hepatitis dan managemen dental
TRANSCRIPT
HEPATITIS DAN MANAGEMEN DENTAL
1. DEFINISI
2. INSIDENSI DAN EPIDEMIOLOGI
3. ETIOLOGI
4. TRANSMISI
5. MANIFESTASI KLINIS
6. MANAGEMEN DENTAL
Hepatitis adalah inflamasi hati yang disebabkan oleh infeksi atau non infeksi
1. Infeksi : virus hepatitis, mononukleosis, syphilis, tuberkulosis, amuba
2. Non-infeksius : obat-obatan, zat toksin, anti-imun
INSIDENSI & PREVALENSI
1. Merupakan penyakit yang tersebar luas di seluruh dunia
2. Prevalensi tertinggi di negara sedang berkembang
3. Tergantung pada sanitasi lingkungan, prilaku tenaga kesehatan
JENIS HEPATITIS VIRUS
1. Hepatitis virus A s/d E2. Hepatitis virus non A – E
(Hepatitis F, G)
TRANSMISI
1. Fecal – oral : Hepatitis A, E2. Perkutaneus, mukosa, sexual activity, Hepatitis
B, C, D
PATOFISIOLOGI - KOMPLIKASI
• Secara histopatologi gambarannya sama antara Hepatitis virus A s/d E
• Ikterus terjadi pada 70 % HAV, 30 % HBV, 25 % HCV
• HAV dan HEV tanpa komplikasi• HBV, HCV, HDV kronis, sirosis hati,
fulminan, karier, kanker hati.
PRESENTASI KLINIS :
Setelah masa inkubasi 10 % HAV, 60 – 70 % HCV, 70 – 90 % HBV adalah asymptomatik
Prodromal Flulike syndrome
3 fase pre – icteric, icteric, penyembuhan
Pre – icteric anoreksia, nausea, vomitus, kelelahan, myalgia, artralgia
Icteric jaundice, gejala gastro – intestinal (+), hepato - splenomegali
Penyembuhan gejala tetapi hepatomegali (+) beberapa minggu – bulan
Hepatitis chronis gejala menetap 6 bulan
LABORATORIUM :
AST ( Aspartat Aminotransferase )
ALT ( Alanin Aminotransferase )
Bilirubin serum
Alkali fosfatase
HBs Ag
Hbe Ag
Anti HBc
Anti Hbe
Anti HBs
juga
PENANGANAN MEDIK :
1. Pencegahan : - Imunisasi Aktif- Imunisasi Pasif
2. Terapi hanya bersifat suportif dan paliatif
3. Interferon bagi yang kronik
4. Corticosteroid bagi fulminan hepatitis
MANAGEMEN DENTAL :
1. Setiap pasien dengan riwayat hepatitis diprlakukan sebagai potensial infeksi.
2. Dental health care workers vaksinasi HB3. Kategori Risiko :
Risiko Rendah Riwayat Hepatitis A, GOT/GPT normal, Antigen
Hepatitis negatif Riwayat Hepatitis B, GOT/GPT normal, Antigen
Hepatitis negatif Riwayat Hepatitis C, GOT/GPT normal, Antigen
Hepatitis negatif Risiko Tinggi HbsAg positif
Tes fungsi hati abnormal Tanda klinis hepatitis
PASIEN RISIKO RENDAH :
Prosedur dental normal, masker dan sarung tangan.
PASIEN RISIKO TINGGI :
Tindakan dental dilakukan terakhir
Hindari exposure terhadap darah dan sekresi oral
Kalau tindakan elektif ditunda dulu
Prosedur sterilisasi yang baik
Sarung tangan ganda dan masker
Alat yang disposible
Imunoglobulin bagi petugas
SOAL !!!
Bagaimanakah dengan Manajemen Dental pada resiko rendah dan resiko tinggi ????