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Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina
da Universidade de São Paulo
Cleonice B. dos Santos
A relação do homem com o lixo que
produz. O desafio será a mudança de
atitude que fará a diferença.
Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSP
Missão e Visão
Ser instituição de excelência internacionalmentereconhecida nacional e internacionalmente em ensino,
pesquisa e atenção à saúde.
Valores
Ética, Humanismo, Responsabilidade Social,Pluralismo, Pioneirismo, Compromisso Institucional.
GESTÃO DOS RESÍDUOS: inserido na Grade Curricular
IMPORTANTE
O INSTITUTO NÃO TEM INFRAÇÃO O INSTITUTO NÃO TEM INFRAÇÃO AMBIENTALAMBIENTAL
GESTÃO DOS RESÍDUOS: inserido na Grade Curricular
Fisioterapia: Graduação e Pós, Especialização e
Aprimoramento.
Profissionais do curso de Aprimoramento: Nutrição,
Enfermagem , CCIH e Farmácia.
Admissão de funcionários de enfermagem.
Time de Resíduos: coordenadoria de hospitalidade, enfermagem,
nutrição, almoxarifado, farmácia, divisão de arquivo médico,
divisão de laboratório central, fisioterapia, divisão de
administração, serviço social, diretoria executiva, CCIH, zeladoria,
administradores de área, engenharia de manutenção, empresa
prestadora serviço de limpeza.
GESTÃO DOS RESÍDUOS: inserido na Grade Curricular
Campo de visita prática Alunos do Curso de
Graduação em Enfermagem - Departamento de Meio
Ambiente da Faculdade de Saúde Pública USP
CURSOS DE VÁRIAS ESPECIALIDADES MÉDICAS E
CURSOS PARA OS PACIENTES
Atualização em Geriatria e Gerontologia;
Núcleo de Assistência Domiciliar – NADI;
Eventos da SIPAT
Simpósios de Endoscopia, Gastroenterologia e outros;
Grade curricular do Curso de Administração Hospitalar
da Faculdade de Saúde Pública USP.
Multiplicar o número de pessoas
ecologicamente conscientes através da
mudança de hábitos; faz parte da nossa
missão.
PRATIQUE, ENTRE NESSA
• Economize no banheiro;
•Elimine vazamentos;
• Não deixe torneira pingando;
• Use a vassoura, e não a mangueira para varrer a calçada;
• Instale torneiras com sensores automáticos;
• Escove os dentes com a torneira fechada;
• Reutilize a água da lavagem de roupa para lavar o quintal;
• Diminua o tempo no banho.
Tema Resíduos em Fóruns das
Especialidades Médicas voltadas
ao paciente
Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSPAlinhamento com as Estratégias do HCFMUSP
ORIENTAÇÃO: Porque comprar produtos
ambientalmente corretos?
Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSPAlinhamento com as Estratégias do HCFMUSP
Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSPAlinhamento com as Estratégias do HCFMUSP
Ambulatório
Endocrinologia
Descarte
Pacientes: após uso
das Lancetas e
agulhas não jogar no
lixo
Pacientes com Sorologia
Hepatites B e C e HIV.
Pacientes com Sorologia
Hepatites B e C e HIV.
PREVENÇÃO de Acidentes no Domicílio
Alinhamento com as Estratégias do HCFMUSPAlinhamento com as Estratégias do HCFMUSP
GEROU UM RESÍDUO PERFURO CORTANTE?
COLOCAR E FECHAR EM RECIPIENTES (LATAS)
RESISTENTES A PERFURAÇÕES;
LEVAR PARA POSTOS DE SAÚDE OU EM NOS LOCAIS
ONDE É ATENDIDO NO TRATAMENTO DE SAÚDE;
TRATAMENTO DO RESÍDUO E DISPOSIÇÃO FINAL
CORRETA.
NÃO DESCARTAR NO LIXO DA SUA CASA
Não descartar no lixo de casa ( podeferir o gari que coleta o lixo).
Não tente retirar a agulha da seringa(risco de acidente).
Após o uso, colocar em frasco rígido,com tampa e trazer para o hospital. Noambulatório colocar dentro da caixaamarela que fica no corredor, seráencaminhado para tratamento edisposição final correta.
Pode levar também para o Posto de Saúdemais próximo da sua residência.
Gestão de resíduos
SRS. PACIENTESATENÇÃO
INVESTIMENTOS E PLANEJAMENTOINVESTIMENTOS E PLANEJAMENTO
INVESTIMENTOS E PLANEJAMENTOINVESTIMENTOS E PLANEJAMENTO
Redesenho das Práticas Operacionais. Carros para realizar a
Limpeza fechados. Não colocar lixo junto com material de limpeza
Mudanças Atual
Padronização na Coleta Interna I dos ResíduosPadronização na Coleta Interna I dos Resíduos
Prática Operacional:
Não conformidadeAtende o padrão de conformidade
Padronização na Coleta Interna II dos ResíduosPadronização na Coleta Interna II dos Resíduos
Abrigo Externo Resíduos
Antes da Reforma
REDESENHO: LOGÍSTICA DE INFRA ESTRUTURAREDESENHO: LOGÍSTICA DE INFRA ESTRUTURA
ETIQUETA IDENTIFICAÇÃO SAÍDA DO RESÍDUO GRUPO B
COLETA EXTERNA
ETIQUETA IDENTIFICAÇÃO SAÍDA DO RESÍDUO GRUPO B
COLETA EXTERNA
PREVENÇÃO: ACIDENTE COM QUIMIOTERAPICO NO AMBIENTEPREVENÇÃO: ACIDENTE COM QUIMIOTERAPICO NO AMBIENTE
KIT DE EMERGÊNCIA
PREVENÇÃO: ACIDENTE COM QUIMIOTERAPICO NO AMBIENTEPREVENÇÃO: ACIDENTE COM QUIMIOTERAPICO NO AMBIENTE
PREVENÇÃO
PLANOS de AÇÃO
Avaliação do risco
Aquisição de Gêneros Pré Processados
Diminuir impactos ambientais;
Melhorar sua eco eficiência, utilizar racionalmente
matérias primas e os recursos não renováveis;
Prevenir riscos ocupacionais (acidentes),
cuidando da saúde dos funcionários;
Diminuir custos.
Serviço de Nutrição
Redesenho nos Processos: Conhecendo Boas PráticasRedesenho nos Processos: Conhecendo Boas Práticas
480 Kg
670
Kg
300
Kg
354 Kg
RESULTADOS 2001 a 2010
54%
309 Kg
Fev. 2001 Março 2001 2008 20102009
Análise critica de desempenho
APÓS
ANTES
Sobras preparo Gêneros (peso) média /dia KgSobras preparo Gêneros (peso) média /dia Kg
Conhecendo as Boas PráticasConhecendo as Boas Práticas
OFICINAS DIVISÃO DE NUTRIÇÃO: reaproveitamento de materiais
OFICINAS DIVISÃO DE NUTRIÇÃO: reaproveitamento de materiais
Envolvimento e Integração das equipes de trabalho na
área
Predio dos Ambulatorios DATA: MANHÃ
2010
CONTROLE DIÁRIO PESO RESÍDUOS CENTRO CIRURGICOI PERÍODO: TARDE
NOITE
PesoNº de
sacosPeso
Nº de
caixas
Nº de
sacosPeso
Nº de
sacosPeso
Nº de
sacosPeso
Nº de
sacosPeso
Nº de
sacosPeso
Nº de
sacosPeso
Nº de
sacosPeso
Nº de
sacosPeso
Nº de
sacos
RESÍDUO
INFECTANTE
RESÍDUOS
COPAS
Orgânicos
(saco marrom)
LIXO COMUM
(saco preto)PÉRFURO CORTANTE
P
A
P
E
L
Ã
O
ALUMÍNIOVIDROS PAPEL
RESÍDUO
QUÍMICO
(saco laranja)
RESÍDUO
Qumioterapico
(saco laranja)
PLÁSTICOS
(saco vermelho)
I INSTITUTO
CENTRAL
72
6
324152
309
81
945
66
92
354
206
78
48
67
297
256
42
71
34
329
62
7
5148
55
394
48
325
50
69
222
2005 2006 2007 2008 2009 2010
ORGÂNICO COMUM VIDRO PLÁSTICO ALUMÍNIO PAPEL
Vamos meninas dancem e segreguem o lixo
Vamos meninas dancem e segreguem o lixo
Gerando dados para os serviços - NutriçãoGerando dados para os serviços - Nutrição
Ações no Descarte Seletivo dos Resíduos
MUDANÇA: COMPORTAMENTO DA EQUIPE
ATITUDE
Reaproveitamento ÒLEO VEGETAL após preparo de
gêneros alimentícios
A prática foi implantada em todos os serviços deNutrição do Complexo HC.
01 litro de óleo vegetal
despejado em ralos, pias ou
bueiros pode contaminar até 1
milhão de litros de água.
Metas de redução estabelecidas pelo serviço de nutrição
Total litros de Óleo de Cozinha encaminhado
para reaproveitamento/ano
1.765
3.418 2.935
1.917
300
2006 2007 2008 2009 2010
Antes
Total resíduo gerado – 36 kg/dia
2
12
1
10
11
Resíduo Infectante G.A
Resíduo Pérfuro Cortante G.E.Resíduo Comum G.D.
Resíduo OrgânicoPapelão (Reciclável)
Implantação da Coleta Seletiva em Unidade de Internação
Ações de Mudança:Equipe de Enfermagem
Depois
Análise: Depois da Implantação
Total Resíduo Gerado - 30 Kg/Dia
7
1230,3
2
3
12
Resíduo Infectante G.A. Resíduo Pérfuro Cortante G. E.Resíduo Comum G.D. Resíduo Orgânico - KgResíduo Reciclável - Papel Resíduo Reciclável - Vidro Resíduo Reciclável - Plástico Resíduo Reciclável - Metal
Descarte Seletivo dos Resíduos
Disseminação nas ÁreasDisseminação nas Áreas
PARTICIPAÇÃO DOS ENFERMEIROS
DAS UNIDADES E CCIH
PARTICIPAÇÃO DOS ENFERMEIROS
DAS UNIDADES E CCIH
Campanha
Educativa:
Disseminação
nas Áreas
Campanha
Educativa:
Disseminação
nas Áreas
Implantação: Coleta Seletiva em sala cirúrgica
ORIENTAÇÃO
DESCARTE
RESÍDUOS em SALA
DE CIRÚRGICA
Implantação: Coleta Seletiva em sala cirúrgica
Implantação: Coleta Seletiva em sala cirúrgica
PROJETO PILOTO BLOCO 3
RESÍDUO INFECTANTE KG /DIA
146
106
50
100
150
200
ANTES DEPOIS
27%
Implantado nas 33 salas cirúrgicas
Posto Permanente de Coleta: Chapas de Raio X
Posto Permanente de Coleta: Chapas de Raio X
340310 300
450423
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
junho julho agosto setembro outubro
Resultados: Quantidade de material recebido
Kg/ mêsKg/ mês
Início 2010
Após retirada dos sais de prata: Reaproveitamento do ACETATOApós retirada dos sais de prata: Reaproveitamento do ACETATO
Reciclagem das Chapas de Raio XReciclagem das Chapas de Raio X
180
316
507
201
2007 2008 2009 2010
Sistema de troca com o AlmoxarifadoSistema de troca com o Almoxarifado
Resultados da Coleta de Pilhas e Baterias
COLETA ATUAL
Parcerias: Posto de Coleta de Pilhas e Baterias
Ações de Mudança: Engenharia de Manutenção
DEPOIS
COLETA da EMPRESA
Prática implantada em todos os Institutos do Complexo HC.
ANTES
RESULTADOS: Total de lâmpadas de vapor de mercúrio
encaminhadas para tratamento e destinação final
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
2005 2006 2007 2008
13.066
17.726
21.000
16.990
2009 2010
10.000
4.730
Todas as Lâmpadas são recolhidas e destinadas corretamenteTodas as Lâmpadas são recolhidas e destinadas corretamente
Resultados: coleta e destinação final óleo utilizado nos
motores
MUDANÇA DA EQUIPE DA ENGENHARIA DE MANUTENÇÃO
Campanha Educativa: Disseminação nas ÁreasCampanha Educativa: Disseminação nas Áreas
Lançamento da Cartilha sobre Resíduos: ferramenta educativa
e também a descoberta de talentos na instituição.
Lançamento da Cartilha sobre Resíduos: ferramenta educativa
e também a descoberta de talentos na instituição.
Campanha Educativa: Disseminação nas ÁreasCampanha Educativa: Disseminação nas Áreas
Lançamento da Cartilha sobre Resíduos: ferramenta educativa
e também a descoberta de talentos na instituição.
Lançamento da Cartilha sobre Resíduos: ferramenta educativa
e também a descoberta de talentos na instituição.
Conhecendo as Boas Práticas da FarmáciaConhecendo as Boas Práticas da Farmácia
DEVOLUÇÃO DE MEDICAMENTOS
Programa da Divisão de Farmácia ICHC
Coletores padronizados e específicos;
Avaliação e identificação dos medicamentos pelo farmacêutico;
Reaproveitamento interno;
Descarte, acondicionamento e disposição final adequado.
Resultados: Posto de Recebimento de MedicamentosResultados: Posto de Recebimento de Medicamentos
7.306
3.881
R$ 2.162
3.817
Entrada Reinteg. Economia Descarte
Reaproveitamento 53%Reaproveitamento 53%
FONTE: FARMÁCIA
Semana do Meio Ambiente 2010Semana do Meio Ambiente 2010
Participação das crianças da EMEIAções Educativas
Participação das crianças da EMEI
PARTICIPAÇÃO DAS CRIANÇAS DA CRECHE
Semana do Meio Ambiente 2010Semana do Meio Ambiente 2010
Ações Educativas com os pacientes nos
Ambulatórios
INSTITUTO
CENTRAL
HIGIENE HOSPITALAR
Multiplicar o número de pessoas ecologicamente
conscientes através da mudança de hábitos faz
parte da nossa missão.
PRATIQUE, ENTRE NESSA
Não jogue o óleo usado em frituras na
pia ou no ralo. Um litro de óleo de
cozinha que vai parar nos rios
contamina cerca de um milhão de
litros de água, equivalente ao
consumo de uma pessoa em 14 anos.
BENEFÍCIOS
Além dos benefícios ambientais, que
impedem a poluição dos rios, propicia
também benefícios como a proteção
dos encanamentos dos edifícios e a
possibilidade de produção de matéria
prima com os derivados do óleo
coletado que serão reutilizados para a
produção de biodiesel.
Posto Permanente de Coleta de Óleo de Cozinha
POSTO DE COLETA DE OLEO - COOPER GLICÉRIO
Resultados: dados em Kg/ mêsResultados: dados em Kg/ mês
Frasco nutriçãoFrasco nutriçãoAmpolas farmáciaAmpolas farmácia ReciclázaroReciclázaro
Responsabilidade na Doação de MateriaisResponsabilidade na Doação de Materiais
CERTIFICAÇÃO LABORATÓRIO CENTRAL ISO 14001
Semana do Meio Ambiente 2010
Certificação: Divisão de Laboratório Central - Sem Mercúrio
III Simpósio de Sustentabilidade em Medicina Laboratorial
Divisão de Laboratório Central ICHCDivisão de Laboratório Central ICHC
Concurso Natalino: Decorando o NatalConcurso Natalino: Decorando o Natal
Matéria Prima: tampa de frascos
de medicamentos, parte interna
esparadrapo
LATAS
Coordenadoria Hospitalidade
Concurso Natalino: Decorando o NatalConcurso Natalino: Decorando o Natal
Luminária confeccionada com
bagaço de cana de açúcar
Bolsa com uso de lacre de
lata
CUMPRINDO LEGISLAÇÃO
ATENDIMENTO DA PORTARIA 344 da ANVISA
Medicamentos Controlados
Termo de Inutilização emitido pela Vigilância Sanitária
Responsabilidade compartilhada com o farmacêutico
Solicitação de coleta à cessionária da prefeitura
Preenchimento do MTR
Coleta, tratamento e disposição final ambientalmente correta,
com responsabilidade.
IMPLANTAÇÃO COLETA SELETIVA AMBULATÓRIOS
INDICADOR
Total kg/dia GA -Tratamento (ETD)
2.700 2.671
1.800 1.9002.089
1.6391.770 1.843
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Variação 33% do total Kg/ gerado dia
Total kg/ dia de Resíduo G.B.
ICHC /PAMB
113
180162
134 135 137
96
254
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Variação 5% do total Kg/ gerado dia
Total kg/dia G.D. Resíduo Comum
ICHC/PAMB
1.374
9081.100
1.926
2.365
3.207
2.637
2.380
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Variação 47% do total Kg/ gerado dia
Total kg/ dia G.E. Pérfuro Cortante
ICHC/PAMB
391
298
248211
341
171
406
310
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Variação 7% do total Kg/gerado dia
420344
504
613630 700
788
1.089
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Variação 20% do total Kg/gerado dia
Total de Resíduos/ RECICLAGEM
35
22
16 1514 14
8
0
5
10
15
20
25
30
35
julho 2005 2006 2007 2008 2009 2010
1995
95% agulhas descartadas no lixo
Acidentes com Material Perfuro Cortante funcionários da
Higiene Hospitalar
Acidentes com Material Perfuro Cortante funcionários da
Higiene Hospitalar
Trabalhos RealizadosTrabalhos Realizados
Quebra de Paradigmas da Equipe de SaúdeQuebra de Paradigmas da Equipe de Saúde
Que seja internalizado pelos serviços
de saúde, a necessidade de trazer o
meio ambiente para dentro do hospital
e como conseqüência, é necessário
uma verdadeira revolução no perfil da
equipe multiprofissional.
ESSAS PESSOAS FAZEM A DIFERENÇAESSAS PESSOAS FAZEM A DIFERENÇA
TIME DE RESÍDUOS