hipertrofi dan skak
DESCRIPTION
kkkTRANSCRIPT
![Page 1: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/1.jpg)
Hipertrofi Atrium dan Ventrikel
EKG pada Sindroma Koroner EKG pada Sindroma Koroner AkutAkut
![Page 2: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/2.jpg)
Hipertrofi Atrium dan Ventrikel
Hipertrofi atrium kananHipertrofi atrium kanan Hipertrofi atrium kiriHipertrofi atrium kiri Hipertrofi ventrikel kananHipertrofi ventrikel kanan Hipertrofi ventrikel kiriHipertrofi ventrikel kiri
![Page 3: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/3.jpg)
Hipertrofi Atrium
Peninggian gelombang P menunjukkan Peninggian gelombang P menunjukkan adanya adanya abnormalitas atriumabnormalitas atrium
Peninggian gelombang P : Peninggian gelombang P : tidak spesifiktidak spesifik , , bisa berkaitan dengan :bisa berkaitan dengan :
- hipertrofi dinding atrium, - hipertrofi dinding atrium, - pembesaran ruang atrium,- pembesaran ruang atrium, - perlambatan konduksi dalam atrium atau - perlambatan konduksi dalam atrium atau antara 2 atriumantara 2 atrium Istilah abnormalitas atrium lebih tepat, Istilah abnormalitas atrium lebih tepat,
namun istilah hipertrofi ( namun istilah hipertrofi ( enlargementenlargement ) ) atrium masih sering digunakanatrium masih sering digunakan
![Page 4: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/4.jpg)
Gelombang P
Merupakan depolarisasi atrium kanan Merupakan depolarisasi atrium kanan dan kiridan kiri
Defleksi awal gelombang P Defleksi awal gelombang P merupakan depolarisasi atrium merupakan depolarisasi atrium kanankanan
Defleksi terakhir merupakan Defleksi terakhir merupakan depolarisasi atrium kiridepolarisasi atrium kiri
![Page 5: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/5.jpg)
Hipertrofi Atrium Kanan
Hipertrofi atrium kanan harus dicurigai jika Hipertrofi atrium kanan harus dicurigai jika ditemukan gelombang P tinggi disandapan ditemukan gelombang P tinggi disandapan inferiorinferior
Mekanisme:Mekanisme: Atrium kanan membesar ke kanan dan Atrium kanan membesar ke kanan dan
inferior, sehingga sandapan II menunjukkan inferior, sehingga sandapan II menunjukkan efek maksimal pada pembesaran atrium efek maksimal pada pembesaran atrium kanankanan
Diagnosis hipertrofi atrium kanan lebih Diagnosis hipertrofi atrium kanan lebih kuat, jika terdapat juga hipertrofi ventrikel kuat, jika terdapat juga hipertrofi ventrikel kanan, tetapi bukan kriteria yang harus ada kanan, tetapi bukan kriteria yang harus ada
![Page 6: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/6.jpg)
Etiologi Setiap tekanan ( Setiap tekanan ( pressurepressure ) atau ) atau overload overload
volume pada sisi kanan jantung akan volume pada sisi kanan jantung akan menyebabkan pembesaran atrium kananmenyebabkan pembesaran atrium kanan
Etiologi patologis yang sering :Etiologi patologis yang sering : Regurgitasi trikuspidRegurgitasi trikuspid Stenosis trikuspidStenosis trikuspid Regurgitasi pulmonal Regurgitasi pulmonal Stenosis pulmonalStenosis pulmonal Hipertensi pulmonalHipertensi pulmonal Penyakit paru kronikPenyakit paru kronik Hipertrofi ventrikel kanan Hipertrofi ventrikel kanan
![Page 7: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/7.jpg)
Abnormalitas Atrium KananAbnormalitas Atrium Kanan(AAKs)(AAKs)
Kriteria EKG untuk AAKa :Kriteria EKG untuk AAKa : P tinggi dan lancip di II, III dan aVF : P tinggi dan lancip di II, III dan aVF :
tinggi tinggi 2.5 mm dan interval 2.5 mm dan interval 0.11 0.11 detikdetik
Defleksi awal di V1 Defleksi awal di V1 1.5 mm 1.5 mmBentuk gelombang P pada AAKa Bentuk gelombang P pada AAKa sering disebut P pulmonal sering disebut P pulmonal
![Page 8: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/9.jpg)
Hipertrofi Atrium Kiri
Hipertrofi atrium kiri harus dicurigai jika Hipertrofi atrium kiri harus dicurigai jika terdapat gelombang P yang memanjang, terdapat gelombang P yang memanjang, pemendekan atau hilangnya interval PR pemendekan atau hilangnya interval PR dan perubahan aksis gelombang Pdan perubahan aksis gelombang P
Durasi gelombang P > 0,12 detik, sering Durasi gelombang P > 0,12 detik, sering disertai disertai notchingnotching gelombang P ( paling gelombang P ( paling jelas pada sandapan II )jelas pada sandapan II )
Gelombang P di sandapan V1 Gelombang P di sandapan V1 menunjukkan komponen negatif yang menunjukkan komponen negatif yang prominen disebut : P prominen disebut : P terminal forceterminal force (durasi 0,04 dan dalamnya 1 mm )(durasi 0,04 dan dalamnya 1 mm )
![Page 10: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/10.jpg)
Etiologi
Penyakit katup mitral : Penyakit katup mitral : terutama stenosis mitral terutama stenosis mitral
Stenosis aortaStenosis aorta Regurgitasi aortaRegurgitasi aorta Hipertrofi ventrikel kiriHipertrofi ventrikel kiri
![Page 11: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/11.jpg)
Abnormalitas Atrium Kiri (AAKi)Abnormalitas Atrium Kiri (AAKi)Kriteria EKG untuk AAKi :Kriteria EKG untuk AAKi :
Interval P di II melebar Interval P di II melebar 0, 12 detik. 0, 12 detik. Sering gelombang P berlekuk ( Sering gelombang P berlekuk ( notchednotched ), ), karena mempunyai 2 puncak.karena mempunyai 2 puncak.
Defleksi terminal V1 negatif dengan lebar Defleksi terminal V1 negatif dengan lebar 0.04 detik dan dalam 0.04 detik dan dalam 1 mm. 1 mm.Kriteria ini disebut Kriteria ini disebut kriteria Morriskriteria MorrisBentuk P pada AAKi sering disebut Bentuk P pada AAKi sering disebut P P mitralmitral
![Page 12: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/16.jpg)
Hipertrofi Atrium Kanan
Hipertrofi/Abnormalitas Atrium Kiri
![Page 17: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/17.jpg)
Hipertrofi Ventrikel KiriMekanisme : Mekanisme : Terdapat peninggian voltase QRS Terdapat peninggian voltase QRS
karena :karena : Terdapat peningkatan massa otot Terdapat peningkatan massa otot
karena dilatasi ventrikel dan atau karena dilatasi ventrikel dan atau penebalan dinding ventrikelpenebalan dinding ventrikel
Peningkatan tekanan transmural Peningkatan tekanan transmural dan intraventrukulardan intraventrukular
![Page 18: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/18.jpg)
Etiologi HVKi
Pressure loadPressure load pada ventrikel kiri pada ventrikel kiri
![Page 19: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/19.jpg)
Hipertrofi Ventrikel KiriKriteria EKG untuk HVKI
1.1. Kriteria Voltase ; voltase ventrikel kiri Kriteria Voltase ; voltase ventrikel kiri meninggi. Ada macam-macam kriteria, meninggi. Ada macam-macam kriteria, yang dapat dipilih salah satu :yang dapat dipilih salah satu :
R atau S di sandapan ekstremitas R atau S di sandapan ekstremitas 20 20 mm, ataumm, atau
S di kompleks Vka S di kompleks Vka 25 mm, atau 25 mm, atau R di kompleks Vki R di kompleks Vki 25 mm, atau 25 mm, atau S di Vka + R di Vki S di Vka + R di Vki 35 mm 35 mm
2.2. Depresi ST dan inversi T di kompleks Vki. Depresi ST dan inversi T di kompleks Vki. Ini sering disebut Ini sering disebut strain patternstrain pattern..
3.3. AAKiAAKi4.4. Sumbu QRS pada bidang frontal Sumbu QRS pada bidang frontal -15 -15oo
![Page 20: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/21.jpg)
5.5. Interval QRS atau WAV di kompleks Vki memanjang :Interval QRS atau WAV di kompleks Vki memanjang : Interval QRS Interval QRS 0.09 detik 0.09 detik WAV WAV 0.04 detik 0.04 detik
Salah satu sistem skoring yang sering dipakai ialah:Salah satu sistem skoring yang sering dipakai ialah:
sistem skoring Romhilt-Estes :sistem skoring Romhilt-Estes :
No. 1 = nilai 3No. 1 = nilai 3No. 2 = nilai 3No. 2 = nilai 3No. 3 = nilai 3No. 3 = nilai 3No. 4 = nilai 2No. 4 = nilai 2No. 5 = nilai 1No. 5 = nilai 1Bila jumlah nilai Bila jumlah nilai 5 maka dianggap ada 5 maka dianggap ada
kemungkinan kemungkinan HVKiHVKi
![Page 22: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/22.jpg)
Kriteria LHV :Indeks Sokolow-Lyon
Jumlah amplitudo gelombang S di V1 Jumlah amplitudo gelombang S di V1 dan tinggi gelombang R di V5 atau V6 dan tinggi gelombang R di V5 atau V6 >> 3,5 mV 3,5 mV
Amplitudo gelombang R di aVL Amplitudo gelombang R di aVL >> 1.1 1.1 mVmV
![Page 23: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/23.jpg)
Kriteria Voltase Cornell
Laki-laki : S V3 + R aVL > 2,8 mVLaki-laki : S V3 + R aVL > 2,8 mV Perempuan : S V3 + R aVL > 2,0 mVPerempuan : S V3 + R aVL > 2,0 mV
![Page 24: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/25.jpg)
Hipertrofi Ventrikel Kanan (HVKa)
Kriteria EKG untuk HVKa :Kriteria EKG untuk HVKa :1.1. Rasio R/S yang terbalik :Rasio R/S yang terbalik :
R/S di V1 > 1R/S di V1 > 1 R/S di V6 < 1R/S di V6 < 1
2.2. Sumbu QRS pada bidang frontal yang Sumbu QRS pada bidang frontal yang bergeser ke kanan, meskipun belum bergeser ke kanan, meskipun belum mencapai DSKamencapai DSKa
3.3. Beberapa kriteria tambahan yang tidak Beberapa kriteria tambahan yang tidak begitu kuat misalnya : WAV di V1 begitu kuat misalnya : WAV di V1 0.035 detik, depresi ST dan inversi 0.035 detik, depresi ST dan inversi gelombang T di V1, S, di I, II dan IIIgelombang T di V1, S, di I, II dan III
![Page 26: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/26.jpg)
Etiologi Tekanan tinggi persisten pada Tekanan tinggi persisten pada
ventrikel kananventrikel kanan
![Page 27: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/28.jpg)
Berdasarkan konfigurasi QRS di V1, Berdasarkan konfigurasi QRS di V1, maka maka
HVKa dibagi menjadi 3 tipe :HVKa dibagi menjadi 3 tipe :1.1. Tipe A Tipe A
Gelombang R yang tinggi. Sering disertai Gelombang R yang tinggi. Sering disertai depresi ST dan inversi T di V1 dan V2. Tipe depresi ST dan inversi T di V1 dan V2. Tipe ini menunjukkan beban tekanan yang ini menunjukkan beban tekanan yang tinggi.tinggi.
2.2. Tipe BTipe BDi sini terdapat bentuk RS, yang Di sini terdapat bentuk RS, yang menunjukkan HVKa yang sedang.menunjukkan HVKa yang sedang.
3.3. Tipe CTipe CTerdapat bentuk rsR, yang merupakan blok Terdapat bentuk rsR, yang merupakan blok cabang berkas kanan yang inkomplit. cabang berkas kanan yang inkomplit. Bentuk ini biasanya menunjukkan adanya Bentuk ini biasanya menunjukkan adanya hipertrofi jalur ke luar ventrikel kanan.hipertrofi jalur ke luar ventrikel kanan.
![Page 29: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/30.jpg)
Hipertrofi Ventrikel Kiri
Hipertrofi Ventrikel Kanan
![Page 31: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/32.jpg)
Blok Cabang Berkas Kanan (BCBKa)
Gambaran EKG pada BCBKa :Gambaran EKG pada BCBKa :
Interval QRS memanjang Interval QRS memanjang 0.10 detik 0.10 detik S yang lebar di I dan V6S yang lebar di I dan V6 R yang lebar di V1R yang lebar di V1Bila interval QRS 0.10 – 0.12 detik : BCBKa inkomplit.Bila interval QRS 0.10 – 0.12 detik : BCBKa inkomplit.Bila interval QRS Bila interval QRS 0.12 detik : BCBKa komplit. 0.12 detik : BCBKa komplit.
![Page 33: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/36.jpg)
Blok Cabang Berkas Kiri (BCBKi)
Gambaran EKG pada BCBKi :Gambaran EKG pada BCBKi :
Interval QRS melebar Interval QRS melebar 0.10 detik 0.10 detik Gelombang R yang lebar, sering berlekuk di I, Gelombang R yang lebar, sering berlekuk di I,
V5 dan V6 dengan WAV > 0.08 detik.V5 dan V6 dengan WAV > 0.08 detik. rS atau QS di V1, disertai rotasi searah jarum rS atau QS di V1, disertai rotasi searah jarum
jam. jam.
Bila interval QRS 0.10 – 0.12 detik : BCBKi Bila interval QRS 0.10 – 0.12 detik : BCBKi inkomplit.inkomplit.
Bila interval QRS Bila interval QRS 0.12 detik : BCBKi komplit. 0.12 detik : BCBKi komplit.
![Page 37: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/45.jpg)
EKG pada Sindrom Koroner Akut
![Page 46: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/46.jpg)
Gambaran EKG pada infark Miokard AkutFase awal atau fase hiperakut :Fase awal atau fase hiperakut : Elevasi ST yang nonspesifikElevasi ST yang nonspesifik T yang tinggi dan melebarT yang tinggi dan melebar
Fase evolusi yang lengkap :Fase evolusi yang lengkap : Elevasi ST yang spesifik, konveks ke atasElevasi ST yang spesifik, konveks ke atas T yang negatif dan simetrisT yang negatif dan simetris Q patologisQ patologis
Fase infark lama :Fase infark lama : Q patologis, bisa QS atau QrQ patologis, bisa QS atau Qr ST yang kembali iso-elektrikST yang kembali iso-elektrik T bisa normal atau negatifT bisa normal atau negatif
![Page 47: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/69.jpg)
Sebutkan kelainan yang ditemukan pada EKG ini
![Page 70: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/70.jpg)
Infark Non ST Elevasi Inferior dan Anterior Ekstensif
![Page 71: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/71.jpg)
Sebutkan kelainan yang ditemukan pada EKG ini
![Page 72: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Hipertrofi Dan SKAk](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082207/55cf9df0550346d033afefc3/html5/thumbnails/73.jpg)