histología de aparato respiratorio

Myriam Del Río

4 ̊”D”

Histología

Universidad Autónoma de CoahuilaFacultad de Medicina

Unidad Torreón

“El aire posee cierta virtud oculta. En esa virtud se esconde el secreto alimento de la vida”.

-Hermann Boerhaave

Generalidades

Limpiar Humedecer Calentar

Porción Conductora

El aire inspirado para proteger el

delicado revestimiento de

los alvéolos pulmonares

Cartílago

Tejido conjuntivo

Tejido muscular

lisoSoporte estructuralFlexibilidadExtensibilidad

• Epitelio respiratorioMucosa

Junqueira, C. Luiz y Carneiro, José. Histología Básica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1462-1.

Epitelio Respiratorio

Célula columnar ciliada

Células caliciformes

Células en cepillo

Células basales

Célula granulosa

Célula caliciforme

Junqueira, C. Luiz y Carneiro, José. Histología Básica. Barcelona : Masson, 2005. 84-458-1462-1.

Tráquea

Ross, H. Michael, Kaye, I. Gordon y Pawlina, Wojciech. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular. Buenos Aires : Panamericana, 2006. 950-06-1875-3.

Tubo corto y flexible

2.5 cm de diámetro

10 cm de longitud

Permite el paso de aire

Su pared permite el acondicionamiento del aire inspirado

Se extiende desde la faringe hasta la mitad del tórax

Tráquea


Mucosa Submucosa

Capa cartilaginosa

Adventicia

Pared

Tráquea


• Epitelio seudoestratificadociliado y una lámina propia rica en fibras elásticas

Mucosa

• Tejido conjuntivo apenas más denso que el de la lámina propia

Submucosa

• Cartílagos hialinos con forma de C

Capa cartilaginosa

• Tejido conjuntivo que adhiere la tráquea a las estructuras contiguas

Adventicia

Tráquea


Tráquea: Epitelio traqueal


Fotomicrografía electrónica de tráquea humana


CÉLULAS CILIADAS

Tipo celular traqueal más abundante

Se extienden a través de todo el espesor del epitelio

Cada célula tiene aproximadamente 250 cilios

Actúan en la forma de “barredora mucociliar” que sirve como mecanismo protector importante para la eliminación de pequeñas partículas inhaladas de los pulmones



CÉLULAS MUCOSAS

Se denominan células caliciformes

Están dispersas entre las células ciliadas

Se extienden a través de todo el espesor del epitelio

Se identifican gracias a la región clara de su citoplasma y la falta de cilios en la superficie apical

Aumentan en la irritación crónica de las vías aéreas



CÉLULAS EN CEPILLO

Son células cilíndricas con microvellosidadesromas en la superficie apical.

La superficie basal establece contacto sináptico con una terminación nerviosa aferente, por lo que se considera que éstas células son receptoras.



CÉLULAS DE GRÁNULOS PEQUEÑOS

Suelen aparecer individualmente en la tráquea y están dispersas en muy poca cantidad entre los otros tipos celulares.

Su función no se conoce bien.

Algunas se reúnen en grupos que se asocian con fibras nerviosas para formar corpúsculos neuroepiteliales que, se cree, participan en los reflejos que regulan el calibre de la vía aérea o de los vasos sanguíneos.



CÉLULAS BASALES

Sirven como población celular de reserva que mantiene el reemplazo de las células individuales en el epitelio.


Fotomicrografía electrónica de tráquea humana

Tráquea: Membrana basal y lámina propia

Capa bien delimitada.

Se sitúa bajo el epitelio traqueal.

Entre 25 y 40 µm de espesor.

Consiste en fibras colágenas muy juntas ubicadas justo debajo de la lámina basal epitelial.

Es parte de la lámina propia.

MEMBRANA BASAL



En los fumadores, en particular en los que padecen tos crónica, esta capa puede ser considerablemente más

gruesa, lo cual es una respuesta a la irritación de la

mucosa.

MEMBRANA BASAL



Con exclusión de la parte que corresponde a la membrana basal, está compuesta por tejido conjuntivo laxo típico.

Es muy celular, contiene abundantes linfocitos.

• Plasmocitos• Mastocitos• Eosinófilos• Fibroblastos

LÁMINA PROPIA


En esta capa y en la submucosa siempre hay tejido linfático en las formas difusa y nodular.


Los cartílagos traqueales (16 a 20), constiyen la siguiente capa de la pared de la tráquea.

Los cartílagos tienen forma de “C”.

Los cartílagos traqueales y el músculo traqueal separan la submucosa de la adventicia


ADVENTICIA

Capa más externa.

Ubicada por fuera de los anillos traqueales y del músculo traqueal.

Fija la tráquea a las estructuras contiguas en el cuello y el mediastino.

Contiene vasos sanguíneos, nervios y vasos linfáticos.

Árbol Bronquial


Árbol Bronquial


Al principio, tienen la misma estructura histológica que la tráquea.

En el sitio donde los bronquios entran en los pulmones la estructura de la pared bronquial cambia.

Los anillos cartilaginosos son reemplazados por placas cartilaginosas de forma irregular.

Conforme los bronquios disminuyen de tamaño, las placas de cartílago se tornan más pequeñas y menos abundantes.

Estas placas desaparecen en el sitio donde la vía aérea alcanza un diámetro de 1 mm.

A partir de aquí el bronquio empieza a llamarse bronquíolo.

Bronquios


La segunda modificación que ocurre en la pared del bronquio intrapulmonar es la adición de músculo liso.

El músculo liso se torna en una capa cada vez más obvia conforme disminuye la cantidad de cartílago.

Bronquios


Tinción de pararrosanilina y azul de toluidina. Aumento mediano.

Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y una capa de músculo liso

Bronquios


La pared del bronquio tiene cinco capas:

• Epitelio seudoestratificado cilíndrico

• Mismas células que el epitelio traqueal

• La altura de las células disminuye a medida que los bronquios reducen su calibre

Mucosa

• Capa continua de músculo liso en los bronquios mayores

• En los bronquios menores está más adelgazada y menos organizada

Muscular

• Tejido conjuntivo bastante laxo

• En los bronquios mayores hay glándulas así como tejido adiposoSubmucosa

Bronquios


La pared del bronquio tiene cinco capas:

• Placas cartilaginosas discontinuas que se tornan cada vez más pequeñas conforme se reduce el diámetro bronquial

Capa cartilaginosa

• Tejido conjuntivo de densidad moderada

• Se continúa con el conjuntivo de las estructuras contiguas

Adventicia

Bronquiolos

Son vías aéreas de conducción que miden 1 mm de diámetro o menos.

Los bronquiolos más grandes son ramas de los bronquios segmentarios.

Sufren ramificaciones consecutivas para dar origen a los bronquiolos terminales.

Los bronquiolos terminales dan origen a los bronquiolos respiratorios.


Bronquiolos

Epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado ► Epitelio simple cilíndrico ciliado (Conforme el conducto se estrecha).

Las células caliciformes faltan por completo en los bronquíolos terminales.


Bronquiolos de mayor diámetro:

Bronquiolos

Epitelio simple cúbico.

Células de Clara entre las células ciliadas.


Bronquiolos terminales:

Las células Clara secretan proteínas que protegen el revestimiento

bronquiolar frente a ciertos agentes contaminantes del aire inspirado y

contra la inflamación.

Bronquiolos

Bajo el epitelio hay una pequeña cantidad de tejido conjuntivo y debajo de éste en las porciones conductoras se halla una capa superficial de músculo liso.


Bronquiolos terminales:

Bronquiolos

Forman una zona de transición en el aparato respiratorio.

Participan en la conducción de aire y en el intercambio gaseoso.

Epitelio simple cúbico.

Células ciliadas y células de Clara.

Su pared tiene evaginaciones (alvéolos) en toda su longitud.


Bronquiolos respiratorios:

Bronquiolos


Bronquiolos respiratorios:

Fotomicrografía en la que se ve la porción respiratoria del árbol bronquial

Corte de pulmón. Tinción de pararrosanilina y azul

de toluidina. Aumento pequeño.

Microfotografía de un corte grueso de

pulmón. Tinción de hematoxilina y eosina.

Epitelio ciliado pseudoestratificado

• Célula columnar ciliada•Célula caliciforme•Célula basal

Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado

Epitelio cilíndrico simple

•Célula Clara•Célula ciliada

Epitelio simple cúbico

Células especializadas •Células alveolares tipo I•Células alveolares tipo II•Células en cepillo

Alvéolos

Cada alvéolo está rodeado por una red de capilares que ponen la sangre en proximidad estrecha al aire inspirado que está en la luz alveolar.

0.2 mm de diámetro.

En cada pulmón del adulto hay entre 150 y 250 millones de alvéolos = 75 m2 .

Cada alvéolo confluye en un saco alveolar.


Alvéolos


• Vías aéreas alargadas

• Casi no tienen paredes

• En tabiques interalveolares hay anillos de músculo liso

Conductos alveolares

• Espacios rodeados por cúmulos de alvéolos

• Los alvéolos se abren a estos espacios

Sacos alveolares

Alvéolos


Fotomicrografía en la que se ve un saco alveolar con sus alvéolos

contiguos.

Alvéolos


Fotomicrografía electrónica de alvéolos pulmonares.

El tejido entre los espacios aéreos alveolares contiguos recibe el nombre de tabique alveolar o pared septal.

Alvéolos


El epitelio alveolar está compuesto por células alveolares de tipos I y II y alguna que otra célula en cepillo.

Alvéolos: Células alveolares de tipo I


Neumocitos de tipo I.

Células pavimentosas o planas muy delgadas.

Revisten la mayor parte de la superficie de los alvélos (95%).

Están unidas entre sí y a las otras células por uniones ocluyentes.

No son capaces de dividirse.

Fotomicrografía electrónica de una célula alveolar de tipo II.

Alvéolos: Células alveolares de tipo II


Neumocitos de tipo II o células de los tabiques.

Células secretoras.

Dispersas entre células de tipo I pero tienden a congregarse en uniones septales.

Cubren el 5% de la superficie alveolar.

Hacen protrusión dentro del espacio aéreo.

Alvéolos: Células alveolares de tipo II


Son precursoras de las células alveolares de tipo I.

Luego de la lesión pulmonar, proliferan y restauran ambos tipos de células alveolares dentro del alvéolo.

La hiperplasia de las células de tipo II es un marcador importante de lesión alveolar y reparación de los alvéolos.

Alvéolos: Células en cepillo


Se encuentran en escasa cantidad en la pared alveolar.

Funcionan como receptores que verifican la calidad del aire en los pulmones.

Alvéolos


Diapalmitoilfosfatidilcolina (DPPC):

• Causa casi todas las propiedades reductoras de la tensión superficial del surfactante.

El surfactante disminuye la tensión superficial alveolar y participa activamente en la eliminación del material extraño

Alvéolos


La síntesis de surfactante en el feto ocurre después de la trigésima quinta semana de gestación y es modulada por varias hormonas:

• Cortisol• Insulina• Prolactina• Tiroxina

Sin la secreción adecuada de surfactante los alvéolos se

colapsarían en cada espiración sucesiva.

Alvéolos


Además de los fosfolípidos, para la estructura y función del surfactante son necesarias proteínas hidrófobas:

Proteína surfactante

C


D


A


B

Alvéolos


•Más abundante

•Homeostasis del surfactante

•Modula respuesta inmune vs. Virus, bacterias y hongos

Proteína surfactante A

• Adsorción y diseminación del surfactante sobre la superficie del epitelio alveolarProteína

surfactante B

• 1% de la masa total de proteína surfactanteProteína surfactante C

• Interviene en la defensa del huésped

• Participa en una respuesta inflamatoria local como consecuencia de una lesión pulmonar aguda

Proteína surfactante D

Alvéolos


El tabique alveolar es el sitio donde está la barrera hematogaseosa

Formada por las células y los productos celulares a través de los cuales tienen que difundirse los gases entre los compartimientos alveolar y capilar.

Barrera hematogaseosa:

Porción delgada

Porción gruesa

Alvéolos


Alvéolos


Los macrófagos alveolares eliminan partículas inhaladas de los espacios aéreos y eritrocitos del tabique

Epitelio ciliado pseudoestratificado

• Célula columnar ciliada•Célula caliciforme•Célula basal

Epitelio pseudoestratificado cilíndrico ciliado

Epitelio cilíndrico simple

• Célula Clara•Célula ciliada

Epitelio simple cúbico

Células especializadas •Células alveolares tipo I•Células alveolares tipo II

•Células en cepillo

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