)hov ypjwdjvpu opvhlnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/1.jpg)
Felső végtag sérülései
![Page 2: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/3.jpg)
Fractura claviculae
leggyakrabban indirekt erőbehatásra Konzervatív kezelés: lépcsőképződés, vállöv
megrövidül, bőrt előemelő csontos callus, esztétikai, funkcionalis hátrány, vállfunkció beszűkülése ritka
ér-, ideg-, izom-, pleurasérülés, nyílt törés 80% középső harmad törése repozícióo: lapockák zárása, retractio majd: hátizsákkötés, nyolcaskötés ritkán műtét:
Titán Elasztikus Velőűrszeg TEN: 1-3 hét rögzítés KFI rekonstrukciós lemez, DC lemez
![Page 4: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/5.jpg)
Lig. acromioclaviculare Lig. coracoclaviculare
![Page 6: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/7.jpg)
AC ízületi sérülés – luxatio
vállra esés abduktált karral Tossy I: szalagok megnyúlnak Tossy II: egyik szalag, és a tok szakad Tossy III: minden szalag, tok szakad (II-től) III-tól zongorabillentyű tünet I-II: nyugalomba helyezés III. konzervatív vagy műtéti ellátás fokozatos, korai funkcionális rehabilitáció
![Page 8: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/8.jpg)
TOSSY I
TOSSY II
TOSSY III
![Page 9: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/9.jpg)
AC ízületi sérülés - TOSSY AC ízület áttűzése
acromion felől Tűződrót: drótvándorlás Tűződrót + húzóhurok Percutan dróttűzés,
menetes Kirschner dróttal
4-6 hét után eltávolítás pár nap kartartó Indikáció: TOSSY III.,
sportoló, fizikai munka, esztétika
![Page 10: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/11.jpg)
Lapockatörés
Direkt, indirekt trauma (test v nyak törés) Test törés: funkcionális kezelés Nyak törése:
- elmozdulás nélküli: funkcionális kezelés - elmozdulással járó törés: műtét
Funkcionális kezelés: 3 hét kartartó, majd aktív mozgás 6 hét után vízszintes fölé Nagyobb törésnél kitolódhat
![Page 12: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/12.jpg)
Vállficam – luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%-ban elülső-alsó abducált, nyújtott karra eséskor vagy direkt
traumára tünetek:
fájdalom felkar rugalmas rögzítettség, mozgáskorlátozottság zsibbadás váll lecsapott, kar enyhe abductioban ízületi fej kóros helyen, az ízületi árok pedig üresen
tapintható lehet azonnali RTG, repozíció, nyugalomba helyezés: pl.
Gilchrist-kötés 3-4 hét gyógytorna, erősítés: 6 hetes korig vízszintes alatt recidíva esetén műtét sérülés nélkül is ficamodhat: ízületi tok lazasága,
gyógytorna
![Page 13: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/13.jpg)
Vállficam – luxatio humeri
Szövődmények: - n. axillaris sérülés (delta bénulás!), - törés kialakulhat (tuberculum majus)
![Page 14: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/14.jpg)
Vállízületi luxatio
![Page 15: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/15.jpg)
Vállficam – luxatio humeri
Bankart – laesio:
labrum glenoidale sérülése
recidíva
![Page 16: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/17.jpg)
Vállficam – luxatio humeri
Repozíció után a kart 3-4 hétre kirotációban rögzítjük
Tok elülső rész megfeszül, és a labrumot a helyére szorítja
![Page 18: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/18.jpg)
Rotátorköpeny sérülése
ROK: supra-, infraspinatus, teres minor, subscapularis Keletkezés:
direkt, indirekt trauma szakadás kor előre haladtával degeneratív elváltozások
subacromialis tér beszűkülése következtében impingement syndroma keletkezik: izombalansz megbomlás, csontos elv.
1.gyulladás-ödéma, 2.hegesedés-degeneráció, 3.szakadás részleges-, teljes szakadás, csontos elváltozások 40év felett vállsík feletti tevékenységnél gyakori
Tünetek: Mozgáskorlátozottság: fájdalom, izomszakadás miatt 60°-ig tud emelni, v. 60-130°°között kompenzálva Fájdalom, éjszakai fájdalom
Vizsgálat: fizikális, Lidocain-próba, RTG, UH, MRI Therápia: funkcionális kezelés: gyógytorna!!! non-szteroid, szteroid lokálisan subacromialis dekompresszió, rekonstrukciós mútét
![Page 19: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/19.jpg)
Impingement syndroma ROK elégtelen működés A kar emelésekor a
Tuberculum majus az acromionba… ütközik
M. supraspinatus ina és a
bursa subacromialis becsípődik
Fájdalom, Gyulladás
Az ín szakadása
![Page 20: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/21.jpg)
ROK szakadás
Calcificatio Impingement
![Page 22: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/23.jpg)
Könyökre, kézre eséskor Törhet: egyrész, többrész törések
Collum chirurgicum törés Collum anatomicum törés Tuberculum majus törés Tuberculum minus törés
Fájdalom, mozgáskorlátozottság, deformitás, haematoma kb. 75% konzervatív kezelés:
nincs vagy kis dislocatio 2-4 hét rögzítés Gilchrist-kötés, korai funkcionális kezelés
Műtét: nagyobb dislocatio, elbillenés esetén tűződrót, lemezes osteosynthesis, intraossealis varrat, percutan
csavarozás 2-4 hét rögzítés kartartó, alatta passzív mozgatás
Nem reponálható darabos töréseknél vállprotézis beültetés
Proximális humerustörés
![Page 24: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/26.jpg)
direkt vagy indirekt erőbehatásra különösen feltűnő az abnormális mozgathatóság,
deformitás nervus radialis lefutása direkt a csont mellett!
Sérülésekor az aktív csukló és ujj extensio kiesik! többségében konzervatív ellátás (brace) műtét:
ha a repositio nem sikerül, melléksérülés pl. n. radialis laesio, nyílt törés, nagy dislocatio
velőűrszegezés
Humerus testének törése
![Page 27: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/30.jpg)
Supracondylaer törések Transcondylaer törések – ízületbe hatoló törés!
- Y, V alakú törés - pontos repozíció – műtét! - tűződrót, lemez - utókezelés: vállíz. könyökíz. funkció is!!!
Humerus medialis, lateralis condylus törése Epicondylus törés Könyök nagyon érzékeny ízület, gyakran miositis
ossificans!!!
Distalis humerustörések
![Page 31: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/32.jpg)
Biceps ín szakadása – proximális végen:
általában degeneratív elváltozás (impingement syndr.)
lehet friss trauma is fiatal sérült, ált. sportolók ROK masszív szakadásnál idősek műtét, vagy konzervatív terápia
– distalis végen: inkább traumás eredetű, a következményes
működészavar megelőzésére mindig műteni kell
Mindkét formánál: hirtelen fájdalom, a hajlító működés zavara és az izomhas feltűnően kóros állása jellemző: prox. vagy dist.
![Page 33: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/33.jpg)
Könyökízület ficama – Luxatio cubiti
Kézre eséskor Hátsó, elülső ficam Gyakran szövődik csonttöréssel Tünetek:
deformált könyök Fájdalom Ízület rugalmas rögzítettsége nyomásérzékenység
Kezelés: RTG, repositio, stabilitásvizsgálat, gipszrögzítés instabilitás esetén műtét (szalagvarrat)
![Page 34: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/37.jpg)
Radius fejecs ficama
Ulna töréssel együtt = Monteggia-törés Kisgyermekeknél – kezénél fogva
megemelik!!! Reponatio Rögzítés nem szükséges
![Page 38: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/38.jpg)
Monteggia sérülés
Ulna proximalis ill. középső harmad törése +
Radiusfej anterior ficama
![Page 39: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/39.jpg)
Monteggia sérülés
![Page 40: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/40.jpg)
Radius fejecs törés – Fract. capituli radii
Nyújtott karra esésnél (kerékpár) Pronatio, supinatio fájdalmas Kezelés:
- konzervatív: elmozdulás nélküli törés, rögzítés - műtét: tűződrót, vagy minincsavar, esetleg fejecs resectio, protézis
![Page 41: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/42.jpg)
Olecranontörés – Fract. olecrani
Könyökreesés Tünetek: a könyökízület extensioja
jelentősen csökken Kezelés:
- konzervatív: elmozdulás nélküli törésnél (gipsz) - műtét: elmozdulással járó törés esetén (húzóhurok v. csavar)
![Page 43: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/47.jpg)
Radius diaphysis törés – Fract. radii
Direkt trauma + ulna fejecs ficam = Galeazzi – törés Kezelés:
- konzervatív: ritkán (nehéz repositio) - műtét: osteosynthesis
![Page 49: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/49.jpg)
Ulna diaphysis törés – Fract. ulnae
Direkt trauma, védekező törés, verekedésnél
Repositio + gipsz Velőűrsín
![Page 50: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/51.jpg)
Alkarcsontok együttes törése – Fract. antebrachii
Legtöbbször gázolás, ütés, üzemi baleset Tünetek: Elmozdulás van! Alakváltozás,
rövidülés, tengelyeltérés Kezelés:
(- konzervatív: 10-12 hét gipsz megfelelő repositio után) - műtét: ez a sérülés gyakorlatilag műtéti indikációt jelent!, lemezes OS
![Page 52: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/53.jpg)
Alkarcsontok distalis végeinek törései
Típusos radius törés Ízületbe hatoló törések
Duzzadt, fájdalmas csukló Kezelés: repositio + gipsz Gyakran palmaris dislocatio! Műtét, ha a repositio nem sikerült, vagy
nem stabil Gyakori sudeck
![Page 54: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/55.jpg)
Sajkacsont törés – Fract. ossis scaphoidei
Általában fiatalkori sérülés Tünetek: enyhe duzzanat, nyomásérzékenység a
csontnak megfelelően, szorítóerő csökkenés, I ujj húzás-nyomás fájdalmas
Kezelés: repositito nem szükséges, mert elmozdulni nem szokott
Gipsz: 12-20 hét!! Rossz a vérellátása! Ha van elmozdulás: műtét Álízület alakulhat ki! Súlyos csuklóízületi
arthrosis kialakulhat!
![Page 56: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/58.jpg)
Metacarpus törések
Fontos a tengelyeltérések, rotatios elmozdulások pontos helyreigazítása
Törés formájától függően dróttűzés Csak a sérült metacarpushoz tartozó ujjat
rögzítjük a gipszben 3-4 hét rögzítés
![Page 60: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/60.jpg)
Ujjperccsonttörések
Repositio Ha elmozdulás van - dróttűzés
![Page 61: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/61.jpg)
Hajlítóín sérülések
Nyílt sérülések Varrat Ujjakat hajlított helyzetben rögzítjük 3-4
hétre Aktív torna!
![Page 62: )HOV YpJWDJVpU OpVHLnap-haz.com/wp-content/anatomia/13. felső végtag sérülései.pdf · Vállficam ± luxatio humeri leggyakoribb ficam, 95%- EDQHO OV -alsó abducált, nyújtott](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022070700/5e543c89c43409273575e057/html5/thumbnails/62.jpg)
Feszítőín sérülések
Nyílt sérülések Zárt sérülések: aktív extenziónál hirtelen
nagy hajlítóerő éri az ujjat Varrat Rögzítés funkcionális helyzetben (kb. 40
fokos dorsalfelxio) Aktív torna!