hipospadia-epispadia
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASUHAN KEPERAWATAN PADA ASUHAN KEPERAWATAN PADA
ANAK DENGAN ANAK DENGAN ANAK DENGAN ANAK DENGAN
HIPOSPADIA / EPISPADIAHIPOSPADIA / EPISPADIAHIPOSPADIA / EPISPADIAHIPOSPADIA / EPISPADIA
1
Windy Rakhmawati, S.Kp, M.Kep
HIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIA ---- EPISPADIAEPISPADIAEPISPADIAEPISPADIA
KELAINAN CONGENITAL MENGENAI LOKASI MEATUS URETHRA PD ♂ YANG DISEBABKAN OLEH
2
DISEBABKAN OLEH KEGAGALAN TONJOLAN URETRA UNTUK MENEMPATI SELURUH ALUR YANG DISEDIAKAN SECARA SEMPURNA
EPISPADIAEPISPADIA
MEATUS URETRA (MU) TERLETAK PADA PADA PERMUKAAN DORSAL PENIS
3
HIPOSPADIAHIPOSPADIA
MEATUS URETRA (MU) TERLETAK PADA PERMUKAAAN VENTRAL PENIS / SCROTUM BIASANYA DISERTAI DGN CONGENITAL CHORDEE
4
GAMBAR EPISPADIA & HIPOSPADIA
5
HIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIAHIPOSPADIA
ETIOLOGI
A. FAKTOR GENETIK
PENELITIAN : 12 % DARI 307 KLG
B. FAKTOR NON GENETIK
6
1) ANDROGEN
→ TERGANGGU PEMBENTUKAN URETRA
2) HUMAN CHORIONIC GONADOTROPIN (HCG)
→ PENURUNAN TESTOSTERON → KEGAGALAN PEMBENTUKAN URETRA
3) PEMAKAIAN OBAT-OBAT ANTI KONVULSAN
KLASIFIKASI
TIPE GLANDULAR→ MU PD ASPEK VENTRALTIPE CORONAL→ MU PADA GLANDULA CORONA
TIPE PENIL
7
TIPE PENIL→ MU PADA BATANG PENISTIPE PENOSKROTAL→ MU PADA SAMBUNGAN PENIS &
SCROTALTIPE PERINEAL→ MU PADA PERINEUM
GAMBARAN GAMBARAN GAMBARAN GAMBARAN
KLASIFIKASI HIPOSPADIAKLASIFIKASI HIPOSPADIAKLASIFIKASI HIPOSPADIAKLASIFIKASI HIPOSPADIA
8
CoronalPenil Penoscrotal Perineal
Glandular
TIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULARTIPE GLANDULAR
→ MU PD ASPEK VENTRAL
9
→ MU PADA BATANG PENIS
10
TIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTALTIPE PENOSKROTAL
→ MU PADA SAMBUNGAN PENIS &
SCROTAL
11
TREATMENT
PEMBEDAHAN (OPERASI)• CHORDECTOMY• URETROPLASTY
12
SEBELUM ANAK SEKOLAH
MASALAH SOSIAL & EMOSIONAL
PRE OPERASI
PENGKAJIAN :
RIWAYAT BAK
13
RIWAYAT BAKRIWAYAT KEHAMILAN & KELAHIRAN
BENTUK PENIS
LETAK MEATUS URETRAPSIKOSOSIAL ANAK
DK : GGN KONSEP DIRI : BODY IMAGE
SAAT BAYI DILAHIRKAN PERLU DIJELASKAN KEPADA ORANG TUA → ↓ KECEMASANJELASKAN KEPADA ORANG TUA
LANJUTAN : PRE OPERASI…..LANJUTAN : PRE OPERASI…..LANJUTAN : PRE OPERASI…..LANJUTAN : PRE OPERASI…..
14
JELASKAN KEPADA ORANG TUA UNTUK TIDAK MELAKUKAN CIRCUMCISI SEBELUM ANAK DI OP.OPERASI SEBAIKNYA DILAKUKAN SELAMA TH I
� CHORDECTOMY
� URETROPLASTY
15
POST OPERASI
GGN. RASA NYAMAN : NYERI RESTI / AKTUAL INFEKSI
MASALAH KEPERAWATAN
16
RESIKO/GGN. INTEGRITAS KULIT B/D AREA SEKITAR LUKA KONTAK DENGAN URINGGN. ADLKECEMASAN
TREATMENTFOCUSKAN DALAM PENANGANAN LUKA OP. O.K MUNGKIN DITARIK-TARIK OLEH ANAK→ RESTRAINT LENGAN DAN KAKI JIKA PERLUPERHATIKAN TUBE STENT: DIGUNAKAN UNTUK MEMPERTAHANKAN PATIENSI
17
MEMPERTAHANKAN PATIENSI SALURAN URETHRA BERIKAN CUKUP CAIRAN UNTUK MEMPERTAHANKAN OUTPUT URINE DAN PATIENSI STENT→ CATAT INTAKE DAN OUTPUT / JAM T’ADA URINE →KINKING / OBSTRUKSI
• ANALGETIK UNTUK ↓ NYERI
18
19