iamspe instituto de assistÊncia mÉdica ao servidor pÚblico estadual secretaria de estado da...
TRANSCRIPT
IAMSPE INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO
ESTADUAL
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
Grupo de Planejamento Estratégico
• Dr. David Braga Jr.• Renata Maria Ramos Soares• Armando Dupeyrat Kuntz• Rodrigo Bernardino de Souza• Dra. Kátia Antunes Tosi• Dra. Mª Beatriz Viana Peres• Ana Mª Procópio Felippe• Elenice Trópico • Dr. Rubens G. Ávila • Vivian Naira Bastos Simonato • Marcelo dos Santos Millanello
Estabelecer os objetivos estratégicos para o IAMSPE.
Objetivo:Objetivo:
Elaboração do Modelo Organizacional Elaboração do Modelo Organizacional
Especialização
Técnica Leis Diretrizes e Normas
BenchmarkingPadrão
Diretrizes SES
Modelo Proposto
Modelo DefinitivoSES IAMSPE
Diagnóstico
Posicionamento Institucional
Planejamento
Estratégico
Estrutura
OrganizacionalRecursos
Humanos
QualidadeAdministração
Econômico -
Financeira Sistemas de
Informação
Modelo PropostoModelo Proposto
ControleSocial
Planejamento Estratégico - IAMSPEPlanejamento Estratégico - IAMSPE
Visão:
Metas
Estado Atualdo Iamspe Ano 2006
Estado desejado para 2011
Plano de Ações
Missão:
Atuar na promoção da saúde, prevenção de doenças, assistência e reabilitação aos doentes, garantir o acesso à rede de serviços, própria ou contratada, por meio da gestão dos recursos, do ensino, da pesquisa e do aprimoramento, contribuindo para a melhoria de vida de seus contribuintes e beneficiários..
© Gera Cidadania
Em 2011 o IAMSPE será reconhecido por seus
contribuintes e beneficiários por oferecer maior cobertura no
atendimento com melhor qualidade dos serviços de atenção
à saúde, e também ......
Elaboração de EstratégiasElaboração de Estratégias
Para ondequeremos ir?
Missão
Visão
Objetivos Organizacionais
O que há noambiente?
Análise Ambiental Análise Organizacional
EstratégiaOrganizacional
Quais asoportunidades e
ameaças que existemno ambiente?
O que temosna empresa?
O que devemosfazer?
Quais as forças efraquezas que temos
na organização?
© Gera Cidadania
BUSCA DE METODOLOGIABUSCA DE METODOLOGIA
CLIENTES E CONSUMIDORESBeneficiários finais dos esforços organizacionais
PESSOAL OPERACIONALOs funcionários trabalham diretamente afetando a satisfação
dos clientes/consumidores
DIRETORESEstabelecem os propósitos daorganização e a direção geral
GERENTESAjudam o pessoal operacional a executar
suas tarefas e resolver problemas
SERVEMSERVEM
APÓIAMAPÓIAM
SUPORTAMSUPORTAM
Acompanhamento da ImplantaçãoAcompanhamento da Implantação
1Definir o negócio e
desenvolver osentido de missão
2Definir uma visãoe estabelecer os
objetivos
3Formular a
estratégia paraalcançar osobjetivos
estratégicos
4Implementar a
estratégia
5Avaliar os
resultados e fazeras correçõesnecessárias
As etapas da administração estratégica
© Gera Cidadania
Atuar na promoção da saúde, prevenção de doenças, assistência e reabilitação aos doentes, garantir o acesso à rede de serviços, própria ou contratada, por meio da gestão dos recursos, do ensino, da pesquisa e do aprimoramento, contribuindo para a melhoria de vida de seus contribuintes e beneficiários.
MissãoMissão
Visão de FuturoVisão de Futuro
Em 2011 o IAMSPE será reconhecido por seus contribuintes e beneficiários por oferecer maior cobertura no atendimento com melhor qualidade dos serviços de atenção à saúde, e também como:
Será uma organização autônoma, com atuação orientada para resultados e pautada pelos valores de transparência e humanidade.
Formulador e controlador de políticas de promoção, prevenção, reabilitação e assistência à saúde, com foco no usuário;
Organização pautada em critérios de eqüidade e integralidade;
A melhor relação custo benefício para o usuário;
Serviço de fácil acesso para o usuário;
Instituição com ampla rede de parcerias.
Desenvolvimento e oferta de programas de prevenção e promoção da saúde
Atividade hospitalar com foco em especialidade de alta complexidade
Gestão descentralizada
Sustentabilidade orçamentária e financeira
Desenvolvimento da imagem da instituição
Diretrizes EstratégicasDiretrizes Estratégicas
Lógica da concepção do projetoLógica da concepção do projeto
DeclaraçõesEstratégicas
Ob
jeti
vos
est
raté
gic
os
Diretrizes Estratégicas
CAMPO INSTITUCIONAL
Projetos estratégicosCadeia de Valor
PLANO ESTRATÉGICO
I - Ofertar os serviços de modo integral e resolutivo
II -Ampliar o acesso aos serviços
III -Efetivar ações de comunicação com o cliente
Objetivo Estratégico - Objetivo Estratégico - Grupo 1Grupo 1
Perspectiva ClientePerspectiva Cliente : :
I - Ofertar os serviços de modo integral e resolutivoA - Políticas. padrões e protocolos de atendimentoB - Atender com precisão, presteza, legitimidade e reconhecimentoC - Estruturar equipes multidisciplinares; condições de trabalho;
remunerar em função de metas; adequação a normas de saúde e segurança no trabalho
D - Alocar recursos orçamentários; avaliar e controlar o uso de recursos
II- Ampliar o acesso aos serviçosA - Aumento da oferta; ações programáticas; agente local;
comunicação com usuário; agendamento eletrônicoB - Atendimento do usuário na região de sua cidadeC - Incrementar parcerias com ambulatórios em órgãos da
Administração e associações de funcionáriosD - Parcerias com entidades credenciadas para fazer triagem E - Utilizar mais o credenciamento, aberto para todos os interessadosF - Estabelecer mecanismo de referenciamento sólido no IAMSPE
Objetivo Estratégico - Grupo 1Objetivo Estratégico - Grupo 1Perspectiva ClientePerspectiva Cliente : :
Objetivo Estratégico - Grupo 1Objetivo Estratégico - Grupo 1Perspectiva ClientePerspectiva Cliente : :
III - Efetivar ações de comunicação com o clienteA - Diagnóstico das necessidades do cliente, pesquisa, ouvidoriaB - Uso de recursos áudio visuais, tótens de comunicação, manuaisC - TIC = tecnologia de informação e comunicação D - Explorar associação da atividade ensino e pesquisa à imagem de
credibilidade de serviços (sensibilizar os públicos de interesse)
I - Aumentar a Receita
II - Otimizar Recursos e Diminuir Despesas
Objetivo Estratégico Objetivo Estratégico Grupo 2Grupo 2Perspectiva FinanceiraPerspectiva Financeira
I - Aumentar a ReceitaA - Realizar o Cálculo Atuarial.B - Propor a Contrapartida do Governo do Estado.C- Instituir a Co-Participação Financeira do usuário nos custos da
assistência. D - Vender Serviços.
II - Otimizar Recursos e Diminuir DespesasA - Aprimorar o Gerenciamento de Custos. B - Redefinir a Gama de Serviços Ofertados. C - Readequar a Política de RH. D - Implantar Sistema de Controle de Metas.E - Descentralizar a Gestão Administrativa.
Objetivo Estratégico FinanceiroObjetivo Estratégico Financeiro
I - Promover a reestruturação institucional
II - Implantar gestão da informação
III- Implantar um sistema de planejamento e monitorar as ações estratégicas
IV Investir na ampliação de programas de prevenção no IAMSPE
V - Aprimorar o atendimento dos serviços próprios
VI- Ampliar a terceirização de serviços
VII-Adequar a tecnologia ao público alvo e a realidade da instituição
Objetivo Estratégico - Objetivo Estratégico - Processos InternosProcessos Internos
I - Promover a reestruturação institucionalA- Mudança da atual estrutura (legislação) – passar de autarquia para
organização com maior autonomia – autarquia especial, reduzir níveis hierárquicos – democratização no processo de gestão – agilização – rever o papel dos atuais CEAMAs e escritórios regionais – formalizar o centro de ensino e pesquisa - implementar plano de comunicação para promover a socialização das informações no IAMSPE.
B - Desenvolver gestão de qualidade (melhoria continua). Mapear processos de trabalho, conforme nova estrutura. Normatizar procedimentos médicos - protocolos. Sistematização dos processos. Visão sistêmica. Inovação – melhoria de processo.
II- Implantar gestão da informação.A - Gestão da informação – modelagem de dados, conforme processosB - Tecnologia da informação – Melhorar/integrar sistemas de
informação - Informatização e banco de dados – a partir de processos redesenhados
C - Automatizar processos da área administrativaD - Caracterizar a população atendida para dimensionar serviços
necessários – perfil do usuário - Produzir um sistema que permita identificação cadastral de toda clientela - Transformações dinâmicas no atendimento -Construção do perfil nosológico–população + envelhecida.
III-Implantar um sistema de planejamento e monitorar as ações estratégicas
A – formular políticas e monitorar sua implementação
Objetivos – Processos InternosObjetivos – Processos Internos
IV-Investir na ampliação de programas de prevenção no IAMSPE
A - Implementar ações educativas e preventivasB - Atender a diversas secretariasC - Divulgar experiência do HSPE nos programas de prevençãoD - Promoção e prevenção para professores, por meio de laboratórios
de voz
V -Aprimorar o atendimento dos serviços própriosA - Fortalecer o atendimento terciário e quartenário no HSPEB - Acesso dos usuários aos exames subsidiários com maior rapidezC - Criar programa de formação de cuidadores – agilizar alta no
hospital – central de voluntariado.D - Ampliar sistema de relacionamento com cliente para orientação e
acesso aos serviçosE - Maior divulgação dos programas de atendimento do IAMSPE
VII- Ampliar a terceirização de serviçosA - Para serviços de apoio diagnóstico e serviços de apoio B - Para atendimento aos idosos e crônicos
VIII- Adequar a tecnologia ao público alvo e a realidade da
instituição
Objetivos – Processos InternosObjetivos – Processos Internos
1- Investir na qualificação profissional dos funcionários do IAMSPE
2- Fortalecer a imagem institucional valorizando a competência profissional
3- Desenvolver atrativos buscando a retenção do capital intelectual
4- Adequar os programas de aprimoramento com ênfase na promoção da saúde e prevenção de doenças.
5- Incentivar linhas de pesquisa baseadas nas diretrizes (protocolos) da Instituição
6- Desenvolver política de gestão de pessoas
Objetivos Estratégicos - Grupo 4Objetivos Estratégicos - Grupo 4Perspectiva Aprendizado e CrescimentoPerspectiva Aprendizado e Crescimento
Anexo IAnexo IResultados do 1º Seminário deResultados do 1º Seminário de
Planejamento EstratégicoPlanejamento Estratégico
Anexo IIAnexo IIReconhecimento InstitucionalReconhecimento Institucional
Resultados obtidos na análise dos dados primários e secundários.
Cadeia de ValorCadeia de Valor
Atividades que permitem transformar insumos em produtos / serviços que agregam valor para cliente.
Análises com base na cadeia de valor:1. Abrangência das atividades;2. Complementaridade entre as atividades;3. Alianças/parcerias/contratos na realização das atividades x
estratégias de custos.
Logística Interna
Operações
Logística Externa
Marketing & Vendas
Serviços
Infra-estrutura
Gerência de recursos humanos
Desenvolvimento de tecnologia
Aquisição AT
IVID
AD
ES
DE
AP
OIO
MA
RG
EM
ATIVIDADES PRIMÁRIAS
MA
RG
EM
Execução Direta Terceiros/convênios Execução Direta, estrutura de 3º
Rede Conveniada
LOGÍSTICAINTERNA OPERAÇÕES
LOGÍSTICAEXTERNA
MKTVENDAS
Atendimento domiciliar
CEAMAs
Rede conveniadaTerceiros - GSP
Rede conveniada Int.
Lavanderia
Ensino e Pesquisa
Programas de Promoção da Saúde e Prevenção de doenças
Transporte de profis-sionais para Atendi-mento domiciliar
Definição de valores para convênios
Portal
Relação comusuários
Ouvidoria
Comuni-cação
SERVIÇOS
HSPE
Ambulatório
PS
InternaçãoHSPE
Ambulatório
PS
Internação
Organizações Parceiras
PRIMÁRIA
HSPE
Ambulatório
PS
Internação
Organizações parceirasAquisição e compras
Desenvolvimento de tecnologia da informação
Infra-EstruturaRecursos Humanos
•Distribuição deMateriais,Medicamentos.•Alocação de pessoas.•Alocação de Atendimentos•Agendamento
SECUND
TERCIÁRIA
Nutrição
Cadeia de Valor atualCadeia de Valor atual
Análise FOFA (swot)Análise FOFA (swot)
(strenghts, weakness, opportunities, threats)
Ambiente externo: - Oportunidades; - Ameaças.
Ambiente interno: - Pontos fortes; - Pontos fracos.
Ambiente externo - Ambiente externo - OportunidadesOportunidadesPolítica de RH do Estado Abordagens alinhadas ao conceito de gestão de pessoas
em administração pública, abrindo nova perspectiva para a atenção a saúde do servidor, dependentes e agregados;
Potencial para aumento de contribuições com a adesão ao IAMSPE de funcionários.
Política de Saúde Precedentes de participação do governo em planos de
atenção a saúde do funcionário público.
Movimentos Econômicos Padrão de atendimento de outros hospitais públicos de São
Paulo, que são referência para IAMSPE, não apresenta diferenciações significativas;
Área de saúde apresenta conjuntura favorável ao estabelecimento de parcerias com organizações sociais;
Demanda para formação e qualificação de profissionais de saúde.
Ambiente externo - Ambiente externo - OportunidadesOportunidadesSociedade Atividades de ensino e pesquisa contribuem para imagem
de credibilidade de serviços de atenção à saúde do servidor;
Sensibilidade da sociedade quanto à relevância da prevenção em saúde;
Momento político favorável para discussão do papel e inserção institucional do IAMSPE.
Tecnologia Possibilidade dos projetos para material e equipamento de
cirurgia, para processamento de resíduo hospitalar e para dispensação eletrônica;
Formalização da participação em redes de pesquisa nacional e internacional.
Ambiente externo - AmeaçasAmbiente externo - Ameaças
Estado e Administração Pública Orçamento público estadual limitado reflexo na
possibilidade de contribuição para o IAMSPE; Limitação legal para a venda de serviços e produtos a
diversos; Dificuldade de acesso a informações precisas sobre os
dados do contribuinte IAMSPE com relação ao valor arrecadado com as contribuições;
Dificuldade para ampliação de convênios com entidades prestadores de serviços de saúde no interior.
Política de RH no Estado Salários dos servidores (atualmente, 2% de contribuição
não cobre custos IAMSPE); Possibilidade de diminuir quadro de contribuições
obrigatórias.
Ambiente externo - AmeaçasAmbiente externo - Ameaças
Política de Saúde Alegação da inconstitucionalidade do Estado custear
serviços para os funcionários (SUS x Visão da assistência médica fechada);
Risco de incorporação pelo SUS.
Movimentos Econômicos Preço dos serviços conveniados superior à capacidade
financeira do IAMSPE; Atratividade e “concorrência” de planos de saúde
oferecidos pela iniciativa privada no interior.
Ambiente externo - AmeaçasAmbiente externo - Ameaças
Sociedade Pressão dos usuários por serviços médicos de melhor
qualidade (aumento do risco de denúncias); Exposição na mídia sobre novas tecnologias e produtos na
área de saúde provocando aumento de demandas pontuais; Questionamento por parte de usuários da obrigatoriedade
das contribuições; Mudança de perfil do servidor público estadual que busca
serviços do IAMSPE:–envelhecimento e doença do servidor público (alto índice de depressão e hipertensão do funcionalismo - pesquisa governo ESP);–aumento da demanda pelos serviços;
–inserção dos agregados na carteira de clientes do IAMSPE.
Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FortesFortesProdutos e Serviços Implementação de serviços on line; Serviços de alta complexidade ofertados no HSPE e em alguns
conveniados; Experiências de parcerias com ambulatórios em órgãos da
Administração e associações de funcionários; Competência para trabalhar com idoso no HSPE (PAI, Atendimento
domiciliar); Programas preventivos (prevenir, canguru); Acesso eletrônico ao acervo da biblioteca; Pesquisa clínica e revista médica; Referência em queimados e transplantes (atende SUS); Atratividade da residência médica; Assistência domiciliar e cuidados paliativos.
Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FortesFortesOperações Padronização de Insumos e Medicamentos.
Organização e Gestão Consciência entre os entrevistados da necessidade de orientar a
gestão do IAMSPE por resultados. Expansão da Ouvidoria para o interior do Estado de SP.
Recursos Humanos Sistema coletivo de negociação; Reconhecimento da qualidade do corpo médico; Investimento na qualificação profissional ; Projetos visando a revisão dos plantões, prêmio de incentivo e
código disciplinar.
Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos fracosfracosProdutos e Serviços Existência de serviços (banco de tecidos) sem
regulamentação da ANVISA; Atendimento limitado a 107 municípios do Estado de SP; Rede do interior com atendimento insuficiente para a
necessidade (alguns CEAMAS precários e convênios insuficientes);
Sinais de fragilidade nos processos de avaliação e controle dos funcionários;
Necessidade de revisão em alguns contratos e convênios.
Operações Deficiência em mapeamento e modelagem de processos de
trabalho; Funcionamento burocrático, não alinhado à natureza das
atividades; Deficiências na reposição de material cirúrgico; Prédio da residência médica “condenado”; Mecanismo deficiente para o controle do acesso aos
serviços (inexistência de cartão magnético); Dificuldade para gerenciar o aumento da demanda
(formação de filas); Inexistência de sistemática para triagem de pacientes no
atendimento ambulatorial.
Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FracosFracosOrganização e Gestão Dificuldade para implantar um modelo de gestão com foco
em resultados; Regimento interno desatualizado; Estrutura verticalizada, com excesso de níveis hierárquicos; Monitoramento do perfil da demanda não estruturado; Existência de unidades informais (15 CEAMAS e unidades
no IAMSPE); Ausência de projetos estruturados para creditação e outras
certificações; Divergências internas sobre o grau de centralização x
descentralização de compras.
Sistema de Informações Processos de gestão dos convênios (DECAM) em
informatização; - ponto forte; Carência de pontos de rede e equipamentos de TI
atualizados; Inexistência do sistema informatizado de apoio à gestão,
bem como de relatórios gerenciais, Sistema de Informação operacional não automatizado, não integrado e ineficiente.
Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FracosFracosTecnologia para Prestação dos Serviços Sucateamento de equipamentos em determinados serviços.
Recursos Humanos Inadequação do quadro de servidores às necessidades
atuais (carência de profissionais de TIC, carência de enfermeiras e de especialização, desequilíbrio entre médicos no atendimento ambulatorial e nas atividades de pesquisa, carência de executivos públicos);
Alta rotatividade do quadro de pessoal, devido à baixa atratividade em relação ao mercado (baixa retenção de residentes);
Carência de sistema de remuneração variável com base na produção do grupo;
Política de gestão de pessoas ineficiente; Grau de informatização de atividades relacionadas a gestão
de pessoas ainda é insuficiente; Ocorrências de “desvio de função”.
Ambiente interno – Pontos Ambiente interno – Pontos FracosFracosOrçamento e Finanças Déficit orçamentário:
–contribuição média de R$ 20,00 dos servidores, mas não por beneficiários;
Risco de carência de recursos para investimento em equipamentos;
Dificuldade de identificar novas fontes de receita e captar recursos;
Inexistência de sistema de gestão de custos.
SECRETARIA DA SAÚDE