ic in laundry - ministry of public healthbamras.ddc.moph.go.th/ic_2016/rn/tipawan...
TRANSCRIPT
IC in Laundry Laundry
รชดา เจดรงษงานโรคตดเชอ โรงพยาบาลศรราช
29 พ.ย. 59
Laundry
• Contaminated Laundry• Personal Protective Equipment• Sharps Handling• Hazardous Chemicals• Latex Allergy• Noise Exposure• Heat Stress• Lifting Hazards• Fire Hazards• Slips/Trips/Falls
to prevent cross infection to :
Patients
Employees
Environment
Others
Goal of infection control & Laundry
Contaminated Laundry
ประเภทผาเปอน
1. ผาเปอนธรรมดา ไดแก ผาทเปอนเหงอไคล อาหาร คราบ
สกปรกธรรมดาทวไปผาประเภทนมเชอโรคปนเปอนไมมาก และมกเปนเชอทพบบนผวหนงของคนทวไป ไมคอยมอนตรายในแงการกอโรค
2. ผาปนเปอนเชอโรคหรอผาตดเชอ ไดแก ผาทเปอนเลอด
สารนา หรอสารคดหลงจากรางกาย เชน หนอง เสมหะ อจจาระ ปสสาวะ เปนตน
ระบาดวทยา
ผาทเปอนเลอดหรอสารคดหลงจะพบมการปนเปอนแบคทเรยสง 106-108 CFU/100 cm2 of fabric ซงอาจทาใหเกดโรคได
การแพรกระจายเชอโรคในงานบรการผามกพบวากระบวนการจดการผาทไมเหมาะสม ทพบบอยเกดจากการคดแยกผาและสะบดผา
เชอโรคทพบไดในผาเปอน ไดแก
- Bacteria :- Salmonella spp., Bacillus cereus
- Virus :- HBV, HCV, HIV
- Fungi
- Parasites :- scabies
หนทางการแพรกระจายเชอจากผาสบคลากรงานบรการผา
- จากการสมผสโดยตรง
- จากการสมผสละออง/ฝนผาทมการปนเปอนเชอ โรคโดยผานมาทางอากาศ
- จากถกของแหลมคมทมการปนเปอนเชอโรคทตด มากบผาบาด/ทมตา
ระบาดวทยา
• มาตรการปองกนการตดเชอและแพรกระจายเชอในการจดการ
ผาคอ standard precautions
บรเวณพนทในหนวยงานบรการผา
1. แบงออกเปน 2 สวนคอ
สวนสกปรก คอ - บรเวณพนทสาหรบรบและจดการผาสกปรก - บรเวณทรบผาสกปรกควรมการปรบความดนอากาศ ใหมความดนเปนลบเมอเทยบกบสวนบรเวณสะอาด
สวนสะอาด คอ บรเวณพนททาการซก อบ รดและเกบ รกษาผา
2. ระบบการสญจร
ตองเปนระบบเดนทางเดยว ผาทซกสะอาดแลวตองไม เคลอนยายผานสวนสกปรก
ทางออกผาสะอาด
ทางเขาผาสกปรก
แบงโซนพนทผาสะอาด และผาสกปรกอยางชดเจน
• การแยกประเภทของผาเปอน
• การขนสงผาเปอน
• การซกผา
• การจดเกบผาสะอาด
• การขนสงผาสะอาด
ขนตอนการจดการผาเปอน
ควรแยกทตนกาเนดของผาทใชแลวโดยแยกเปนผาเปอนธรรมดาและผาเปอนตดเชอโรค
ผาเปอนธรรมดา ใสถงผา
ผาเปอนตดเชอโรค ใสถงพลาสตก หรอถงผาชนดกนนา
ถงผาเปอนตดเชอตองมเครองหมายหรอสทมองเหนไดชดเจนแสดงใหรวาเปนผาเปอนอนตราย
ภาชนะทใสผาทใชแลวควรมฝาปดมดชด
การแยกประเภทผา
หอผปวยหรอหนวยงานทใหบรการผปวย
ไมควรมการตรวจนบจานวนผาทใชแลวเพอปองกนการแพรกระจายเชอ
กอนรวบผาเปอนใสภาชนะทกาหนดควรตรวจสอบวาไมมของแหลมคมหรอวตถแปลกปลอมตดไปกบผา เชน เขมฉดยา/
เจาะเลอด กระบอกฉดยา pampers ฯลฯ
การแยกประเภทผา
การจดการกบผาเปอนตองทาดวยความ ระมดระวง ไมสะบดผา ไมโยนทงผาลงบนพน
การเกบรวบรวมผาเปอนเลอด อจจาระ ใหใชวธมวนเกบบรเวณสกปรกไวดานใน
ไมซกลางทาความสะอาดหรอแชผาเปอนดวยนา
ยาทาลายเชอบนหอผปวย
ถามกอนเลอด กอนอจจาระ หรออาเจยน ใหขจดออกใหมากทสด
กอนบรรจถงทกาหนด ไมควรใชนาฉดไลหรอซกลางเพอทาความ
สะอาด
การเกบรวบรวมผา
ผรบและสงผาเปอนสวมเครองปองกนรางกายทถกตองเหมาะสม ไดแก ถงมอยางหนา ผากนเปอน ผาปดปาก-จมก หมวก รองเทาบท
ตรวจถงใหเรยบรอยวาไมมการฉกขาด
ผกปากถงใหเรยบรอย
ใสรถเขนหรอรถขนสงผาอยางมระเบยบแลวขนยายไปยงโรงซกฟอก
การขนสงผาเปอน
การคดแยกผา (sorting linen)
การคดแยกชนดของผากอนการซกควรทาใน หนวยงานบรการผา
กาหนดพนทหรอจดแยกผาใหชดเจน
ไมเทผาเปอนลงบนพน
หนวยงานบรการผา
การคดแยกกอนซก
ปองกนการเสยหายของเครองซกผาและผาจากสงของทปนมากบผา
ไมใหผาทซกสะอาดแลวเกดการปนเปอนซา
ทาใหสามารถกาหนดปรมาณการใชสารซกฟอกไดอยางเหมาะสมกบ ปรมาณผา
การคดแยกหลงซก
ลดความเสยงของผปฏบตงานตอการปนเปอนเชอโรคทมากบผาทงการสมผสผาโดยตรงหรอทางอากาศจากละอองฝนผา
ชวยปองกนอนตรายจากการถกของแหลมคมทปะปนมากบผา
การคดแยกผา (sorting linen)
การซกผา
ผทาหนาทซกผาสวมเครองปองกนรางกายทถกตองเหมาะสม ไดแก ถงมอยางหนา ผายางกนเปอน ผาปดปาก-จมก หมวก รองเทาบท
การซกผาปนเปอนเชอโรค - ซกในเครองซกผาปรบอณหภมท 710 ซ.นาน 25 นาท
- ถาไมมเครองซกผาทปรบอณหภมได ใหแชผาใน นายาทาลายเชอ กอนซกหรอเตมนายาทาลายเชอใน เครองซกผา
ไมเทผาเปอนลงบนพน
หนวยงานบรการผา
ผท าการคดแยกผาหรอซกผาตองสวมเครองปองกนรางกายใหเหมาะสม
Flush การลางคราบสกปรกเบองตน
Main wash การซกขนตอนหลก (อณหภม 71๐ C)
Bleaching การฟอกผาขาว (chlorine bleach)
Rinsing การลางน าสะอาด
Souring การขจดดางทตกคางบนผา(mild acid)
Laundering cycles :
Antimicrobial action :
Combination of mechanical, thermal and chemical factors
การซกผา
ถงผาทใชสาหรบใสผาตอง นามาซกทกครงหลงการใช
โดยสามารถซกรวมกบผาได
การนาผาทซกแลวออกจากเครองซกตองทาดวยความ ระมดระวง ไมใหผาเกดการปนเปอนฝนละอองหรอคราบ สกปรก
เครองซกผาตองมการบารงรกษาอยางถกตองเพอปองกน การสะสมของเชอจลนทรยในระบบโดยปฏบตตาม คาแนะนาของบรษทผผลต
ไมควรแชผาทเปยกชนคางคนไวในเครองซกผา
การซกผา
หนวยงานบรการผา
การน าผาทซกแลวออกจากเครอง ตองระวงการปนเปอนฝนหรอสงสกปรก
การรดผา
การจดเกบผาสะอาด
การจดการหรอจดเกบผาสะอาดตองใชวธปฏบตท
สามารถชวยลดการปนเปอนได
บรเวณจดเกบตองสะอาด แหง
จดเกบในตหรอชนทสะอาดและปดมดชด
จดเกบใหเรยบรอย แยกตามชนดของผา
การขนสงผาสะอาด
- การขนสงผาสะอาดจากโรงซกฟอกกลบหอผปวย ควรหอใหเรยบรอย- รถทใชขนสงผาทซกแลวควรเปนรถสะอาดพเศษแยกจากรถ ขนสงผาสกปรก- ถาไมมรถแยกใหปรถดวยผายางสะอาดกอนบรรทกผาทซกแลว- รถขนสงผาสะอาดควรมการทาความสะอาดและตองแหงกอนการขนสง
รถขนผาสะอาด รถขนผาเปอน
ไดแก - เสอคลมหรอผากนเปอนทปองกนน าได - ผาปดปาก-จมก - ถงมอยางหนา - รองเทายางหมขอ(บท)
บคลากรขณะปฏบตงานในโรงซกฟอกหรอแผนกซกฟอกตองสวมเครองปองกนรางกายใหเหมาะสมกบงาน
กลมผาสะอาด
กลมผาเปอน
• ไมสวมปลอกเขมกลบภายหลงการใชงานแลว• ทงของแหลมคมลงในภาชนะรองรบทกนการแทงทะล• ใหกาจดของมคมทง ณ จดใชงาน เพอไมใหมการปนมากบผา• ไมสงของแหลมคมผานมอตอมอ• ไมปลดมดออกจากดามมดดวยมอเปลา
รถขนสงและรถเขนผาและพนทเขตสกปรกท าความสะอาดทกวน
การท าความสะอาดพนทโดยรอบงานบรการผาอยางนอยอาทตยละ 1 ครง
- จดเตรยมอางลางมอและอปกรณสาหรบการลาง มอใหมเพยงพอและพรอมใชงาน
- ลางมออยางถกตองหลงถอดถงมอ ทกครงและหลงจบตองสงสกปรก
การปองกนเจาหนาทในงานบรการผา
- อบรมใหความรบคลากร/เจาหนาท งานบรการผาเรองการปองกนและ ควบคมการตดเชอ
ควรสงเสรมใหเจาหนาทของงานบรการผาไดรบการฉดวคซน ปองกนไวรสตบอกเสบบ
จดเตรยมเครองปองกนรางกาย อยางเหมาะสม
อปกรณปองกนเสยงดง
การปองกนเจาหนาทในงานบรการผา
สงทไมควรปฏบต
การสมเพาะหาเชอทตดกบผาทผานขบวนการซกทาความ สะอาดแลว เปน routine แชผาเปอนดวยนายาทาลายเชอบนหอผปวย การตรวจนบผาในหอผปวย
ก าหนดตวชวดคณภาพ (KPI) เชน
อตราผามคราบสกปรกหลงซก
อตราผามกลนเหมนคาวหลงซก
อตราความไมปลอดภยจากการใชผา
อตราความพงพอใจ
ตดตามเกณฑชวดคณภาพ พรอมทงปรบปรงและพฒนางานอยางตอเนอง
ล าดบท
วตถประสงค เครองชวดเปาหมาย
ระดบทปฏบตงานได
2551 2552 2553
1ผาทเขาสกระบวนการซกมการคดแยก
ผดพลาดไมเกน 5 ครง ในแตละเดอน
0% 0% 0% 0%
2ผาทผานกระบวนการผลตตองไมช ารด เสยหาย
ปรมาณผาช ารดไมเกน 2% ตอเดอน
0% 3% 2% 1%
3ระยะเวลาในการจดสงผาดวนไมเกน 15 นาท
ผดพลาดไมเกน 10 ครง ในแตละเดอน
100% 60% 95% 98%
4จดสงผาใหผรบบรการไดครบถวนตามทตองการ
จดสงไดครบถวน100%
100% 100% 100% 100%
5การแตงกายของเจาหนาทขนสงผา
การแตงกายถกตองตามกฎระเบยบ 90%
100% 95% 100% 100%
6เจาหนาทมกรยา/มารยาท พดจาสภาพ ยมแยมแจมใส
สภาพ ออนนอมมมารยาท 100%
100% 98% 100% 100%
7เมอไดรบแจงปญหาเกยวกบผา สามารถแกไขได
แกไขปญหาเกยวกบผาไดครบถวน 100%
100% 97% 99% 100%
8ผรบบรการผามความพงพอใจ
เฉลยอยในเกณฑด 100% 100% 100% 100%
35
การน าระบบออนไลนมาใชในกระบวนการเบก-รบจายผา
ขอมลการเบกผา
พมพใบเบกผา
จดผาตามใบเบกผา
เตรยมผาสะอาด
กระบวนการซก อบ รด
กระบวนพบ จดเตรยมผา
ผาเปอน
ผรบบรการ
- พมพสรปยอดการเบกใชผาประจาเดอน- พมพรายการเบกผาแตละวน เพอเชคจานวนวาสงครบหรอไม
ขอมล
คอมพวเตอรจะคานวณรายการผาทเบกพรอมกบคานวณคาใชจายทงหมด
การขนสงผา
การขนสงผา
รถไฟฟาสเขยวส าหรบจดสงผาสะอาด ผาเรงดวนและเบกเพม
การปองกนและควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาลของโรงพยาบาลศรราช
ระเบยบปฏบต 21 เรอง
นโยบาย 2 เรอง
INFECTION CONTROL INSIRIRAJ HOSPITAL
ระเบยบปฏบต
การปองกนและควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาลดานงานบรการผา
ประกอบดวย หวขอเรอง
1. การแยกประเภทผาเปอน
2. การขนสงผาเปอน
3. การซกผา
4. การจดเกบผาสะอาด
5. การขนสงผาสะอาด
แบบประเมนผลการปฏบต (process)ตามระเบยบปฏบตดานการ
ปองกนและควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาลส าหรบงานบรการผา
ประกอบดวย
1. การแยกประเภทผาเปอน
2. การขนสงผาเปอน
3. การซกผา
4. การจดเกบผาสะอาด
5. การขนสงผาสะอาด
6. การลางมอ
7. การจดการสงแวดลอมและการกาจดขยะมลฝอย
Thank You