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Hoffmann ® II Compact Sistema de Fijación Externa Sistema Modular para Extremidad Superior y Pie Técnica Quirúrgica Trauma

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Page 1: Hoffmann II Compact - Remeco€¦ · localización anatómica del paquete neurovascular debido a la destrucción postraumática de los tejidos, el sistema debe utilizarse con extrema

Hoffmann® II Compact™

SistemadeFijaciónExterna

Sistema Modular para Extremidad Superior y Pie

Técnica Quirúrgica

Trauma

Page 2: Hoffmann II Compact - Remeco€¦ · localización anatómica del paquete neurovascular debido a la destrucción postraumática de los tejidos, el sistema debe utilizarse con extrema

1. ArticulaciónPinApex-Barra

2. ArticulaciónBarra-Barra

3. ArticulaciónBarra-Tubo

4. ArticulaciónBarra5mm-Barra8mm

5. GarraPeri-ArticularparaPinApex

6. BarritaAngulada30°

7. GarraparaPinesApexcon4 agujeros

8. PinesAutoperforantesApex®

9. BarraCurvadaSemicircular

10.Barrasconectorasde5mm

11.TubodeCompresión/Distracción11.

10.

9.

8.

7.

6.

5. 4.

3.

2.

1.

Indicaciones Contraindicaciones

·Cuandonoseconoceconcertezalalocalizaciónanatómicadelpaqueteneurovasculardebidoaladestrucciónpostraumáticadelostejidos,elsistemadebe utilizarseconextremaprecaución.Enestos casos,losPinesApexdebenintroducirsebajovisualizacióndirecta.

·Enpresenciadeunacantidadsignificativade dispositivosdefijacióninterna

·Enpresenciadeunapatologíaquedesaconsejesuutilización

·Enpresenciadeunaenfermedadósea

LaversatilidaddelsistemaHoffmann II® CompactTM,loconvierteenunmétodoindicadoparalafijacióndefracturasenlasextremidadessuperioresylospies.SetratadeunsistemaindicadotantoparatratamientosPermanentescomoTemporales,yesespecialmenteeficazenlassiguientesindicaciones:

Extremidad Superior

·Fracturas Intra/Extra/PeriarticularesdeRadioDistal

·FracturasenelAntebrazo

·FracturasenlaMano

Extremidad Inferior

·FracturasenPieyTobillo

Fracturas Pediátricas

Osteotomías correctoras de deformidades angulares

Fracturas con afectación de Tejidos Blandos

Componentes

Indicaciones y Contraindicaciones

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La Versatilidad yla Facilidad de Uso,sonlasclavesdeunFijadorExternoefectivo. El Hoffmann II® CompactTM, da la opción de construir unagranvariedaddeestructurasconpuenteoysinpuenteodearticulación.Con sencillos componentes modulares, usted tiene la posibilidad decolocarlospinesydeconstruiraquellosmontajesquemejorseadaptenacadacasoindividual.

Con la tecnología patentada “Snap-Fit”, es sencilloconstruir estructuras estables, reducir la fractura,hacercorreccionespost-operatoriasytratarlostejidosblandosdañadosconelmontajeinsitu.

Elajuste independientede loscomponentesdel sistema,hace sencillas la reconstrucción y la restauración de lalongitudanatómica.

El Peso Ligero ylos Avanzados materiales,creanunaestructuradeBajo Perfil, lacualayudaalconfortdelpacienteyalprocesodecuracióndelafractura.

Ustedpuedehacerelmontajetanrigidooelásticocomocreanecesario

Los componentes con Códigos de Colores yel instrumental de Alta Calidad, hacen que elHoffmann II® CompactTM sea muy manejableenquirófano.

Características y Beneficios

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· PesoLigero

· Radiolucente

· PermitemovimientodeFlexión/Extensión

· FácilReduccióndelosfragmentosdistales asuposiciónanatómicaoriginal

· Permitehasta4posicionesdistintaspara losPinesApex(ø3mm)

La Garra Periarticular está diseñada para tratarfracturasextra-articularesdelradiodistal.LaGarrapermitelacolocacióndepinesdeø3mmparalelosalaarticulaciónradial.Estaestructurapermiteunatempranamovilidaddelaarticulación,durante lacuracióndelafractura.

Características:

La colocación Independiente de pines (ø3 yø4mm),permiteconstruirestructurascercanasalaarticulación,lafijacióndefragmentosynoafectaralasáreascontejidosblandosdañados.

El Tubo de Compresión/Distracción permiteajustar la osteosíntesis tanto intra como post-operatoriamente mediante la Compresión/Distraccióndelfocodelafractura.

Características y Beneficios

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Técnica Quirúrgica

Instrucciones generales para el montaje del sistema

LaGarrade4agujerosparaPinesApex,permiteelmontajedeunagranvariedaddesistemasestándar.Siseutilizan2PinesApexconlagarra,debenutilizarselosagujeros1y4(siempreycuandolopermitanlascaracterísticasanatómicasdelpaciente).EstaposicióndelosPinesApexpermiteunamáximaestabilidaddelaestructuraPinApex-Garra.

Lasgarrasylasarticulaciónes,debencolocarseaunadistanciadelapielde1,5a2cms,parapermitirlaexpansióndeledemapostoperatorioyloscuidadosadecuadosdelpuntodeinsercióndelPinApex.

SepuedeutilizarlaArticulaciónBarra-BarraparaconectarunaBarraHoffmannII®Compact®deø5mmaunaBarraHoffmannII®deø8mm.Estemétodopuedeserútilenlosmontajespie-tobillo,obien,paraconectarunmontajedelhúmeroaunoderadio.LaarticulaciónseajustaconunaLlaveparaTuercasde7mm.

Duranteelajustedelasgarrasylasarticulaciones,esimportanteaplicarlafuerzanecesaria,paraqueelmontajequedefirmementeestabilizado.Tambiénesimportante,ejercerungradodecontra-torsiónsuficiente,paraqueelajustedelmontajenodañelazonadecontactoPinApex/Huesoynosedesplacelafractura.

Asegúresedesujetarlagarraolaarticulaciónquesedeseaajustar,paraellopuedeutilizarlaLlavedeEstabilización/Reduccióncomoseilustraenlafigura.

1

> 1.� to �cm

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Técnica Quirúrgica

Instrucciones generales para la inserción de los Pines Apex

LatécnicaquirúrgicadescritaenestaguíaparalainsercióndePinesApex,sebasaenelabordajeacieloabiertoparcial.

ElsistemaescompatibleconPinesApexparcialmenteroscadosdeø3mmyø4mm,perosiseusalagarraPeri-ArticulardebeninsertarseexclusivamentePinesApexdeø3mm.

Colocación de Pines Apex en el Radio

ElconjuntodePinesApexproximales,debeestaraunadistanciadealmenos6cmdelaarticulaciónradio-distalydebendeinsertarseatravésdeunaincisiónestándar.EstegrupodePinesApex,sepuedeutilizartantoenlaconfiguracióndemontajesconpuenteoosinpuenteodearticulación.

LosPinesApexdebenintroducirseendirecciónperpendicularalejelongitudinaldelhueso.

�0°

10°

PinApexAutoperforante

AlinsertarlosPinesApex,asegúresedeatravesarambascorticales.

> �cm

NerviosSuperficiales

ElángulodeinsercióndelosPinesApexdebevariarentre10y60gradosdesdeelplanoradialdorsalhastaelplanofrontalyentodosloscasosesimportanteatravesarambascorticales.

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Inserción Peri-Articular de Pines Apex

LacolocaciónPeri-ArticulardelosPinesApex,sóloestáindicadaenelcasodeunmontajesinpuenteodearticulación.Paraellodebeexistirporlomenosuncentímetrodecorticalvolaryunasuperficiearticularintactaoreconstruida.

·CuandoseutilizalaGarraPeri-Articular,seinsertandosPinesApexparalelosentresíaambosladosdeltubérculodeLister,extremandolasprecaucionesafindeevitarunalesióndeltendóndelextensorlargodelpulgar.

LosPinesApexdebenquedarparalelosalasuperficiearticularradiocarpiana.

·SiseconsideranecesariaunacolocaciónindependientedelosPinesApex,esposiblecolocarunPinenunsegmentoproximalalaapófisisestiloidesdelradioyparaleloalaarticulaciónradiocarpianaenlaproyecciónAP.

Enestaregióndebenextremarselasprecaucionesparaevitarlesionesdelnervioradialoenlostejidosblandos.

Colocación de Pines Apex en el segundo Metacarpiano

ElángulodeinsercióndelosPinesApex,debevariarentre10y60gradosdesdeelplanoradialdorsal,hastaelplanofrontalyentodosloscasosesimportanteatravesarambascorticales.

Siseprefiere,sepuedeinsertarelPinApexproximalenlabasedeltercermetacarpianoatravésdelsegundometacarpiano.Enestecaso,elángulodeinsercióndelosPinesApexdebevariarentre0y5gradosdesdeelplanoradialdorsalhastaelplanofrontal.

Técnica Quirúrgica

�°

V

Radial

I

II III IV

Cubital

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Técnica Quirúrgica

Paso 1

EstatécnicacomienzaconlacolocacióndelconjuntodePinesApexproximales.Realíceseunaincisiónde3cmodosincisionesde1cmaunadistanciadeporlomenos6cmdelapartedistaldelaarticulaciónradiocarpiana,extremandolasprecaucionesparanolesionarelnervioradial.

InsértensedosPinesApexprotegiendolostejidosblandosmedianteunProtectordeTejidosBlandosyunaLlave/Insertor.

Paso �

AcontinuaciónsecolocaelconjuntodePinesApexdistalesenelsegundometacarpiano.Realíceseunaincisiónde3cmodosminiincisionesenlospuntosdeinsercióndelosPinesApex.Esimportanteprotegerlasramassuperficialesdelnervioradial.

UsandounProtectordePartesBlandasyatravesandoambascorticales,insértensedosPinesApexparcialmenteroscadosenelsegundometacarpiano,medianteunaLlave/Insertor.

Paso �

ColóquenselasgarrasdecuatroagujerossobrelosPinesApex.

AjústenselastuercasAparafijarfirmementelasgarrasalosPinesApex

Montaje con Puenteode Articulación

A

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Paso �

InsértensedosBarritasRectasoAnguladasencadaunadelasdosgarras.AjústenselastuercasBhastaquelasbarritashayanquedadofirmementeancladas.

Nota:Lasbarritaspuedencolocarseendoceposicionesdistintasenelinteriordelagarrayasíevitarqueelmontajeobstruyaelmovimientodelpulgar.

Paso �

ConéctenselasArticulaciónesBarra-BarraalasbarritasyalasBarrasConectorasdeø5mmyajústeseligeramentelatuercaCdelasarticulaciónes.

Elmovimientomultiplanarilimitadodelmontajepermitemanipularlafracturaconelfijadorinsitu.

Parafijarlaestructuraentodoslosplanos,ajústensefirmementelastuercasCdelasArticulaciónesBarra-Barra.

Técnica Quirúrgica

Paso �

Unavezquesehayarestablecidolalongitudnormal,asícomoelalineamientorotacionalyangular,esimportanteasegurarsedequetodaslastuercasdelasGarrasydelasArticulaciónesBarra-Barraesténfirmementeajustadas.Lareduccióndefinitivasedebeconfirmarmedianteunaradiografía.

Sepuedeconstruirunmontajealternativodebajoperfil,eliminandoelmontajedelabarraexternayagregandounaBarraqueseconectaalosPinesApexproximalesydistalesmedianteArticulaciónesPinApex-Barra,comoseilustraenlafigura.

C

B

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10

Técnica Quirúrgica

Paso 1

EstatécnicacomienzaconlacolocacióndelosPinesApexdistales.RealícensedosincisioneslongitudinalescortasaambosladosdeltubérculodeListerhastallegaralRetináculoExtensor.Extrémenselasprecaucionesparaevitarlesionesdeltendóndelextensorlargodelpulgaruotrostendones,nerviosovasossanguíneos.

Paso �

Acontinuación,usandoelProtectordePartesBlandas,secolocanlosPinesApex,mediantelaLlave/Insertor.

Asegurarsedeabarcarambascorticales.

Paso �

ParalacolocacióndelgrupodePinesApexproximales,realíceseunaincisiónde3cmodosminiincisiones,adoptandolasprecaucionesnecesariasparaevitardañarelnervioradial,losvasossanguíneosylostejidosblandos.

InsértensedosPinesApexmedianteunaLlave/Insertor.

Montaje sin puenteo de Articulación, con la Garra Peri-Articular

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Técnica Quirúrgica

Paso �

ParalacolocacióndelconjuntodePinesApexproximales,estatécnicasedescribeusandounaGarraEstándar(Figura1).

Siseprefiere,sepuedeutilizarunaGarraPeri-Articular(Figura2).

EsimportanteasegurarsedequelosPinesApexcoincidanconlosagujerosdelagarrautilizada.

Paso �

EnsámbleseunaGarraPeri-ArticularconlosPinesApexdistalesyunaGarraEstándarconlosPinesApexproximales.

LatuercadelagarraPeri-Articulardebeestarorientadadistalmente.

AjústenselastuercasAparafijarlasgarrasalosPinesApex.

Paso �

InsérteseunaBarritade30ºorecta,enlaArticulaciónEstándaryajústeselatuercaBparaquelabarritaquedefirmementeanclada.

(Figura1)

(Figura2)

A

B

Posicióndel Pin Apex 1

Posicióndel Pin Apex �

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1�

Técnica Quirúrgica

Paso �

ConécteseunaArticulaciónBarra-BarraacadaunadelasGarras(EstándaryPeriarticular)yconéctenselasdosarticulacionesBarra-Barraaunabarraconectoradeø5mm.SeguidamenteesprecisoajustarligeramentelatuercaCdelasarticulaciones.

Elmovimientomultiplanarilimitadodelmontaje,permitemanipularlafracturaconelfijadorinsitu.

Parafijarlaestructuraentodoslosplanos,ajústensefirmementelastuercasCdelasArticulaciónesBarra-Barra.

Nota:Paraestabilizarlasarticulacionesmientrasseaprietan,puedeutilizarselaLlavedeEstabilización/Reducciónalahoradeajustarlos.

Paso �

Unavezquesehayarestablecidolalongitudrelativamentenormalyelalineamientoangularyrotacional,esimportanteasegurarsedequetodaslastuercasdelasgarrasylasarticulacionesBarra-Barrahanquedadofirmementeajustadas.

ConfírmeselareducciónylacolocacióndefinitivasdelosPinesApexmedianteunaradiografía.

C

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1�

Referencias - Implantes

4940-2-020 Garrade4agujeros ParaPinesApexdeØ3yØ4mm

4940-2-200 GarraPeri-Articular ParaPinesApexdeØ3mm

4940-1-010 ArticulaciónBarra-Barra ParaBarrasoBarritasdeØ5mm

4940-1-020 ArticulaciónPinApex-Barra ParaBarrasoBarritasdeØ5mm/PinesApex

4940-1-058 ArticulaciónBarra-Barra ParaBarrasoBarritasdeØ5/Ø8mm

4940-1-100 ArticulaciónTubo-Barra ParaTubodeØ15mm/BarrasoBarritas

4940-2-120 BarritaRecta Ø5mm

4940-2-140 BarritaAngulada30º Ø5mm

REF Descripción

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1�

5049-5-505 Barraconectoradefibradecarbono 65

5049-5-510 Barraconectoradefibradecarbono 100

5049-5-515 Barraconectoradefibradecarbono 150

5049-5-520 Barraconectoradefibradecarbono 200

5049-5-525 Barraconectoradefibradecarbono 250

5049-5-530 Barraconectoradefibradecarbono 300

5049-5-065 Barraconectoradeaceroinoxidable 65

5049-5-100 Barraconectoradeaceroinoxidable 100

5049-5-150 Barraconectoradeaceroinoxidable 150

5049-5-200 Barraconectoradeaceroinoxidable 200

5049-5-250 Barraconectoradeaceroinoxidable 250

5049-5-300 Barraconectoradeaceroinoxidable 300

5049-7-018 Barrasemicircularcurva-aceroinoxidable111(L)

5049-7-020 Barrasemicircularcurva-aceroinoxidable146(L)

4940-0-015 Tubodecompresión/distracciónØ15mm

Referencias - Implantes

REF Descripción Longitud en mm

L

Ø 5

Ø 5

Ø 5

Kits Estériles 4940-9-820 4ArticulacionesBarraø5mm/Barraø5mm 2Garrasde4Agujeros 4BarritasAnguladas30º 2BarrasConectorasdeCarbonoø5mmx200mm 4PinesApexø3mmx80mmx15mm 4Taponesparapines 1LlavedeAprieteTuerca5mm/Pines3mm 1Brocaø22mm 1ReductorBroca 1ProtectordePartesBlandas

4940-9-830 2ArticulacionesBarraø5mm/Barraø5mm 2BarrasPeri-Articulares 1BarraConectoradeCarbonoø5mmx200mm 1BarraConectoradeCarbonoø5mmx100mm 1Brocaø22mm 4PinesApexø3mmx80mmx15mm 1ProtectorAutorroscantedePartesBlandas 4Taponesparapines 1LlavedeAprieteTuerca5mm/Pines3mm 1ReductorBroca

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1�

Referencias - Instrumental

4940-9-010 LlavedeEstabilización/Reducción

4940-9-020 LlavedePrimerApriete

4940-9-030 Llavede5mm/InsertordePinesApexdeø3-4mm

5150-9-005 LlaveparaTuercasde5mm

4940-9-923 TapadelaCajadeInstrumentos

4940-9-922 BandejadelaCajadeInstrumentos

4940-9-921 BasedelaCajaparaHerramientas

REF Descripción

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Losproductosmarcados™sonmarcaSTRYKER.Losproductosmarcados®sonmarcaregistradaSTRYKER.

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