humpolec saof 16.4.2011 doc mudr m. lejska, csc
DESCRIPTION
Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc. Závratě v ORL ambulanci. Závratě otogenní. BPPV Endogenní záchvatovitá M. Meniere Vestibulární paroxysmus Vestibulopatie (Gans 1996) Chvilkové s pohyby hlavy Trvalá nejistota se závrativými „špičkami“ Dysequilibrium (Gans 1996) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/1.jpg)
Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc
![Page 2: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/2.jpg)
Závratě otogenní
BPPV Endogenní záchvatovitá
M. Meniere Vestibulární paroxysmus
Vestibulopatie (Gans 1996) Chvilkové s pohyby hlavy Trvalá nejistota se závrativými „špičkami“
Dysequilibrium (Gans 1996) Oboustranný výpadek vestibulární funkce
![Page 3: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/3.jpg)
Rozdělení na periferní a centrální dle americké akademie
Periferní vertigo: Akutní chronická labyrintitida BPPV Menierova choroba Perilabyrintová fistula Vestibulární neuritida Zranění hlavy a spánkové kosti Metabolická onemocnění Lékové vertigo Autoimunní – kolagenosy, vaskulární Systémové infekce : syffilida, borrelosa Neurinom akustiku
Centrální závratě
![Page 4: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/4.jpg)
Rozdělení na periferní a centrální dle americké akademie
Periferní vertigo: Centrální závratě
Sklerosis multiplex Migrenosní vertigo Vasculání insuficience Záchvatovitá onemocnění Cervikální vertigo
![Page 5: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/5.jpg)
Prostředky, které jsou k dispozici
Anamnéza 90 %
Spontánní a semispontánní jevy (klinické projevy)
Audio – jen při náhlé změně stavu sluchu
Tympano - reflexy
![Page 6: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/6.jpg)
Anamnéza
Hlavní část, ale i problém vyšetření
Popis vnitřních prožitků – houpání, kolébání, kmitání, točení, propadání, tahy do stran atd.
Jako na vodě, ve výtahu, na ledu, na měkké podložce, na mechu atd.
Časový průběh Vykazování
![Page 7: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/7.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
1) Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
2) Délka trvání jednotlivé závrati 3) Vyvolávající okamžik závrativého stavu
aktuálně 4) Úlevová poloha
![Page 8: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/8.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení v noci vzbuzen od velkého záchvatu vždy pouze při chůzi
![Page 9: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/9.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení - BPPV v noci vzbuzen od velkého záchvatu vždy pouze při chůzi
![Page 10: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/10.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení - BPPV v noci vzbuzen – BPPV, M.Meniere od velkého záchvatu vždy pouze při chůzi
![Page 11: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/11.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení - BPPV v noci vzbuzen – BPPV, M.Meniere od velkého záchvatu - vestibulopatie vždy pouze při chůzi
![Page 12: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/12.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Okamžik vlastního počátku závrati ve smyslu činnosti
ranní postavení - BPPV v noci vzbuzen – BPPV, M.Meniere od velkého záchvatu - vestibulopatie vždy pouze při chůzi – centrální dysequilibirum
![Page 13: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/13.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny minuty hodiny dny
![Page 14: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/14.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny – BPPV, vestibulopatie minuty hodiny dny
![Page 15: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/15.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny – BPPV, vestibulopatie minuty – vestibulopatie, pozor na špatný časový
odhad hodiny dny
![Page 16: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/16.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny – BPPV, vestibulopatie minuty – vestibulopatie, pozor na špatný časový
odhad hodiny – m.Meniere dny
![Page 17: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/17.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Délka trvání jednotlivé závrati vteřiny – BPPV, vestibulopatie minuty – vestibulopatie, pozor na špatný časový
odhad hodiny – m.Meniere dny – není otogenní
![Page 18: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/18.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Vyvolávající okamžik závrativého stavu aktuálně
klidová poloha pohyb hlavy či těla postavení a chůze
![Page 19: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/19.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Vyvolávající okamžik závrativého stavu aktuálně
klidová poloha – endogenní závratě pohyb hlavy či těla postavení a chůze
![Page 20: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/20.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Vyvolávající okamžik závrativého stavu aktuálně
klidová poloha – endogenní závratě pohyb hlavy či těla – BPPV, vestibulopatie postavení a chůze
![Page 21: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/21.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Vyvolávající okamžik závrativého stavu aktuálně
klidová poloha – endogenní závratě pohyb hlavy či těla – BPPV, vestibulopatie postavení a chůze - dysequilibirum
![Page 22: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/22.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě v lehu na boku drážděného ucha v lehu na boku klidného ucha nepřerušená činnost
![Page 23: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/23.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě - BPPV v lehu na boku drážděného ucha v lehu na boku klidného ucha nepřerušená činnost
![Page 24: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/24.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě - BPPV v lehu na boku drážděného ucha – m. Meniere v lehu na boku klidného ucha nepřerušená činnost
![Page 25: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/25.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě - BPPV v lehu na boku drážděného ucha – m. Meniere v lehu na boku klidného ucha – BPPV nepřerušená činnost
![Page 26: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/26.jpg)
Anamnéza
Významné skutečnosti:
Úlevová poloha v sedě či polosedě - BPPV v lehu na boku drážděného ucha – m. Meniere v lehu na boku klidného ucha – BPPV nepřerušená činnost - vestibulopatie
![Page 27: Humpolec SAOF 16.4.2011 doc MUDr M. Lejska, CSc](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022061616/5681451f550346895db1e29b/html5/thumbnails/27.jpg)
Sdružení ambulantních otolaryngologů a foniatrů ČR
XXVI. Celostátní setkání Humpolec (15.-16.4.2011)