historia clínica de prótesis parcial fija
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HISTORIA CLÍNICA DE
PRÓTESIS PARCIAL FIJA Isabela Neyra
HISTORIA CLÍNICA
Documento médico-
legal
Implica conocer:
La H.C. dental
El estado actual del paciente
Sus antecedentes fisiológicos , patológicos o hereditarios
Sus hábitos
Su perfil psicosocial y su estado físico
CONSENTIMIENTO INFORMADO
HISTORIA CLÍNICA DE PRÓTESIS PARCIAL FIJA
Nombre del Paciente
Edad
Sexo
Dirección
Distrito
Ocupación
Teléfono/celular
MOTIVO DE CONSULTA
Palabras textuales del
paciente del porque
acude a la cita.
II. ANTECEDENTES PROTÉSICOS
ODONTOGRAMA
El odontograma se debe desarrollar individualmente para cada paciente, durante la primera cita odontológica
El registro de los hallazgos debe ser realizado a través de las siguientes nomenclaturas:
CORONA DEFINITIVA:
CORONA COMPLETA
CORONA DEFINITIVA:
CORONA FENESTRADA
CORONA DEFINITIVA:
CORONA METAL
CERAMICA
CORONA DEFINITIVA:
CORONA PARCIAL 3/4, 4/5, 7/8
CORONA DEFINITIVA:
CORONA VENEER
CORONA DEFINITIVA:
CORONA JACKET
CORONA TEMPORAL
DIASTEMA
DIENTE
AUSENTE
DIENTE
DISCROMICO
DIENTE
ECTOPICO
DIENTE EN
CLAVIJA
DIENTE
EXTRUIDO
DIENTE
INTRUIDO
FRACTURA
GEMINACION / FUSION
GIROVERSION
MACRODONCIA
MICRODONCIA
MIGRACION
MOVILIDAD
PERNO MUNON
ESPIGO MUNON
PROTESIS FIJA
PROTESIS REMOVIBLE
REMANENTE RADICULAR
PROTESIS TOTAL
RESTAURACION
DEFINITIVA.
AMALGAMA AM
RESINA R IONOMERO DE VIDRIO IV INCRUSTACION METALICA IM INCRUSTACION ESTETICA IE CARILLA DE PORCELANA CP
RESTAURACION
TEMPORAL
SUPERFICIE
DESGASTADA
TRANSPOSICION
TRATAMIENTO PULPAR
TC TRATAMIENTO DE CONDUCTOS
PC PULPECTOMIA
PP PULPOTOMIA
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
1. APERTURA BUCAL
APERTURA
BUCAL NO
ASISTIDA
APERTURA
BUCAL ASISTIDA
Es una medida que indica la
capacidad máxima que
tiene un paciente para abrir
la boca. Apertura bucal normal entre 40-60mm
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
2. TRAYECTORIA
DE APERTURA Y
CIERRE
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
2. TRAYECTORIA
DE APERTURA Y
CIERRE
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
3. RUIDOS
ARTICULARES
La perdida de piezas dentarias puede llevar
A una alteración en ATM que se manifiesta
con ruido o salto articular
En posición dinamica el paciente abre y cierra la
boca, para registrar síntomas
Clics : ruido único de corta duración
3. RUIDOS
ARTICULARES
Crepitación : ruido multiple, como de gravilla, complejo. (Asociado a alteraciones osteoartriticas )
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
4. PALPACIÓN
MUSCULAR
EN REPOSO
EN FUNCIÓN
EXAMEN DE
RESISTENCIA
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
4. PALPACIÓN
MUSCULAR
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
4. PALPACIÓN
MUSCULAR
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
4. PALPACIÓN
MUSCULAR
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
5. POSICIÓN
DE REPOSO Y
ESPACIO LIBRE
OVER JET OVER BITE
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
6. MÁXIMA
INTERCUSPIDACIÓN Es la posición de
máximo cierre
mandibular en la cual
ocurre el mayor
numero de contactos
dentarios
simultáneamente.
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
6. INTERFERENCIA
EN PROTUSIVA
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
8. INTERFERENCIAS
EN LATERALIDAD
DERECHA
IZQUIERDA
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
9. FACETAS DE
DESGASTE
Desgaste dentario
Identificar si el
desgaste es producto
de una actividad
funcional o
parafuncional
Examinando la
posición de las
facetas de
desgaste de
los dientes
Si es funcional, debe producirse muy cerca del área de las fosas y de los
vertices de las cuspides céntricas
En la actividad
parafuncional el
desgaste se observa en
movimientos excéntricos.
Se observa la posición de la
mandíbula al cerrar la boca y
colocando en oposición las
facetas de desgaste
III. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN
9. EXAMEN
PERIODONTAL DE
FUTUROS PILARES
SANO y FAVORABLE PERIODONTITIS
Permite que haya una
estabilidad en el tejido de
soporte del diente.
Enfermedad periodontal
activa hay movilidad del
diente, etc.
Un Tejido periodontal sano es requisito para todas las PPF.
La relación saludable entre la PPF y el periodonto es de suma importancia para la longevidad clínica con armonía estética
El periodonto debe estar en buen estado para la rehabilitación permanezca en optimas condiciones durante un periodo prolongado y la PPF debe mostrar adaptación con los tejidos periodontales para que estos puedan permanecer saludables.
La rehabilitación debe ser después de alcanzada la salud periodontal
9. EXAMEN
PERIODONTAL DE
FUTUROS PILARES
IV. ESTUDIO, INTERPRETACIÓN E INFORME RADIOGRÁFICO
Muestra información que no puede
determinarse clínicamente y nos ayuda
a una mejor planeación del
tratamiento.
Es importante establecer un plan de
tratamiento con PPF en base a la
cantidad de:
• Soporte óseo
• Estructura radicular de
cada diente pilar
EXAMEN RADIOGRÁFICO INTRAORAL REVELA:
Soporte óseo remanente
Número y morfología radiculares y la proximidad radicular
Evidencia de trauma de oclusión
Inclinación axial de los dientes
continuidad e integridad de la laminas óseas
Morfología pulpar y tratamiento endodónticos anteriores
Presencia de enfermedad apical, resorción ósea o fracturas
radiculares
Calidad de soporte óseo
Presencia de lesiones cariosas, condición de las restauraciones
existentes y la proximidad de las caries
V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS
a) CON EL ARTICULADOR
CERRADO
b) CON EL ARTICULADOR
ABIERTO
ANÁLISIS EN
ESTÁTICA O
ANATÓMICO
Los modelos de
estudio nos permiten
evaluar los
movimientos
mandibulares y
reproducirlos fuera
de la boca, así como
la oclusión al
paciente
V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS
ANÁLISIS EN
DINÁMICA
FUNCIONAL
1.
1. CONTACTOS INTERFIRIENTES
V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS
ANÁLISIS EN
DINÁMICA
FUNCIONAL
2. DESLIZAMIENTO EN CÉNTRICA
V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS
ANÁLISIS EN
DINÁMICA
FUNCIONAL
LADO DE TRABAJO LADO DE BALANCE
3. CONTACTOS EN LATERALIDAD DERECHA
V. ANÁLISIS DE MODELO DE ESTUDIO ARTICULADOS
ANÁLISIS EN
DINÁMICA
FUNCIONAL
5. INTERFERENCIAS EN
PROTUSIVA
VI. DIAGNÓSTICO ETIOPATOGÉNICO
Caries Bruxismo Lesiones no cariosas
Enfermedad Periodontal
Los hallazgos clínicos y
radiográficos, los modelos de
estudio articulados, las pruebas clínicas y las
informaciones subjetivas
combinadas forman el
DIAGNOSTICO
VII. PRONÓSTICO
DATOS FAVORABLES
DATOS DESFAVORABLES
PRONÓSTICO
Estimación por parte de
odontólogo favorable o
desfavorable al tratamiento
por parte de los dientes que
va a ser restaurados, de
acuerdo al pronóstico
individual se idea un plan
de tratamiento.
VII. PLAN DE TRATAMIENTO
A. GENERAL
Profilaxis
Operatoria
Fluorización
B. ESPECÍFICO
Protesis fija
Incrustación
Corona
VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL
TRATAMIENTO
VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL
TRATAMIENTO
Metálicas C. veneer Metal cerámica
Libre de Metal
1. TIPO DE CORONA:
C
O
R
O
N
A
VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL
TRATAMIENTO
METÁLICA METAL PORCELANA/
RESINA/ACRÍLICO
CERÁMICO
1. TIPO DE METAL:
VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL
TRATAMIENTO
RÍGIDO
SEMI RÍGIDO
CANTO LIBRE
ADHESIVO
2. TIPO DE PUENTES :
P
U
E
N
T
E
S
VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL
TRATAMIENTO
PILAR 1
PILAR 2
PILAR 3
2. TIPO DE INSERTORES O
RETENEDORES (CORONA):
VII. ESPECIFICACIONES ACEPTADAS DEL
TRATAMIENTO
CARA INCISAL U OCLUSAL METÁLICA
CARA OCLUSAL ESTÉTICA
3. TIPO DE PÓNTICOS
GRACIAS