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Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

I Jornada Provincial de Capacitación en Comunicación para la prevención y control del dengue, chikungunya y

zika

Dirección Provincial de Epidemiología e Información Sistematizada

29 de Enero de 2016

Fuente: Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.

Sala de Situación de Salud

Brindar conceptos, estrategias y herramientas orientadas a fortalecerlas capacidades comunicacionales de los equipos municipales dePrensa y Comunicación.

Explicitar el rol rector del Ministerio de Salud sobre los municipiosbonaerenses en todos los aspectos de la política sanitaria.

Intervención comunicacional


Los virus que causan estas enfermedades son transmitidos por el mismomosquito Aedes Aegypti. El dengue está presente en casi toda la Región. Elchikungunya ya lleva notificados más de 1,5 millones de casos en elcontinente y el zika supone un nuevo reto para nuestros países.

Estas enfermedades se transmiten a través del mosquito, no por el contactodirecto de una persona sana con un paciente infectado.

La mayor densidad del mosquito es una consecuencia de la urbanizaciónrápida.


Dengue, Chicungunya y Zika


Como todas las enfermedades de transmisión vectorial, el Dengue,el Chicungunya y el Zika, comprenden un sistema complejo ydinámico en tiempo y espacio.

Los múltiples determinantes sociales de la salud integran unacompleja trama que explica tanto la proliferación del vector como laaparición, el desarrollo, distribución y el resultado de la enfermedaden el individuo y en la comunidad.


Dengue, Chicungunya y Zika

Fuente: Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos



Aunque la mayoría de los casos de dengue evolucionan favorablemente,pueden surgir complicaciones en algunas personas que van a requeriracudir a un servicio de salud para su correcto manejo:

o Dengue: El dengue requiere abordarse como una única enfermedadcon presentaciones clínicas diferentes que van de estados benignoshasta evolución clínica severa y desenlaces que causan la muertes.

o Chicungunya: rara vez provoca la muerte, el dolor en lasarticulaciones puede durar meses o años y en ocasiones convertirseen un dolor crónico y causa de discapacidad para algunas personas.

o Zika: Casos de anomalías del sistema nervioso central vinculados abrotes de zika (Microcefalia)


Situación del Dengue en el mundo

El dengue es un problema de salud pública en todo el mundo

De los 390 millones de infecciones por dengue que se producen cada año, sólo el25% tiene manifestaciones clínicas.

Europa presenta brotes de dengue y la transmisión local de la enfermedad senotificó por vez primera en Francia y Croacia en 2010.

En 2012, un brote de dengue en el archipiélago de Madeira (Portugal) ocasionó más2000 casos.

En 2014 hubo un aumento del número de casos en China, Islas Fiji, las Islas Cook,Malasia y Vanuatu, y el virus del dengue de tipo 3 (DEN 3) está afectando a los paísesinsulares del Pacífico tras un periodo de 10 años.

Cada año, unas 500.000 personas que padecen dengue grave —niños en una granproporción— necesitan hospitalización y aproximadamente un 2,5% fallecen.

Se estima que para el año 2085 el cambio climático pondrá a 3.500 millones depersonas en riesgo.



Fuente: OPS, 2016.

Dengue en las Américas

El dengue es una enfermedad endémica en la mayor parte de los países de América,manteniéndose durante los últimos 20 años con brotes cíclicos cada 3 a 5 años.

En el hemisferio sur, los casos ocurren mayormente en el primer semestre del año:

o En este período del 2015 la sub-región del Cono Sur sumó el 87% de todos los casosdel continente (1.054.188 casos).

o La sub-región Andina y la sub-región de Centroamérica-México aportó el 13 %.

o Únicamente Brasil, aportó el 85% de todos los casos del continente (1.021.004casos).

En el año 2015 Brasil notificó 21.898 casos confirmados, Paraguay 16.409 y Bolivia 2.375casos confirmados.

La tasa de letalidad promedio para las Américas es de 0.04%.

Brasil, Colombia y México reportaron la circulación simultánea de los cuatro serotipos delvirus del dengue (DEN-1, DEN-2, DEN-3 Y DEN-4).


Fuente: Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires y M. S. de la Nacion

Dengue en Argentina

En las dos primeras semanas del año se notificó un total de 268 casos en 15provincias.

Hasta la semana 2 del 2016, se notificaron brotes de dengue por serotipo DEN1 enPuerto Iguazú, Puerto Esperanza, Eldorado, Posadas y Oberá.

Se notificaron 64 casos en Buenos Aires, CABA, Córdoba, Santa Fe, Chaco,Corrientes y Catamarca con antecedentes de viaje a países con circulación viral(casos importados). 27/64 tienen antecedentes de viaje a localidades de Formosay Misiones.

Se registraron casos sin antecedentes de viajes a áreas de circulación viral enCorrientes, Buenos Aires y Córdoba (Casos autóctonos).

Todos los serotipos circulantes detectados corresponden a DEN-1. En casosimportados se aislaron los serotipos DEN-3.

A nivel nacional hubo 1 día de demora entre la toma de muestra o consulta y lanotificación del caso al sistema (oportunidad).


Situación histórica y actual del dengue en laProvincia de Buenos Aires



Glosario

Caso sospechoso:

Paciente de cualquier edad y sexo que resida o haya viajado a un áreaendémica, o con transmisión activa de dengue, que presente fiebre demenos de 7 días de duración, sin afección de las vías aéreas superiores niotra etiología definida, acompañada de dos o más de los siguientessíntomas:

• Anorexia y náuseas• Erupciones cutáneas,• dolor de cabeza y/o dolor detrás de los ojos,• Malestar general, mioartralgias,• globulos blancos bajos, plaquetas bajas,• Petequias o microhemorragias• Diarrea, vómitos.



Glosario

Caso confirmado:

Todo paciente sospechoso que tenga un diagnóstico confirmatorio dedengue por laboratorio, o por nexo epidemiológico, según la situaciónepidemiológica.

La confirmación serológica y virológica de cada caso sospechoso dedengue no es necesaria para iniciar las medidas de control y eltratamiento del paciente con sospecha del mismo.


Provincia de Buenos Aires

Notificación de casos de

dengue

*Entre la Semana 1 y la 4

de 2016 se notificaron un

total de 268

Distribución de casos de dengue según clasificación

Provincia de Buenos Aires - Año 2016*

n=268

54 61

133

20

0

20

40

60

80

100

120

140

Confirmado Probable Sospechoso Descartado

Clasificación

nº d

e c

aso

s

Fuente: Dirección de Epidemiología del Ministerio de la Provincia de Buenos Aires


Número de casos notificados de dengue según semana epidemiológica

Provincia de Buenos Aires - Año 2016

n = 268

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Semana Epidemiológica

Nú

mero

de c

aso

s

desc

sosp

prob

conf



Fuente: Dirección de Epidemiología de la Provincia de Buenos Aires

Número de casos confirmados, probables y sospechosos de dengue distribuidos por edad

Provincia de Buenos Aires - Año 2016

n=248

4

5

13

20

35

70

39

50

12

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75

menor de 1 año

2 a 4

5 a 9

10 a 14

15 a 24

25a 34

35 a 44

45 a 64

mayor a 65

Ed

ad

es

nº de casos


El 70% de todos los casos notificados corresponden a personas de 25 años o más.


Viajo confirmado probable sospechoso Total

no 1 12 74 87

si 54 48 59 161

Total 55 60 133 248

Número de casos confirmados, probables y sospechosos de

dengue según antecedente de viaje

Provincia de Buenos Aires Año 2016

n=268

99

169

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

No Si

Viajo

Nº

de c

aso

s




dengue

Distribución porcentual de

casos por localidades de la

PBA. N: 244 casos




Posibles lugares de contagio de casos confirmados, probables y sospechosos de dengue

Provincia de Buenos Aires Año 2016

n=169

103

103 3

36

113

0

20

40

60

80

100

120

Para

guay

Bra

sil

Cuba

Guate

mala

Mis

iones

Form

osa

Otr

os

Argentina

Pais/Provincias

Nº

de c

aso

s



Situación de casos sin antecedentes de viaje




Número de casos y tasa de incidencia x 100.000 hab de dengue autóctono

según clasificacón - Provincia de Buenos Aires

Año 2016 - n=99

0

20

40

60

80

Clasificación

Nº

de c

aso

s

0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

0,35

0,40

0,45

0,50

Tasa d

e in

cid

en

cia

Nº de casos 1 12 74

Tasa de incidencia 0,01 0,08 0,47

confirmado probable sospechoso




Situación de casos de Chicungunya y Zika en laProvincia de Buenos Aires




Chicungunya

Entre la Semana1 y la 4 de 2016se notificaron untotal de 44 casossopechosos





Zika

Entre la Semana 1 y el 28 de enero de 2016no se notificó en la Provincia de Buenos Airesningún caso confirmado de esta enfermedad.



Fuente: Organización Meteorológica Mundial

Científicos de la Organización Meteorológica Mundial (OMM) concluyeron que elfenómeno conocido como 'El Niño' "podría convertirse en uno de los cuatroepisodios más fuertes" desde 1950 y 1998, por lo que le han añadido el nombrede Godzilla. Su fase máxima fue entre octubre y enero de este año, y es frecuenteque persista hasta bien entrado el primer trimestre antes de empezar adebilitarse.

Situación del Niño extraordinario

y su relación con el Dengue

Fuente: Organización Meteorológica Mundial

Situación del Niño extraordinario

y su relación con el Dengue, Chicungunya y Zika


Sin mosquito no hay dengue, Chicungunya ni Zika.

Gracias!

En el corto plazo…

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