hipertensi kronik
TRANSCRIPT
![Page 1: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/1.jpg)
HIPERTENSI KRONIKDALAM KEHAMILAN
Oleh: Natasha Devi Nathalia 0610123
Pembimbing:Dr. dr. Ucke S. Sastrawinata, SpOG(K), MMBA-T
![Page 2: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/2.jpg)
Klasifikasi Menurut NHBPEP (2000):
Preeklampsi
Hipertensi gestasional
Eklampsi
Hipertensi Kronis
Hipertensi kronis dengan
Superimposed preeclampsia
HDK
![Page 3: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/3.jpg)
Hipertensi Kronik
TD 140/90 mm Hg sebelum kehamilan atau atau
sudah terdiagnosa sebelum kehamilan 20 minggu
dan bukan diakibatkan penyakit trofoblastik.
Atau
Hipertensi didiagnosa setelah kehamilan 2 minggu
dan tetap ada setelah 12 minggu postpartum.
![Page 4: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/4.jpg)
Hipertensi Gestasional
TD 140/90 mm Hg timbul saat kehamilan
Tanpa proteinuria
TD kembali normal < 12 minggu postpartum
Diagnosis akhir baru bisa ditegakkan postpartum
Mungkin ada gejala-gejala preeklampsia lain yang timbul,
contohnya nyeri epigastrium atau trombositopenia.
![Page 5: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/5.jpg)
Preeklampsia Kriteria minimal
TD 140/90 mm Hg pada kehamilan >20 minggu Proteinuria 300 mg/24 jam atau 1+ dipstick
Kemungkinan terjadinya preeklampsia
TD 160/110 mg Hg Proteinuria 2.0 g/24 jam atau 2+ dipstick Kreatinin serum > 1.2 mg/dL kecuali sebelumnya diketahui sudah
meningkat Trombosit<100,000/mm3 Hemolisis mikroangiopati (peningkatan LDH) peningkatan ALT atau AST Nyeri kepala atau gangguan penglihatan Nyeri epigastrium
![Page 6: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/6.jpg)
Eklampsia
Kejang pada wanita dengan preeklampsia yang bukan
dikarenakan penyebab lainnya.
![Page 7: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/7.jpg)
Hipertensi kronik dengan superimposed preeklampsi
Proteinuria 300 mg/24 hours pada wanita dengan hipertensi
yang belum ada sebelum kehamilan 20 minggu
Peningkatan tiba-tiba proteinuria atau tekanan darah atau
jumlah trombosit <100,000/mm3 pada wanita dengan
hipertensi atau proteinuria sebelum kehamilan 20 minggu.
![Page 8: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/9.jpg)
Ciri-ciri Hipertensi kronik
Umur ibu relatif tua diatas 35 tahun Tekanan darah sangat tinggi Umumnya multipara Umumnya ditemukan kelainan jantung,
ginjal, dan diabetes militus Obesitas Pengguna obat antihipertensi sebelum
kehamilan Hipertensi yang menetap pascapersalinan
![Page 10: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/10.jpg)
Etiologi Perubahan sistem
Inflamasi dan vaskulopati
Faktor nutrisi
Faktor imunologi
Faktor Genetik
Gang. Invasi Trofoblas
HDK
![Page 11: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/11.jpg)
Predisposisi
•Primigravida•RPD & RPK : HDK•Ras kulit hitam
Maternal
•Kehamilan multipel•Hydrops fetalis
•Triploidi
Plasenta
•Hipertensi Kronik& Etiologi sekunder
•DM•Peny. Ginjal
•SLE•Obesitas
•Trombofilia
Medikal
![Page 12: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/12.jpg)
Patofisiologi Teori kelainan vaskuler plasenta Teori disfungsi endotel Teori intoleransi imunologik antara
ibu dan janin Teori adaptasi kardiovaskuler genetic Teori genetik Teori defisiensi gizi Teori inflamasi
![Page 13: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/13.jpg)
Patofisiologi
![Page 14: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/14.jpg)
Patofisiologi
![Page 15: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/15.jpg)
Perubahan fungsional dan morfologi sel yg mengalami injuri
![Page 16: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/17.jpg)
Penatalaksanaan
![Page 18: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/18.jpg)
Modifikasi Gaya Hidup
![Page 19: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/19.jpg)
Pilihan Obat Antihipertensi
Lini pertama: metil dopa Lini kedua: nifedipin, labetalol,
hidralazine, β-blocker
![Page 20: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/20.jpg)
Komplikasi
Maternal- ↑ mortalitas- superimposed preeclampsia- abruptio placentae
Fetal - prematuritas- restriksi pertumbuhan
![Page 21: HIPERTENSI KRONIK](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022012316/5571f98749795991698fc9d3/html5/thumbnails/21.jpg)