hipoglikemi

Pdx Ptx Pmo Hipoglikemi GDA D40 bolus sesuai rumus 123 iv

Maintenance D10 7 tpm Klinis, VS, GDA

serial

DM tidak terkontrol GDP GD2JPP HBA1c

Diet 1. diet B1 jika ndak ada komplikasi2. Diet G jika gangren 3. Diet KV jika ada SKA atau CVA

Jumlah kalori sesuaikan BMI . Isi diet lihat buku ajar unair

Regulasi cepat insulin ( RCI)

RCI (n-1 x 4 unit insulin yang Short action) Ket: Rumus minus 1 , misal gula 350.... angka terdepan dikurangi 1 jadi 3-1 = 2Regulasinya 2x4 unit insulin perjam

(evaluasi gula 1 jam post koreksi)

Regulasi maintenance

3 x 2n unit

Ket :Rumus kali 2, misal gula awal 350 maka reguasi maintenance n = 3x2 = 6 unit

(Jadi regulasinya 3x6 unit insulin dalam 24 jam )

Klinis vs, gda serial

Hematesis melena DL, SE,

O2 jika sesak Pasang NGT

IPD 2014 RSIS DM winda dian p

GE

SH – varises esofagus

LFT, RFT, hbsAg,

endoskopi,

USG, Albumin

Elektroforesis protein untuk SH

Sementara puasa GC tiap 6 jam Inf. Kristaloid (RL atau PZ)

sesuaikan derajat pendarahan nek gak 14 tpm yo 21 tpm

Inj pantoprazole loading 2 ampul iv

Lanjut maintenance 2x1 amp iv Sucralfat syr 3c1 Transf prc 1-2 kolf (lihat usia,

liat jantungnya –EKG atau foto ada pembesaran atau tidak, liat kalium-- tua, jantung besar atau kalium tinggi cukup 1 ae perhari)

Target HB 8-9, kalau lebih takut rebleeding

Inj sandostatin atau ocreotide (jenis obat growth hormone) loading 2 amp iv

Lanjut drip 1 amp dalam 8 jam

Kalnex 3x1 dan vit K 3x1 adalah obat hore hore

Sebenarnya diberikan jika FH (PPT dan APTT)memanjng

Ascites permagna (Jika mengganggu 3 saluran nafas, pencernaan atau kencing)

sesuai SH,

analisa cairan ascites,

SE, albumin

02 nasal jika sesak Evakuasi cairan asites Lasix 1x1 amp iv Spironolakton 100mg 1-0-0 Inj. Cefotaxime 3x1 gr iv (jika

ada tanda SBP nyeri perut dan demam)

CKD V DL, RFT, SE(biasa

nya

O2 nasal jika sesak HD jika ada indikasi cito (Uremic

, hiperK refrakter, Asidosis metabolik refrakter, overload

Klinis, VS, PU/24

jam


hiperkalemi),

foto thorax (edema paru biasanya),

Foto BOF (curiga batu opaque)

USG abdomen (liat kepastian CKD, bacaannya biasane chronic parenchymal kidnye disease)

UL (liat proteinuria),

Ca, P

syndrome (edema paru dan edema anasarka)

Diet TKRPRG kalorinya sesuaikan

Balance cairan input = Output +500 cc

Restriksi cairan (jika ada overload) input = output

Inf renxamin boleh – obat hore hore

Hiperkalemia Rumus 321 liat FKP

inj ca gluconas 1 amp (stabilisasi membran jantung)

Bolus d40 1 fl Insulin 2 unit Insulin 4 unit (jika DM) Asidosis metabolik koreksi

nabic Jika Hipocalsemi – CaCO3 3x1

tab Jika anemi, transfusi prc 1

kolf/hari sd hb> 8 As. Folat 3x1 – obat hore hore –

CKD itu biasanya mual2 males maem

Inj. Metoclopramide jika mual muntah

Inj. Lasix jika edema berat Kalo hipertensi pake

amlodipin 10mg 1-0-0 kalo hiperK

Kalo ndak HiperK pake captopri (ACEI) feat Irbesartan (ARB) karena memperbaiki proteinuria


hipoglikemi

Documents