hubungan risiko terjadinya rinitis akibat kerja pada

HUBUNGAN RISIKO TERJADINYA RINITIS AKIBAT

KERJA PADA PEKERJA USAHA KUE DAN ROTI

YANG TERPAJAN DEBU TEPUNG DI

KECAMATAN MEDAN PETISAH

SKRIPSI

Oleh:

DIKKY CANDRA

150100027

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2018

Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN RISIKO TERJADINYA RINITIS AKIBAT

KERJA PADA PEKERJA USAHA KUE DAN ROTI

YANG TERPAJAN DEBU TEPUNG DI

KECAMATAN MEDAN PETISAH

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

Oleh:

DIKKY CANDRA

150100027

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2018


i


ii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang

senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya, sebagai salah satu syarat untuk

mencapai kelulusan Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Adapun tujuan penulisan skripsi ini

adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep yang

menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang dilaksanakan ini

berjudul “Hubungan Risiko terjadinya Rinitis Akibat Kerja pada Pekerja Usaha

Kue dan Roti yang Terpajan Debu Tepung di Kecamatan Medan Petisah”.

Penulis menyadari bahwa sangatlah sulit untuk menyelesaikan skripsi ini

tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala rasa

hormat, penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan

setinggi-tingginya kepada:

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum, selaku rektor Universitas

Sumatera Utara.

2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K), selaku Dekan Fakultas

Kedokteran rektor Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. dr. Devira Zahara, M.Ked (ORL-HNS), Sp.THT-KL(K), selaku Dosen

Pembimbing yang telah memberikan banyak arahan dan masukan bagi

penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

4. dr. Lokot Donna Lubis, M.Ked (PA), Sp.PA, selaku Ketua Penguji yang telah

memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan

skripsi ini.

5. dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.Ed, selaku Anggota Penguji yang telah

memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan

skripsi ini.

6. dr. Iman Dwi Winanto,Sp.OT, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang

telah membimbing selama menempuh pendidikan.


iii

7. Seluruh pihak Pekerja kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah yang

telah banyak membantu penulis saat melalukan penelitian.

8. Orang tua dan saudara/i penulis yang telah membesarkan dengan penuh

kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan

semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi dan pendidikan.

9. Teman-teman penulis Andreas Christoper yang telah membantu dalam

penelitian dan proses penelitian, Dian Novita Sari Lubis, Angeline, Elvi

Noviana, Vinny Stevany yang telah membantu memberikan dukungan

selama pembuatan skripsi ini.

10. Semua pihak yang telah membantu baik dalam bentuk moril maupun

materil yang namanya tidak dapat disebutkan satu per satu oleh penulis.

Penulis memahami sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari

kesempurnaan, baik dari segi materi yang disampaikan maupun tata cara

penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, segala saran dan kritik

yang membangun dari pembaca sangatlah diharapkan guna menyempurnakan hasil

penelitian skripsi ini.

Medan, 11 November 2018

Penulis

Dikky Candra

150100027


iv

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Pengesahan ................................................................................. i

Kata Pengantar……………………………………………………………….. .... ii

Daftar Isi ................................................................................................... iv

Daftar Tabel ............................................................................................... vi

Daftar Gambar ............................................................................................ vii

Daftar Singkatan......................................................................................... viii

Abstrak ....................................................................................................... ix

Abstract ...................................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN .................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................. 2

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................ 2

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................... 2

1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................. 3

1.4.1 Bagi Pendidikan ........................................................ 3

1.4.2 Bagi Masyarakat ....................................................... 3

1.4.3 Bagi Peneliti .............................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 4

2.1 Rinitis Akibat Kerja ............................................................ 4

2.1.1 Definisi ...................................................................... 4

2.1.2 Epidemiologi ............................................................. 4

2.1.3 Etiologi ...................................................................... 5

2.1.4 Faktor Risiko ............................................................. 6

2.1.5 Klasifikasi ................................................................. 7

2.1.6 Diagnosis ................................................................... 11

2.1.7 Pencegahan................................................................ 14

2.2 Kerangka Teori ................................................................... 15

2.3 Kerangka Konsep ............................................................... 15

2.4 Hipotesis Penelitian ............................................................ 16


v

BAB III METODE PENELITIAN........................................................ 17

3.1 Rancangan Penelitian ......................................................... 17

3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................ 17

3.2.1 Waktu Penelitian ....................................................... 17

3.2.2 Tempat Penelitian ..................................................... 17

3.3 Populasi dan Subjek Penelitian .......................................... 17

3.3.1 Populasi ..................................................................... 17

3.3.2 Subjek Penelitian....................................................... 17

3.3.3 Besar Subjek Penelitian ............................................ 17

3.4 Kriteria Subjek Penelitian ................................................... 18

3.4.1 Kriteria Inklusi .......................................................... 18

3.4.2 Kriteria Ekslusi ......................................................... 19

3.5 Metode Pengumpulan Data ................................................ 19

3.5.1 Jenis Data .................................................................. 19

3.5.2 Cara Pengumpulan Data ............................................ 19

3.5.3 Pengolahan dan Analisis Data ................................... 19

3.6 Definisi Operasional ........................................................... 20

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................ 21

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 27

5.1 Kesimpulan ......................................................................... 27

5.2 Saran ................................................................................... 27

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 29

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................ 32

LAMPIRAN .............................................................................................. 33


vi

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1 Prevalensi rinitis akibat kerja ....................................................... 6

2.2 Kuesioner Total Nasal Symptom Score........................................ 12

2.3 Kuesioner Rhinitis Control Assessment Test ............................... 12

3.1 Definisi Operasional .................................................................... 20

4.1 Distribusi Karakteristik Responden ............................................. 21

4.2 Proporsi dan Distribusi Klasifikasi RAK ..................................... 22

4.3 Hubungan merokok, lama paparan, tempat kerja, usia, dan

pemakaian APD dengan RAK ..................................................... 23


vii

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1 Klasifikasi rinitis terkait kerja ...................................................... 8

2.2 Patofisiologi rinitis alergi ............................................................. 9

2.3 Algoritma diagnosis rinitis akibat kerja ....................................... 13

2.4 Kerangka teori penelitian ............................................................ 15

2.5 Kerangka konsep penelitian ......................................................... 15


viii

DAFTAR SINGKATAN

ACAAI : American College of Allergy, Asthma and Immunology

APD : Alat Pelindung Diri

ARIA : Allergic Rhinitis and it’s Impact on Asthma

BPS : Badan Pusat Statistik

EAACI : European Academy of Allergy and Clinical Immunology

IG-E : Immunoglobulin E

ILO : International Labour Organization

KEMENKES : Kementerian Kesehatan

PERHATI K-L : Perhimpunan Ahli Telinga Hidung Tenggorokan Kepala-Leher

RAFC : Reaksi Alergi Fase Cepat

RAFL : Reaksi Alergi Fase Lambat

RAK : Rinitis Akibat Kerja

RCAT : Rhinitis Control Assessment Test

RUDS : Reactive Upper Dysfunction Syndrome

SPSS : Statistic Product and Service Solution

TNSS : Total Nasal Symptom Score

USU : Universitas Sumatera Utara

WHO : World Health Organization


ix

ABSTRAK

Latar Belakang. Pertumbuhan jumlah penduduk yang semakin pesat di dunia mengakibatkan

meningkatnya risiko kesehatan para pekerja, salah satunya adalah rinitis akibat kerja (RAK). Menurut

EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology), salah satu pekerjaan yang

menyebabkan rinitis akibat kerja adalah pekerja pembuat roti (18-29%). Tujuan. Untuk mengetahui

hubungan risiko terjadinya rinitis akibat kerja pada pekerja usaha kue dan roti yang terpajan debu

tepung di Kecamatan Medan Petisah. Metode. Penelitian ini bersifat analitik dengan desain potong

lintang. Kelompok yang diteliti pada penelitian ini adalah responden yang terpapar debu tepung dan

responden yang tidak terpajan debu tepung. Pengumpulan data menggunakan kuesioner untuk menilai

hubungan risiko terjadinya rinitis akibat kerja pada pekerja usaha kue dan roti yang terpajan debu

tepung di Kecamatan Medan Petisah. Hasil. Dari 86 orang responden, 18 orang menderita RAK

(20,9%) dengan prevalensi RAK ringan, sedang, dan berat berturut-turut 83,3%, 16,7%, dan 0%.

Analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor yang secara signifikan berhubungan dengan kejadian

RAK adalah tempat kerja (p value = 0,001*, OR=7,5). Kesimpulan. Hasil penelitian ini menunjukkan

prevalensi RAK pada pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah adalah 20,9%. Terdapat

hubungan antara tempat kerja dengan RAK pada pekerja usaha kue dan roti.

Kata kunci: rinitis akibat kerja, debu tepung, pekerja usaha kue dan roti


x

ABSTRACT Background. The increasing population growth in the world has resulted in increasing health risks

for worker, one of which is occupational rhinitis. According to EAACI (European Academy of

Allergy and Clinical Immunology), one of the jobs that caused occupational rhinitis is bakers (18-

29%). Objectives. To discover the relationship of the risk of occupational rhinitis in bakers who were

exposed to flour dust at Medan Petisah sub-District. Method. This study was an analytic study with

cross-sectional design. The group which was researched in this study was respondents who were

exposed to flour dust, and were not exposed to flour dust. Data collected using questionnaire to

assess the relationship of the risk of occupational rhinitis in bakers who were exposed to flour dust at

Medan Petisah sub-District. Results. From 86 respondents, 18 were occupational rhinitis (20.9%)

with the prevalences of mild, moderate and severe occupational rhinitis are 83.3%, 16.7%, and 0%.

Multivariate analysis showed that the factors that remains significantly associated with the incidence

of occupational rhinitis is workplace (p value = 0.001*, OR = 7.5). Conclusion. The results of this

study indicate the prevalence of occupational rhinitis in bakers at Medan Petisah sub-district is

20.9%. There is a relationship between workplace and occupational rhinitis in bakers.

Keywords: occupational rhinitis, flour dust, bakers


1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Pertumbuhan jumlah penduduk yang semakin meningkat mengakibatkan

meningkatnya jumlah para pekerja. Menurut Kementerian Kesehatan (KEMENKES)

jumlah pekerja meningkat dari tahun ke tahun, pada tahun 2014 diperkirakan jumlah

para pekerja naik yaitu 1,8 juta. Hal ini juga dapat menimbulkan berbagai masalah

kesehatan bagi para pekerja, baik kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja, penyakit

menular dan tidak menular (KEMENKES RI, 2015).

Salah satu penyakit akibat kerja adalah Rinitis Akibat Kerja (RAK). Menurut

EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology), rinitis akibat

kerja dapat disebabkan oleh pajanan agen molekul tinggi dan rendah. Prevalensi

yang terpajan agen molekul tinggi seperti pekerja laboratorium (laboratory

animals) 6-33%, pekerja pembuat kurungan babi 8-23%, pekerja laboratorium dan

petani (serangga dan tungau) 2-60%, grain dust 28-64%, pabrik roti 18-29%,

pekerja pabrik tekstil 9-20%, pekerja yang terpapar alergen dari tanaman lain

seperti tembakau, cabai, teh, kopi, coklat, buah kering 5-36%, pekerja industri

farmasi dan deterjen 3-87%, dan sebagainya. Sedangkan prevalensi yang terpajan

agen molekul rendah seperti pekerja kimia dan kondensor listrik 10-48%, tukang

kayu dan pembuat perabotan 16-36%, pekerja pabrik sepatu 3-30% (European

Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2009).

Survei tenaga kerja yang terpapar pada agen yang sensitif menunjukkan bahwa

rinitis akibat kerja dua hingga empat kali lebih sering terjadi daripada penderita asma

akibat kerja, meskipun kontribusi tempat kerja yang terpapar rinitis tetap tidak

diketahui. Tingkat paparan merupakan faktor penentu paling penting dari sensitisasi

yang dimediasi immunoglobulin E (IgE) terhadap paparan pada rinitis akibat kerja

(European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2009).


2

Meskipun sudah banyak penelitian yang dilakukan menyangkut rinitis akibat

kerja, namun masih sedikit informasi yang didapat mengenai epidemiologi pada

industri terigu. Beberapa penelitian cross sectional, menunjukkan adanya gejala

yang berhubungan dengan tempat kerja pada 6-30% pekerja yang memiliki

pajanan tinggi terhadap debu terigu. Insidens alergi saluran napas akibat kerja

pada pekerja pabrik terigu dan toko roti dilaporkan tinggi pada beberapa negara

(Manuputty et al., 2010).

Di Indonesia, penelitian tentang pajanan debu tepung pernah dilakukan pada

tahun 2009 oleh Universitas YARSI dan didapati hasil 39,6 % yang menderita

rinitis akibat kerja dengan pajanan >4-8 jam dan 19,4 % tidak menderita

sedangkan 29,9% yang tidak menderita rinitis akibat kerja selama pajanan 0-4 jam

dan 11,1% mengalami rinitis (Manuputty et al., 2010).

Sedangkan di Sumatera Utara khususnya USU (Universitas Sumatera Utara)

belum pernah melakukan penelitian ini dan mengenai besarnya hubungan risiko

terjadinya rinitis akibat kerja, dengan pekerjaan sebagai usaha toko kue dan roti

yang terpajan debu tepung masih belum dilaporkan.

1.2 RUMUSAN MASALAH

Apakah terdapat hubungan risiko terjadinya rinitis akibat kerja pada pekerja

usaha kue dan roti yang terpajan debu tepung?

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 TUJUAN UMUM

Tujuan umum pada penelitian ini untuk mengetahui hubungan risiko

terjadinya rinitis akibat kerja pada pekerja usaha kue dan roti yang terpajan debu

tepung di Kecamatan Medan Petisah.


3

1.3.2 TUJUAN KHUSUS

Tujuan khusus pada penelitian ini adalah sebagai berikut, antara lain:

1. Untuk mengetahui proporsi rinitis akibat kerja pada pekerja usaha kue

dan roti di Kecamatan Medan Petisah.

2. Untuk mengetahui hubungan usia dengan rinitis akibat kerja pada

pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.

3. Untuk mengetahui hubungan penggunaan alat pelindung diri dengan

rinitis akibat kerja pada pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan

Medan Petisah.

4. Untuk mengetahui hubungan lama paparan dengan rinitis akibat kerja

pada pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.

5. Untuk mengetahui hubungan tempat kerja dibagian pengolahan dan

non pengolahan (administrasi) dengan rinitis akibat kerja pada pekerja

usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.

6. Untuk mengetahui hubungan merokok dengan rinitis akibat kerja pada

pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.

1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.4.1 Bagi Pendidikan

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan untuk bahan ajar atau

ilmu pengetahuan dan bahan bacaan/ referensi untuk melakukan penelitian.

1.4.2 Bagi Masyarakat

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi para pekerja yang

terpajan dalam mencegah kejadian rinitis akibat kerja dan meningkatkan

pengetahuan masyarakat tentang risiko dan pencegahan rinitis akibat kerja.

1.4.3 Bagi Peneliti

Penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan kepada

peneliti tentang rinitis akibat kerja dan dapat digunakan untuk penelitian

selanjutnya.


4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 RINITIS AKIBAT KERJA

2.1.1 DEFINISI

Rinitis akibat kerja (RAK) adalah penyakit inflamasi pada hidung yang ditandai

dengan gejala intermiten atau persisten yaitu bersin-bersin, hidung tersumbat, pilek,

gatal-gatal pada hidung, atau adanya pembatasan aliran udara pada hidung dan atau

hipersekresi karena penyebab dan kondisi yang berkaitan dengan lingkungan kerja

tertentu dan gejala tidak ditemui di luar tempat kerja (Ballal, 2016).

Pada rinitis akibat kerja, gejala dapat timbul pada orang yang belum pernah

terpajan sebelumnya akibat paparan di tempat kerja. Misalnya seorang laboran

hewan coba tanpa riwayat rinitis mengalami hidung tersumbat dan rinorea ketika

bekerja dengan hewan pengerat (Perečinský et al., 2014).

2.1.2 EPIDEMIOLOGI

Dalam analisis data di Amerika Serikat dari 2007, jumlah total cedera dan

penyakit akibat pekerjaan dilaporkan sekitar 9 juta orang. Dengan asumsi jumlah total

orang yang dipekerjakan di Amerika Serikat 120 juta, prevalensinya sekitar 7,5%.

Jumlah ini kemungkinan diragukan, karena prevalensi mungkin lebih tinggi. Namun,

keseluruhan prevalensi rinitis akibat kerja tetap tidak jelas karena kurangnya standar

untuk diagnosis rinitis akibat kerja (Stevens et al., 2015).

Sedangkan dari data Iran, tentang “Prevalence of Asthma and Rhinitis in

Bakery Workers in the City of Sanandaj, Iran” oleh N. Sigari, et al., dengan

prevalensi yang sesuai dengan gejala dan tanda-tanda rinitis adalah 77 (9,9%) dari

776 pekerja (Sigari et al., 2007).

Di Indonesia, belum pernah dilakukan penelitian secara keseluruhan pada

semua pekerja untuk melihat proporsinya. Meskipun demikian, banyak sekali

penelitian telah mempublikasikan tentang prevalensi dan kejadian rinitis akibat

kerja pada profesi tertentu. Misalnya penelitian pada tahun 1990-an melaporkan

bahwa risiko paling tinggi rinitis akibat pekerjaan adalah tukang roti, peternak,


5

pekerja pengolahan makanan, dokter hewan, petani, perakit produk elektronik,

dan pembuat perahu. Belakangan ini, prevalensi rinitis akibat kerja di kalangan

tukang roti di Norwegia diperkirakan antara 23 dan 50%. Sedangkan pada

penelitian hewan coba di laboratorium ditemukan keseluruhan prevalensi rinitis

akibat kerja pada rentang 10 hingga 42%. Secara keseluruhan, sensitisasi terhadap

bulu dan tepung menjadi dua agen paling umum yang terkait dengan rinitis akibat

kerja (Stevens et al., 2015).

Survei tenaga kerja yang terpapar pada agen yang sensitif mengindikasikan

bahwa rinitis akibat kerja 2 hingga 4 kali lebih umum terjadi daripada asma akibat

kerja, meskipun kontribusi paparan tempat kerja terhadap paparan rinitis masih belum

diketahui (European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2009).

2.1.3 ETIOLOGI

Ada lebih dari 200 agen yang dikaitkan dengan rinitis akibat kerja. Agen

penyebab untuk penyakit ini dapat secara luas diklasifikasikan berdasarkan berat

molekulnya. Agen molekul tinggi biasanya lebih dari 10 kDA, sedangkan agen

molekul rendah biasanya kurang dari 10 kDA.

Agen dengan berat molekul tinggi cenderung organik dan berasal dari tumbuhan

(misalnya, lateks karet alam, tepung), mikroorganisme (misalnya, jamur, enzim

bakteri), atau hewan (misalnya, bulu binatang, ikan). Contoh rinitis akibat kerja yang

terjadi akibat tepung yaitu termasuk pekerja pembuat pizza yang terpapar tepung,

seorang petani padi, dan petani lain yang bekerja mencampurkan tepung sari pada

tanaman (Stevens et al., 2015).

Berbeda dengan Agen molekul tinggi, Agen molekul rendah kebanyakan

senyawa anorganik termasuk diisosianat, anhidrida, logam, dan obat-obatan tertentu.

Misalnya: trimellitic anhydride dan hexahydrophthalic anhydride yang berhubungan

dengan rinitis akibat kerja pada pekerja industri (Stevens et al., 2015). Menurut

EAACI, prevalensi dan agen penyebab etiologi rinitis akibat kerja dideskripsikan di

tabel 2.1.


6

Tabel 2.1.Prevalensi rinitis akibat kerja (European Academy of Allergy and Clinical Immunology,

2009).

Agen-agen Pekerjaan Prevalensi (%)

Agen molekul tinggi

Hewan laboratorium Pekerja laboratorium 6-33

Alergen lain yang berasal dari hewan Pekerja kurungan babi 8–23

Serangga, kutu Pekerja laboratorium dan petani 2-30

Debu gandum Grain elevator 28-64

Tepung terigu Tukang roti 18-29

Latex Petugas kesehatan, pekerja pabrik

tekstil

9-20

Alergen tumbuhan lainnya Pekerja industri tembakau, karpet,

cabe, teh, kopi, coklat, buah kering

dan pekerja saffron

5-36

Enzim biologi Petugas farmasi, Pekerja industri

detergen

3-87

Ikan dan makanan laut berprotein Ikan trout, udang, kepiting dan

pekerja kerang; aquarist & pekerja

pabrik makanan ikan

5-24

Agen molekul rendah

Diisosianat Tukang cat, pelukis 36-42

Anhidrat Pekerja kimia, pekerja kondensor

listrik

10-48

Debu kayu Tukang kayu, pembuat mebel 10-36

Logam (platinum) Pekerja kilang logam (platinum) 43

Obat-obatan (psyllium, spiramisin,

piperasilin)

Petugas kesehatan, petugas farmasi 9-41

Bahan kimia Pewarna yang reaktif, serat sintetis,

kapas, persulfat, tata rambut, pulp &

kertas, manufaktur sepatu (industri)

3-30

2.1.4 FAKTOR RISIKO

Faktor-faktor predisposisi rinitis akibat kerja yaitu:

2.1.4.1 Genetik

Faktor genetik pada penderita atopi merupakan predisposisi terhadap suatu

respon imun yang diperantarai oleh IgE secara berlebihan dalam bereaksi dengan

alergen. Pasien dengan riwayat atopi biasanya akan diikuti gangguan-gangguan

seperti eczema (Dermatitis atopi), asma atau rinitis alergi (Pols et al., 2016).

2.1.4.2 Usia

Menurut WHO, tingkat IgE berubah seiring dengan bertambahnya usia.

Tingkat puncak IgE terjadi pada dekade pertama atau kedua dalam kehidupan.

Tingkat IgE turun secara bertahap hingga sekitar usia 40 tahun dan setelah itu

tingkat IgE konstan (WHO, 1999).


7

2.1.4.3 Lama Paparan

Lama paparan merupakan salah satu faktor risiko RAK, semakin lama

seseorang terpapar dengan dosis pajanan yang tinggi maka semakin tinggi risiko

terjadinya RAK. Dalam penelitian sebelumnya oleh Damayanti tahun 2016,

paparan diatas 8 jam sehari memiliki risiko terjadinya RAK lebih tinggi daripada

paparan dibawah 8 jam sehari (Damayanti, 2016).

2.1.4.4 Riwayat Merokok

Merokok juga merupakan salah satu faktor predisposisi untuk terjadinya rinitis

akibat kerja. Dalam penelitian Setiawathi tahun 2013 hubungan merokok dengan

RAK diperoleh hasil 24% yang mengalami RAK sedangkan 29,8% tidak mengalami

RAK. Asap rokok dapat menyebabkan rinitis melalui mekanisme penurunan aktivitas

mukosilia, dan meningkatkan kerusakan epitel (Setiawathi, 2013).

2.1.4.5 Alat Pelindung Diri (APD)

Pengendalian bahaya bisa dilakukan dengan berbagai cara, salah satunya

adalah dengan menggunakan APD. APD merupakan suatu alat yang dipakai untuk

melindungi diri atau tubuh terhadap bahaya-bahaya kecelakaan kerja, dimana

secara teknis dapat mengurangi tingkat keparahan dari kecelakaan kerja yang

terjadi (Zahara et al., 2017).

2.1.4.6 Tempat kerja

Tempat kerja juga berpengaruh dengan terjadinya RAK. Contohnya, beberapa

alergen kimia di tempat kerja pada pekerja laboratorium lebih kuat menyebabkan

RAK daripada yang lain, seperti asam senyawa anhidrida, isosianat. Beberapa

faktor risiko yang dilaporkan termasuk para pekerja yang bekerja sebagai tukang

roti dan peternak serta pekerjaan yang berhubungan dengan bulu binatang

(Ballal, 2016).

2.1.5 KLASIFIKASI

Klasifikasi rinitis akibat kerja dibagi menjadi 2 yaitu (Silvia & Alejandro, 2016):

1. Agen rinitis yang tidak disebabkan mekanisme imun.

2. Agen rinitis yang disebabkan mekanisme imun.


8

Rinitis terkait Kerja

Rinitis Akibat Kerja Rinitis diperberat oleh kerja

Alergi

1. IgE-mediated

2. Non-IgE-mediated

Non Alergi

1. RUDS (Reactive Upper

Airway Dysfunction

Syndrome)

2. Rinitis iritan

3. Rinitis korosif

Gambar 2.1 Klasifikasi rinitis terkait kerja (European Academy of Allergy and Clinical

Immunology, 2009).

Rinitis akibat kerja dibagi menjadi rinitis alergi dan non alergi yaitu:

1. Rinitis Alergi

Rinitis alergi adalah penyakit simtomatis pada hidung yang terinduksi oleh

proses inflamasi yang diperantarai oleh IgE pada mukosa hidung setelah terpajan

alergen. Karakteristik gejala rinitis alergi adalah bersin berulang, hidung

tersumbat, hidung berair dan hidung gatal. Rinitis alergi merupakan penyakit

inflamasi kronis saluran napas atas yang sangat sering dijumpai, dilaporkan

prevalensi mencapai 40% dari populasi umum.

Menurut Perhimpunan Ahli Telinga Hidung Tenggorokan Bedah Kepala

Leher (PERHATI-KL), gejala-gejala rinitis alergi memberikan dampak buruk

terhadap kualitas hidup penderita, baik berupa gangguan aktivitas sehari-hari

ditempat kerja, belajar maupun gangguan tidur (Trimartani et al., 2016).

Saat ini digunakan klasifikasi rinitis alergi berdasarkan rekomendasi WHO

(World Health Organization) initiative ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on

Asthma) tahun 2001, yaitu berdasarkan sifat berlangsungnya dibagi menjadi:


9

1. Intermitten (kadang-kadang) yaitu bila gejala kurang dari 4 hari/ minggu atau

kurang dari 4 minggu.

2. Persisten/ menetap yaitu bila terjadi gejala lebih dari 4 hari/ minggu dan lebih

dari 4 minggu.

Sedangkan untuk derajatnya, rinitis alergi dibagi menjadi 2 yaitu;

1. Ringan yaitu bila tidak ditemukan gangguan tidur, gangguan aktivitas harian,

bersantai, berolahraga, belajar, bekerja dan hal-hal lain yang menganggu.

2. Sedang-berat yaitu bila terdapat satu atau lebih dari gangguan pada gejala

ringan di atas yaitu gangguan tidur, aktivitas harian, bersantai, berolahraga,

belajar, bekerja dan hal yang menganggu lainnya.

Reaksi alergi terdiri dari 2 fase yaitu immediate phase allergic reaction atau

reaksi alergi fase cepat (RAFC) yang berlangsung sejak kontak dengan alergen

sampai 1 jam setelahnya dan Reaksi Alergi Fase Lambat (RAFL) yang berlangsung

2-4 jam dengan puncak 6-8 jam setelah pemaparan dan dapat berlangsung sampai 24-

48 jam (Soepardi et al., 2015).

Gambar 2.2.Patofisiologi rinitis alergi (Setiawathi, 2013).


10

2. Rinitis Non-Alergi

Rinitis non alergi memiliki gejala yang hampir sama seperti rinitis alergi

tetapi tanpa diperantarai oleh Immunoglobulin E (IgE). Dari etiologi dan

patofisiologi dari rinitis non alergi masih belum diketahui secara pasti. Sedangkan

gejala rinitis non alergi ditandai dengan gejala utama yaitu hidung tersumbat dan

rinore. Sebaliknya, gejala seperti rinitis alergi, pruritus pada hidung, bersin, dan

keluhan pada bagian mata jarang terjadi. Pada rinitis non alergi gejala dapat

terjadi secara persisten, intermiten, atau musiman dan dapat terjadi sebagai

respons terhadap perubahan iklim yang dipengaruhi oleh suhu, kelembaban, dan

tekanan udara (Russell & Michael, 2013).

Pada rinitis non alergi, gejala sering dicetuskan oleh berbagai rangsangan

non-spesifik, seperti asap rokok, bau menyengat, parfum, minuman beralkohol,

makanan pedas, udara dingin dan pemanas ruangan, perubahan kelembaban,

perubahan suhu luar, kelelahan dan stress/ emosi. Pada keadaan normal faktor-

faktor tadi tidak dirasakan sebagai gangguan oleh individu (Soepardi et al., 2015).

Data epidemiologi rinitis non alergi sangat terbatas. Meskipun secara

epidemiologi sangat terbatas tetapi diperoleh data lebih dari 200 juta orang

didiagnosis dengan rinitis non alergi di seluruh dunia. Penelitian tentang rinitis

non alergi pernah dilakukan di Singapura dengan hasil diagnosis yaitu didapati

hasil 24,9% dari 6600 anak-anak dengan gejala rinitis (usia rata-rata 7,8 tahun).

Chiang dkk., melaporkan bahwa rinitis non alergi lebih umum terjadi pada anak-

anak di bawah 6 tahun dibandingkan dengan rinitis alergi, sementara diagnosis

rinitis alergi meningkat seiring bertambahnya usia, dan rinitis non alergi menurun

hingga 10%-15% (Hellings et al., 2017).

Rinitis non alergi akibat kerja dibagi menjadi 3 yaitu RUDS (Reactive Upper

Dysfunction Syndrome), rinitis iritan dan rinitis korosif.

A. RUDS (Reactive Upper Dysfunction Syndrome)

Biasanya terjadi akibat diinduksi bahan-bahan iritan. Biasanya ditandai

dengan gejala mata seperti terbakar, gangguan pada hidung dan tenggorokan serta

batuk (Malo et al., 2013).


11

B. Rinitis Iritan

Rinitis iritan akibat pekerjaan, terjadi karena terpapar oleh iritan-iritan. Gejala

rinitis iritasi termasuk ketidaknyamanan pada hidung, rinorea, kongesti, sakit

kepala, dan kadang-kadang bisa terjadi epistaksis. Sejumlah bahan kimia di

industri dan proses manufaktur yang berbeda telah dikaitkan dengan rinitis iritan

pada pekerja. Diantaranya adalah pekerja kayu, penggilingan bumbu, paparan

bahan bakar abu minyak, asap nikel, atau dicumylperoxide dalam industri, dan

penggunaan glutaraldehyde (Shusterman, 2014).

C. Rinitis korosif

Rinitis korosif merupakan keadaan paling parah yang disebabkan oleh

pajanan terhadap bahan-bahan seperti gas kimia beracun dengan konsentrasi

tinggi seperti sulfur dioksida, amonia dan klorin, serta dapat menyebabkan

kerusakan pada mukosa (Papadopoulos, 2015).

2.1.6 DIAGNOSIS

2.1.6.1 Anamnesis

Evaluasi rinitis akibat kerja harus dimulai dengan menanyakan riwayat medis yang

terperinci. Karakteristik gejala dan durasi harus dijelaskan, dan hal apa yang

memperburuk atau faktor-faktor pengurang harus diidentifikasi. Riwayat pekerjaan

juga harus dievaluasi dari berapa lama orang itu bekerja sebelum gejala tersebut

berkembang, serta agen apa saja yang mengakibatkan terjadinya rinitis saat di tempat

kerja dan jika gejala membaik saat pasien berada jauh dari lingkungan kerja maka agen

tersebut yang menyebabkan terjadinya RAK (Stevens et al., 2015).

Jenis kuesioner yang dapat digunakan yaitu RCAT (Rhinitis Control

Assessment Test) atau TNSS (Total Nasal Symptom Score) yang berisi gejala yang

sering timbul yaitu pilek, hidung tersumbat, bersin, hidung gatal, dan gangguan

penghidu (anosmia). Kemudian penilaian dilakukan dengan skor 0, 1, 2, dan 3,

dimana 0 apabila tidak mengalami gejala tersebut, 1 jika merasakan gejala ringan

namun dirasa tidak menganggu, 2 jika merasakan gejala masih bisa ditoleransi,

3 jika merasakan gejala berat hingga mengalami gangguan aktivitas bahkan

gangguan tidur (Damayanti, 2016).


12

Tabel 2.2. Kuesioner Total Nasal Symptom score (NorthWest ENT & Allergy).

Total nasal symptoms Skor

Rinore

Hidung tersumbat

Bersin

Hidung gatal

Gangguan penghidu

0-3

0-3

0-3

0-3

0-3

TNSS 0-15

Klasifikasi TNSS:

3-6

7-10

>11

Rinitis ringan

Rinitis sedang

Rinitis berat

Tabel 2.3. Kuesioner Rhinitis Control Assessment Test (ACAAI).

Rhinitis Control Assessment Test (RCAT)

1. Selama seminggu yang lalu, seberapa sering anda mengalami hidung tersumbat?

2. Selama seminggu yang lalu, seberapa sering anda mengalami bersin?

3. Selama seminggu yang lalu, seberapa sering anda mengalami mata berair?

4. Selama seminggu yang lalu, sejauh mana gejala alergi hidung atau alergi lainnya menganggu

tidur anda?

5. Selama seminggu yang lalu, seberapa sering anda menghindari kegiatan apapun (misalnya

berkebun, berolahraga, mengunjungi rumah dengan anjing atau kucing) karena alergi hidung

atau lainnya?

Pada kuesioner RCAT terdapat 5 poin yaitu:

5 : tidak pernah mengalami

4 : Jarang

3 : Kadang-kadang

2 : Sering

1 : Sangat sering

Menurut EAACI, algoritma diagnostik pada rinitis akibat kerja dimulai

dengan detail riwayat klinis dan medis. Pada pasien-pasien yang datang dengan

gejala seperti berikut harus dicurigai merupakan rinitis:

1. Bersin;

2. Hidung gatal;

3. Hidung tersumbat; dan

4. Rinorea, dengan atau tanpa gangguan pada hidung dan atau hipersekresi

(Ballal, 2016).


13

Gambar 2.3 Algoritma diagnosis rinitis akibat kerja (Rosenstreich et al., 2016).

2.1.6.2 Pemeriksaan Penunjang

Ada beberapa tes diagnostik yang dapat digunakan untuk membantu

mengonfirmasi kecurigaan klinis rinitis akibat kerja.

1. Pengujian Imunologi

Dilakukan dengan cara menusukkan kulit (skin prick test), untuk

membedakan rinitis alergi atau non alergi, secara klinis Prick to Prick dapat

dilakukan dengan menggunakan makanan untuk mendiagnosis sindrom alergi oral

(Scadding et al., 2017).

2. Tes Provokasi Hidung

Tes provokasi hidung disebut juga sebagai inhalasi spesifik dan dianggap sebagai

gold standard untuk mendiagnosis rinitis akibat kerja. Tes-tes ini biasanya dilakukan

dalam pengaturan klinis tetapi dapat dilakukan ditempat kerja jika diperlukan. Dalam

tes ini, individu menjalani test dengan agen yang dicurigai menyebabkan terjadinya

RAK. Uji provokasi nasal digunakan untuk mengamati secara langsung reaksi

penyebab antara agen tertentu dan untuk melihat perkembangan gejala pada hidung

(Ballal, 2016).


14

2.1.7 PENCEGAHAN

2.1.7.1 Strategi pencegahan primer

Ditujukan untuk mencegah penyakit berkembang. Maka, hal ini penting untuk

mengurangi atau menghilangkan pajanan ke agen yang tersensitisasi ditempat

kerja, dengan cara:

Memperbaiki ventilasi;

Menggunakan lebih sedikit bahan kimia yang berbahaya;

Memakai pakaian pelindung dan masker;

Pindahkan pekerja ke area paparan yang lebih rendah di tempat kerja.

2.1.7.2 Strategi pencegahan sekunder

Sangat penting untuk dilakukan untuk membantu mencegah perkembangan

gejala pada individu yang sensitif. Pengawasan yang ditingkatkan termasuk

dengan menggunakan kuesioner untuk memonitor gejala, serta tes imunologi

untuk dievaluasi, dan rujukan awal pekerja yang bergejala ke dokter.

Pada beberapa individu, strategi penghindaran saja tidak cukup dalam

mengendalikan gejala, sehingga terapi farmakologis dapat dimulai berdasarkan

gejala klinis pada pasien. Saat ini belum ada penelitian yang dilakukan untuk

mengevaluasi terapi medis yang spesifik dalam rinitis akibat kerja, keputusan

pengobatan dapat didasarkan pada pedoman saat ini untuk penatalaksanaan rinitis.

Kortikosteroid intranasal adalah kelas obat yang paling efektif untuk mengontrol

gejala rinitis (Stevens et al., 2015). Sedangkan untuk penggunaan antihistamin

generasi kedua lebih aman daripada generasi pertama karena diketahui dapat

menyebabkan sedasi (Ballal, 2016).


15

2.2 KERANGKA TEORI

Kerangka teori menggambarkan seluruh tinjauan pustaka dalam bentuk skema

sehingga seluruh landasan penelitian dapat tergambar dengan jelas. Berdasarkan

landasan teori diatas maka kerangka teori dalam penelitian ini adalah:

Keterangan:

Gambar 2.4.Kerangka teori penelitian.

2.3 KERANGKA KONSEP

Berdasarkan tujuan penelitian diatas maka kerangka konsep dalam

penelitian ini adalah:

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 2.5.Kerangka konsep penelitian.

Usia

Lama paparan

Penggunaan APD

Tempat kerja

Merokok

Rinitis akibat kerja

: diteliti

: tidak diteliti

Rinitis akibat

kerja

IgE Genetik (riwayat atopi)

Usia

Pengeluaran

Sel mediator

Berikatan

dengan sel

mast

Penurunan Aktivitas

Mukosilia

Lama paparan

Alat pelindung diri

Tempat kerja

Iritasi mukosa

hidung

Merokok


16

2.4 HIPOTESIS PENELITIAN

Terdapat hubungan antara faktor-faktor terkait seperti usia, tempat kerja, lama

paparan debu, pemakaian alat pelindung diri dan merokok dengan rinitis akibat kerja

pada pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.


17

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Jenis penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian observasional analitik,

dengan desain penelitian potong lintang (cross sectional), yaitu dengan melakukan

pengamatan dan pengukuran terhadap para pekerja kue dan roti di Kecamatan Medan

Petisah.

3.2 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN

3.2.1 WAKTU PENELITIAN

Pengumpulan dan pencatatan data dalam penelitian ini dilakukan dari bulan

Agustus-Oktober 2018.

3.2.2 TEMPAT PENELITIAN

Penelitian dilakukan di tempat usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.

3.3 POPULASI DAN SUBJEK PENELITIAN

3.3.1 POPULASI

Populasi pada penelitian ini yaitu pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan

Medan Petisah.

3.3.2 SUBJEK PENELITIAN

Subjek penelitian yang digunakan adalah seluruh populasi yang memenuhi

kriteria inklusi dan ekslusi sebagai sampel penelitian dengan menggunakan

metode consecutive sampling.

3.3.3 BESAR SUBJEK PENELITIAN

Besar subjek penelitian dihitung menggunakan rumus : (Dahlan, 2013).

n=(Ζα√2PQ+Ζβ√P1Q

1+P2Q

2

P1-P2

)

2


18

Keterangan :

n = estimasi besar sampel

Zα = deviat baku normal untuk α. Karena nilai interval kepercayaan yang

diinginkan adalah sebesar 95% maka nilai α (tingkat kemaknaan)

yang dipilih adalah 5% (0,05) maka besar Zα = (1,96)

Zβ = deviat baku beta (kesalahan tipe 2 ditetapkan sebesar 20% maka nilai

Zβ = (0,84))

P2 = proporsi pada kelompok yang sudah diketahui nilainya (Setiawathi,

2013) = (0,28)

Q2 = 1 – P2 (0,72)

P1 = proporsi pada kelompok yang nilainya merupakan judgement peneliti

(0,5)

Q1 = 1 – P1 (0,5)

P1 – P2 = selisih proporsi minimal yang dianggap bermakna (0,22)

P = proporsi total = (P1+P2)/2 (0,39)

Q = 1 – P (0,61)

n=(1,96√2×0,39×0,61 + 0,84√0,5×0,5+0,28×0,72

0,5-0,28)

2

Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 76 orang.

3.4 KRITERIA SUBJEK PENELITIAN

3.4.1 KRITERIA INKLUSI

Seluruh pekerja kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah yang bersedia

menjadi subjek penelitian setelah mendapat penjelasan tentang

penelitian dan cara pengukuran yang akan dilakukan.

Kooperatif dan dapat mengikuti arahan.


19

3.4.2 KRITERIA EKSKLUSI

Pekerja yang sedang sakit di luar pekerjaan: pilek, batuk, hidung

tersumbat.

Pekerja yang tidak bersedia mengikuti penelitian.

Pekerja yang memiliki riwayat pengunaan obat histamin atau sedang

mengalami alergi.

Pekerja yang memiliki riwayat atopi dan asma, obesitas.

3.5 METODE PENGUMPULAN DATA

3.5.1 JENIS DATA

Jenis data yang dipakai pada penelitian ini berasal dari data primer. Data

primer yang digunakan merupakan data yang didapat langsung dari pekerja kue

dan roti di Kecamatan Medan Petisah.

3.5.2 CARA PENGUMPULAN DATA

Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner dan wawancara.

Kuesioner yang digunakan yaitu kuesioner yang di modifikasi dari penelitian

Damayanti (Damayanti, 2016) dan Indeks Brinkman.

3.5.3 PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA

Data-data tentang rinitis akibat kerja yang diperoleh dari kuesioner diolah

yaitu meliputi pengeditan, pengkodingan dan pemberian nilai untuk dianalisis.

Setelah data diolah setelah itu dianalisis dengan komputer menggunakan program

Statistic Product and Service Solution (SPSS) dan Uji Chi Square untuk

membuktikan hipotesis ada hubungan antara variabel independen (usia, lama

paparan, tempat kerja, pengunaan masker, merokok) dengan variabel dependen

(kejadian rinitis akibat kerja). Kemudian jika terdapat lebih dari dua faktor risiko

yang bermakna, akan dilanjutkan dengan analisis regresi logistik berganda.


20

3.6 DEFINISI OPERASIONAL

Tabel 3.6 Definisi Operasional Variabel Definisi operasional Pengukuran Skala

Rinitis akibat

kerja

Inflamasi pada hidung yang

ditandai dengan gejala:

bersin, hidung tersumbat,

pilek atau gatal pada hidung

yang berhubungan dengan

tempat kerja. Dimana gejala

akan membaik jika berada di

luar tempat kerja.

Alat ukur : Kuesioner

Cara ukur :

Menderita

Tidak menderita

Nominal

Lama paparan Lamanya pekerja terpajan

dengan alergen (dalam jam)

selama sehari

Alat ukur : kuesioner

Cara ukur :

≤8 jam

>8 jam

Ordinal

Penggunaan

masker

Penggunaan alat pelindung

diri saat bekerja Alat ukur : kuesioner

Cara ukur :

Ada

Tidak

Nominal

Tempat kerja Tempat responden/ pekerja

ditempatkan di tempat kerja Alat ukur : kuesioner

Cara ukur : wawancara

Pengolahan

(bekerja di bagian

dapur)

Non-Pengolahan

(administrasi/

pengepakan)

Nominal

Umur Umur responden dalam tahun Alat ukur : Kuesioner

Cara ukur :

<40 tahun

≥40 tahun

Ordinal

Merokok Kebiasaan merokok seseorang

yang dinilai berdasarkan Indeks

Brinkman.

Dimana penggolongannya yaitu

bukan perokok (IB=0) dan

perokok (IB≥1)

Alat ukur : kuesioner

Cara ukur :

Ya

Tidak

Nominal


21

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Penelitian ini dilakukan di Toko kue dan roti di kecamatan Medan Petisah

yang berada di kota Medan, Provinsi Sumatera Utara. Data yang digunakan pada

penelitian ini adalah data primer yang merupakan data yang didapat langsung dari

pekerja kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah. Jumlah seluruh responden yang

terkumpul dan memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi adalah sebanyak 86 orang.

Karakteristik Responden

Tabel 4.1 Distribusi berdasarkan karakteristik usia, jenis kelamin, riwayat merokok, lama paparan,

tempat kerja, dan pemakaian alat pelindung diri (APD).

Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%)

Usia

10-19 tahun

20-29 tahun

30-39 tahun

9

47

17

10,4

54,6

19,8

40-49 tahun

50-59 tahun

60-69 tahun

12

0

1

14

0

1,2

Jenis Kelamin

Laki-laki 30 34,9

Perempuan 56 65,1

Merokok

Ya 15 17,4

Tidak 71 82,6

Lama paparan

> 8 jam 80 93

≤ 8 jam 6 7

Tempat kerja

Pengolahan 42 48,8

Non-Pengolahan 44 51,2

APD

Memakai 41 47,7

Tidak memakai 45 52,3

Berdasarkan tabel 4.1 di atas, jumlah responden yang paling banyak berusia

20-29 tahun, yaitu sebanyak 47 orang (54,6%) sedangkan yang paling sedikit berusia di

atas 60-69 tahun, sebanyak 1 orang (1,2%). Jenis kelamin responden yang paling

banyak adalah jenis kelamin perempuan yaitu 56 orang (65,1%) sedangkan jumlah

laki-laki dalam penelitian ini yaitu 30 orang (34,9%).


22

Jumlah responden yang merokok yaitu 15 orang (17,4%) sedangkan jumlah

responden yang tidak merokok yaitu 71 orang (82,6%). Sedangkan jumlah responden

dengan lama paparan >8 jam dalam sehari lebih banyak yaitu 80 orang (93%) daripada

jumlah responden yang dengan paparan ≤ 8 jam yaitu 6 orang (7%).

Jumlah responden yang bekerja di bagian pengolahan/ terpapar langsung

dengan tepung yaitu 42 orang (48,8%) sedangkan jumlah responden yang tidak

terpapar dengan tepung/ non-pengolahan yaitu 44 orang (51,2%). Jumlah responden

yang menggunakan alat pelindung diri saat bekerja yaitu 41 orang (47,7%) sedangkan

jumlah responden yang tidak memakai alat pelindung diri saat bekerja yaitu 45 orang

(52,3%).

Proporsi dan distribusi klasifikasi RAK

Proporsi dan Distribusi klasifikasi RAK pada penelitian adalah sebagai

berikut:

Tabel 4.2 Proporsi dan distribusi klasifikasi RAK

Frekuensi (n) Persentase (%)

Karakteristik

RAK

18

20,9

Tanpa RAK 68 79,1

Klasifikasi RAK

Ringan 15 83,3

Sedang 3 16,7

Berat 0 0

Berdasarkan tabel 4.2 diatas, dari 86 orang responden terdapat 18 orang yang

menderita RAK (20,9%) sedangkan yang tidak menderita RAK yaitu 68 orang

(79,1%). Berdasarkan klasifikasi RAK, paling banyak responden yang menderita

RAK ringan (83,3%), sedangkan hanya 3 orang yang menderita RAK sedang

(16,7%).

HASIL ANALISIS DATA

Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah terdapat atau tidak terdapat

hubungan variabel dependen (Rinitis Akibat Kerja) dengan variabel independen

(usia, merokok, lama paparan, tempat kerja, dan pemakaian alat pelindung diri).

Data hasil penelitian dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:


23

Hubungan Merokok, Lama Paparan, Tempat Kerja, Usia dan Pemakaian

APD dengan RAK

Tabel 4.3 Hubungan merokok, lama paparan, tempat kerja, usia, dan pemakaian APD dengan RAK

Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan merokok dengan RAK pada pekerja kue

dan roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terjadi pada responden

dengan kebiasaan merokok sebanyak 4 responden (22,2%) dan tanpa RAK sebanyak

11 responden (16,2%). Sedangkan kejadian RAK yang terjadi pada responden yang

tidak merokok sebanyak 14 orang (77,8%) dan tanpa RAK sebanyak 57 responden

(83,8%). Setelah dilakukan uji hipotesis diperoleh nilai p value adalah 0,548 (p>0,05)

yang berarti tidak tedapat hubungan antara merokok dengan kejadian RAK.

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Setiawathi (2013) dengan

p value 0,59 (p> 0,05) dan Ngahane et al (2014) dengan p value adalah 0,36 yang

menunjukkan tidak terdapat hubungan antara merokok dengan risiko terjadinya RAK.

Akan tetapi, hasil penelitian ini bertentangan dengan Bhatt et al (2016) dengan p value

adalah 0,044 (p< 0,05) yang menunjukkan terdapat hubungan antara merokok dan RAK.

Menurut ACAAI (American college of Allergy, Asthma, and Immunology),

Merokok merupakan salah satu faktor risiko terjadinya asma dan rinitis. Merokok dapat

menyebabkan rinitis dengan menginduksi terjadinya sumbatan pada hidung serta

menurunkan mekanisme aktivitas mukosiliar (ACAAI, 2009). Hal ini bertentangan

Variabel RAK Tanpa RAK Total P value

N % N % N %

Merokok

Ya 4 22,2 11 16,2 15 17,4 0,548

Tidak 14 77,8 57 83,8 71 82,6

Lama Paparan

> 8 jam 17 94,4 63 92,6 80 93,0 0,790

≤ 8 jam 1 5,6 5 7,4 6 7,0

Tempat Kerja

Pengolahan 15 83,3 27 39,7 42 48,8 0,001*

Non-Pengolahan 3 16,7 41 60,3 44 51,2

Usia

< 40 tahun 10 55,6 46 67,6 56 65,1 0,339

≥ 40 tahun 8 44,4 22 32,4 30 34,9

Pemakaian APD

Memakai 11 61,1 30 44,1 41 47,7 0,199

Tidak memakai 7 38,9 38 55,9 45 52,3


24

dengan penelitian dikarenakan kemungkinan faktor debu gandum lebih besar dari

faktor merokok dalam menimbulkan rinitis.

Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan lama paparan dengan RAK pada pekerja

kue dan roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terjadi pada responden

dengan lama paparan lebih dari 8 jam sebanyak 17 responden (94,4%) dan tanpa RAK

sebanyak 63 responden (92,6%). Kejadian RAK yang terjadi pada responden dengan

lama paparan kurang dari 8 jam sebanyak 1 responden (5,6%) dan tanpa RAK

sebanyak 5 responden (7,4%). Setelah dilakukan uji hipotesis diperoleh nilai p value

adalah 0,790 (p>0,05) yang berarti tidak terdapat hubungan antara lama paparan

dengan kejadian RAK.

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Damayanti (2016) dengan

p value adalah 0,255 (p>0,05) dan Ngahane et al (2014) dengan p value adalah 0,1

(p> 0,05) yang menyatakan tidak terdapat hubungan antara lama paparan dengan RAK.

Walaupun lama paparan terhadap alergen dapat mempengaruhi kejadian rinitis, tetapi

kadar atau konsentrasi paparan yang tidak adekuat juga tidak dapat menimbulkan

sensitisasi (WHO, 1999). Pada penelitian ini tidak dilakukan pemeriksaan kadar

paparan yang menyebabkan tidak terdapat hubungan antara lama paparan dan RAK.

Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan tempat kerja dengan RAK pada pekerja

kue dan roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terjadi pada responden

yang bekerja di bagian pengolahan/ terpapar dengan debu tepung sebanyak 15

responden (83,3%) dan tanpa RAK sebanyak 27 responden (39,7%). Kejadian RAK

yang terjadi pada responden yang bekerja di bagian non-pengolahan sebanyak 3

responden (16,7%) dan tanpa RAK sebanyak 41 responden (60,3%). Setelah dilakukan

uji hipotesis diperoleh nilai p value adalah 0,001* (p<0,05) yang berarti terdapat

hubungan antara tempat kerja dengan kejadian RAK. Risiko terjadinya RAK pada

pekerja yang bekerja di bagian pengolahan 7,5 kali lebih besar (OR = 7,5) daripada

pekerja yang bekerja di bagian non-pengolahan/ tidak terpapar dengan debu tepung.

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Setiawathi (2013) dengan p value

adalah 0,001* (p< 0,05) dan Jonaid et al (2017) dengan p value adalah 0,0001* (p<

0,05) yang menunjukkan terdapat hubungan antara tempat kerja dengan RAK. Tempat

kerja sangat berpengaruh dengan terjadinya RAK. Semakin lama pekerja bekerja di


25

tempat yang terpapar oleh alergen atau bahan iritan, maka semakin tinggi juga risiko

terjadinya RAK. Misalnya pada pekerja laboratorium, beberapa alergen kimia di tempat

kerja lebih kuat menyebabkan RAK daripada yang lain, seperti asam, senyawa

anhidrida, dan isosianat (Ballal, 2016).

Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan usia dengan RAK pada pekerja kue dan

roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terjadi pada responden dengan

usia di bawah 40 tahun sebanyak 10 responden (55,6%) dan tanpa RAK sebanyak 46

responden (67,6%). Kejadian RAK yang terjadi pada responden dengan usia di atas 40

tahun sebanyak 8 responden (44,4%) dan tanpa RAK sebanyak 22 responden (32,4%).

Setelah dilakukan uji hipotesis diperoleh nilai p value adalah 0,339 (p> 0,05) yang

berarti tidak terdapat hubungan antara usia dengan kejadian RAK.

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Setiawathi (2013) dengan p value

adalah 0,28 dan Ngahane et al (2014) dengan p value adalah 0,078 (p>0,05) yang

menunjukkan tidak terdapat hubungan antara usia dengan RAK. Tetapi hal ini

bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mohammadien et al (2013)

dengan p value adalah 0,029 (p<0,05) yang menunjukkan terdapat hubungan antara

usia dengan RAK.

Tingkat IgE berubah seiring dengan bertambahnya usia. Tingkat puncak IgE

terjadi pada dekade pertama atau kedua dalam kehidupan. Tingkat IgE turun

secara bertahap hingga sekitar usia 40 tahun dan setelah itu tingkat IgE konstan

(WHO, 1999). Hal ini bertentangan dengan hasil dikarenakan debu tepung gandum

merupakan alergen dan juga sebagai iritan yang dapat menyebabkan timbulnya rinitis,

sehingga kejadian rinitis akibat kerja tidak tergantung dengan umur yang akan

mengalami penurunan dan cenderung stabil setelah umur 40 tahun (Said et al., 2017).

Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan pemakaian APD dengan RAK pada

pekerja kue dan roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terjadi pada

responden dengan pemakaian APD (masker) yang baik sebanyak 11 responden

(61,1%) dan tanpa RAK sebanyak 30 responden (44,1%). Kejadian RAK yang terjadi

pada responden dengan pemakaian APD yang tidak baik sebanyak 7 responden

(38,9%) dan tanpa RAK sebanyak 38 responden (55,9%). Setelah dilakukan uji


26

hipotesis diperoleh nilai p value adalah 0,199 (p> 0,05) yang berarti tidak terdapat

hubungan antara pemakaian APD dengan kejadian RAK.

Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Setiawathi (2013) dengan p

value adalah 0,96 (p>0,05) yang menyatakan tidak terdapat hubungan antara

pemakaian APD dengan RAK. Tetapi hal ini bertentangan dengan penelitian yang

dilakukan oleh Damayanti (2016) dengan p value adalah 0,013 (p < 0,05) yang

menyatakan terdapat hubungan antara pemakaian APD dengan RAK.

APD merupakan suatu alat yang dipakai untuk melindungi diri atau tubuh

terhadap bahaya-bahaya kecelakaan kerja, dimana secara teknis dapat mengurangi

tingkat keparahan dari kecelakaan kerja yang terjadi (Zahara et al., 2017). Hal ini

bertentangan dengan penelitian dikarenakan penggunaan APD yang kurang baik

ataupun tidak menggunakan APD saat bekerja, dari hasil penelitian masih didapatkan

banyak responden yang menggunakan APD yang kurang baik yaitu menggunakan

masker hanya kadang-kadang sehingga risiko terjadinya RAK dapat meningkat.


27

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 KESIMPULAN

1. Hasil penelitian di kecamatan Medan Petisah menunjukkan sebanyak 18

pekerja (20,9%) menderita RAK dan 68 pekerja (79,1%) tidak menderita

RAK.

2. Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara umur

dengan rinitis akibat kerja.

3. Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara

pemakaian APD dengan rinitis akibat kerja.

4. Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara lama

paparan dengan rinitis akibat kerja.

5. Hasil analisa bivariat menunjukkan terdapat hubungan antara tempat kerja

dengan rinitis akibat kerja. Risiko pekerja di bagian Pengolahan 7,5 kali lebih

besar daripada pekerja yang bekerja di bagian Non-Pengolahan.

6. Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara

merokok dengan rinitis akibat kerja.

5.2 SARAN

1. Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa pekerja yang terpapar debu

tepung dengan penggunaan masker (APD) yang kurang baik sangat berisiko

terjadinya RAK sehingga disarankan untuk dapat diberikan penyuluhan

bagaimana menggunakan APD saat bekerja dan menggunakan APD secara

benar sehingga menurunkan risiko dari RAK.

2. Disarankan untuk penelitian selanjutnya untuk meneliti standar pengunaan

APD (masker) yang lebih aman untuk digunakan dan berkualitas serta jenis

masker yang digunakan untuk dapat menurunkan risiko RAK.

3. Peneliti selanjutnya dapat mencari hubungan antara jenis kelamin pekerja di

toko kue dan roti dengan kejadian RAK dan faktor-faktor yang

mempengaruhi hubungan tersebut.


28

4. Peneliti selanjutnya dapat menghitung konsentrasi paparan debu tepung

pada tempat pekerja membuat kue dan roti serta menghubungkannya

dengan lama paparan debu tepung yang dapat menimbulkan RAK.


29

DAFTAR PUSTAKA

ACAAI, 2009. Tobacco Smoke has harmful impact on Asthma, Rhinitis and

Immunity. [Online] Available at: http://acaai.org/news/tobacco-smoke-has-

harmful-impact-asthma-rhinitis-and-immunity.

Bhatt, R., Tabiyar, J. & Sekar, N.R., 2016. Effects of exposure to flour dust on

respiratory symptoms of flour mill workers in Ahmedabad city, vol.7, no. 2,

pp. 96-100.

Ballal, S.G., 2016. Occupational Rhinitis Revisited: Emphasis on the Risk Factors

in Saudi, vol. 4, no. 3, pp. 154-63.

Dahlan, M.S., 2013. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel. 3rd ed.

Jakarta: Salemba Medika.

Damayanti, A.R., 2016. Faktor risiko rinitis akibat kerja pada pekerja

pengecatan mobil pengguna cat semprot.

European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2009. European

Academy of Allergy and Clinical Immunology position paper on occupational

rhinitis, vol. 10, no. 1, pp.1-20. Available at: https://www.eaaci.org/images/

files/Pdf_MsWord/2009/Position_Papers/occupational%20rhinitis%20-%20

respiratory%20research.pdf.

Hellings, P.W., Klimek, L., Cingi, C., Agache, I., Akdis, C., Bachert, C.,

Bousquet, et al., 2017. Non-allergic rhinitis: Position paper of the European

Academy, vol. 72, no. 11, pp. 1657-1665.

Jonaid, B.S., Rooyackers, J., Stigter, E., Portegen, L., Krop, E., Heederik, D.,

2017. predicting occupational asthma and rhinitis in bakery workers reffered

for clinical evaluation, vol. 74, pp. 564-572.

KEMENKES RI, 2015. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-

2019, pp. 10.

KEMENKES RI, 2015. Situasi Kesehatan Kerja. Infodatin Pusat Data dan

Informasi Kementerian kesehatan RI.

Malo, J.-l., Chan-Yeung, M. & Bernstein, D.I., 2013. Asthma in the Workplace,

Fourth Edition. [Online] Available at: https://books.google.co.id/books?id=

nZUAAAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=id&source=gbs_ge_summary_

r&cad=0#v=onepage&q&f=false.


http://acaai.org/news/tobacco-smoke-has-harmful-impact-asthma-rhinitis-and-immunity

http://acaai.org/news/tobacco-smoke-has-harmful-impact-asthma-rhinitis-and-immunity

30

Manuputty, A.C., Rahardjo, S.P., Djamin, R. & Perkasa, F., 2010. jurnal

kedokteran YARSI. Hubungan pajanan debu terigu terhadap kualitas hidup

penderita Rinitis akibat kerja, vol. 18, no. 1, pp. 51-62.

Mohammadien, H.A., Hussein, M.T. & El-Sokkary, R.T., 2013. Egyptian Journal

of Chest Diseases and Tuberculosis. Effects of Exposure to flour dust on

respiratory symptoms and pulmonary function of mill workers, vol. 62, no. 4,

pp. 745-753.

Ngahane, B.H.M., Ze, E.A., Nde, F., Ngomo, E., Njankouo, Y.M., Njock, L.R.,

2014. Prevalence and risk factors for allergic rhinitis in bakers in Doula,

Cameroon, vol. 4, no. 8, pp. 1-16.

Papadopoulos, N.G., Bernstein, J.A., Demoly, P., Dykewicz, M., Fokkens, W. and

Hellings, P.W., 2015. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact

on management: a PRACTALL report, vol.70, no.5, pp. 474-494.

Perečinský, S., Legáth, Ľ., Varga, M., Javorský, M., Bátora, I. and Klimentová, G.,

2014. OCCUPATIONAL RHINITIS IN THE SLOVAK, vol. 22, no.4, pp. 257-261.

Pols, D.H.J., Wartna,J.B., Moed, H., Alphen, E.I.V, Bohnen, A.M., 2016. Atopic

dermatitis, asthma and allergic rhinitis in general practice and the open

population: a systemic review. vol.34, no. 2, pp. 143-50.

Rosenstreich, D.L., Fried, M.P., Vos, G.S.d. & Jackman, A.H., 2016. Manual of

Allergy and Clinical Immunology for Otolaryngologists. [Online] Available

at: https://books.google.co.id/books?id=vj4qCgAAQBAJ&pg=PA290&lpg=

PA290&dq=occupational+rhinitis+diagnosis+algorithm&source=bl&ots=62e

hr5-2WQ&sig=akbZyR8wOwmvsz4Zlp3qgNduWcY&hl=en&sa=X&ved=

2ahUKEwj2xrvog77aAhVHLo8KHakGBbY4HhDoATABegQIBhAB#v=one

page&q=occupati.

Russell A. Settipane, M.D. & Michael A. Kaliner, M.D., 2013. Nonallergic

rhinitis, vol. 27, no. 3, pp. 48-51.

Said, A.M., AbdelFattah, E.B. & Almawardi, A.-A.M., 2017. Egyptian Journal of

Chest Diseases and Tuberculosis. Effects on respiratory system due to

exposure to wheat flour, vol. 66, no. 3, pp. 537-548.

Scadding, G.K., Kariyawasam, H.H., Scadding, G., Mirakian, R., Buckley, R.J.,

Dixon, T., Durham, S.R., Farooque, S., Jones, N., Leech, S., Nasser, S.M.,

Powell, R., Roberts, G., Rotiroti, G., Simpson, A., Smith, H. and Clark, A.T.,

2017. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic, vol. 47,

no. 7, pp.856-889.


31

Setiawathi, N.P., 2013. Faktor-faktor yang mempengaruhi rinitis akibat kerja

pada pekerja pembuat roti.

Shusterman, D., 2014. OCCUPATIONAL ALLERGIES (JA POOLE, SECTION

EDITOR). Occupational Irritant and Allergic Rhinitis, vol. 14, no. 4, pp. 425.

Sigari, N., Rahimi, E., Yazdanpanah, K. & Sharifian, A., 2007. Prevalence of

Asthma and Rhinitis in Bakery Workers, vol. 6, no. 4, pp. 215-218.

Silvia, M. & Alejandro, M., 2016. Journal of Otolaryngology-ENT Research.

Occupational Rhinitis.

Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, J. & Restuti, R.D., 2015. Buku Ajar

Ilmu Kesehatan Telinga,Hidung,Tenggorok,Kepala dan Leher. 7th ed.

Jakarta: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Stevens, W.W., Grammer, L.C., 2015. Occupational Rhinitis: an Update, vol. 15,

no. 1, pp.487.

Trimartani, Rasad, S.A., Rosalina, D., Endiyarti, F., Rohdiana, D., Subagyo, H.A.,

2016. Panduan Praktik Klinis Tindakan dan Clinical Pathway. [Online]

Available at: http://perhati-kl.or.id/wp-content/uploads/2017/08/PPK-PPKT-

CP_PP_PERHATI-KL_Vol-2.pdf.

WHO, 1999. Principles and methods for assessing allergic hypersensitization

associated with exposure to chemicals. [Online] Available at:

http;//www.inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc212.html.

Zahara, R.A., Effendi, S.U. & Khairani, N., 2017. Jurnal Ilmu Kesehatan.

Kepatuhan Menggunakan Alat Pelindung Diri ditinjau dari Pengetahuan dan

Perilaku pada Petugas Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah

Sakit, vol. 2, pp. 153-58.


http://perhati-kl.or.id/wp-content/uploads/2017/08/PPK-PPKT-CP_PP_PERHATI-KL_Vol-2.pdf

http://perhati-kl.or.id/wp-content/uploads/2017/08/PPK-PPKT-CP_PP_PERHATI-KL_Vol-2.pdf

32

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Dikky Candra

NIM : 150100027

Tempat/ Tanggal Lahir : Pantai Labu/ 1 Maret 1997

Agama : Buddha

Alamat : Jalan Jenggala No.40, Medan

No. Telp/ Email : 081973149117/ [email protected]

Riwayat Pendidikan :

1. SD Swasta PKMI Pantai Labu : 2003-2009

2. SMP Swasta PKMI Pantai Labu : 2009-2012

3. SMA Swasta PKMI Lubuk Pakam : 2012-2015

4. Fakultas Kedokteran USU : 2015-sekarang

Riwayat Pelatihan :

1. Peserta MMB FK USU 2015

2. Peserta Pelatihan Balut Bidai TBM FK USU 2015

3. Peserta Seminar dan Demo Deteksi dan Tatalaksana Gangguan Pendengaran

pada Anak dan Dewasa RS USU 2018

Riwayat Organisasi :

1. Anggota KMB USU tahun 2015

2. Anggota MIND FK USU tahun 2015


33

Lampiran A. Lembar Pernyataan Orisinalitas


34

Lampiran B. Surat Ethical Clearance


35

Lampiran C. Surat Izin Penelitian


36

Lampiran D. Lembar Penjelasan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Dengan hormat,

Saya, Dikky Candra, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera

Utara, saat ini sedang melakukan penelitian untuk melengkapi skripsi yang menjadi

kewajiban saya untuk menyelesaikan pendidikan kedokteran di Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara. Adapun judul penelitian saya adalah “Hubungan Risiko

Terjadinya Rinitis Akibat Kerja pada Pekerja Usaha Kue dan Roti yang Terpajan

Debu Tepung di Kecamatan Medan Petisah”.

Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan risiko terjadinya rinitis

akibat kerja pada pekerja usaha roti yang terpajan debu tepung. Penelitian ini

bermanfaat untuk melihat faktor risiko apa saja yang mempengaruhi kejadian rinitis

pada para pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah, sehingga dapat

dilakukan tindakan pencegahan sehubungan dengan faktor risiko yang didapat.

Penelitian ini dilakukan dengan cara yaitu subjek penelitian akan diminta untuk

mengisi identitas diri dan kuesioner berjumlah 20 soal. Jumlah subjek yang

diikutsertakan dalam penelitian ini adalah berjumlah 76 orang.

Partisipasi Saudara/i bersifat sukarela dan tanpa paksaaan. Identitas pribadi

Saudara/i sebagai partisipan akan dirahasiakan dan informasi yang diberikan hanya

akan digunakan untuk penelitian ini. Untuk penelitian ini, Saudara/i tidak akan

dikenai biaya apapun. Bila terdapat hal yang kurang dimengerti, dapat langsung

menanyakan kepada saya sebagai peneliti, atau menghubungi saya:

Nama : Dikky Candra

No. HP : 081973149117

Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesediaan waktu

Saudara/i untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya mengucapkan terima

kasih.

Medan, ____ Agustus 2018

Peneliti,

Dikky Candra


37

Lampiran E. Lembar Informed Consent

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

Umur : ____ tahun

Jenis Kelamin* : Laki-laki / Perempuan

Alamat :

Dengan ini telah mendapat penjelasan dan memahami sepenuhnya tentang

penelitian yang akan dilakukan:

Judul Penelitian : Hubungan Risiko Terjadinya Rinitis Akibat Kerja pada

Pekerja Usaha Kue dan Roti yang Terpajan Debu Tepung

di Kecamatan Medan Petisah

Nama Peneliti : Dikky Candra

Institusi : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti penelitian tersebut secara sukarela.

Bila sewaktu-waktu saya berniat mengundurkan diri, maka kepada saya tidak

dikenakan sanksi apapun.

Medan, ............................. 2018

Mahasiswa Peneliti Peserta Penelitian,

(Dikky Candra) (______________________)


38

Lampiran F. Lembar Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN

A. Identitas Responden

Nama :

Umur : ____ tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan

Alamat :

B. Riwayat Merokok

1. Apakah anda merokok?

Ya Tidak

Catatan : Jika Ya, lanjut

ke pertanyaan 2 & 3

2. Berapa lama anda merokok?

___ tahun

3. Berapa batang anda merokok

dalam sehari?

___ batang/hari

C. Riwayat Pekerjaan

4. Bekerja di bagian :

Pengolahan (Bagian Dapur)

Non-Pengolahan (Administrasi/Pengepakan)

5. Sudah berapa lama anda bekerja?

1 tahun

1-5 tahun

Lebih dari 5 tahun

6. Dalam sehari, berapa lama anda bekerja?

8 jam atau kurang

Lebih dari 8 jam

7. Dalam seminggu, berapa hari anda bekerja?

Kurang dari 4 hari

4 sampai 6 hari

Setiap hari

8. Apakah anda menggunakan

alat pelindung pernapasan saat

sedang bekerja?

Ya Tidak

9. Jika Ya, alat pelindung

pernapasan apakah yang anda

pakai?

Masker Surgical

Masker Respiratory

Kain Katun (Kaos)

10. Selama bekerja bagaimana anda

menggunakan masker saat sedang

bekerja?

Selalu

Kadang-kadang

Tidak pernah

Masker Surgical Masker Respiratory

D. Riwayat Alergi

11. Apakah Anda sering pilek-pilek pada pagi hari, sesak/ mengi, alergi pada

makanan atau menderita eksim (bengkak, kemerahan, rasa gatal)?

Ya Tidak

12. Apakah ada anggota keluarga Anda yang sering pilek-pilek pada pagi

hari, sesak/ mengi, alergi pada makanan atau menderita eksim

(bengkak, kemerahan, rasa gatal)?

Ya Siapa? ___________

Tidak


39

Lampiran F. Lembar Kuesioner Penelitian

13. Riwayat alergi Anda?

a. Alergi bulu hewan f. Eksim

b. Asma g. Alergi makanan

c. Alergi obat h. Tidak ada alergi

d. Alergi kosmetik i. Alergi lain:

e. Alergi perhiasan ____________________

E. Riwayat Penyakit Sekarang

14. Apakah selama anda bekerja sebagai pekerja roti pernah

mengalami keluhan pada hidung?

Ya Tidak

15. Apa keluhan utama yang anda rasakan?

Gejala Skor

0 1 2 3

Bersin

Beringus

Hidung tersumbat

Hidung gatal

Gangguan penciuman

Total

Keterangan:

0 : tidak mengalami gejala

1 : gejala ringan

2 : gejala sedang dan masih bisa ditoleransi

3 : gejala berat hingga mengganggu aktivitas atau tidur

16. Apakah keluhan tersebut timbul bila anda bekerja untuk membuat

roti menggunakan tepung?

Ya Tidak

17. Bagaimana periode timbulnya keluhan tersebut?

Kurang dari 4× dalam seminggu

Lebih dari 4× dalam seminggu

18. Apakah keluhan yang anda rasakan berkurang atau hilang jika

anda sedang libur bekerja?

Ya Tidak

F. Riwayat Pengobatan

19. Apakah anda pernah melakukan pengobatan pada keluhan anda?

Ya Sebutkan: __________

Tidak

20. Apakah anda saat ini sedang dalam pengobatan?

Ya Sebutkan: __________

Tidak


40

Lampiran G. Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuesioner

Correlations

p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 p16 p17 p18 p19 p20 Total

p1 Pearson Correlation 1 -.357 -.601 1.000 .607 .577 .669 .577 .669 .577 1.000 .403 .793 .366 1.000 .667 .793 .250 1.000 .669 .654**

Sig. (2-tailed) .122 .005 .000 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .000 .078 .000 .113 .000 .001 .000 .288 .000 .001 .002

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p2 Pearson Correlation -.357 1 .916 -.357 -.059 -.595 -.365 -.595 -.041 -.595 -.357 -.151 -.252 -.077 -.357 -.182 -.252 .121 -.357 -.041 .178

Sig. (2-tailed) .122 .000 .122 .804 .006 .114 .006 .865 .006 .122 .526 .284 .748 .122 .443 .284 .611 .122 .865 .454

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p3 Pearson Correlation -.601 .916 1 -.601 -.221 -.701 -.517 -.701 -.222 -.701 -.601 -.156 -.448 -.318 -.601 -.349 -.448 -.074 -.601 -.222 -.067

Sig. (2-tailed) .005 .000 .005 .348 .001 .020 .001 .348 .001 .005 .512 .048 .172 .005 .131 .048 .758 .005 .348 .778

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p4 Pearson Correlation 1.000 -.357 -.601 1 .607 .577 .669 .577 .669 .577 1.000 .403 .793 .366 1.000 .667 .793 .250 1.000 .669 .654**

Sig. (2-tailed) .000 .122 .005 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .000 .078 .000 .113 .000 .001 .000 .288 .000 .001 .002

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p5 Pearson Correlation .607 -.059 -.221 .607 1 .404 .844 .404 .506 .404 .607 .282 .569 .147 .607 .560 .373 .210 .607 .731 .614**

Sig. (2-tailed) .005 .804 .348 .005 .077 .000 .077 .023 .077 .005 .228 .009 .536 .005 .010 .106 .374 .005 .000 .004

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p6 Pearson Correlation .577 -.595 -.701 .577 .404 1 .603 1.000 .417 1.000 .577 .303 .404 .501 .577 .866 .404 .577 .577 .417 .479*

Sig. (2-tailed) .008 .006 .001 .008 .077 .005 .000 .067 .000 .008 .195 .077 .024 .008 .000 .077 .008 .008 .067 .032

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p7 Pearson Correlation .669 -.365 -.517 .669 .844 .603 1 .603 .484 .603 .669 .275 .619 .202 .669 .602 .394 .201 .669 .613 .513*

Sig. (2-tailed) .001 .114 .020 .001 .000 .005 .005 .031 .005 .001 .240 .004 .393 .001 .005 .086 .396 .001 .004 .021

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p8 Pearson Correlation .577 -.595 -.701 .577 .404 1.000 .603 1 .417 1.000 .577 .303 .404 .501 .577 .866 .404 .577 .577 .417 .479*

Sig. (2-tailed) .008 .006 .001 .008 .077 .000 .005 .067 .000 .008 .195 .077 .024 .008 .000 .077 .008 .008 .067 .032

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p9 Pearson Correlation .669 -.041 -.222 .669 .506 .417 .484 .417 1 .417 .669 .405 .619 .239 .669 .602 .619 .402 .669 .613 .683**

Sig. (2-tailed) .001 .865 .348 .001 .023 .067 .031 .067 .067 .001 .077 .004 .311 .001 .005 .004 .079 .001 .004 .001

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p10 Pearson Correlation .577 -.595 -.701 .577 .404 1.000 .603 1.000 .417 1 .577 .303 .404 .501 .577 .866 .404 .577 .577 .417 .479*

Sig. (2-tailed) .008 .006 .001 .008 .077 .000 .005 .000 .067 .008 .195 .077 .024 .008 .000 .077 .008 .008 .067 .032

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p11 Pearson Correlation 1.000 -.357 -.601 1.000 .607 .577 .669 .577 .669 .577 1 .403 .793 .366 1.000 .667 .793 .250 1.000 .669 .654**

Sig. (2-tailed) .000 .122 .005 .000 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .078 .000 .113 .000 .001 .000 .288 .000 .001 .002

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p12 Pearson Correlation .403 -.151 -.156 .403 .282 .303 .275 .303 .405 .303 .403 1 .649 .359 .403 .403 .367 .151 .403 .275 .667**

Sig. (2-tailed) .078 .526 .512 .078 .228 .195 .240 .195 .077 .195 .078 .002 .120 .078 .078 .111 .525 .078 .240 .001

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20


41


p13 Pearson Correlation .793 -.252 -.448 .793 .569 .404 .619 .404 .619 .404 .793 .649 1 .301 .793 .490 .608 .140 .793 .619 .677**

Sig. (2-tailed) .000 .284 .048 .000 .009 .077 .004 .077 .004 .077 .000 .002 .198 .000 .028 .004 .556 .000 .004 .001

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p14 Pearson Correlation .366 -.077 -.318 .366 .147 .501 .202 .501 .239 .501 .366 .359 .301 1 .366 .491 .365 .491 .366 .312 .641**

Sig. (2-tailed) .113 .748 .172 .113 .536 .024 .393 .024 .311 .024 .113 .120 .198 .113 .028 .114 .028 .113 .181 .002

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p15 Pearson Correlation 1.000 -.357 -.601 1.000 .607 .577 .669 .577 .669 .577 1.000 .403 .793 .366 1 .667 .793 .250 1.000 .669 .654**

Sig. (2-tailed) .000 .122 .005 .000 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .000 .078 .000 .113 .001 .000 .288 .000 .001 .002

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p16 Pearson Correlation .667 -.182 -.349 .667 .560 .866 .602 .866 .602 .866 .667 .403 .490 .491 .667 1 .490 .688 .667 .602 .768**

Sig. (2-tailed) .001 .443 .131 .001 .010 .000 .005 .000 .005 .000 .001 .078 .028 .028 .001 .028 .001 .001 .005 .000

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p17 Pearson Correlation .793 -.252 -.448 .793 .373 .404 .394 .404 .619 .404 .793 .367 .608 .365 .793 .490 1 .140 .793 .619 .566**

Sig. (2-tailed) .000 .284 .048 .000 .106 .077 .086 .077 .004 .077 .000 .111 .004 .114 .000 .028 .556 .000 .004 .009

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p18 Pearson Correlation .250 .121 -.074 .250 .210 .577 .201 .577 .402 .577 .250 .151 .140 .491 .250 .688 .140 1 .250 .201 .553*

Sig. (2-tailed) .288 .611 .758 .288 .374 .008 .396 .008 .079 .008 .288 .525 .556 .028 .288 .001 .556 .288 .396 .011

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p19 Pearson Correlation 1.000 -.357 -.601 1.000 .607 .577 .669 .577 .669 .577 1.000 .403 .793 .366 1.000 .667 .793 .250 1 .669 .654**

Sig. (2-tailed) .000 .122 .005 .000 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .000 .078 .000 .113 .000 .001 .000 .288 .001 .002

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

p20 Pearson Correlation .669 -.041 -.222 .669 .731 .417 .613 .417 .613 .417 .669 .275 .619 .312 .669 .602 .619 .201 .669 1 .683**

Sig. (2-tailed) .001 .865 .348 .001 .000 .067 .004 .067 .004 .067 .001 .240 .004 .181 .001 .005 .004 .396 .001 .001

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

total Pearson Correlation .654 .178 -.067 .654 .614 .479 .513 .479 .683 .479 .654 .667 .677 .641 .654 .768 .566 .553 .654 .683 1

Sig. (2-tailed) .002 .454 .778 .002 .004 .032 .021 .032 .001 .032 .002 .001 .001 .002 .002 .000 .009 .011 .002 .001

N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).


42


Reliability

Item Statistics

Mean Std. Deviation N

p1 1.90 .308 20

p2 .85 2.540 20

p3 .55 1.395 20

p4 1.90 .308 20

p5 2.30 .733 20

p6 1.75 .444 20

p7 2.25 .639 20

p8 1.75 .444 20

p9 2.25 .639 20

p10 1.75 .444 20

p11 1.90 .308 20

p12 6.50 2.544 20

p13 1.85 .366 20

p14 6.90 2.245 20

p15 1.90 .308 20

p16 1.80 .410 20

p17 1.85 .366 20

p18 1.80 .410 20

p19 1.90 .308 20

p20 2.25 .639 20

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 20 100.0

Excludeda 0 .0

Total 20 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

.647 20

Scale Statistics

Mean Variance Std. Deviation N of Items

45.90 60.621 7.786 20


43

Lampiran H. Master Data

No. Nama Umur

(tahun)

Jenis

Kelamin

Merokok Bagian

Kerja

Lama

Kerja

(tahun)

Durasi

Kerja

(jam)

Hari Kerja

(dalam

seminggu)

APD Jenis APD

(masker)

Kebiasaan

memakai APD TNSS

Y/T Lamanya

(tahun)

Jumlah

(btg/hari)

1. Hj.S 60 P T — — P 3 1 3 Y 1 1 0

2. SR 23 P T — — P 1 2 3 T — 3 2

3. IR 19 L T — — P 1 2 3 Y 3 2 3

4. IDL 24 P T — — P 1 2 2 Y 3 1 0

5. L 26 L T — — P 2 2 2 Y 1 1 4

6. SS 45 P T — — P 2 2 3 Y 1 1 3

7. A 45 P T — — P 3 2 3 Y 1 1 4

8. DMAL 22 P T — — P 1 2 2 Y 3 1 0

9. RN 47 P T — — P 2 2 2 Y 3 1 0

10. FT 19 P T — — P 2 2 2 Y 3 1 0

11. DJL 40 P T — — P 3 2 2 Y 3 1 0

12. RS 26 P T — — P 3 2 3 T — 3 2

13. F 44 L T — — P 3 1 3 T — 3 4

14. S 39 P T — — P 3 2 2 Y 2 2 5

15. SY 40 P T — — P 3 2 2 Y 1 1 0

16. DP 23 L Y 5 10 P 1 2 3 Y 1 1 0

17. AW 21 L T — — P 2 2 2 Y 1 2 0

18. FA 20 P T — — P 2 2 2 Y 1 1 0

19. YR 20 P T — — P 1 1 2 Y 1 1 0

20. M 29 P T — — P 3 2 2 Y 1 1 0

21. HS 30 L T — — P 2 2 2 Y 1 1 0

22. AY 30 L Y 10 5 P 3 2 3 Y 2 2 8

23. AN 26 L Y 3 2 P 2 2 2 Y 1 2 4

24. ED 28 L Y 3 5 P 2 1 3 Y 1 1 0


44


25. NB 35 P T — — P 2 2 3 Y 1 1 0

26. LS 25 P T — — P 3 2 3 T — 3 0

27. CJS 20 P T — — P 1 2 3 T — 3 0

28. SR 26 P T — — P 2 2 3 Y 2 2 10

29. MA 20 P T — — P 1 2 3 T — 3 3

30. RZ 19 P T — — P 1 2 3 T — 3 3

31. HSP 17 P T — — P 1 2 3 T — 3 4

32. NH 35 P T — — P 1 2 3 Y 1 1 0

33. HO 45 L Y 10 2 P 3 2 3 Y 1 1 0

34. JS 40 L Y 10 6 P 3 2 3 Y 1 2 5

35. BT 40 L Y 8 3 P 3 2 3 Y 2 1 1

36. ND 35 P T — — P 2 2 3 Y 2 1 5

37. MN 44 L Y 5 5 P 2 2 1 Y 2 1 0

38. FI 30 P T — — P 1 2 3 Y 2 2 3

39. MF 34 L Y 1 5 P 3 2 3 Y 2 1 0

40. AI 28 P T — — P 3 2 3 Y 2 1 0

41. NA 35 P T — — P 1 2 3 Y 1 1 0

42. DT 21 P T — — P 1 2 3 T — 3 0

43. PS 23 P T — — NP 1 2 3 T — 3 0

44. JD 25 L Y 2 4 NP 2 2 2 T — 3 0

45. BA 21 L Y 2 4 NP 1 2 2 T — 3 2

46. RA 38 P T — — NP 3 2 3 T — 3 0

47. MW 28 L Y 10 20 NP 3 2 3 Y 1 1 0

48. FS 21 L Y 4 10 NP 2 2 3 T — 3 7

49. ZM 23 P T — — NP 2 2 2 T — 3 5

50. ES 24 L T — — NP 2 2 2 T — 3 3

51. MH 22 P T — — NP 2 2 2 Y 1 1 0


45


52. MA 30 P T — — NP 2 2 2 Y 1 1 0

53. IN 19 P T — — NP 1 2 3 T — 3 0

54. MY 30 P T — — NP 3 2 3 T — 3 0

55. NI 28 P T — — NP 1 2 2 T — 3 0

56. DA 27 P T — — NP 1 2 3 T — 3 0

57. MF 23 P T — — NP 2 2 3 T — 3 0

58. DW 20 P T — — NP 1 2 3 T — 3 0

59. SI 21 L T — — NP 2 2 2 T — 3 2

60. SH 25 P T — — NP 2 2 2 T — 3 0

61. VAF 24 P T — — NP 2 2 2 T — 3 0

62. FR 19 L T — — NP 2 2 2 T — 3 0

63. AS 24 L T — — NP 2 2 2 T — 3 2

64. LMP 19 P T — — NP 1 2 3 T — 3 0

65. NM 24 P T — — NP 3 2 3 T — 3 2

66. E 40 L Y 3 3 NP 2 2 2 T — 3 0

67. DD 28 P T — — NP 1 2 3 Y 1 1 0

68. AL 19 L T — — NP 3 2 3 T — 3 0

69. RY 22 L T — — NP 3 2 3 T — 3 0

70. AR 21 P T — — NP 3 2 2 Y 1 1 0

71. JT 22 L Y 4 3 NP 3 2 2 T — 3 0

72. FN 24 L T — — NP 2 2 2 T — 3 0

73. NT 23 P T — — NP 3 2 2 Y 1 1 0

74. FY 20 P T — — NP 3 2 3 T — 3 0

75. SG 21 L T — — NP 3 2 3 T — 3 0

76. WN 21 P T — — NP 3 2 3 T — 3 0

77. SML 36 P T — — NP 3 2 3 T — 3 0

78. SNA 33 P T — — NP 3 2 3 T — 3 0


46


79. AY 18 P T — — NP 3 2 3 T — 3 0

80. BA 33 L T — — NP 3 2 3 Y 1 1 0

81. ER 45 L T — — NP 3 2 2 Y 1 1 0

82. MR 35 P T — — NP 3 2 2 T — 3 0

83. CAL 32 P T — — NP 3 2 2 T — 3 0

84. SS 28 P T — — NP 3 2 3 T — 3 0

85. TT 28 P T — — NP 2 1 2 T — 3 0

86. RS 25 P T — — NP 2 1 2 T — 3 0


47

Lampiran I. Output SPSS

RAK*KEL_UMUR

Crosstab

Kelompok_Umur

Total <40tahun >= 40 tahun

TNSS_KEL Tidak RAK Count 46 22 68

% within TNSS_KEL 67.6% 32.4% 100.0%

RAK Count 10 8 18

% within TNSS_KEL 55.6% 44.4% 100.0%

Total Count 56 30 86

% within TNSS_KEL 65.1% 34.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymptotic

Significance

(2-sided)

Exact Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(1-sided)

Pearson Chi-Square .916a 1 .339

Continuity Correctionb .461 1 .497

Likelihood Ratio .894 1 .344

Fisher's Exact Test .408 .246

Linear-by-Linear Association .905 1 .341

N of Valid Cases 86

a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.28.

b. Computed only for a 2x2 table

RAK * APD

Crosstab

APD

Total

Tidak

memakai Memakai


% within TNSS_KEL 55.9% 44.1% 100.0%

RAK Count 7 11 18

% within TNSS_KEL 38.9% 61.1% 100.0%


% within TNSS_KEL 52.3% 47.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymptotic

Significanc

e (2-sided)

Exact Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(1-sided)

Pearson Chi-Square 1.648a 1 .199

Continuity Correctionb 1.037 1 .309

Likelihood Ratio 1.654 1 .198


N of Valid Cases 86



RAK * Bagian

Crosstab

Bagian

Total

Non

Pengolahan Pengolahan


% within TNSS_KEL 60.3% 39.7% 100.0%

RAK Count 3 15 18

% within TNSS_KEL 16.7% 83.3% 100.0%


% within TNSS_KEL 51.2% 48.8% 100.0%

Chi-Square Tests

Value Df

Asymptotic

Significance

(2-sided)

Exact Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(1-sided)

Pearson Chi-Square 10.842a 1 .001

Continuity Correctionb 9.166 1 .002

Likelihood Ratio 11.590 1 .001


N of Valid Cases 86




48

Lampiran I. Output SPSS

RAK * Lama Paparan

Crosstab

Lama paparan

Total >8 Jam <=8 Jam


% within TNSS_KEL 92.6% 7.4% 100.0%

RAK Count 17 1 18

% within TNSS_KEL 94.4% 5.6% 100.0%

Total Count 80 6 86

% within TNSS_KEL 93.0% 7.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymptotic

Significance

(2-sided)

Exact Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(1-sided)


Continuity Correctionb .000 1 1.000


Fisher's Exact Test 1.000 .632

N of Valid Cases 86



RAK * Merokok

Crosstab

Merokok

Total

Tidak

merokok Merokok


% within TNSS_KEL 83.8% 16.2% 100.0%

RAK Count 14 4 18

% within TNSS_KEL 77.8% 22.2% 100.0%


% within TNSS_KEL 82.6% 17.4% 100.0%

Chi-Square Tests

Value Df

Asymptotic

Significance

(2-sided)

Exact Sig.

(2-sided)

Exact Sig.

(1-sided)


Continuity Correctionb .063 1 .801



N of Valid Cases 86



RAK*Bagian

Mantel-Haenszel Common Odds Ratio Estimate

Estimate 7.593

ln(Estimate) 2.027

Standardized Error of ln(Estimate) .679

Asymptotic Significance (2-sided) .003

Asymptotic 95% Confidence

Interval

Common Odds Ratio Lower Bound 2.005

Upper Bound 28.747

ln(Common Odds Ratio) Lower Bound .696

Upper Bound 3.359

The Mantel-Haenszel common odds ratio estimate is asymptotically normally

distributed under the common odds ratio of 1.000 assumption. So is the natural log of

the estimate.


49

Lampiran J. Dokumentasi Penelitian


hubungan risiko terjadinya rinitis akibat kerja pada

Documents