hemostasia en el embarazo
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Hemostasia en el embarazo
CONDOR OCHOA, Giancarlos
Factores de riesgo que influyen en la aparición de complicaciones tromboembólicas durante el embarazo:
- Cesárea.- Historia de trombosis.- Edad.- Número de partos.- Obesidad.- Reposo físico.- Hipertensión arterial.- Trombofilia congénita o adquirida.
CAMBIOS EN LAS PLAQUETASDURANTE EL EMBARAZO
Aumento de la agregación plaquetaria.
Aumento de la prostaciclina en vasos maternos y fetales.
Reducción de la respuesta de la adenilatociclasa a la estimulación por la prostaciclina.
Disminución de la formación de AMPc.
Aumento de fibrinógeno
fvW
Activador tisular de plasminógeno
Proteína C
Proteína S fragmentos 1+2 de laprotrombina.
activada por un complejoformado por la trombina y la trombomodulina
importante modulador de la formación y degradación
complejo PCA-PS inactivan
y promuevela fibrinólisis por inhibición del inhibidordel activador del plasminógeno-1
Plasminogeno tipo 1
Plasminogeno tipo 2
sintetizado por células endoteliales y
hepatocitos
está presente en los gránulos alfa de las
plaquetas aislada en principio a partir de monocitos y placenta humana y
presente en altas concentraciones en el plasma de gestantes a término
inhibidores
El tiempo de protrombina se acorta significativamente, pero dentro de
los valores normales (11 a 13.5 seg).
El tiempo de protrombina se acorta significativamente, pero dentro de
los valores normales (11 a 13.5 seg).
El tiempo de trombina se prolonga, dentro del rango de referencia normal (15´´)
El tiempo de trombina se prolonga, dentro del rango de referencia normal (15´´)