hyperhidros · 2015-02-27 · hur upplevas det •svettas året om •byter kläder flera gånger...
TRANSCRIPT
![Page 1: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/1.jpg)
HYPERHIDROS
Marianne Dolberg Anderson
1. April 2014
![Page 2: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/2.jpg)
Epidemiologi
• 0,6-1% befolkningen
• Alle racer. Japaner – 20 x vanligare
• Män och kvinnor lika
• Alla åldrar – debutålder: Barn 62% (850 px)
Tonår 33%
Vuxna 5%
![Page 3: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/3.jpg)
Vad
• Hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs för normal termoreglering.
• Palmar hyperhidrosis – svettning utöver det som behövs för optimal gripfunktion.
• Oftast händer, fötter, armhålor och ansikte
(men var som)
Hudområden med talrika ekkrine svettkörtler (700/cm2)
![Page 4: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/4.jpg)
Typer
• Idiopatisk = Primär » Ofta i släkten
• Sekundär till:
– Medicin (Tricyclica, SSRI, Hypertensiva)
– Sjukdom (Hyper tyreosis, Diabetes, Kardiovaskulär, Endokrin tumör, Neuropati, Hjärntumör)
» Oftare unilateral
» Nattlige svettninger
![Page 5: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/5.jpg)
Typer
• Lokal » Händer
» Fötter
» Armhålor
» Ansikte
» ’var som’
• Generaliserad
• Bromhidrosis
![Page 6: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/6.jpg)
KONSEKVENS
• Påverkat självvärde och socialt umgänge
• Pinsamt
• Förstörde kläder/skor
• Förårsaker andre besvär » Dermatitis
» Intertrigo
» Tinea
![Page 7: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/7.jpg)
Hur upplevas det
• Svettas året om • Byter kläder flera gånger dagligen • Isydde tygbitar • Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar • Lämnar fläckar • ’Har du just duschat’ • Använder vanter dagligen • Pinsamt att skaka hand • Undviker gympa /dans • Svårt att använde touchscreen
![Page 8: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/8.jpg)
Behandling
• Beroende på typ
– Mistanke på sekundär: utredning/medicinutsättning/behandling
Primär generaliserad: Antikolinergika
Tabl Ditropan 5 mg (2,5mg x 3, max 4stk dgl)
Tabl Egazil 0,2 mg (1x1, max 9stk dgl)
(ökat risk för CNS biverkan)
![Page 9: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/9.jpg)
Primär lokal
1-aluminiumklorid (Absolut torr)
2-Botulinum toxin
Enligt Region Skåne:
Händer
Armhålor
ALLT ANNAT ÄGENKOSTNAD
![Page 10: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/10.jpg)
HÄNDER
• Ledningsblockad » Carbocain utan Adrenalin 1%
» 5ml N.Ulnaris och N. Medianus + 2ml N.Radialis
![Page 11: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/11.jpg)
Botulinumtoxin
• Dysport • 300 E = 1500 skr
• Botox • 100 E = 1900 skr
Handflata 150-250 E
Axill 75 E
![Page 12: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/12.jpg)
Mall markering Behandling
![Page 13: HYPERHIDROS · 2015-02-27 · Hur upplevas det •Svettas året om •Byter kläder flera gånger dagligen •Isydde tygbitar •Papper/pengar fastnar i händerna, skrynklar •Lämnar](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040504/5e32af3c2cef215df31daa4b/html5/thumbnails/13.jpg)
Jodtest