HOME HEALTH CARE

Perawatan Kesehatan RumahDiterjemahkan dari handout materi keperawatan

komunitas oleh Bapak Sigit Mulyono, MN

Target Pembelajaran

Menggambarkan perawatan pasien berkelanjutan

Eksplorasi trend keperawatan keluarga di Australia dan Indonesia

Mendiskusikan spesialistik keperawatan komunitas

Perawatan Kesehatan Rumah

Apa yang dimaksud dengan perawatan kesehatan rumah?

Siapa yang berperan dalam perawatan kesehatan rumah?

Apa Peran perawat kesehatan rumah?

Keperawatan berbasis komunitas (Community based nursing)

Keperawatan berbasis komunitas− Fokus pada perawatan yang berorientasi pada

kondisi sakit individu dan keluarga sepanjang hidup. Bertujuan untuk membantu individu dan keluarga mengatur kondisi akut dan kronik pada lingkungan rumah dan komunitas

Keperawatan berorientasi komunitas– Meliputi keperawatan kesehatan publik dan

komunitas. Fokus utama pada perawatan kesehatan individu, keluarga dan kelompok dalam komunitas.

Faktor Faktor yang Mempengaruhi Perubahan

• Sosioekonomi• Perubahan demografi• Alam dan prevalensi penyakit• Teknologi• Meningkatnya konsumerisme

Perawatan Berbasis KomunitasPerawatan Pasien Berkelanjutan

• Tergantung pada status kesehatan individu dan perawatan yang dibutuhkan. Pasien dapat berpindah ke berbagai situasi perawatan kesehatan yang berbeda beda

• Terdapat suatu perawatan yang berkelanjutan, agar situasi yang berbeda dapat mengakomodasi kebutuhan pasien yang bervariasi

ContohPasien dengan kecelakaan bermotor

↓

dirawat di unit trauma ↓

unit medikal bedah umum

↓fasilitas rehabilitasi akut

↓rehabilitasi rawat jalan

↓difollow up oleh perawat kesehatan rumah

Perawat Berbasis Komunitas

• Perawat Kesehatan rumah• Perawat Sekolah• Perawat okupasi dan keselamatan• Perawat kesehatan komunitas • Perawat kesehatan mental komunitas• Perawat yang bekerja di klinik rawat jalan dan

ambulatori

Kondisi Perawatan Klien: Perawatan Ambulatori

• Pelayanan kesehatan disediakan berbasis rawat jalan

• Contoh: Dokter Umum, Perawat, pusat bedah sehari, klinik rawat jalan, sekolah, tempat kerja

• Penekanan pada: Diagnosis, Bedah rawat jalan, pencegahan, pemeliharaan, perawatan

• Perawatan Klien bersifat episodik (kadang kadang)

Kondisi Perawatan Klien: Perawatan Akut

• Contoh: Rumah sakit• Penekanan pada: penyembuhan, perawatan

bedah yang bersifat lifesaving, penanganan medis

• Perawatan klien: perawatan akut• Waktu perawatan singkat-medium

Kondisi Perawatan Klien: Perawatan Transisi

• Contoh: perawatan sub akut, rehabilitasi akut• Penekanan pada: stabilisasi, rehabilitasi• Waktu Perawatan singkat - medium

Kondisi Perawatan Klien: Perawatan Kesehatan Rumah

• Pelayanan terutama di rumah• Penekanan pada: pendidikan, rehabilitasi,

independensi• Waktu Perawatan singkat – jangka panjang,

part time, intermittent

Kondisi Perawatan Klien: Perawatan Jangka Panjang

• Contoh: Fasilitas perawatan diperluas, Dukungan akomodasi, fasilitas perawatan di rumah, unit perawatan khusus

• Penekanan pada: restorasi, suportif, pemeliharaan

• Perawatan jangka panjang

Kondisi Perawatan Klien: Hospice care

• Contoh: rumah, pasien rawat injap• Penekanan pada: manajemen symptom,

perawatan paliatif• Perawatan klien: sampai meninggal

Perawatan Kesehatan Rumah

• Perawatan kesehatan diberikan di rumah• Meliputi: pemeliharaan kesehatan, pendidikan,

pencegahan penyakit, diagnosis dan penatalaksanaan penyakit, perawatan paliatif, dan rehabilitasi

• Sistem kesehatan di USA: dimulai tahun 1960 an

• Di Australia dan Selandia Baru: akhir abad ke 19

• Di Indonesia?

Perawatan Kesehatan Rumah

• Pertumbuhan distimulus dengan adanya Diagnose Related Group (DRG)

• Singkatnya Length of Stay (LOS) di rumah sakit pada pasien dengan kondisi kesehatan yang kompleks dan pilihan klien untuk dirawat di rumah

• Alternatif baiaya lebih rendah

Aktivitas Perawat Kesehatan Rumah

• PengkajianPengkajian holistik lebih dalam terhadap klien, lingkungan rumah dan pelayanan di komunitas

• Perawatan lukaGanti Balutan, observasi, irigasi luka

• Perawatan PernafasanManajemen terapi oksigen, fisioterapi dada, suctioning, perawatan tracheostomy

Aktivitas Perawat Kesehatan Rumah

• Pemeriksaan tanda tanda vital• Eliminasi

perawatan kolostomi, perawatan kateter urin, bowel dan bladder training

• NutrisiPemberian makan melalui NGT

• RehabilitasiMengajar keluarga menggunakan alat bantu,

latihan ROM, teknik ambulasi dan transfer

Aktivitas Perawat Kesehatan Rumah

• PengobatanPemberian injeksi insulin

• Terapi intravenaPemberian obat antibiotik, nutrisi parenteral,

obat kemoterapi• Manajemen Nyeri

mengajarkan klien teknik non farmakologi, memberikan pereda nyeri yang optimal

• Pemilihan pemeriksaan lab

Diagnosis Keperawatan

• Nyeri akut b.d. proses penyakit, penurunan mobilitas sendi

• Risiko injuri b.d. berubahnya mobilitas, fatigue, confusion

• Isolasi Sosial b.d. Imobilitas fisik, perubahan dalam penampilan fisik

Tim Perawatan Kesehatan Rumah• Klien• Keluarga• Perawat• Dokter Umum• Terapi okupasi• Terapi bicara• Asisten perawatan• Ahli Farmasi• Ahli Gizi

Peran Perawat Kesehatan RUmah

• Harus memiliki:Kemampuan organisasi yang baikMampu mngambil keputusan independenMengetahui bagaimana membuat prioritas dan berespon terhadap masalah dengan segera

Peran Perawat Kesehatan RUmah

• Kemampuan tambahan:KomunikasiPengkajian dan diagnosisIdentifikasi sumber daya komunitasPengajaran dan rencana pulangDokumentasiMenggunakan teknologi terkini: visit jarak jauh (web cam)

Peran Perawat Kesehatan RUmah

• Holistik, tidak menghakimi dan memiliki filosofi esensial berpusat pada keluarga

• Fokus terhadap bagaimana memotivasi klien dan keluarga untuk memenuhi kebutuhan mereka sendriri

Masa depan perawatan kesehatan rumah di Indonesia

• Memerlukan perencanaan• Memerlukan dukungan pelayanan komunitas• Membutuhkan dukungan keluarga• Disedaiakn oleh pemerintah dan penjamin

(asuransi)

Terima Kasih

Dilarang menjadikan isi tulisan ini sebagai referensi.

Penerjemah tidak menjamin keakuratan isi tulisan atau ketepatan dalam terjemahan.

Referensi berupa buku, jurnal atau tulisan ilmiah lainnya lebih dianjurkan