Infarma, v.17, n 5/6, 200578

POR QUE O FARMACUTICO SE AFASTOU DAS DROGARIAS?ANLISE DO INTERESSE DOS FARMACUTICOS

DA CIDADE DE SANTOS (SP) EM TRABALHARCOM DISPENSAO DE MEDICAMENTOS

INTRODUO

A histria da farmcia, no Brasil, inicia-se, no perodocolonial, com a vinda dos primeiros boticrios, sendo que,primeiro, vindo de Portugal, foi Diogo de Castro. Eram elesos responsveis por comercializar drogas e medicamentos, nascasas comerciais chamadas boticas. Nas regies mais afastadas,onde no existiam as boticas, os responsveis pela comerciali-zao destes materiais eram os mascastes, pessoas que viaja-vam pelo interior.

Os termos botica e boticrio perduraram, at a ter-ceira dcada do sculo XIX, onde o profissional manipulava eproduzia o medicamento, de acordo com a farmacopia e aprescrio do mdico.

Em 1744, foi outorgado o regimento, chamado histori-camente de Regimento 1744, que proibia terminantemen-te a distribuio de drogas e medicamentos por estabeleci-mentos no habilitados, criando a figura do profissional res-ponsvel e impondo algumas exigncias. No entanto, tal re-gimento no foi cumprido, sendo que este fato era acoberta-do pelas prprias autoridades.

A partir de ento, seguiu-se uma srie de interveneslegislativas, com a finalidade de definir a profisso farmacu-tica, no Brasil, muitas das quais submeteram o profissionalfarmacutico aos caprichos do mercado. No Brasil, nas dca-das de 40 e 50, observa-se um processo de expanso industrial,com a insero de novos frmacos no mercado. A moderniza-o do sistema produtivo assume um perfil denominadomodelo de substituio de importaes, que, juntamente comas mudanas cientficas, promove profundas e aceleradas

MAGALI DA SILVA SANTOS1

LCIO THEREZO DE LIMA2

MARLENE ROSIMAR DA SILVA VIEIRA3

1. Farmacutica, atuando na rea de drogaria, Unisantos2. Farmacutico e proprietrio de drogaria, Unisantos3. Docente da Universidade Catlica de Santos, orientadora do trabalho, Unisantos.

Autor Responsvel: M.S. Santos, E-mail maga1980@bol.com.br

mudanas sociais, influenciando no curriculum de formaodo ensino farmacutico.

Em paralelo a esta caminhada, verificou-se que as boti-cas foram gradualmente sendo substitudas por dois outrostipos de estabelecimentos: os laboratrios farmacuticos, res-ponsveis pela pesquisa, sntese e produo de medicamen-tos; e a farmcia, local de dispensao de frmacos.

H uma crescente tendncia desnacionalizao, comuma grande dependncia externa em relao matria prima.Ainda, neste ano, promulgou-se, em 17 de dezembro de 1973,a Lei 5991, que vem dispor sobre o controle sanitrio, onde ocomrcio de medicamentos pode ser exercido por qualquerpessoa, desde que esteja sob assistncia do profissional farma-cutico responsvel tcnico. Esta lei subordinou o farma-cutico aos interesses econmicos dos proprietrios leigos,bem como das indstrias, acabando por liberalizar a venda deremdios em todo o territrio nacional, sem observar os prin-cpios ticos farmacuticos.

A partir de ento, o farmacutico viu-se obrigado a afas-tar-se da farmcia e ir em busca de outras reas, j que os propri-etrios das farmcias, em face aos problemas financeiros e danecessidade de garantir a viabilidade econmica do empreendi-mento comercial, no permitiam a direo tcnica da farmciapelo farmacutico, e muitos sequer permitiam que o farmacu-tico responsvel tcnico permanecesse na farmcia ou em conta-to direto com os clientes (ZOBIOLI, 1992, p. 58)

Para os mesmos no era interessante ter um fiscal, pagopor eles prprios, para fiscalizar a venda de medicamentos.

No entanto so estes mesmos fatores que hoje gera a opor-tunidade do farmacutico recuperar seu prestgio. Com a enor-

79Infarma, v.17, n 5/6, 2005

me quantidade de medicamentos disponveis no mercado, tor-na-se necessrio um profissional com conhecimento especializa-do a fim de garantir o uso correto de medicamentos.

No sculo XXI, a ateno farmacutica estabelece no-vos papis e responsabilidades para o farmacutico (CRUCI-OL E SOUZA, 2003, p.53 ), tornando-o pea chave na promo-o ao uso racional de medicamentos.

Atualmente, tem se falado muito sobre a presena do far-macutico em perodo integral nas drogarias. Isso, porque ele pea fundamental na promoo sade. No entanto este profis-sional nem sempre quer estar atuando nesta rea. Isto se d devi-do a alguns fatores sociais, alm dos histricos acima citados, osquais sero demonstrados neste trabalho.

MATERIAL E MTODOS

Foi realizada uma pesquisa de campo, na cidade de Santos(SP), para o levantamento e comparao de dados quanto aointeresse de farmacuticos e alunos do curso de Farmcia da Uni-santos (Universidade Catlica de Santos) em trabalhar na rea dedispensao de medicamentos.

Para a realizao desta pesquisa, foram formulados trs ques-tionrios diferenciados, voltados para as seguintes reas:

Profissionais que trabalham com dispensao de medi-camentos (drogaria)

Profissionais que trabalham em outras reas Alunos do curso de farmcia da Universidade Catlica

de Santos (Unisantos)A aplicao dos mesmos foi realizada no perodo de 22 de

maro de 2003 a nove de maio de 2003, num total de 37 profissio-nais da rea de dispensao e 51 profissionais de outras reas,sendo feita de duas maneiras distintas: via telefone ou pessoal-mente, sendo que os locais (farmcias de manipulao, drogarias,hospitais etc.) foram escolhidos aleatoriamente. Atravs de dadosobtidos no Conselho Regional de Farmcia, constatou-se que fo-ram entrevistados 90% dos farmacuticos que trabalham em dro-garias.

Aos alunos do curso de Farmcia da Unisantos, os questio-nrios foram aplicados no mesmo perodo, num total de 324pessoas, sendo que, com prvia autorizao dos professores, pas-sou-se em todas as turmas realizando a entrevista.

A tabulao dos resultados foi feita, medida em que se iaobtendo os questionrios respondidos. Desta maneira, pde-seobservar a evoluo do trabalho e comparar melhor as respostasobtidas.

Aps anlise dos dados obtidos, sentiu-se a necessidade derealizar uma segunda entrevista com os alunos do curso de Far-mcia da Unisantos, a fim de verificar informaes sobre princi-pais reas de interesse e estgio curricular. Esta foi aplicada noperodo de 21 de maio de 2003 a 03 de junho de 2003, atingindo314 pessoas.

Paralelamente realizao das entrevistas, fez-se um levan-tamento bibliogrfico em busca dos motivos histricos que leva-ram o farmacutico a se afastar da rea de dispensao de medica-mentos e fundamentar os dados obtidos nas entrevistas.

Com isto, pretendemos: Verificar interesse dos profissionais farmacuticos da

cidade de Santos em trabalhar com dispensao demedicamentos e os principais motivos que levam aodesestmulo em atuar nesta rea;

Verificar o interesse dos alunos do curso de Farmciada Unisantos em trabalhar na rea de dispensao demedicamentos, bem como os motivos que levam al-guns a no quererem seguir este ramo de atividade;

Comparar a formao do profissional da rea de dis-pensao e o das demais reas.

Resultados

Figura 1. Interesse dos alunos de Farmcia da Unisantos em trabalhar comdispensao de medicamentos em suas vrias etapas de formao.

Figura 2. rea de interesse declarado dos alunos da Unisantos.

Conforme dados obtidos nas entrevistas, apenas 3% dosalunos da Unisantos escolheriam como primeira opo de trabalhoa rea de dispensao (drogaria), sendo que cerca de 44%aceitariam trabalhar nessa rea se necessrio. Nota-se que o principalinteresse demonstrado seria a atuao. Isto provavelmente se dpelo fato desta possibilitar contato com novas tecnologias.

Observou-se, tambm, que o interesse em trabalhar emdrogarias, como primeira opo, aumenta significativamente no4 ano do curso. Isto talvez se d pelo fato de o aluno j ter feitoestgio nesta rea, passando a conhecer melhor as atividades alidesenvolvidas. Alm disso, ele passa a ter conscincia de que este o local que oferece maior quantidade de empregos parafarmacuticos em nossa regio, j que o campo de trabalho emoutras reas pequeno e muito disputado.

Figura 3. Principais motivos que levam os alunos ao desinteresse pelo trabalho dedispensao de medicamentos.

Infarma, v.17, n 5/6, 200580

Os principais motivos que os levam a afastar-se desta rea,conforme grfico 3, so: no ter perspectiva de crescimento naempresa, pelo fato de o trabalho ser muito rotineiro e baixo salrio.

Figura 4. Principais motivos que levam o farmacutico ao desinteresse pelo traba-lho de dispensao de medicamentos.

Atravs da pesquisa de campo constatou-se que aquelesque vo trabalhar com dispensao de medicamentos, conhecen-do melhor a rea, adquirem gosto pela mesma (78%). Dos 22%que no adquirem este gosto, verificou-se que os principais moti-vos do desestmulo so: no ter perspectiva de crescimento naempresa (63%) e baixo salrio (63%), seguido pelo fato de se sentirigualado a um balconista (50%). Estes dados podem ser observa-dos nos grficos 10 e 11.

J entre aqueles que seguem para outras reas, verificou-seque apenas 41% tm interesse em trabalhar em drogaria. Isto se dprincipalmente por: se sentir igualado a um balconista (60%),seguidos por falta de reconhecimento de sua importncia (57%),no ter perspectiva de crescimento na empresa (53%), baixo sal-rio (53%) e pelo fato de o trabalho ser muito rotineiro (53%).

Figura 5. Profissionais que fizeram mais de um curso na rea de far-mcia aps sua formao.

Tambm, se sentiu a importncia de verificar o grau deformao dos diferentes profissionais, sendo que 72% destes seformaram na Unisantos. Pelos dados obtidos, percebe-se que,enquanto os profissionais de dispensao, em sua maioria (74%),fazem apenas um curso aps usa formao, os demais profissio-nais se aprimoram mais, fazendo mais de um curso (63%).

DISCUSSO

Entre os entrevistados, notamos alguns pontos em comumque levam ao desinteresse em trabalhar com dispensao de me-dicamentos:

Baixo SalrioEm levantamento realizado nos sindicatos quanto ao piso

salarial do profissional farmacutico, notou-se que, embora o piso

mais baixo seja o de farmcia hospitalar, este pode acumular cargode responsabilidade em mais de um estabelecimento, aumentan-do assim sua renda. J com a rea de drogarias, isto no ocorre eeste o segundo piso salarial mais baixo da categoria, sendo o maisalto o do farmacutico industrial. Isto explica o motivo da insatis-fao quanto ao salrio na rea de dispensao.

Se sentir igualado a um balconistaEm estudo realizado, em Londrina (PR), sobre as caracte-

rsticas da prtica farmacutica em farmcias, notou-se que gran-de quantidade dos farmacuticos exerce funes adversas s suasatribuies:

77,3% dos entrevistados organizam os produtos na pra-teleira; 60,7% exerce a funo de caixa; 51,1% desempe-nham a tarefa de empacotar e 30,3% a limpeza do esta-belecimento. 44,3% dos entrevistados relatam desempe-nhar duas ou mais funes que no necessitam de co-nhecimento especfico de farmacutico (CRUCIOL eSOZA et al., 2003, p. 53) .

Percebe-se que, neste estudo, nem mesmo foi citada a pr-tica de ateno farmacutica, que seria o principal papel do far-macutico, no s nestes estabelecimentos, mas em toda sua reade atuao.

Ao chegar ao local de dispensao, o paciente ir ter umcontato direto com o dispensador. importante que o fluxo deinformao iniciada durante a consulta mdica tenha continui-dade neste local, a fim de conseguir uma melhor adeso do paci-ente ao tratamento, aumentando assim a eficcia do mesmo.

Assim sendo, torna-se de fundamental importncia que oprofissional da rea de dispensao tenha a liberdade de praticara ateno farmacutica, e seja apoiado pelos donos de farmcias,estimulando-o assim a permanecer nestes estabelecimentos.

No ter perspectiva de crescimento na empresaPara verificar a veracidade deste dado, conversou-se com

um farmacutico de uma rede de farmcias da Baixada Santista, oqual nos indicou que o farmacutico pode crescer na empresa,alcanando dos seguintes cargos: sub-gerente, gerente, e supervi-sor farmacutico, sendo este ltimo um cargo de confiana.

No entanto existem muitas drogarias de porte pequenoexiste, onde, em sua maioria, um balconista, um farmacutico e odono, no havendo assim possibilidade de crescimento. No seencontrou dados para comparar com as demais reas.

FormaoAcredita-se que o farmacutico de outras reas se especi-

alize mais do que aquele que atua em dispensao de medica-mentos (grfico 5) devido ao fato de que h um grande campo detrabalho em drogaria, no exigindo um grande aprimoramentoprofissional, enquanto que, em outras reas h uma disputa muitomaior por vagas, fazendo com que o profissional tenha que seatualizar cada vez mais para conseguir o emprego desejado.

O Dr. Jaldo de Souza Santos, Presidente do Conselho Fe-deral de Farmcia, em reportagem da revista Pharmacia Brasilei-ra (2001, p. 3), mostrou-se empenhado em mudar este quadro,dizendo que Para universalizar a ateno farmacutica, precisa-mos criar condies ideais. Uma delas j est em construo, que a oferta de cursos de reciclagem, com o objetivo de aprofundara qualificao profissional. Nesse sentido, iremos ampliar o n-meros desses eventos, atingindo o Pas inteiro. O profissionalaltamente qualificado, com plenos conhecimentos, tem o seupreo. Os seus servios valem ouro. Alm disso, com mais qualifi-cao, pode-remos atender bem a populao, prestando-lhe me-lhores servios.

Em relao s disciplinas que devem ser bem trabalhadaspara que o profissional tenha uma boa atuao na rea de dispen-sao, as mais citadas foram as seguintes:

81Infarma, v.17, n 5/6, 2005

FarmacologiaPor farmacologia entende-se: estudo do modo pelo qual a

funo orgnica dos sistemas afetada pelos agentes qumicos(RANG et. al., 1997, p. 3), ou seja estudo das interaes doscompostos qumicos com organismos vivos (SILVA, P., 2002, p.4),sendo que quando esta se especializa na rea mdica, a substnciaqumica passa a ser chamada de frmaco.

Vale observar que a farmacologia mdica estuda o medica-mento, tanto com seus efeitos benficos/desejveis, quanto seupotencial de toxicidade, analizando substncias endgenas e ex-genas, a fim de fornecer o substrato para a teraputica.

Com base no que foi apresentado acima, observa-se a gran-de necessidade do profissional farmacutico em conhecer essarea, a fim de orientar o paciente sobre a teraputica, verificarpossveis interaes medicamentosas, observar efeitos colaterais,entre outras de suas atribuies, exercendo assim um bom traba-lho de Ateno Farmacutica.

Higiene SocialA disciplina Higiene Social ir estudar a sade coletiva, a fim

de propiciar opes para um estilo existencial saudvel, sob oponto de vista individual e coletivo (PINTO & SILVA, 2001, p. 8).

Para organizar servios de promoo sade, os aspectosmais importante so as necessidades de sade, no s para elimi-nar a doena, mas para promover a qualidade de vida.

A Higiene Social tem por finalidade abordar estes aspectos,formando um profissional crtico.

Estgio CurricularConforme as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de

Graduao em Farmcia,A formao do Farmacutico deve garantir o desenvolvi-mento de estgios curriculares, sob superviso docente. Acarga horria mnima do estgio curricular supervisionadodever atingir 20% da carga horria total do Curso de Gra-duao em Farmcia proposto, com base no Parecer/Reso-luo especfico da Cmara de Educao Superior do Con-selho Nacional de Educao.O estgio curricular a prtica em farmcia, onde o aluno

ir aprender o bsico sobre a rea escolhida. Por esse motivo ele to importante.

CONCLUSO

Ao entrar na faculdade, os alunos da Unisantos mostramgrande interesse em trabalhar na rea industrial, talvez pela pos-sibilidade de contato com novas tecnologias e/ou pelos melhoressalrios oferecidos por esta rea, sendo mnimo o interesse emtrabalhar com dispensao de medicamentes. Durante os anos decurso, mnima a mudana neste quadro. Somente no quartoano nota-se maior interesse dos alunos em relao a outras reas,sendo que apenas 10% dos mesmos saem da faculdade optandocomo primeira opo o trabalho em drogaria.

J nos profissionais farmacuticos, observa-se um interesseum pouco maior pela rea, no entanto o desestmulo ainda muito grande. Os principais motivos que levam a isso, juntamen-te aos fatores histricos, so: baixo salrio, no ter perspectiva decrescimento na empresa e se sentir igualado a um balconista.Nota-se que o profissional ainda no possui incentivo para de-senvolver a sua real funo dentro de uma drogaria, que seria aAteno Farmacutica, a fim de promover o uso racional demedicamentos.

Alm disso, percebeu-se que os profissionais que atuam emoutras reas procuram se especializar muito mais do que aquelesque trabalham com dispensao. Isto provavelmente se deve aofato de o campo de trabalho em drogaria ser muito amplo, en-quanto que em outras reas mais concorrido.

Aps formado, o farmacutico encontrar uma gama mui-to grande de empregos em drogarias. necessrio que ele passe ater um maior interesse por esse trabalho e passe a se aprimoraramais, melhorando, assim, seu desempenho e, conseqentemen-te, favorecendo o paciente com suas informaes prestadas.

Para tanto, prope-se que se faa uma conscientizao, nos da comunidade, mas tambm dos donos de farmcia e doprprio farmacutico, atravs de campanhas em massa, a fim depropiciar um reconhecimento da importncia do trabalho desteprofissional na sade coletiva.

Atravs destes atos, espera-se que os farmacuticos da cida-de de Santos (SP) passe, cada vez mais, a perceber a importnciade seu trabalho na rea de dispensao, lutando pelo seu reco-nhecimento social e passando a estar, cada vez mais, presente nasdrogarias.

BIBLIOGRAFIA

BERMUDEZ, Jorge. Remdio: sade ou indstria?: A produo demedicamentos no Brasil. Rio de Janeiro: Relume Dumar 1992.p. 9-13.

BRAGA, Jos Carlos S., PAULA, Srgio G. Sade e previdncia: estu-dos de poltica social. 2. ed. So Paulo SP: Hucitec, 1986. p.18-135.

CONSELHO Nacional de Educao. Resoluo n CNE/CNE 2/2002: Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso deGraduao em Farmcia. Braslia DF, 2002.

CRUCIOL e SOUZA, Joice Mara et. al. Avaliao da FormaoAcadmica dos Farmacuticos Atuantes em Farmcias de Lon-drina PR. Pharmacia Brasileira. Braslia DF, Ano III, n. 34, p.54-55, out./nov. 2002.

IVAMA, Adriana M. et al. Ateno Farmacutica no Brasil: TrilhandoCaminhos: Relatrio da Oficina de Trabalho. Braslia DF:Organizao Pan-Americana de Sade, 2001. 43 p. Disponvelem: .Acesso em 27 mar. 2003.

PERINI, Edson. A questo do farmacutico: remdio ou discurso.In: BONFIM, Jos Ruben de Alcntara, MERCUCCI, VeraLucia (org.). A construo da Poltica de Medicamentos. So Paulo:Afiliada, 1977. p. 323-334.

PINTO, Rosa Maria F., SILVA, Waldinei V. (org.). Temas de Sade

Pblica : Qualidade de Vida. Santos SP: Leopoldianum, 2001.p. 8.

SANTOS, Jaldo de Souza. Ateno farmacutica: nossa origem,identidade e futuro. Pharmacia Brasileira, Braslia DF, Ano III,

n. 29, p. 03, nov./dez. 2001. Disponvel em Acesso em: 18

mar. 2003.

SANTOS, Jaldo de Souza. Farmacutico na Farmcia: Prioridade

da Nova Diretoria. Entrevista concedida a Alosio Brando.Pharmacia Brasileira, Braslia DF, Ano III, n. 29, p. 12-15, nov./

dez. 2001. Disponvel em Acesso em: 18 mar. 2003.

SINDICATO da Indstria de Produtos Farmacuticos no Estado

de So Paulo. Conveno Coletiva de Trabalho 2002-2003. SoPaulo SP, 2002. Disponvel em

< http://www.sinfar.org.br/Telas/juridico.asp>. Acesso em: 20 mai.2003.

Infarma, v.17, n 5/6, 200582

SINDICATO do Comrcio Varejista de Produtos Farmacuticosdo Estado de So Paulo. Conveno Coletiva de Trabalho 2002-2003. So Paulo SP, 2002. Disponvel em < http://www.sinfar.org.br/Telas/juridico.asp>. Acesso em: 20 mai. 2003.

SINDICATO dos Hospitais, Clnicas, Casas de Sade, Laborat-rio de Pesquisas e Anlises Clnicas do Estado de So Paulo.

Conveno Coletiva de Trabalho 2002-2003. So Paulo SP, 2002.Disponvel em .Acesso em: 20 mai. 2003.

ZUBIOLI, Arnaldo. Profisso: farmacutico: E Agora?. Curitiba PR: Louvise, 1992. 115 p.