Hombre 76 aos Hipertenso.Cuadro de 48 horas de evolucion de dolor en fosa iliaca izquierda e hipogastrio, tipo colico, de intensidad moderada, que cede parcialmente con AINE, acompaado de sensacion febril. Nauseas no vomitos. TU s/p TDB una deposicion liquidaAEA sin historia de alteracion del TDBAL examen lucido, piel y mucosas normocoloreadas. Tax 37.5 Bien hidratado. Eupneico. Pulso lleno 86 cpmAbd no distendido, blando depresible, presenta defensa a la palpacion profunda fii. RHA normalesTR Douglas doloroso y libre

1 Diagnostico Positivo2 Diagnostico diferencial3 Paraclinica4 Tratamiento

Mujer 69 aos. Diabetica tratada con HGO. Colecistectomizada. Cardiopatia isquemicaComienza hace 8 dias con dolor en fosa iliaca izquierda. Consulta medico a las 72 horas que indica antiespasmodicos vo y dieta. Continua con dolor agregando fiebre de hasta 39.5 axilar a predominio vespertino. Vomitos en las ultimas 48 horas TU oliguria TDB desde hace 48 horas no moviliza ni expulsa gases.Al examen tendencia al sueo, febril 38.7, lengua seca, pliegue hipoelastico. Polipnea 24 rpm Pulso lleno 110 cpmAbd Transversa de HD sp, abdomen algo distendido, se palpa tumoracion muy dolorosa en hipogastrio y fii. Rha escasosTR Douglas ocupado y doloroso

Mujer 62 aos. SanaConsulta por tumoracion dolorosa de fosa iliaca izquierda de varios dias de aparicion, de crecimiento progresivo. Relata un episodio febril de 38.3 TU sp TDB spAEA sin alteraciones del tdbAL ex lucida, sin fiebre , mucosas normocoloreadas. Eupneica, pulso lleno 78 cpmAbd se observa area eritematosa en fosa iliaca izquierda que llega hasta arcada inguinal. A la palpacion tumoracion de 15 cm de bordes imprecisos, redondeada, algo dolorosa y fluctuante. Resto del abdomen sp RHA normales TR normal

Hombre 83 aos. Hipertenso. Fumador. Comienza hace 4 dias con dolor en fosa iliaca izquierda que a las 24 horas se intensifica irradiandose hacia otras areas del abdomen. El cuadro se acompao de vomitos al inicio. No fiebre. Tu oliguria Tdb desde hace 72 horas no expulsa gasesAEA desde hace varios aos episodios de dolor abdominal colico eventualmente acompaados por escasas materias liquidas, que ceden con antiespasmodicos y dieta.AL ex lucido, mucosas algo hipocoloreadas, lengua seca. Eupneico. Pulso 78 cpmAbd ligeramente distendido, defensa difusa, maxima en hemivientre inferior. RHA ausentesTR Douglas intensamente doloroso