(i) konse dasar masa nifas
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
1/44
KONSEP DASAR MASA NIFAS
DEWI SUSANTI, S.si.t, m. kEB
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
2/44
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
3/44
Pengertian Masa Nifas
Masa pulihnya kembali mulai dari persalinan selesaisampai dengan alat-alat kandungan kembali ke keadaansebelum hamil.
Lamanya 6 8 minggu (R. Muchtar, 1998)
Dimulai setelah placenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti sebelum hamil.
Lamanya lebih kurang 6 minggu (Syaifudin, 2002)
Masa dimulai setelah partus selesai dan berakhir setelahlebih kurang 6 minggu.
Akan tetapi seluruh alat genitalia kembali sepertikeadaan sebelum hamil dalam waktu 3 bulan (Sarwono,2002)
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
4/44
Menjaga kesehatan ibu dan bayi, baik fisikmaupun mental.
Melaksanakan screening yangkomprehensif, mendeteksi masalah,
mengobati atau merujuk apabila terjadikomplikasi baik pada ibu maupun bayi Memberikan pendidikan kesehatan,
perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB,menyusui, pemberian imunisasi pada bayidan perawatan bayi sehat
Memberikan pelayanan KB
Tujuan suhan Masa Nifas
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
5/44
Alasan
Merupakan masa kritis ( Ibu dan Bayi) 60 % AKIakibat kehamilan terjadi setelah persalinan dan dan50 % kematian masa nifas terjadi dalam 24 jampost partum
Masa Neonatus : Masa kritis bagi kehidupan bayi,2/3 kematian bayi terjadi dlm 4 minggu kehidupanpertama dan 60 % kematian BBL terjadi 7 harisetelah lahir
Dengan Pemantauan melekat serta asuhan padaibu dan bayi masa nifas dapat mencegah beberapakematian ini
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
6/44
PER N D N T NGGUNGJ W B
BID N D L M M S NIF S
1. Memberikan pelayanan
kebidanan sesuai dengankebutuhan ibu nifasberdasakan kewenangannya
2. Menerapkan manajemen
kebidanan pada setiap Askebyang diberikan
3. Mendokumentasikan hasil
asuhan
Sebagai pelaksana bidanmempunyai 3 tugas mandiri :
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
7/44
Tahapan Masa Nifas :
Menurut FKPP, 1996 periode nifas terdiri dari
1. Immediate Puerperium :keadan yang
terjadi segera setelah persalianan s/d 24
jam sesudah persalinan
2. Early Puerperium : Keadaan yang terjadi
pada permulaan puerperium
3. Later Puerperium : Masa 1 Minggu PP s/d
6 minggu PP
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
8/44
Menurut R Muchtar, 1996:
1.Puerperium Dini : Kepulihan dimana ibudiperbolehkan berdiri dan berjalan. Dalamagama islam dianggap telah bersih danboleh bekerja setelah 40 hari
2.Puerperium intermedial : Kepulihanmenyeluruh alat genitalia (6 8 Minggu )
3.Remote Puerperium: Waktu yangdiperlukan untuk pulih dan sempurnanya
bila selama hamil/waktu peralinanmemiliki komplikasi. Waktu yangdiperlukan bisa berminggu-minggu,berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
9/44
KEBIJAKAN PROGRAM NASIONALMASA NIFAS
Menilai keadaan Ibu dan BBL,
mencegah, mendeteksi dan menanganimasalah-masalah.
Bertujuan
Untuk
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
10/44
KUNJUNGAN PERTAMA (6 -8 Jam
PP)1. Mencegah Perdarahan krn atonia uteri
2. Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan,Merujuk jika perdarahan berlanjut
3. Memberikan konseling pada ibu atau salah satu
anggota Klg ttg cara mencegah perdarahan karenaatonia uteri
4. Pemberian ASI awal
5. Melakukan hubungan antara ibu dan BBL
6. Menjaga bayi agar tetap sehat dengan mencegahhipotermi
7. Jika petugas kesehatan menolong persalinan, ia harustinggal dengan ibu dan bayi untuk 2 jam pertama/sampai ibu dan bayi dlm keadaan stabil
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
11/44
Kunjungan Ke dua (6 hari PP)
Memastikan involusi uterus berjalan normal,uterus berkontraksi, fundus dibawah umbilikusdan tidak ada perdarahan abnormal
Menilai adanya tanda demam, infeksi atau
perdarahan abnormalMemastikan ibu untuk cukup makan, cairan danistirahat
Memastikan ibu menyusui dengan baik dan
tidak memperlihatkn tanda-tanda penyulitMemberikan konseling pada ibu tentang asuhanbayi tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
12/44
Kunjungan ketiga
(2 Minggu PP)
Sama dengan 6 Hari PP
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
13/44
Kunjungan keempat
(6 Minggu PP)
Menayakan pada ibu
tentang penyulit yangdialami (Ibu dan Bayi)
Memberikan konseling
KB secara dini
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
14/44
PROSES LAKTASI DAN
MENYUSUI
Dukungan Bidan Dalam
Pemberian ASI
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
15/44
Peran Awal Bidan Dalam
Pemberian ASI
Meyakinkan bahwa
bayi memperoleh
makanan yangmencukupi dari
payudara ibunya
Bantu Ibu Sedemikian rupa sehinggamampu menyusui bayinya sendiri
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
16/44
Cara Bidan memberikan dukungan
bagi pemberian ASi:
Biarkan bayi bersama ibunya Segera
setelah dilahirkan selama beberapa jam
pertama
Anjurkan cara merawat payudara yang
sehat pada ibu untuk mencegah masalah
umum yang timbul
Bantu ibu untuk pertama kali memberikan
ASI (Penentuan Posisi)
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
17/44
Lanjutan ..
Bayi harus ditempatkan didekat ibunya dikamar
yang sama (Rooming In/Rawat gabung)
Memberikan ASI pada bayi sesering mungkin
Hanya berikan colostrum dan ASI saja
Hindarkan susu botol dan empeng, karena bisa
menyebabkan bingung putting (mekanisme yang
berbeda)
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
18/44
Manfaat Pemberian ASI
Untuk Ibu
1. Aspek Kesehatan Ibu
a. Isapan Bayi terbentuknya OxcytocinInvolusi Uterus Mencegah HPPPenundaan haid dan mengurangiperdarahan Mengurangi prevalensi
anemia defisiensi besib. Mengurangi kejadian Ca Mamae
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
19/44
2. Aspek KB
Menyusui secara murni/eksklisif dapat
menjarangkan kehamilan
3. Aspek Psikologis
Rasa bangga pada ibu
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
20/44
Untuk Keluarga
Tidak perlu dibeli, bayi jarang sakit
sehingga mengurangi biaya berobat
Aspek Ekonomi
Aspek Psikologis
Kebahagiaan bertambah karena kelahiranlebih jarang, sehingga suasana kejiwaan
ibu baik dan mendekatkan hubungan dg
keluarga (Ibu dan bayi)
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
21/44
Menyusui sangat praktis
Aspek Kemudahan
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
22/44
Untuk Negara
1. Menurunkan angka kesakitan dan kematiananak
2. Mengurangi subsidi RS, rawat gabung
memperpendek lama rawat ibu dan bayi3. Mengurangi devisa untuk membeli susuformula (ASI dianggap sebagai kekayaannasional)
4. Meningkatkan kualitas generasi penerusbangsa
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
23/44
Kesimpulan
Kontaminasi susu formula dirumah lebihtinggi
Pengenceran susu formula yang kurang tepat
Susu sapi sering menyebabkan alergi
Susu formula dapat menyebabkan diarekronis
Susu formula tidak punya manfaat sepertiASI
Susu formula akan
banyak menimbulkan
kerugian
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
24/44
ASI EKSLUSIF
Pemberian ASI saja sejak bayi dilahirkan
sampai berusia 6 bulan
Pemberian ASI secara benar akan
dapat mencukupi kebutuhan bayi sampai
usia 6 bulan tanpa makanan pengganti
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
25/44
Komposisi Zat Gizi dalam ASI
Zat Gizi
Hari 3 -5 Hari 8 - 11 Hari 15 - 18 Hari 26 - 29
Matur Prematur Matur Prematur Matur Prematur Matur Prematur
EnergiLemak (gr/dl)
Protein (gr/dl)
Lactose (gr/dl)
481,85
1,67
5,14
583,0
2,1
5,04
592,9
1,7
5,98
714,14
1,86
5,55
623,06
1,52
6,0
714,33
1,71
5,63
623,05
1,29
6,51
704,09
1,41
6,97
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
26/44
KOMPOSISI GIZI DALAM ASI
Kandungan Kolostrum Transisi Asi Matur
Energi (kg/Kkal)
Lactosa (Gr/100 ml)
Lemak (Gr/100 ml)
Mineral (Gr/100 ml)
57,0
6,5
1,195
0,3
63,0
6,7
0,9650,3
65,0
7,0
1,3240,2
Imunoglobulin
IGg A (mg/100 ml)
IGg G(mg/100 ml)
IGg M (mg/100 ml)
Lisosion (mg/100 ml)
Laktoferin
335,8
5,9
17,1
14,216,4
420 - 520
-
-
-
-
-
119, 6
2,9
2,9
24,3-27,5
250 - 270
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
27/44
Masalah dalam
pemberian ASI
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
28/44
Masalah menyusui pd masa
antenatalKurang/salah informasi
Putting susu datar/terbenam
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
29/44
MAsalah menyusui pada masa
Pasca salin diniPuting susu lecet
Payudara bengkak
Mastitis/Abses payudara
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
30/44
Masalah menyusui pada masa
pasca salin lanjutSindrom ASI kurang
Ibu yang bekerja
M l h l h l i d l
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
31/44
Masalah-masalah lain dalam
Menyusui
Ibu melahirkan dengan Sectio
Ibu yang sakit dan ibu yang memerlukan
pengobatan
Ibu yang hamil
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
32/44
Upaya memperbanyak ASI
Melakukan Rawat gabung:
1. Ajarkan teknik menyusui yang benar
2. Anjurkan makan yang bergizi3. Istirahat yang cukup dan minum setiap
menyusui
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
33/44
Tujuan Rawat Gabung
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
34/44
Bantuan emosional
Hubungan antara ibu dan bayi sangat
penting untuk saling mengenal terutama
pada hari-hari pertama persalinan. Bayi
akan memperoleh kehangatan tubuh ibu,suara ibu, kelembutan dan kasih sayang
ibu.
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
35/44
Penggunaan ASI
Produksi ASI akan lebih cepat dan banyak
bila dirangsang sedini mungkin dengan
cara menetekkan sedini mungkin
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
36/44
Pencegahan Infeksi
Dapat mencegah infeksi silang, karena
bayi yang melekat pada kulit ibu akan
memperoleh transefer antibodi dari tubuh
ibu
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
37/44
Pendidikan Kesehatan
Dalam Rawat gabung dapat diberikan
pendidikan kesehatan pada ibu seperti
teknik menyusui, memandikan bayi,
merawat tali pusat, perawatan payudaradan melihat makanan yang baik
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
38/44
Manfaat Rawat Gabung
Aspek Fisik
Aspek Fisiologis
Aspek PsikologisAspek Edukatif
Aspek Ekonomi
Aspek Medis
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
39/44
Kontra Indikasi Rawat Gabung
Fungsi kardiorespiratorik yg tidak baik
Preeklampsi dan eklampsi berat
Penyakit infeksi acut dan aktif
Ca. Mamae
Psikosis
Pihak Ibu
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
40/44
Bayi kejang dan sakit berat
Bayi yg memerlukan observasi dan terapikhusus
BB lahir sangat rendah/very low birthweight
Cacat bawaan
Kelainan metabolik dimana bayi tidakdapat menerima ASI
Pihak Bayi
K di i k di i id k b l h
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
41/44
Kondisi-kondisi yang tidak boleh
di Rooming InAsfiksia NeonatalKesulitan Pernafasan
Cacat bawaan
Bayi yang lahir dengan tindakan
Ibu dengan DM
BBLR
Bayi Prematur
Ibu yang sakitBayi yang sakit
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
42/44
Tanda-tanda bayi cukup ASI
Bayi BAK 6 x dalam 24 jam, warna jernih
sampai kuning muda
Bayi sering BAB warna kuning dan berbiji
Bayi tampak puas, sewaktu-waktu merasa
lapar, bangun dan tidur cukup
Bayi setidaknya menyusui 1020 kali
dalam 24 jam
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
43/44
Lanjutan..
Payudara ibu terasa lembut dan kosong
setiap kali selesai menyusui
Ibu Merasakan rasa geli saat aliran ASI
setiap kali bayi mulai menyusui
Bayi bertambah berat badannya dan
jarang menangis
-
8/10/2019 (i) Konse Dasar Masa Nifas
44/44