hospital profilenbhosp.thaiddns.com/nb/download/ha/all ha 57_19 มิย... · web view8....

Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1

Hospital profileโรงพยาบาลหนองบว อ.หนองบว

จ.นครสวรรค

25 กรกฎาคม 2557

ศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลหนองบว นครสวรรค 25 กรกฎาคม 2557 1


1. ขอมลพนฐานขององคกร

1.1 ขอมลทวไป

ชอองคกร(ไทย) โรงพยาบาลหนองบว(องกฤษ)

Nongbua Hospital

ทอย 265/5 หม 3 ตำาบลหนองกลบ อำาเภอหนองบว จงหวดนครสวรรค 60110

ประเภท1 / ระดบ2

โรงพยาบาลชมชน/ ปฐมภมและทตยภม

เจาของ/ตนสงกด

สำานกงานสาธารณสขจงหวดนครสวรรค/กระทรวงสาธารณสข

จำานวนเตยง

ขออนญาต

60 ใหบรการจรง

60 อตราครองเตยง ป 2553 = 86.16 % ป 2554 = 88.20 % ป 2555 = 83.27 % ป 2556 = 74.50 % ป 2557 = 85.27%

ความครอบคลมหนวยบรการ 3

1 ประเภทของสถานพยาบาล เชน รพ.เอกชน, รพ.ศนย, รพ.ทวไป, รพ.ชมชน, คลนกผปวยนอก2 ระดบของบรการ เชน ปฐมภม, ทตยภม, ตตยภมศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลหนองบว นครสวรรค 25 กรกฎาคม 2557 2


ผนำาสงสดขององคกร

ชอ นายชยวฒน พงศทวบญตำาแหนง

ผอำานวยการโรงพยาบาล

e-mail

[email protected]

โทรศพท

0-56876222-4

โทรสาร

056-876219

ผประสานงาน 1

ชอ นางราตร วจสจจะ ตำาแหนง

พยาบาลวชาชพ ชำานาญการ

e-mail ooy_ratee@hot

mail.comโทรศพท

056876222-4

โทรสาร

056-876219

ผประสานงาน 2

ชอ นางสาววชราพร รงรงษตำาแหนง

พยาบาลวชาชพ ชำานาญการ

e-mail

[email protected]

โทรศพท

056876222-4

โทรสาร

056-876219

สถานะการรบรอง

ขนท ขนท 2 วนหมดอาย

27 มถนายน 2558

สาขาทใหบรการ เวชปฏบตทวไปประชากรในเขตพนทรบผดชอบ4

ตำาบล จำานวน 9 ตำาบลอำาเภ หนองบว

3 กรณมหลายทตง หรอมการขออนญาตการตงสถานพยาบาลแยกเปนหลายสวนศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลหนองบว นครสวรรค 25 กรกฎาคม 2557 3

Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1และอาชพหลก

อจงหวด

นครสวรรค

เปนเครอขายใน สปสช. เขต 3 ใหบรการผปวยโครงการหลกประกนสขภาพ รบผดชอบ อำาเภอหนองบว มเทศบาลตำาบล 1 แหง , 9 ตำาบล , 107 หมบาน, 15,715 หลงคาเรอน , 18,092 ครอบครวและ จำานวนประชากรทงหมด 62,072 คน

จำานวนประชากรสทธ UC 52,448 คน จำานวนประชากรสทธขาราชการจำานวน 2,696 คน จำานวนประชากรสทธประกนสงคมจำานวน 10,847 คน อาชพสวนใหญทำาการเกษรตกรรมและรบจางทวไป

ขอมลสถานะสขภาพ

ตารางแสดงขอมลอตราการเกด อตราการตาย และอตราการเพมประชากร

ป

ประชากร

กลางป

จากการสำารวจ

เกดมชพ ตายเพมตามธรรมชาต

จำานวน

(คน)อตรา/1,00

0

จำานวน


0

จำานวน


0

4 ระบจำานวนประชากร รวมกบหลงคาเรอนและการแบงเขตพนทตามความเหมาะสมศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลหนองบว นครสวรรค 25 กรกฎาคม 2557 4


2552 63,233 538 8.51 290 4.59 248 0.39

2553 64,819 555 8.56 294 4.54 261 0.40

2554 64,689 476 7.36 287 4.44 189 0.29

2555 66,240 557 8.41 319 4.82 238 0.36

2556 62,072 469 7.56 426 6.86 43 0.07

แหลงขอมล : จากการสำารวจเมอ 1 ก.ค. 2556

ตารางสรปจำานวนผรบบรการ จำาแนกตามผปวยนอกและใน

รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556จำานวนผปวยนอก

คน 28,303 27,373 28,715ครง 149,438 150,178 146,181

เฉลยผปวยนอก/วน 403 659 511จำานวนผปวยใน

คน 6,307 5,431 4,876วน 19,316 18,236 16,316

อตราการครองเตยง 88.20 83.27 74.50

ตารางดชนแสดงคณภาพการใหบรการ



รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556จำานวนผปวยในทงหมด 6,266 5,467 4,876

จำานวนผปวยในตาย 58 98 67อตราตายผปวยอยางหยาบ 9.25 17.92 13.74

ตารางดชนแสดงศกยภาพของสถานบรการ

รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556จำานวนผปวยรบไว 1,161 1,142 774จำานวนผปวยสงตอ 4,110 3,907 3,985สดสวนการสงตอ 0.28 0.29 0.19

ตารางดชนแสดงประสทธภาพการใหบรการของสถานบรการสขภาพและการใชทรพยากร

รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556อตราการครองเตยง 88.20 83.27 74.50

อตราการใชเตยง 104.43 91.11 81.26วนนอนเฉลยผปวยใน 3.02 3.36 3.34

อตราผปวยในตอผปวยนอก 0.04 0.03 0.03ตารางดชนแสดงการเขาถงและการใชบรการสขภาพ



รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556จำานวนประชากร สทธ UC 55,381 55,885 52,448

จำานวนผปวยนอก (CUP) สทธ UC 252,148 267,289 225,961

อตราการใชบรการผปวยนอก 4.51 4.75 4.96อตราการใชบรการผปวยนอก

สทธ UC 3.89 4.03 3.64

จำานวนผปวยใน (CUP) สทธ UC 4,822 3,765 2,101

อตราการใชบรการผปวยใน 0.09 0.08 0.07อตราการใชบรการผปวยใน

สทธ UC 0.08 0.06 0.04

สรปสาเหตการปวยของโรงพยาบาลหนองบว 10 อนดบแรก



ประเภทผปวยนอก

ลำาดบ

ปงบประมาณ 2554

โรค/สาเหตการเจบปวยจำานวนครง (ใหม+เกา)

อตราความชก/1,000 ปชก./ป

1 โรคเบาหวาน 8,108 125.332 โรคความดนโลหตสง 7,116 110.003 โรคคออกเสบ 1,536 23.744 โรคปวดกลามเนอหลง 1,495 23.115 อาการเวยนศรษะ 1,308 20.216 โรคกระเพาะอาหาร 1,174 18.147 โรคเนอเยอของฟน 1,100 17.008 โรคฟนผ 996 15.399 ภาวะไขมนในเลอดสง 868 13.41

10 โรคกระดกสนหลงเสอม 854 13.20

ลำาดบ




1 โรคความดนโลหตสง 5,906 89.162 โรคเบาหวาน 5,274 79.613 โรคคออกเสบ 1,595 24.074 โรคไขหวด 1,379 20.81



5 โรคปวดกลามเนอหลง 1,316 19.866 โรคกระเพาะอาหาร 1,271 19.187 โรคเนอเยอของฟน 1,215 18.348 อาการเวยนศรษะ 1,214 18.329 โรคฟนผ 1,175 17.73

10 ภาวะไขมนในเลอดสง 1,206 18.20

ลำาดบ




1 โรคความดนโลหตสง 14,443 232.682 โรคเบาหวาน 10,971 176.743 โรคเนอเยอของฟน 2,867 46.184 อาการเวยนศรษะ 2,741 44.155 โรคปวดกลามเนอหลง 2,695 43.416 โรคกระเพาะอาหาร 2,563 41.297 โรคไขหวด 2,545 41.008 ภาวะไขมนในเลอดสง 2,127 34.269 โรคคออกเสบ 2,071 33.36

10 โรคฟนผ 2,040 32.86

สรปสาเหตการปวยของโรงพยาบาลหนองบว 10 อนดบแรก

ประเภทผปวย ใน



ลำาดบ




1 โรคปอดอกเสบ 262 405.012 โรคอจจาระรวง 234 361.733 โรคหลอดลมอกเสบ 214 330.814 โรคลำาไสอกเสบจากเชอ

แบคทเรย 148 228.78

5 โรคถงลมโปงพอง 116 179.316 โรคลำาไสอกเสบจากเชอไวรส 113 174.687 โรคคออกเสบ 105 162.318 โรคหวใจลมเหลว 104 160.769 โรคกระเพาะอาหาร 104 160.76

10 ภาวะเลอดออกในกระเพาะอาหารสวนตน 92 142.21

ลำาดบ




1 โรคปอดอกเสบ 204 307.972 โรคลำาไสอกเสบจากเชอ

แบคทเรย 157 237.01

3 โรคหอบหด 131 197.76



4 โรคหลอดลมอกเสบ 125 188.705 โรคกรวยไตอกเสบ 125 188.706 ภาวะตวเหลองในเดกแรก

เกด 123 185.68

7 ภาวะเกลอโปแตสเซยมตำา 111 167.578 โรคความดนโลหตสง 106 160.029 โรคหวใจลมเหลว 94 141.90

10 โรคกระเพาะอาหาร 80 120.77

ลำาดบ




1 โรคปอดอกเสบ 237 381.812 โรคหลอดลมอกเสบ 134 215.873 โรคลำาไสอกเสบจากเชอ

แบคทเรย 131 211.04

4 โรคถงลมโปงพอง 101 162.715 ภาวะเกลอโปแตสเซยมตำา 101 162.716 โรคกรวยไตอกเสบ 95 153.047 โรคอจจาระรวง 94 151.438 โรคหวใจลมเหลว 93 149.829 โรคผวหนงอกเสบ 80 128.88

10 โรคความดนโลหตสง 67 107.93



สรปสาเหตการ ตาย ของ ประชากรอำาเภอ หนองบว 10 อนดบแรก

ลำาดบ


โรค/สาเหตการตาย จำานวน (ราย) อตราตาย/100,000 ปชก./ป

1 โรคมะเรง 75 115.932 โรคหวใจ 41 63.383 โรคระบบหายใจลมเหลว 31 47.924 โรคหลอดเลอดสมอง 27 41.735 โรคตดเชอในกระแสเลอด 25 38.646 อบตเหตจากการจราจร 22 34.007 โรคปอด 21 32.468 อบตเหตจากสาเหตอน 18 27.829 โรคไตวาย 16 24.73

10 โรคตบ 11 17.00

ลำาดบ


สาเหตการตาย จำานวน (ราย) อตราตาย/100,000 ปชก./ป

1 โรคมะเรง 100 150.962 โรคหลอดเลอดสมอง 48 72.463 อบตเหตจากการจราจร 47 70.954 โรคหวใจ 40 60.38



5 โรคปอด 21 31.706 โรคเบาหวาน 19 28.687 โรคระบบหายใจลมเหลว 19 28.688 โรคตดเชอในกระแสเลอด 18 27.179 โรคไตวาย 15 22.64

10 อบตเหตจากสาเหตอน 14 21.13

ลำาดบ


สาเหตการตาย จำานวน (ราย) อตราตาย/100,000 ปชก./ป

1 โรคมะเรง 84 135.322 โรคหวใจ 52 83.773 โรคหลอดเลอดสมอง 37 59.604 โรคปอด 34 54.775 อบตเหตจากการจราจร 33 53.166 โรคระบบหายใจลมเหลว 32 51.557 โรคตดเชอในกระแสเลอด 24 38.668 โรคไตวาย 17 27.389 อบตเหตจากสาเหตอน 16 25.77

10 โรคเบาหวาน 14 22.55

จำานวนการผาตด รพ.หนองบว



ตามปงบประมาณ

ขอมล ป 255

3

ป 255

4

ป 255

5

ป 2556 ป 2556

Major Operation 22 8 63 31 14Minor Operation 1,16

41,50

11,33

61,168 958

จำานวนการคลอด

ขอมล ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557

คลอดปกต 315 333 399 302 232คลอดผด

ปกต29 18 56 18 9

1.2 อตรากำาลง

1.2.1 แพทย

สาขาFull time (คน)

Part time (ชม./สปดาห)ขาราชกา

รลกจาง

- แพทยเวชปฏบตครอบครว- แพทยทวไป- อายรแพทยทวไป

16

-


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1- อายรแพทยโรคปอด- อายรแพทยโรคหวใจ- อายรแพทยโรคไต- ศลยแพทย- ศลยแพทยระบบประสาท- โสต ศอ นาสกแพทย

-

- สตนรแพทย -- กมารแพทย -- ศลยแพทยออรโธปดกส -- จกษแพทย -- วสญญแพทย -- ทนตแพทย 3 -- แพทยใชทน - -

รวม 10 -1.2.2 บคลากรสาขาอน

สาขา

Full time (คน) Part time(ชม./

สปดาห)

ระดบปรญญา ตำากวาปรญญาขาราชการ ลกจาง ขาราชการ ลกจาง

- เภสชกร 6 1 - -- พยาบาลวชาชพ 31 11 - -- พยาบาลเฉพาะทาง - - - -- พยาบาลเวชปฏบต 6 - - -- พยาบาลจตเวช 1 - - -- พยาบาลควบคมการตดเชอ

1 - - -

- วสญญพยาบาล 2 - - -- เทคนคการแพทย 1 2 - -- กายภาพบำาบด - 1 - -- นกรงสวทยา 2 - - -


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1- แพทยแผนไทย - - - -- อนๆ (ระบ) 1. ขาราชการอนๆ จำานวน 12 คน 2. ลกจางประจำา จำานวน 23 คน 3. พนกงานราชการ จำานวน 2 คน 4. ลกจางชวคราว จำานวน 112 คนรวมบคลากรทงหมดในโรงพยาบาล (1.2.1+1.2.2) 211 คน

1.3 สดสวนภาระงานกบจำานวนบคลากร (หรอชวโมงการทำางาน)1.3.1 ผปวยนอก OPD

ผปวยนอกสาขา

จำานวนผปวยทงป

ขอมลในชวงเวลาเพอการคำานวณภาระงาน (ปงบประมาณ)

จำานวนผปวยเฉลย

ชม.แพทยตรวจ

ผป.นอก/ ชม.

ทวไป อบตเหตอายรกรรมศลยกรรมสต-นรเวชกรรม

กมารเวชกรรม

1 ป 146,181 6 คน X 7 ชม. X 365 วน= 15,330

ชม.

9.5 คน ตอ 1 ชม. ตอแพทย

1 คน

1.3.2 ผปวยใน/พยาบาล

ผปวยใน

จำานวนผปวย

เฉลยตอวน

จำานวน RN ทขนเวรทงหมด

สดสวนผปวย/พยาบาลวชาชพ

เชา บาย ดก เชา บาย ดก

ปงบประมาณ 2556หอผปวยหนก 0.36 10 4 4 0.03 :

10.09 :

10.10 :

1


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1หอผปวยทวไป 45.08 10 4 4 4.58 :

111.02

: 111.36

: 1

1.3.3 ผปวยใน/แพทย

ผปวยในสาขา จำานวนผปวยเฉลยตอวน

จำานวนแพทยในสาขานน

สดสวนผปวยใน / แพทย

ทวไป อบตเหตอายรกรรมศลยกรรม

สต-นรเวชกรรมกมารเวชกรรม

45.08 6 7.51


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 11.3 โครงสรางองคกร (นำาเสนอดวยแผนภมตามความเหมาะสมและระบผรบผดชอบ) (1) โครงสรางการบรหารโรงพยาบาล



(2) โครงสรางความรบผดชอบและการประสานงานในระบบคณภาพ

ศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลหนองบว นครสวรรค 25 กรกฎาคม 2557

กลมภารกจดานอำานวยการ

ผอำานวยการโรงพยาบาล

ศนยพฒนาคณภาพและมาตรฐาน

กลมภารกจดานบรการ

กลมภารกจดานการพยาบาล

กลมงานบรการทางการแพทย

กลมงานเทคนคบรการ

กลมงานเวชปฏบต

ครอบครว และชมชน

งานพยาธวทยา

งานรงสวทยา

งานเภสชกรรม

งานเวชกรรมทวไป

งานการแพทยแผนไทย

งานทนตกรรม งานบรการสขภาพชมชน

งานขอมล / สถต

งานโภชนาการ

งานพสดและบำารงรกษา

งานการเงนและบญช

บรหารงานทวไป

งานบรการหองผาตด

งานบรการหองคลอด

งานบรการหองฉกเฉน

งานบรการผปวยใน

งานบรการผปวยนอก

งานบรการสงเสรมสขภาพ

งานบรการคลนคพเศษ

งานประกนสขภาพ

คณะกรรมการบรหารและพฒนางานฯ

งานประชาสมพนธ

19



ผอ.รพ.หนอง

ทกหนวยงาน

1. OR 15. ศนยประกนสขภาพ2. ER 16. ศนยสารสนเทศ3. OPD 17. งานการเงน4. LR 18. งานธรการ5. IPD ช. 19. งานซกฟอก6. IPD ญ. 20. งานโภชนาการ7. ทนตกรรม 21. หนวยยานพาหนะ8. กายภาพบำาบด 22. นวดแผนไทย9. เภสชกรรม 23. เวชปฏบตครอบครวและปองกนโรค10. พยาธวทยา 24. งานสงเสรมสขภาพ

ศนยพฒนาคณภาพ คณะกรรมการประสานงาน

ทมนำาเฉพาะดานทกทม- HRD – ENV – IC – PCT – IM –

RM – HPH - ME- องคแพทย

ทมนำา(คณะกรรมการ

20

Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1(3) โครงสรางระบบกำากบดแลกจการ/ธรรมาภบาล

ในพนท โรงพยาบาลหนองบวเปนหนวยงานขนตรงกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดสวนกลาง

สำานกตรวจราชการสาธารณสขเครอขายบรการท 3สำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสขกระทรวงสาธารณสข

งานจดซอจดจาง ยดตามระเบยบของกระทรวงการคลง ระบบการตรวจสอบจากภายนอก สำานกงานตรวจเงนแผนดน สำานกงานสาธารณสขจงหวด แพทยสภา สภาเภสช สภาการพยาบาลและสภาเทคนคการแพทย ระบบตดตามกำากบการปฏบตตามมาตรฐาน มาตรฐาน HA (ผาน บนไดขนท 2 ) ไดรบการเยยมจากทมพฒนาคณภาพสำานกงานสาธารณสขจงหวดปละ 1 ครง ไดรบการตรวจเยยมจากสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพสถานพยาบาล (สรพ.)



1.4 แผนทแสดงทตงองคกร


ตำาบลหวยรวม

ตำาบลหวยใหญ

ตำาบลหวยถวเหนอ

ตำาบลหวยถวใต

ตำาบลวงบอตำาบลธารทหาร

ตำาบลทงทองตำาบลหนองกลบ

อำาเภอทาตะโก

.สอวงแรต

.สสอหนองบว

.สอหนองบว

.สอหวยรวม

.สอเหมองแร.สอหนองด

.สอโคกสะอาด

.สอวงใหญ

.สอวงขอย.สอธารทหาร

.สอเกาะแกว

.สอกระดานหนาแกล.สอสระงาม

.สอหวยถวใต

.รพหนองบว

.สอคลองกำาลง

อำาเภอชมแสง

อำาเภอบางมลนาก อำาเภอชนแดน

อำาเภอไพศาล

สญญลกษณแผนทถนนลาดยางถนนลกรงโรงพยาบาล

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอหนองบวสถานอนามย

- ถนนเขาทราย อนทรบร

- ถนนหนองบว ชมแสง

.สอหวยวารใต

ตำาบลหนองบว

N

22


2. ลกษณะสำาคญขององคกร (Organization Profile)2.1 สภาพแวดลอมขององคกร

● บรการหลก (Main service): 1. ดแลรกษาพยาบาล ปองกน สงเสรม ฟ นฟสภาพและการสงกลบโดย บรการปฐมภมในเขตพนทรบผดชอบอำาเภอหนองบว บรการทตยะภมโดยรบสงตอจาก รพ.สต. ในเครอขายบรการ 15 แหง 2. สนบสนนการปฏบตตามนโยบายของสำานกงานสาธารณสขจงหวดและกระทรวงสาธารณสข

● วสยทศน (Vision): โรงพยาบาลคณภาพ สรางสรรคสขภาพทด และบรการดวยหวใจแหงความเปนมนษย● คานยม (Values): กรอบแนวคดทตองการ คณภาพสงตอคณภาพ“ ” 1. มงมนพฒนา Achievement 2. ภาวะผนำา Leadership 3. วฒนธรรมการเรยนร Learning dynamic 4. มงสผปวยเปนศนยกลาง Customer Focus 5. ทำางานดวยใจ Service mind 6. ทำาใหเปนทม Team work 7. อยางมความสข Value on Staff● พนธกจ (Mission)

1.จดบรการสขภาพแบบองครวมอยางมคณภาพ ตามมาตรฐานแหงวชาชพ

2.จดระบบบรหาร บรการและสนบสนนมงสความเปนเลศในการสรางสรรค สขภาพทดอยางยงยน

3.พฒนาความรวมมอกบเครอขายบรการสขภาพและภาคในการจดระบบสขภาพทสอดคลองกบวถชวตของประชาชน

ยทธศาสตรการบรการสขภาพ


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1เปาหมายบรการท 1 : ประชาชนเขาถงบรการสขภาพทไดมาตรฐาน อยางไมเปนอปสรรคและ

เสมอภาค

วตถประสงค

1.ผรบบรการไดรบบรการสขภาพแบบองครวมทมคณภาพไดมาตรฐาน

2.ประชาชนมพฤตกรรมสขภาพทด สามารถดแลตนเองจากโรคทเปนปญหาสขภาพของพนท

ไดดขน

3.ผรบบรการมความปลอดภยจากสงแวดลอมและการบรการสขภาพ

กลยทธท 1 : พฒนาระบบบรการสขภาพแบบองครวมใหไดมาตรฐานและผรบบรการพงพอใจ

1.1.แผนงานพฒนาคณภาพระบบบรการสาธารณสข

- โครงการพฒนาคณภาพหนวยบรการสาธารณสข (HA) - โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการรกษาพยาบาลผปวยใน (Ward) - โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการรกษาพยาบาลผปวยนอก

(OPD) - โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการการแพทยฉกเฉน

- โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการงานรงสวทยา

- โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการงานเทคนคการแพทย

- โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการงานอนามยแมและเดก (กอนคลอด-คลอด-หลงคลอด)

- โครงการพฒนาคณภาพระบบการเฝาระวงและปองกนการตดเชอในผรบบรการ (IC)



- โครงการพฒนาคณภาพระบบการบรหารความเสยง (RM)

กลยทธท 2 : พฒนาขดความสามารถในการดแลรกษาโรคทเปนปญหาของพนท

2.1.แผนงานพฒนาความสามารถในการดแลรกษาโรคทเปนปญหาของพนท (เขมมง)

- โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโรคความดนโลหตสง

- โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโรคเบาหวาน

- โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

- โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน

- โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโรคปอดอดกลนเรอรง

- โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโรควณโรค

กลยทธท 3 : พฒนาสงแวดลอมใหเออตอการบรการสขภาพ

3.1.แผนงานพฒนาสงแวดลอมใหเออตอการบรการสขภาพ และการสรางเสรมสขภาพ

- โครงการพฒนาสงแวดลอมทเออตอการบรการสขภาพ (IC , ENV)ยทธศาสตรการ พฒนา บคลากร

เปาหมายบรการท 2 : เปนองคกรแหงการเรยนร บคลากรปฏบตงานไดอยางมประสทธภาพ และม

ความสข




1.บคลากรทกระดบไดรบการพฒนาศกยภาพ เพอการปฏบตงานอยางมประสทธภาพ

2.สรางเสรมสขภาพบคลากรและการสรางความสขในองคกร

กลยทธท 4 : พฒนาศกยภาพบคลากรทกระดบและสงเสรม สนบสนนการจดองคกรแหงการเรยนร

ดานสขภาพ

4.1.แผนงานพฒนาคณภาพและศกยภาพบคลากร

- โครงการพฒนาคณภาพชวตและเพมประสทธภาพนการปฏบตงาน (OD)

- โครงการพฒนาบคลากรดานวชาการ

4.2.แผนงานสงเสรมสนบสนนการจดองคกรแหงการเรยนรดานสขภาพ

- โครงการเฝาระวงภาวะสขภาพบคลากร

ยทธศาสตร การบรหารจดการทรพยากร

เปาหมายบรการท 3 : ระบบการบรหารจดการทรพยากรมความคมคา โดยยดหลกธรรมาภบาล


1.องคกรมการบรหารจดการทรพยากรทมประสทธภาพและประสทธผล

2.องคกรมเงนทนหมนเวยนสทธพอเพยง

3.มระบบสารสนเทศทมคณภาพและสามารถตอบสนองตอการปฏบตงานไดด

กลยทธท 5 : พฒนาระบบการบรหารจดการทรพยากรอยางเหมาะสม คมคา โปรงใส ตรวจสอบได

5.1.แผนงานพฒนาคณภาพระบบบรหารจดการศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลหนองบว นครสวรรค 25 กรกฎาคม 2557 26


- โครงการวางแผนยทธศาสตรดานสาธารณสขป 2557 - โครงการพฒนาคณภาพระบบบรหารเวชภณฑ

- โครงการบรหารงบประมาณและเฝาระวงสถานการณดานการเงน การคลง

กลยทธท 6 : พฒนาระบบสารสนเทศใหสามารถตอบสนองและสนบสนนการปฏบตงาน

6.1.แผนงานพฒนาระบบขอมลขาวสารและสารสนเทศ

- โครงการพฒนาคณภาพระบบขอมลสารสนเทศ

เขมมง (ปงบประมาณ 2557)1. สรางความปลอดภยใหกบผรบบรการ ไดแก การระบตวผปวย, การลาง

มอ, การปองกนการแพยาซำาและการใชยาความเสยงสง

2. พฒนาการดแลผปวยความเสยงสง และโรคเรอรง ไดแก Acute MI, Acute Stroke, Asthma/COPD 3. จดตงคลนก CKD

● ความสามารถเฉพาะขององคกร (Core competency):1. การดแลผปวยความเสยงสง2. การดแลผปวยโรคเรอรง3. การสงเสรมปองกนโรค

● ลกษณะโดยรวมของบคลากร (Workforce profile):1. การจำาแนกกลมบคลากร พรอมจำานวนในแตละกลม: จำานวนบคลากรรวม

211 คน เปนขาราชการจำานวน 74 คน, พนกงานราชการ 2 คน ลกจางประจำา 23 คน, พกส 70 คน ลกจางชวคราว 36 คน และรายวน 6 คน



2. โรงพยาบาลหนองบวมแพทย 7 คน ทนตแพทย 3 คน เภสชกร 7 คน เทคนคการแพทย 3 คน พยาบาลวชาชพทงหมด 52 คน เปนขาราชการ 41 คน ลกจางชวคราว 11 คน ในจำานวนน เปนพยาบาลเฉพาะทาง พยาบาลเวชปฏบตทวไป (ตรวจรกษาโรคเบองตน) 6 คน พยาบาลเฉพาะทางการปองกนและควบคมการตดเชอ 1 คน พยาบาลเฉพาะทางสขภาพจตและจตรเวช 1 คน และวสญญพยาบาล 2 คน พยาบาลเฉพาะทางการจดการรายกรณโรคเรอรง เบาหวานและความดนโลหตสง 1 คน

3. ผปฏบตงานภายใตการกำากบดแล: มนโยบายใหมพเลยงในการกำากบดแล มการนเทศตดตาม

3.1.นกศกษาพยาบาล ป 3 – 43.2.นกศกษา คณะสาธารณสขศาสตร

● สงแวดลอมดานกายภาพทสำาคญ:1. อาคารสถานททjสำาคญ:

- อาคารผปวยนอก 1 หลง- อาคารผปวยใน 30 เตยง 2 หลง- อาคารแพทยแผนไทย 1 หลง- อาคารเวชปฏบตครอบครว 1 หลง- อาคารจายกลาง ซกฟอก – 1 หลง- อาคารซอมบำารง 1 หลง- อาคารพสด 2 หลง- อาคารโรงครว 1 หลง

○ เทคโนโลยและอปกรณทสำาคญ:เทคโนโลย โปรแกรม HOSxP ระบบ Internet และ LAN เทคโนโลยทางดานการแพทยและอนๆ เชน ระบบเครอขายเชอมโยงกบองคกร

ภายนอก เชน สปสช. กรมบญชกลาง เปนตน


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1 ระบบ Scan ลายนวมอ

อปกรณทสำาคญ

ลำาดบ เครองมอ จำานวน1 เครองกระตนหวใจดวยไฟฟา ( Defibrillator )42 เครองชวยหายใจชนดควบคมดวยความดน 43 เครองตดตามการทำางานของหวใจ (EKG Monitor

)4

4 ตอบเดกออน (Incubator ) 25 เครองใหความอบอนทารกดวยการแผรงส

ความรอน( Radiant Warmer )

2

6 เครองตรวจคลนหวใจไฟฟา (EKG ) 47 เครองตรวจสภาวะเดกในครรภ ( NST ) 18 เครองตรวจอวยวะภายในดวยคลนเสยงความถ29 เครองจไฟฟา 110 เครองดมยาสลบ 111 เครองเอกซเรย ( Stationary Radiography )

ขนาด 300 MA1

12 เครองเอกซเรยแบบเคลอนท ( Mobile X – ray ) 1



ขนาด 100 MA13 เครองเอกซเรยแบบวนจฉย ( Dental

Radiograph )1

14 เครองลางฟลม (แบบอตโนมต) 115 เครองควบคมการใหสารละลายทางหลอดเลอดดำา716 เครองวดเปอรเซนตความอมตวของ

ออกซเจนในเลอด( Pulse Ox meter )

9

17 เครองสองไฟเดกตวเหลอง 518 เครองชวยหายใจชนดเคลอนทได 119 เครองฟงเสยงหวใจเดกในครรภมารดา 4

● กฎระเบยบขอบงคบทเกยวของ:กฎหมาย กฎระเบยบ ขอ

บงคบ มาตรฐานเนอหา สาระสำาคญของกฎหมาย กฎระเบยบ ขอ

บงคบ มาตรฐาน

สวนราชการทเปนผออก หรอ

เจาของกฎหมาย

1. รฐธรรมนญแหงราช สทธประชาชนทจะไดรบการ รฐสภา



อาณาจกรไทย 2550หมวด สทธและหนาทหมวด แนวนโยบายพนฐานของรฐ

ดแลรกษาอยางมคณภาพโดยไมเสยคาใชจาย

2. พ.ร.บ.ระเบยบบรหารราชการแผนดน พ.ศ.2535 และฉบบปรบปรงแกไข

ม.3/1 การบรหารราชการโดยยดหลกความตองการและการมสวนรวมของประชาชน

รฐสภา

3. พ.ร.บ.วธปฏบตราชการทางปกครอง พ.ศ.2539

คมครองประชาชนและเปนกรอบในการปฏบตราชการของเจาหนาท ของรฐ

รฐสภา

4. พ.ร.บ.ความรบผดทางละเมดของเจาหนาท พ.ศ.2539

คมครองประชาชนและเจาหนาทของรฐเมอเกดความเสยหายในการปฏบตราชการ

รฐสภา

5. พ.ร.บ.ขอมลขาวสารของราชการ พ.ศ.2540

คมครองสทธประชาชนในการรบร และเขาถงขอมลขาวสารของราชการและคมครองสทธของประชาชนในเรองขอมลสวนบคคล เชน ประวตเจบปวย

รฐสภา

6. พ.ร.ฎ.วาดวยหลกเกณฑการบรหารกจการบานเมองทด พ.ศ.2546

การบรหารราชการตามหลก ธรรมาภบาล

สำานกนายกรฐมนตร

7. มาตรฐานและระบบการตดตาม กำากบการปฏบตตามมาตรฐาน ทงในและนอก

1) มาตรฐาน HA 2) ไดรบการเยยมจาก

สำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

3) มาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

4) มาตรฐานสถานททำางานนาอย นาทำางาน (Healthy

สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)

สปสช. กรมอนามย

กระทรวง



Workplace) 5) มาตรฐานสขาภบาลอาหาร

ปลอดภย6) ตลาดนดปลอดภย

สาธารณสข กระทรวง



สาธารณสข

กฎหมาย กฎระเบยบ ขอบงคบ

มาตรฐาน

เนอหา สาระสำาคญของกฎหมาย กฎระเบยบ ขอบงคบ

มาตรฐาน

สวนราชการทเปนผออก หรอ เจาของกฎหมาย

8. ระเบยบกระทรวงการคลงวาดวยการตรวจสอบภายใน สวนราชการ พ.ศ. 2551

อำานาจหนาทผตรวจสอบภายใน และหนาทของหนวยงานรบตรวจ

กรมบญชกลาง กระทรวงการคลง

สตง.

9. ระเบยบสำานกนายกรฐมนตร วาดวยการพสด

ระเบยบสำานกนายกรฐมนตร วาดวยการพสด

สำานกนายกรฐมนตร



พ.ศ.2535 และทแกไขเพมเตม

พ.ศ.2535 และทแกไขเพมเตม

10. ระเบยบนโยบายและคำาสง กระทรวงสาธารณสข

ดำาเนนการตามคำาสง นโยบาย กระทรวงสาธารณสข

กระทรวงสาธารณสข

11. มาตรฐานวชาชพตาง ๆ แพทยสภา/ทนตแพทยสภา สภาการพยาบาล สภาเภสชกรรม สภาเทคนคการแพทย สภากายภาพบำาบด/รงส

ปฏบตตามมาตรฐานวชาชพ

รบการตรวจประเมนจากสภาวชาชพ

สภาวชาชพตางๆ

12. พ.ร.บ.ยา พ.ศ.251013. พ.ร.บ.เครองมอแพทย พ.ศ.253114. พ.ร.บ.เครองสำาอาง พ.ศ.253515. พ.ร.บ.วตถอนตราย

การกำาหนดหลกเกณฑ วธการในการอนญาตดานสถานทผลต/จำาหนาย/นำาเขาดานบคคล ดานผลตภณฑสขภาพในเรองคณภาพ ฉลากและดานการ

กระทรวงสาธารณสข



พ.ศ.253516. พ.ร.บ.วตถทออกฤทธตอจตและ ประสาท พ.ศ.2518

17. พ.ร.บ.ยาเสพตดใหโทษ พ.ศ.252218. พ.ร.ก.ปองกนการใชสารระเหย พ.ศ.2533 19. พ.ร.บ.สถานพยาบาล พ.ศ.254120. พ.ร.บ.การประกอบโรคศลปะ พ.ศ.254221. พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต พ.ศ.255022. พ.ร.บ.คมครองผบรโภคและวธ พจารณาคดผไดรบความเสยหายจากการบรการทางการแพทย

โฆษณา การกำาหนดโทษ

เมอมการ ฝาฝนไมปฏบตตามกฎหมาย

การสงเสรมการปฏบตตามเจตนาของบคคลผทำาหนงสอแสดงเจตนาไมรบบรการสาธารณสขตามมาตรา 12



● ลกษณะสำาคญทางสงคม เศรษฐกจ สงแวดลอม และประชากร: จงหวดน ค ร ส ว ร ร ค

สภาพสงคมและเศรษฐกจ

พนทโดยทวไปสวนใหญดานทศตะวนตกเปนทลม ทศตะวนออกเปนทราบสง ไมมแมนำาไหลผาน มภเขาเตย ๆ อยหลายลก อาชพหลกของประชาชน ไดแก การเกษตรกรรม

การศกษา

ทางดานการศกษาอำาเภอหนองบว มโรงเรยนของรฐระดบประถมศกษา 32 แหง ระดบมธยมศกษา 2 แหง เปนโรงเรยนผสมทงประถมศกษาและมธยมศกษา 11 แหง

สภาพการปกครองและการเมอง

การปกครอง

อำาเภอหนองบว แบงเขตการปกครองออกเปน 9 ตำาบล 107 หมบาน

การปกครองทองถน ประกอบดวย เทศบาลตำาบล 1 แหง องคการบรหารสวนตำาบล 9 แหง

ตารางแสดงจำานวนเขตการปกครอง แยกรายตำาบลและเทศบาล

ลำาดบ เขตการปกครอง หมบาน

1 องคการบรหารสวนตำาบลหนองบว 13

2 องคการบรหารสวนตำาบลหนองกลบ 8



3 องคการบรหารสวนตำาบลธารทหาร 9

4 องคการบรหารสวนตำาบลหวยรวม 11

5 องคการบรหารสวนตำาบลหวยถวเหนอ 9

6 องคการบรหารสวนตำาบลหวยถวใต 7

7 องคการบรหารสวนตำาบลหวยใหญ 6

8 องคการบรหารสวนตำาบลทงทอง 149 องคการบรหารสวนตำาบลวงบอ 1610 เทศบาลตำาบลหนองบว 14

รวม 107ทมา : ททำาการปกครองอำาเภอหนองบว

หมายเหต : เขตเทศบาลตำาบลหนองบว ม 14 หมบาน

- อยในเขตตำาบลหนองบว 7 หมบาน ไดแก หม 1,2,3,7,8,9,14- อยในเขตตำาบลหนองกลบ 7 หมบาน ไดแก หม

1,2,3,4,9,12,13ประชากร

ตารางแสดงจำานวนประชากรและหลงคาเรอน จำาแนกรายตำาบลและสถานบรการสาธารณสข



ลำาดบ

ชอตำาบล ชอสถานบรการ

จำานวน

หมบาน

จำานวน

หลงคาเรอน

จำานวน

ประชากร

1 หนองบว

รพ.หนองบว 7 1,334 3,930รพ.สต.บานคลอง

กำาลง 5 818 4,255

รพ.สต.บานหนองไผ 8 1,216 4,815

2 หนองกลบรพ.หนองบว 8 1,341 3,399

รพ.สต.บานวงแรต 7 1,263 4,810

3 ธารทหาร

รพ.สต.บานธารทหาร 5 1,029 4,489

รพ.สต.บานหวยวารใต 4 678 3,360

4 หวยรวม

รพ.สต.บานหวยรวม 6 641 2,721

รพ.สต.บานเกาะแกว 5 531 2,117

5 หวยถวเหนอ

รพ.สต.บานกระดานหนาแกล 9 791 3,739

6 หวยถวใตรพ.สต.บานหวยถว

ใต 7 461 1,266



7 หวยใหญ รพ.สต.บานสระงาม 6 564 2,215

8 ทงทองรพ.สต.บานหนองด 4 776 3,231รพ.สต.บานเหมอง

แร 10 1,711 6,160

9 วงบอ

รพ.สต.บานโคกสะอาด 5 1,031 4,154

รพ.สต.บานเขานางตวม 6 887 4,358

รพ.สต.บานวงขอย 5 634 3,053รวม

9 ตำาบล 16 แหง 107 15,715 62,072

ทมา : ประชากรกลางป จากการสำารวจเมอ 1 กรกฎาคม 2556

สถานะสขภาพประชากร

ประชากรวยหนมสาวหรอวยแรงงานสวนใหญเขาไปทำางานในเมอง จงเกดการเคลอนยายประชากรคอนขางเรว ทำาใหการสำารวจประชากรกลมดงกลาวคอนขางไมแนนอน แตจากการประเมนผลการสำารวจสวนใหญตามพนททรบผดชอบพบวาประชากรมอายยนมากขนทำาใหเปนชนชนลกษณะชนชนสงอาย สถานะสขภาพจงมลกษณะของโรคผสงอายไดแก โรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน และ โรคลกษณะอาการปวดเมอยกลามเนอและกระดก เปนตน

สภาพแวดลอมและทรพยากร



สภาพแวดโดยทวไปของอำาเภอหนองบวเปนพนททดนเปนดนทรายไมสามารถเกบกกนำาไวไดนาน จงมลกษณะความแหงแลงทมเวลานาน และเวลาฤดหนาวอากาศจะหนาวเยนกวาทอน ความชมชนในอากาศนอย ผนวกกบชาวบานมอาชพเผาถานนอกฤดกาลทำานา มการทำาโรงสมาก ทำาใหประชากรในพนทเสยงตอการเปนโรคระบบทางเดนหายใจ

2.2 ความสมพนธระดบองคกร

● ระบบกำากบดแลองคกร (Governance system):

เนองจากโรงพยาบาลหนองบวเปนโรงพยาบาลในสงกดกระทรวงสาธารณสขและเปนโรงพยาบาลในโครงการหลกประกนสข แหงชาตการบรหารงานจงเปนไปตามสายการบงคบบญชาโดยขนตรงกบสำานกงานสาธารณสขจงหวดนครสวรรคและสำานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข● ผมสวนไดสวนเสยทสำาคญ:

○ กลมผปวย/ผรบบรการทสำาคญและความตองการ:

ลำาดบ

กลมผปวย ความตองการ

1 ผปวย OPD ไมแออด มบรรยากาศด ๆ ในระหวางรอคอย ไดรบการตรวจทรวดเรว

2 ผปวย IPD อบอนเปนสดสวน ปลอดภย3 ผรบบรการสทธประกน

สขภาพ (UC) เทาเทยม มคณภาพ

4 ผปวยฉกเฉน รวดเรว



บรรเทาความทกขทรมาน5 กลมผพการ ไดรบการเคารพในสทธและศกดศร

ไดรบการเสรมพลง สามารถชวยตนเองพฒนาความ

สามารถทมอย6 ผปวยโรคตดตอ HIV

TB Flu ไมรสกแตกตาง ลดความกงวล อาย กลว มผใหคำาปรกษาทนาเชอถอได

7 ผปวยโรคเรอรง ไดรบการเสรมพลง รวธ สามารถปฏบตตนในการดแล

ตนเองทงทโรงพยาบาล และทบาน

8 ผปวยวาระสดทาย Good death ลดความวตกกงวล สข สงบ มศกดศร ไดทำาสงทอยากทำาตามความเชอ

○ กลมผรบผลงานอนๆ และกลมผมสวนได สวนเสยอน ๆ และความตองการ:

ลำาดบ

ผรบผลงาน ความตองการ

1 โรงเรยน สนบสนนวทยากรในการใหความร เชน โรคตดตอทางเพศสมพนธ, การปฐมพยาบาลเบองตน

2 อำาเภอ การประสานงานทด,สนบสนนหนวยปฐมพยาบาล,หนวยแพทยเคลอนท

3 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลและองคการบรหารสวน

การทำางานเปนเครอขาย สงเสรมสนบสนนทรพยากร



ทองถน 4 บรษทหางรานตางๆ,หนวย

ราชการมการประสานงานดานธรการ การเงน พสด ทรวดเรว ถกตองสะดวก ขนตอนทไมยงยาก ซบซอน และ เปนธรรม

5 สำานกงานสาธารณสขจงหวด,สำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

สงขอมลตวชวดครบถวน, ปฏบตงานตามกรอบ, แผนงานและนโยบาย

● โครงสรางเครอขายบรการ:รายชอหนวยงานและเครอขายบรการสขภาพ โรงพยาบาลหนองบวหนวยงานในโรงพยาบาล เครอขายบรการสขภาพโรงพยาบาล

1. OR2. ER 3. OPD 4. LR 5. IPD ช.6. IPD ญ. 7. ทนตกรรม8. กายภาพบำาบด9. เภสชกรรม10. พยาธวทยา11. รงส12. หนวยจายกลาง13. เวชระเบยน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล 15 แหง 1. รพ.สต.วงขอย 2. รพ.สต.กระดานหนาแกล 3. รพ.สต.หวยถวใต 4. รพ.สต.เกาะแกว 5. รพ.สต.โคกสะอาด 6. รพ.สต.คลองกำาลง 7. รพ.สต.หวยวารใต 8. รพ.สต.วงแรต9. รพ.สต. เหมองแร10. รพ.สต.สระงาน



14. หนวยซอมบำารง 15. ศนยประกนสขภาพ16. ศนยสารสนเทศ17. งานการเงน18. งานธรการ19. งานซกฟอก19. งานซกฟอก20. งานโภชนาการ21. หนวยยานพาหนะ22. นวดแผนไทย23. เวชปฏบตครอบครวและปองกนโรค24. งานสงเสรมสขภาพ25. งานคลนกพเศษ26. งานประชาสมพนธ

11. รพ.สต.ธารทหาร12. รพ.สต.หวยรวม13. รพ.สต.หนองด14. รพ.สต.เขานางตวม15. รพ.สต. หนองไผศนยสาธารณสขมลฐานชมชน 107 แหง


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1● ผสงมอบและคความรวมมอ

○ ผสงมอบทสำาคญ:- องคการเภสชกรรม- บรษทยา- บรษทเครองมอและวสดการแพทย- ผรบเหมากอสราง

○ คความรวมมอทสำาคญและบทบาท:- สำานกงานสาธารณสขจงหวดนครสวรรค- สำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตเขต 3 จ.นครสวรรค- สำานกงานประกนสงคม- สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพสถานพยาบาล

● บรการทมการจางเหมาจากภายนอก: 1. ตรวจ Lab ภายนอก 2. เผาขยะตดเชอ● การมพนธสญญาในการใหบรการ:

1.โครงการหลกประกนสขภาพถวนหนากบสำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต สญญาการใหบรการทางการแพทยผปวยนอกแกประชาชน ในเขตรบผดชอบของ อ.หนองบว

2. ผประกนตนกบสำานกงานประกนสงคม3. ระบบจายตรงผปวยนอก-ผปวยใน ขาราชการกรมบญชกลาง4. ประกนสขภาพแรงงานตางดาว

● การฝกอบรมหรอเปนสถาบนสมทบในการฝกอบรม:- วทยาลยพยาบาลบรมราชชนนสวรรคประชารกษ จ.นครสวรรค- มหาวทยาลยราชภฎนครสวรรค จ.นครสวรรค- วทยาลยการสาธารณสขสรนธร จ.พษณโลก- มหาวทยาลยนเรศวร จ.พษณโลก



2.3 สภาพแวดลอมดานการแขงขน

● ขนาดและการเตบโตขององคกร: เปนโรงพยาบาลขนาด 60 เตยง เปดบรการตงแตป พ.ศ.2524ตารางสรปจำานวนผรบบรการ จำาแนกตามผปวยนอกและใน

รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556จำานวนผปวยนอก

คน 28,303 27,373 28,715ครง 149,438 150,178 146,181

เฉลยผปวยนอก/วน 403 659 511จำานวนผปวยใน

คน 6,307 5,431 4,876วน 19,316 18,236 16,316

อตราการครองเตยง 88.20 83.27 74.50


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1ตารางดชนแสดงคณภาพการใหบรการ

รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556จำานวนผปวยในทงหมด 6,266 5,467 4,876

จำานวนผปวยในตาย 58 98 67อตราตายผปวยอยางหยาบ 9.25 17.92 13.74

ตารางดชนแสดงศกยภาพของสถานบรการ

รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556จำานวนผปวยรบไว 1,161 1,142 774จำานวนผปวยสงตอ 4,110 3,907 3,985สดสวนการสงตอ 0.28 0.29 0.19

ตารางดชนแสดงประสทธภาพการใหบรการของสถานบรการสขภาพและการใชทรพยากร

รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556อตราการครองเตยง 88.20 83.27 74.50

อตราการใชเตยง 104.43 91.11 81.26วนนอนเฉลยผปวยใน 3.02 3.36 3.34

อตราผปวยในตอผปวยนอก 0.04 0.03 0.03

ตารางดชนแสดงการเขาถงและการใชบรการสขภาพ



รายละเอยด ป 2554 ป 2555 ป 2556จำานวนประชากร สทธ UC 55,381 55,885 52,448

จำานวนผปวยนอก (CUP) สทธ UC 252,148 267,289 225,961

อตราการใชบรการผปวยนอก 4.51 4.75 4.96อตราการใชบรการผปวยนอก

สทธ UC 3.89 4.03 3.64

จำานวนผปวยใน (CUP) สทธ UC 4,822 3,765 2,101

อตราการใชบรการผปวยใน 0.09 0.08 0.07อตราการใชบรการผปวยใน สทธ

UC 0.08 0.06 0.04

● ปจจยความสำาเรจ:

○ ปจจยความสำาเรจทสำาคญขององคกร (Key success factor):1. การทำางานเปนทม2. ผบรหารมความมงมนในการพฒนา3. การประสานงานทดระหวางเครอขาย

○ การเปลยนแปลงสำาคญทมผลตอความสำาเรจขององคกร:1. การเปลยนแปลงคณะกรรมการพฒนาคณภาพ มการทบทวนทมนำาดานคณภาพ

ทมครอมสายงาน และมการทบทวนทมและบทบาทหนาท

2 มการทบทวนกลยทธและปรบเปลยนแผนงาน เพอการพฒนาคณภาพ และมความมงมนทจะผาน HA ภายในป 2558



3. นโยบายดานการพฒนาระบบรการของกระทรวงสาธารณสข และการสนบสนนงบประมาณ

4. ขอกำาหนดและหลกเกณฑของการบรหารงบประมาณ ของสำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

5.นโยบายดานการใหบรการเบกจายตรงของกรมบญชกลาง

● แหลงขอมลเชงเปรยบเทยบทสำาคญ1. สำานกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต เขต 3 จ.นครสวรรค2. สำานกงานสนบสนนเครอขายบรการสขภาพเขต 3 จ.นครสวรรค3. รายงานตวชวดโรงพยาบาลจากศนยสารสนเทศ4. รายงานผลการรบรองคณภาพโรงพยาบาล ของ สรพ.

2.4 บรบทเชงกลยทธ

● ปญหาสขภาพ

○ ปญหาสขภาพทสำาคญในพนท: 1. กลมโรคเสยงสง ไดแก Acute MI, Acute Stroke2. กลมตดเชอ ไดแก TB , HIV3. กลมโรคและภาวะแทรกซอนจากอบตเหต ไดแก Head Injury4. กลมโรคเรอรงทเปนปญหา ไดแก DM, HT, COPD/ASTHMA

○ ปญหาสขภาพทเปนโอกาสพฒนา:

1. โรคตดตอทเปนปญหา ไดแก TB, HIV2. กลมผปวยทตองไดรบการดแลอยางตอเนอง โรคไตวายเรอรง

○ โรคทมขอจำากดในการใหบรการ / ตองสงตอ : ศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาลหนองบว นครสวรรค 25 กรกฎาคม 2557 47


1. โรคทมขอจำากดในการใหบรการ / ตองสงตอ: Cataract, CKD2. กลมผปวยทตองไดรบการ Investigate ดวยการทำา CT scan, Gastro

Scope, Endoscope3. โรคทางจตเวช

● ความทาทายเชงกลยทธ

○ ความทาทายเชงกลยทธทสำาคญ:

ความทาทายเชงยทธศาสตร

สงททาทาย

ดานพนธกจ ความยงยนของการพฒนาคณภาพ การควบคมภายใน การเพมรายไดลดรายจาย การเตรยมความพรอมรบอบตภย พฒนาเทคโนโลยและสารสนเทศ

ดานทรพยากรบคคล

การเตรยมความพรอมของบคลากรเพอรองรบการเปลยนแปลงและการพฒนาของโรงพยาบาล เชน ดานเทคโนโลยสารสนเทศ ดานการบรหารการเปลยนแปลง เปนตน

การพฒนาศกยภาพบคลากรทมอยอยางจำากดใหมความสามารถ หลายดาน (Multi – mix skill)

การสรางแรงจงใจใหกบผปฏบตงาน การจดการความร

○ การเปลยนแปลงสงแวดลอมภายนอก / นโยบาย:



1. มาตรา 41 การขอรบเงนชวยเหลอเบองตนของผรบบรการทไดรบความเสยหายจากการใหบรการสาธารณสข

2. การพฒนาเทคโนโลย/การบรหารการเงน 3. การปรบเปลยนนโยบายของรฐบาล เชน Service Plan 4. นโยบายการปรบอตราคาจางของบคลากร 5. นโยบายของหนวยงานเจาของงบประมาณ กองทนหลกประกนสขภาพแหง

ชาต กองทนประกนสงคม และกรมบญชกลาง

○ ปญหาสำาคญทโรงพยาบาลพยายามแกไข:

1. ความยงยนในการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล 2. การพฒนาบคลากร Multimix Skill / Competency บคลากร 3. การพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศ 4. วฒนธรรมสรางเสรมสขภาพในทกระดบ 5. พฒนาการวจย การใชประโยชนจากงานวจย

● ค ว า ม ไ ด เ ป ร ย บ เ ช ง ก ล ย ท ธ ท ส ำา ค ญ : 1. เป น โรงพยาบาล รฐบาลมสายการบงค บบญชาท เป น เอกภาพ 2. ม เ ส ถ ย ร ภ า พ ม น ค ง ใ น ด า น ง บ ป ร ะ ม า ณ 3. ม เ ค ร อ ข า ย บ ร ก า ร ส ข ภ า พ ท เ ช อ ม ต อ ก น ท ง อ ำา เ ภ อ 4. ม ร ะ บ บ ส า ร ส น เ ท ศ ท พ ร อ ม ใ ห ข อ ม ล เ พ อ ก า ร ว า ง แ ผ น

2.5 ระบบการปรบปรง performance ขององคกร

● ระบบการพฒนาคณภาพ:



1. พฒนาบคคลและทมรบผดชอบงานทกงานตามมาตรฐาน HA 2. สงเสรมการทำางานเปนทมในงานประจำาโดยไมยดตดรปแบบการประชม 3. นำามาตรฐานไปใชโดยไมไดยดตดรปแบบ เรมตนโดยใชหนวยงานหรอทมนำารอง

แลวขยายผลทง โรงพยาบาล 4. สงเสรมพลงและกระจายอำานาจใหหวหนางาน โดยทมผบรหารคอยใหการ

สนบสนนและแกปญหาทซบซอน 5. ทำากจกรรมตามมาตรฐานแลวรอยเรยงสมาตรฐาน สรางความเขาใจในมาตรฐาน เมอดำาเนนการแลว

6. ใชหนวยงาน/คน/ทมทมพลง นำารองพฒนาจากจดแขง กระตนจดออน 7. พฒนาภาวะผนำาและการสอสาร ใหความสำาคญกบภาวะผนำาในหวหนางานทก

ระดบ 8. พฒนาระบบควบคมภายใน ระบบบรหารความเสยง และกจกรรมทบทวนใหม

ประสทธภาพ

● กระบวนการประเมนผล: - บคลากร

1. ประเมนผลการปฏบตงานทก 6 เดอน ตดตามการพฒนาทก 1 ป 2. ปรบปรงระบบการสรรหา การคดเลอกบคลากรปฏบตงานในตำาแหนงตางๆ 3. วเคราะหความเพยงพอของบคลากรตามภาระงานของหนวยงาน 4. พฒนาบคลากรใหม Competency ตามตำาแหนงหนาททรบผดชอบและการ

พฒนาขององคกรทเปลยนแปลง- หนวยงาน / ระบบงาน

1. เครองชวดระดบหนวยงานและระดบทมนำาระบบ ทบทวนตดตามดแนวโนม เทยบเคยง และพฒนารายเดอน รายไตรมาส และรายป

2. เฝาระวง ตดตามการรายงานและการจดการการเกดอบตการณความเสยงตางๆ อยางเปนระบบ ทงระบบการนเทศ ตดตามประจำาวน โดยหวหนาหนวยงาน การนเทศ


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1ตดตามนอกเวลา โดยระบบพยาบาลเวรตรวจการ และการรายงานผจดการความเสยงตามความรนแรง- องคกร

1. โรงพยาบาลตดตาม ประเมน วเคราะหแนวโนม เทยบเคยงผลการดำาเนน– –งานของโรงพยาบาลดานตางๆ 7 ดาน คอ ผลดานการนำาองคกร ดานการดแลผปวย ดานการมงเนนผปวยและผรบผลงานอนๆ ผลดานการเงน ผลดานทรพยากรบคคล ผลดานระบบงานและกระบวนการสำาคญ และผลดานการสรางเสรมสขภาพ

2. ทบทวนและพฒนาจากผลการประเมน จากองคกรภายนอกและสภาวชาชพ

● กระบวนการเรยนรระดบองคกร:

ลำาดบ

ระดบตางๆ ของการเรยนร

แนวทางในการเรยนร/แลกเปลยนเรยนร

1 ในโรงพยาบาล ภายในหนวย

งาน ระหวางหนวย

งานในโรงพยาบาล

ระหวางทมนำาระบบงานดานตางๆ

ระดบโรงพยาบาล

1. การทบทวนเหตการณความเสยง ประจำาวน ประจำาเดอน นำาปญหาทเกดขนมาทบทวนแลกเปลยนประสบการณจากการปฏบตจรง

2. การทบทวน วเคราะหเครองชวด การประชมของหนวยงาน AAR การประชมของโรงพยาบาล โดยมตวแทนจากทกหนวยงาน

3. การประชมวชาการ การจดกจกรรมการเรยนร ถาม ตอบปญหา – ในการประชมวชาการประจำาเดอน

4. การทำากจกรรม Quality round , ENV round จดเวทนำาเสนอผลงาน นำา



เสนอนวตกรรม5. การจดทำาจลสารประจำาโรงพยาบาล6. กจกรรมการปฐมนเทศขาราชการและ

ลกจางทบรรจใหมใหความรเพอคณภาพ7. จดสงแวดลอมทเออตอการเรยนร เชน

บอรดสอสารใหความร วดทศน Internet ฯลฯ

8. การประเมนตนเองทกระดบ ปละ 1 ครง2 นอกโรงพยาบาล

ระหวางหนวยงานอน

ชมชน

1. รวมนำาเสนอผลงานเพอแลกเปลยนเรยนรระหวางโรงพยาบาลในงานมหกรรมคณภาพจงหวด เชน งานมหกรรมคณภาพจงหวดนครสวรรค HPH KM เปนตน

2. เขารวมประชมประจำาเดอนกบสวนราชการทกภาคสวนในระดบอำาเภอและจงหวดนครสวรรค นำามาสอสารในการประชมประจำาเดอน ของโรงพยาบาล

3. เขารวมประชมสภาวชาชพตางๆ สงบคลากรไปประชมและกลบมาถายทอด ในหนวยงาน ในโรงพยาบาล

4. จดกจกรรมแลกเปลยนเรยนรตามวาระตางๆ โดยบรณาการงานสรางเสรมสขภาพ โดยใชกระบวนการกลมในชมชน เชน โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมเสยงโรคตางๆ

5. มหนวยงาน (ศนยพฒนาคณภาพ) เปนสถานทรวบรวมผลงานเพอการแลกเปลยนเรยนรทงในและนอกโรงพยาบาล



ปญหาสำาคญคอ การพฒนาองคความรของหวหนาหนวยงานซงเปน Key success person ทำาใหเกดระบบการเรยนรทยงยน การสรรหา การแตงตง และการพฒนา Competency ใหเหมาะสมกบตำาแหนงและภาระงานทรบผดชอบเปนปญหาสำาคญ ซงทำาใหการพฒนาในบางหนวยงานยงเปนจดออนทตองแกไข ประกอบกบศนยพฒนาคณภาพมขอจำากดของภาระงานทมาก บคลากรของศนยตองรบผดชอบงานทง HA และงานประจำา เปนขอจำากดในการผลกดนใหเกดวฒนธรรมการเรยนร

● กระบวนการสรางนวตกรรม: ใชระบบการ KM ใหอยในเนองานประจำา สรางนวตกรรมโดยยดหลกการนำา นวตกรรมมาแกปญหา สงเสรมใหแรงจงใจ ตดตามผลการใชนวตกรรมอยางตอเนอง ( CQI )

● ผลงานเดนและความภาคภมใจขององคกร:

ป 2553- ผานการประเมนโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวระดบทอง ของ กรม

อนามย- ผานการรบรองโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ- การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลตามบนไดขนท 2 ส HA ของ สถาบนพฒนา

และรบรองคณภาพสถานพยาบาลป 2554 - ผานการตรวจประเมนคณภาพมาตรฐานบรการสาธารณสข ของ สำานกงานปลดกระทรวง ระดบเงนป 2555 - ผานการประเมนมาตรฐานระบบบรหารงานคณภาพ ( LA) ของ สภาเทคนคการแพทย - ผานการรบรอง มาตรฐานงานรงส ระดบทอง ระดบจงหวด


Hospital Profile 2011 เอกสารหมายเลข 1 - การพฒนาคณภาพโรงพยาบาลตามบนไดขนท 2 ส HA ของ สถาบนพฒนาและรบรองคณภาพสถานพยาบาลป 2556 - ผลการดำาเนนงานตามตวชวดหลก (KPIs) ของเครอขายบรการสขภาพอำาเภอ (CUP) ไดดเดน ลำาดบท 1 ของ สสจ.นครสวรรค


hospital profilenbhosp.thaiddns.com/nb/download/ha/all ha 57_19 มิย... · web view8....

Documents