Hiperurisemia

Hiperurisemia adalah keadaan dimana terjadi peningkatan asama urat darah diatas normalHiperurisemia dapat terjadi karena :1. Peningkatan metabolism asam urat (overproduction)2. Penurunan pengeluaran asam urat urin (underexcretion)3. Gabungan keduanyaPrevalensi hiperurisemia diperkirakan mencapai 2,3-17,6%Hiperurisemia berkepanjangan dapat menyebabkan gout.Klasifikasi

I. Hiperurisemia dan Gout PrimerMerupakan penyaki tanpa disebabkan oleh penyakit atau penyebab lain.a. Terjadi karena adanya kelainan enzim spesifik (1%) Karena peningkatan aktivitas vaian dari enzim phoribosylpyrophosphatase synthase menyebabkan peningkatan pembentukan purine nucleotide melalui sintesis de novo overproduction Kekurangan sebagian dari enzim hypoxanthine phosphoribosyltransferase (disebut syndrome Kelley-Seegmiller) Kekurangan enzim HPRT akan menyebabkan hypoxanthine tidak bisa diubah kembali menjadi inosine monophosphate sebagai feedback inhibition.

b. Kelainan molecular yang belum jelas (99%) Disebabkan karena faktor genetic menyebabkan gangguan pengeluaran asam urat. Prevalensi pria dan wanita sama, lebih sering pada usia muda Diturunkan secara autosomal dominan.II. Hiperurisemia dan Gout Sekunder Disebabkan adanya suatu kelainan atau penyakit lain. Kelainan ini akan menyebabkan terjadinya peningkatan biosintesis de novo Menyebabkan kekurangan menyeluruh enzim HPRT dan enzim glucose 6-phosphatase

Pemeriksaan PenunjangAnamnesis : faktor keturunan, kelaianan atau penyakit lain , alkoholismePemeriksaan darah rutin , asam urat darah , kreatinin darah.Kadar asam urat dalam urin 24 jam dibawah 600 mg/hari dikatakan normal pada orang dewasa yang pantang makan purin selama 3-5 hari sebelum pemeriksaan