Clase n5Huesos de la cara - Hueso MaxilarI) Hueso Maxilar: Se ubica por debajo de la fosa orbitaria (es parte del piso de la orbita), por encima de la cavidad bucal (forma parte del techo de la boca o paladar duro), por fuera de la fosa nasal (forma parte de la pared lateral de las fosas nasales) y por delante de la fosa cigomtica (formando la pared anterior de esta fosa). Usualmente se describe con forma de pirmide acostada con un vrtice truncado, pero esto es mas complicado por lo que lo dividimos en una cara lateral que esta por fuera y una medial que seria de las fosas nasales, la base es parte de la pared externa de la fosa nasal, en esta parte vemos la apfisis palatina y la entrada del seno maxilara) Cara anterior o facial: Los accidentes anatmicos que encontramos son, debajo de la escotadura nasal esta la fosita mirtiforme para el musculo mirtiforme, eminencia canina dada por la raz del diente canino y tiene una gran importancia en prtesis, fosita canina que se encuentra por debajo de la eminencia canina y aloja al musculo canino, eminencias maleolares y foramen suborbitario (en el tercio interno de la orbita, a veces se tiene que recurrir a este agujero para anestesiar los dientes) por donde sale el penacho suborbitario. b) Cara superior u orbitaria: posee un surco o canal suborbitario, cuando pasa la mitad del cuerpo estos surcos se fusionan en un conducto suborbitario que sale por el agujero suborbitario (este conducto tiene una direccin que mira hacia atrs, arriba y afuera; lleva a un paquete vasculonervioso), conducto alveolar anterior y medio. Entre el lagrimal y la apfisis ascendente del maxilar se forma la fosita lagrimal para el saco lagrimal que es una dilatacin donde se juntan las lagrimas, esta se continua hacia abajo con el conducto lacrimonasal por lo que cuando uno llora tambin secreta mucosidad. Por el conducto suborbitario se ramifican los conductos dentarios; El conducto dentario medio (para la artera, vena y nervio) no siempre existe, va hacia la pared lateral, por al lado se encuentra el conducto dentario anterior a 5 milmetros antes de salir; estos son importantes porque con ellos se pueden anestesiar a los incisivos debido a que por estos pasan los nervios alveolares para estos dientesc) Cara posterior o cigomtica: Se separa la cara anterior de la posterior por la cresta cigomatoalverolar, en esta parte encontramos al primer molar, Posee la tuberosidad del maxilar que es la zona donde la apfisis pterigoides se une al maxilar y los formenes alveolares posteriores para la entrada de los nervios alveolares posterioresd) Borde anterior: Encontramos en el la espina nasal anterior, el borde anterior de la apfisis ascendente y la escotadura nasal (que al unirse con la del otro lado se forma la escotadura piriforme)e) Borde posterior: Se delimita por la tuberosidad del maxilarf) Borde Superior: Se forma por la articulacin del hueso lagrimal, etmoides y palatino que tiene una pequea porcin para formar el canal lacrimonasal (la articulacin es de delante hacia atrs)g) Borde Inferior: Es el borde ms importante porque aqu encontramos a las apfisis alveolares y los dientes; el hueso maxilar posee 8 dientes, 2 incisivos, 1 canino, 2 premolares y 3 molares, por lo que si lo juntamos con el maxilar del otro lado tendremos 16 piezas dentarias en la mandbula superior y 32 en la dentadura completa; los alveolos no son del mismo grosor ni dimetro ya que a medida que vamos hacia posterior los dientes pasan de tener 1 raz a tener varias (multirradiculados)h) Cara Interna: Vemos a la apfisis palatina del hueso maxilar, conducto palatino anterior o nasopalatino, la articulacin con el hueso palatino, el orificio de entrada al seno maxilar que tiene una forma triangular de vrtice inferior y base superior, el canal nasal del hueso maxilar que pasara a formar el conducto lacrimonasal, en conjunto se forma con el hueso maxilar, el unguis y el cornete inferior, vemos un surco que pasara a formar el conducto palatino posterior (este pasara a unir la PPM con la bveda palatina)(el surco palatino posterior esta formado por un surco del maxilar y por la cara externa del hueso palatino)

-La PPM es la fosa que esta en relacin con el nervio maxilar, por lo que importancia recae en que si se logra anestesiar este nervio anestesiaremos a todo el maxilar-El conducto palatino anterior tiene en un principio forma de Y, empieza a ambos lados en la fosa nasal y luego se juntan para formar un solo agujero de salida; el agujero incisivo o palatino anterior esta formado solo por los maxilares-La apfisis palatina en su cara superior forma el piso de la fosa nasal, la cara i inferior forma el techo de la cavidad bucal, el borde medial se articula con el maxilar del otro lado para cerrar el paladar (cuando esto no se cierra bien se producen las fisuras labiales palatinas en los nios, el borde lateral hace cuerpo con el hueso y se pierde en la pirmide por as decirlo y el borde posterior va articular con el hueso palatino-La bveda palatina mirada desde dentro de la boca, vemos a la apfisis palatina del hueso maxilar que al unirse la palatino presenta suturas, estn la sutura media, la sutura posterior (esta une el maxilar al palatino); las dos suturas en conjunto se llama sutura cruciforme-Existe un paladar duro que esta conformado por hueso y un paladar blando que solo lo conforma tejido muscular. El paladar duro esta conformado por las apfisis palatinas de los maxilares y por las lminas horizontales de los huesos palatinos. Los 2/3 anteriores del paladar duro pertenecen a las apfisis palatinas del hueso maxilar y el 1/3 restante por el hueso palatino-La apfisis ascendente del maxilar se articula hacia atrs con el hueso lagrimal, hacia abajo hace cuerpo con el hueso, hacia arriba con la apfisis orbitaria interna del frontal y hacia adentro con los huesos nasales -Las crestas conchales o turbnales de la apfisis ascendente sirven para la insercin del cornete inferior, tiene tambin crestas turbnales el hueso palatino-El seno maxilar tiene una entrada triangular en el meato medio, entonces a las personas les da sinusitis por que el seno se inflama y empieza a salir mucosa. Los huesos que estrechan la entrada del hiato maxilar son: El cornete inferior lo estrecha por debajo, el etmoides lo estrecha por arriba, el hueso lagrimal lo estrecha por delante y el palatino lo estrecha por detrs-Conformacin del conducto palatino posterior, en la PPM encontramos a este agujeroEl seno maxilar desemboca en el meato medio, en relacin con la orbita presenta una pared muy delgada, se relaciona tambin con las piezas dentarias por las apfisis alveolares, el Ostium es la abertura del seno maxilar-La apfisis piramidal se articula con el hueso malar-Existen dos espinas nasales, una anterior formada por los huesos maxilares y una posterior formada por los huesos palatinos