hemoparasitos caninos

HEMOPARASITOS CANINOS

DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ TORRES. MVZ – Esp. UCCTORRES. MVZ – Esp. UCC

HEMOPARASITOSHEMOPARASITOS

• EHRLICHIOSIS EHRLICHIOSIS

• ANAPLASMOSISANAPLASMOSIS

• BABESIOSISBABESIOSIS

• HEPATOZOONOSISHEPATOZOONOSIS

• HEMOBARTONELOSISHEMOBARTONELOSIS

FAGO

EHRLICHIOSIS CANINAEHRLICHIOSIS CANINA

CAUSA Y EPIDEMIOLOGIACAUSA Y EPIDEMIOLOGIA

• Transmitida por garrapatas Transmitida por garrapatas (Rhipicephalus sanguíneus)(Rhipicephalus sanguíneus)

• Rickettsia del género Ehrlichia Rickettsia del género Ehrlichia → Coco → Coco Gram (-)Gram (-)

• Zoonosis de importancia clínica.Zoonosis de importancia clínica.

Ehrlichia Monocítica → Ehrlichia Monocítica →

E. canisE. canis

Ehrlichia Granulocítica → Ehrlichia Granulocítica →

E. ewingiiE. ewingii

FAGO

http://www.bzk-online.de/

TRANSMISION DE LA EHRLICHIOSISTRANSMISION DE LA EHRLICHIOSIS

FAMILIA CANIDAE

ANIMAL RICKETTSEMICO

R.sanguíneus

ANIMAL SUSCEPTIBLE

DESARROLLO ENFERMEDAD

PERRO DOMESTICOCOYOTEZORRACHACAL

ADQUIEREN ENFERM. COMO LARVAS O NINFAS

INFECCION DE NINFAS O ADULTAS

TRANSFUSIONES SANGUINEAS

VIDA MEDIA 568 DIAS

TRANSMITEN ENF. HASTA 155 DIAS

PI

FAGO

PATOGENIA

Huesped Adquiere Enf.

T. Sanguínea Garrapata Infectada

Ingiere sangre

Saliva contamina

Pasa a circulación

Daño endotelio vascular

Destrucción plaquetas y leucocitos

}Leucopenia

Trombocitopenia

Inf. SecundariasFase subclínica

Eliminación parásito

Recuperación lenta

Fase crónica

Pancitopenia

MUERTEMUERTE

FAGO

FASES:FASES:

Aguda: PI 8 – 20 díasAguda: PI 8 – 20 días

Duración: 2-4 semanasDuración: 2-4 semanas

En células mononucleares por fisión En células mononucleares por fisión binariabinaria

Produce signos inespecíficos.Produce signos inespecíficos.

Subclínica: Duración: 40-120 díasSubclínica: Duración: 40-120 días

Animal aparentemente normalAnimal aparentemente normal

Crónica: Disminución de peso crónicaCrónica: Disminución de peso crónica

PancitopeniaPancitopenia

TROMBOCITOPENIA TROMBOCITOPENIA Fenómenos inmunológicos e Fenómenos inmunológicos e inflamatoriosinflamatorios

TROMBOCITOPATIA TROMBOCITOPATIA Citosina sérica Citosina sérica (PMIF)(PMIF) FAGO

SIGNOS CLINICOSSIGNOS CLINICOS

• MULTISISTÉMICOSMULTISISTÉMICOS

DepresiónDepresión

LetargiaLetargia

Disminución de peso leveDisminución de peso leve

AnorexiaAnorexia

PetequiasPetequias

EquimosisEquimosis

EpistaxisEpistaxis

EPISTAXIS

EQUIMOSIS FAGO

MULTISISTEMICOSMULTISISTEMICOS

FAGO

HEMATURIA

HEMATEMESIS

EPISTAXIS


• OCULARESOCULARES

Cambios en color y Cambios en color y aspecto aspecto

de los ojos (ceguera).de los ojos (ceguera).

Uveítis anteriorUveítis anterior

Afección de retinaAfección de retina

FAGO

QUERATOCONJUNTIVITIS


• NEUROMUSCULARESNEUROMUSCULARESNeurológicos por Neurológicos por

meningitismeningitisConvulsiones Convulsiones EstuporEstuporAtaxia Ataxia AnisocoriaAnisocoriaDisfunción vestibular Disfunción vestibular Hiperestesia generalizadaHiperestesia generalizadaTemblor de intenciónTemblor de intenciónPolimiositisPolimiositis

SINDROME VESTIBULAR

FAGO


• POLIARTRITISPOLIARTRITIS

Cojera con marchaCojera con marcha

Rígida por Rígida por hemartrosis ohemartrosis o

Complejos Complejos inmunitariosinmunitarios

• REPRODUCTIVOSREPRODUCTIVOS

Prolongación delProlongación del

sangradosangrado

Incapacidad para Incapacidad para concebirconcebir

Aborto Aborto

Muerte neonatalMuerte neonatal

FAGO


• EN FASE CRONICAEN FASE CRONICADepresión Depresión AnorexiaAnorexiaDisminución de peso Disminución de peso

crónicacrónicaEmaciación Emaciación Mucosas pálidasMucosas pálidasFiebre Fiebre Distención abdominalDistención abdominalEdema periférico Edema periférico

(miembros(miembrosPosteriores y escroto)Posteriores y escroto)

EMACIACIÓN

FAGO

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

• HEMATOLOGIA:HEMATOLOGIA: Anemia (82%), trombocitopenia (82%)Anemia (82%), trombocitopenia (82%)

leucopenia (32%), pancitopenia (18%)leucopenia (32%), pancitopenia (18%)

en casos crónicos Pastor Alemán.en casos crónicos Pastor Alemán.

● ● BIOQUIMICA:BIOQUIMICA: Hiperproteinemia (33%), hiperglobulinemiaHiperproteinemia (33%), hiperglobulinemia

(39%), hipoalbuminemia (43%), ALT(39%), hipoalbuminemia (43%), ALT

elevada, proteinuria, hematuria, tiempo deelevada, proteinuria, hematuria, tiempo de

coagulación retardada.coagulación retardada.

FAGO


● ● SEROLOGÍA:SEROLOGÍA:

Se basa en la prueba de IFASe basa en la prueba de IFA

(altamente sensible), ELISA,(altamente sensible), ELISA,

PCR, Western Inmunoblot.PCR, Western Inmunoblot.

FAGO


• SEROLOGÍA:SEROLOGÍA:Kit de Inmunocromatografía.Kit de Inmunocromatografía.Prueba rápida de diagnósticoPrueba rápida de diagnósticopara Ehrlichia canis (Ac),para Ehrlichia canis (Ac),Dirofilaria immitis (Ag) yDirofilaria immitis (Ag) yBorrelia burgdorferi (Ac).Borrelia burgdorferi (Ac).1.1. 3 gotas muestra, 4 gotas3 gotas muestra, 4 gotas conjugado.conjugado.2.2. Izq = E. canis / Der = Izq = E. canis / Der =

Dirofilaria / Centro = Dirofilaria / Centro = Borrelia.Borrelia.

FAGO


• FROTIS SANGUINEOFROTIS SANGUINEO

Es diagnostico definitivo alEs diagnostico definitivo al

encontrar mórulas en encontrar mórulas en

leucocitos pero solo se leucocitos pero solo se logralogra

Una positividad del 4%; laUna positividad del 4%; la

cual aumenta cuando se encual aumenta cuando se en

encuentran cuerposencuentran cuerpos

elementales elementales

FAGO


FAGO

DATOS HISTOPATOLOGICOSDATOS HISTOPATOLOGICOS

Petequias y equimosis enPetequias y equimosis enserosas y mucosas, esplenoserosas y mucosas, esplenohepato linfadenomegaliahepato linfadenomegaliaM.O: hipercelular y de colorM.O: hipercelular y de colorrojo en fase aguda;rojo en fase aguda;hipoplásica y pálida en fasehipoplásica y pálida en fasecrónicacrónicaInfiltrado perivascular enInfiltrado perivascular encélulas plasmáticas encélulas plasmáticas endiferentes órganosdiferentes órganosMeningoencefalitis, neumonía Meningoencefalitis, neumonía

yyglomerulonefritisglomerulonefritis

FAGO

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• OxitetraciclinaOxitetraciclina 15 - 20 mg/kg 15 - 20 mg/kg5-7 días IV c/12 horas.5-7 días IV c/12 horas.Doxiciclina 3-5 mg/kg c/12 H voDoxiciclina 3-5 mg/kg c/12 H voNo usar en cachorros menoresNo usar en cachorros menoresde 6 meses, ni en ptes con fallo de 6 meses, ni en ptes con fallo renal o recidivas.renal o recidivas.●● CloranfenicolCloranfenicol 30-50 mg/kg IV 30-50 mg/kg IV5-7 días c/12 H. En cachorros,5-7 días c/12 H. En cachorros,no usar en perros anémicos, nino usar en perros anémicos, nipancitopénicospancitopénicos

FAGO


• Dipropionato de imidocarbDipropionato de imidocarb5 mg/kg SC ó IM, dos5 mg/kg SC ó IM, dosaplicaciones con intervalo de aplicaciones con intervalo de 15 días. Puede tener efectos15 días. Puede tener efectossecundarios pasajeros:secundarios pasajeros:Salivación excesiva, exudadoSalivación excesiva, exudadonasal seroso, diarrea y disneanasal seroso, diarrea y disneapor un efecto anticolinesterasa.por un efecto anticolinesterasa.●● Fluidoterapia, transfusionesFluidoterapia, transfusionessanguíneas, en anemias gravessanguíneas, en anemias gravesvita-C y protectores hepáticos.vita-C y protectores hepáticos.●● Glucocorticoides en Glucocorticoides en

trombocitopeniastrombocitopeniasGraves durante 2-7 días.Graves durante 2-7 días.

FAGO

PREVENCIONPREVENCION

No existen vacunas. No existen vacunas. Se Se

recomienda control recomienda control de de

garrapatas con baños garrapatas con baños o o

Sprays.Sprays.

FAGO

EHRLICHIOSIS MONOCITICA HUMANAEHRLICHIOSIS MONOCITICA HUMANA

CAUSA Y EPIDEMIOLOGIACAUSA Y EPIDEMIOLOGIAE. chaffeensis Ixodes scapularis, Amblyomma americanum, Dermacentor variabilisPATOGENIAPATOGENIA

Inoculación Ehrlichia

Vía fagocitosis

Replicación Destrucción leucocitos

Infecciones secundariasDisfunción órganos

Bazo, hígado, ganglios y MO

Leucopenia Trombocitopenia

BUN, creatinina ALT, AST

Proteinuria hematuria

FAGO

SIGNOS:

Fiebre alta, cefalea, malestar, mialgias, nauseas, vómito, anorexia, proteinuria, hematuria.

DIAGNOSTICO:

Por síntomas e historia de exposición a garrapatas

IFA, PCR, WI

TRATAMIENTO:

Doxiciclina, cloranfenicol en niños. La mayoría de fatalidades en pacientes mayores,

FAGO

EHRLICHIOSIS GRANULOCITICA HUMANAEHRLICHIOSIS GRANULOCITICA HUMANA

CAUSA Y EPIDEMIOLOGÍACAUSA Y EPIDEMIOLOGÍAEhrlichia microtiEhrlichia microtiIxodes scapularis (venado), Dermacentor variabilis (perro).Ixodes scapularis (venado), Dermacentor variabilis (perro).

PATOGENIA:PATOGENIA: IDEM a HMEIDEM a HME

SIGNOS:SIGNOS: Enfermedad febril aguda, leucopenia, cefaleaEnfermedad febril aguda, leucopenia, cefaleatrombocitopenia, anorexia, confusión, mialgias severas ytrombocitopenia, anorexia, confusión, mialgias severas yanormalidades neurológicas en fases avanzadasanormalidades neurológicas en fases avanzadas

DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO: Extendidos, signos, IFA.Extendidos, signos, IFA.

TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: DoxiciclinaDoxiciclina

FAGO

OTRAS ESPECIES EHRLICHIALESOTRAS ESPECIES EHRLICHIALES

• Ehrlichia risticiiEhrlichia risticii

Ehrlichiosis monocítica equina o Fiebre del caballo delEhrlichiosis monocítica equina o Fiebre del caballo del

PotomacPotomac. . Puede infectar caninos, transmisión desconocidaPuede infectar caninos, transmisión desconocida(oral). Pirexia, anorexia, enteritis, diarrea acuosa, cólico y(oral). Pirexia, anorexia, enteritis, diarrea acuosa, cólico yLaminitis. Trombocitopenia y leucopenia.Laminitis. Trombocitopenia y leucopenia.

● ● Anaplasma equi (Ehrlichia equi)Anaplasma equi (Ehrlichia equi)

Ehrlichiosis granulocítica equina. Vector desconocido peroEhrlichiosis granulocítica equina. Vector desconocido peroIxodes spp es sospechoso. Fiebre, anorexia, petequias y Ixodes spp es sospechoso. Fiebre, anorexia, petequias y

edema deedema deLos miembros. No presenta laminitis.Los miembros. No presenta laminitis.

FAGO

● Ehrlichia bovis

Ehrlichiosis monocítica bovina. Hyalomma spp. Fiebre, anorexia, incoordinación y aumento de tamaño de nódulos linfáticos.

● Ehrlichia phagocytophila

Ehrlichiosis granulocítica bovina u ovina. Ixodes ricinus (oveja), Fiebre disminución de producción lechera, disminución de peso y quizá aborto. Leucopenia y trombocitopenia.

● Ehrlichia sennetsu

Fiebre sennetsu (monocítica). Humanos y ratones. Vector desconocido. Enfermedad febril aguda, letargia, debilidad, diarrea y linfoadenopatía generalizada. Linfocitosis.

FAGO

ANAPLASMOSIS CANINAANAPLASMOSIS CANINA(TROMBOCITOPENIA CICLICA INFECCIOSA)(TROMBOCITOPENIA CICLICA INFECCIOSA)

• Producida por el Anaplasma platys (Ehrlichia Producida por el Anaplasma platys (Ehrlichia platys)platys)

• Transmitida por la garrapata parda del perro Transmitida por la garrapata parda del perro u otros artrópodosu otros artrópodos

• Desde el año 2001 se reconoció como una Desde el año 2001 se reconoció como una especie de anaplasmaespecie de anaplasma

• Se diagnosticó por primera vez en USA en Se diagnosticó por primera vez en USA en 19781978

• Es una bacteria intracelular obligada que Es una bacteria intracelular obligada que reside en vacuolas dentro de células reside en vacuolas dentro de células eucariotas (género anaplasma), mediante eucariotas (género anaplasma), mediante estudio de análisis genéticos del gen estudio de análisis genéticos del gen 16SrRNA16SrRNA

FAGO

PATOGENIAPATOGENIA

HUESPED Va a sangre como Entra en plaquetasHUESPED Va a sangre como Entra en plaquetas

cuerpo elemental por endocitosiscuerpo elemental por endocitosis

Multiplicación por Cuerpos Redondos, ovales o Multiplicación por Cuerpos Redondos, ovales o

Fisión BinariaFisión Binaria iniciales en forma habichuela iniciales en forma habichuela

Dentro de mórulas Mórulas únicas Ocupan gran Dentro de mórulas Mórulas únicas Ocupan gran

1 – 151 – 15 o múltiples o múltiples parte de parte de citoplasmacitoplasma

Cuando plaqueta Mórula libera Invasión de nuevasCuando plaqueta Mórula libera Invasión de nuevas

se lisase lisa nuevos cuerpos nuevos cuerpos plaquetasplaquetas

elementaleselementalesFAGO


• Generalmente los animales no muestran Generalmente los animales no muestran signos clínicossignos clínicos

• La infección crónica complica el diagnóstico La infección crónica complica el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y tratamiento de enfermedades concurrentesconcurrentes

• Se han reportado signos clínicos graves Se han reportado signos clínicos graves similares a la infección por E. canissimilares a la infección por E. canis

• Fiebre y trombocitopeniaFiebre y trombocitopenia• Signos hematológicos similares a E. canis, Signos hematológicos similares a E. canis,

con presencia de hipocalcemiacon presencia de hipocalcemia

FAGO


• Los episodios de trombocitopenia duran de 3 a 4 Los episodios de trombocitopenia duran de 3 a 4 días y suceden cada 7 a 21 díasdías y suceden cada 7 a 21 días

• La trombocitopenia es más fuerte durante el primer La trombocitopenia es más fuerte durante el primer episodio con un conteo de plaquetas episodio con un conteo de plaquetas < < a 10.000a 10.000

• Las hemorragias son rarasLas hemorragias son raras• La trombocitopenia cíclica se convierte en La trombocitopenia cíclica se convierte en

trombocitopenia crónica de evolución lenta, trombocitopenia crónica de evolución lenta, manteniendo el número de plaquetas disminuido.manteniendo el número de plaquetas disminuido.

• La memoria inmunitaria solo dura 4 meses, La memoria inmunitaria solo dura 4 meses, despues de lo cual el animal queda nuevamente despues de lo cual el animal queda nuevamente susceptible de padecer la enfermedad.susceptible de padecer la enfermedad.

FAGO


• Hallazgo de mórulas en Hallazgo de mórulas en frotis sanguíneo. Solo frotis sanguíneo. Solo en infecciones agudasen infecciones agudas

• Se distingue Se distingue serológicamente de serológicamente de especies de Ehrlichia, especies de Ehrlichia, Anaplasma o Anaplasma o NeorickettsiaNeorickettsia

• Títulos Títulos > > 1:100 1:100 mediante IFA confirman mediante IFA confirman la positividad (1983).la positividad (1983).

• Examen por Examen por microscopía electrónicamicroscopía electrónica

• ELISA( ), PCR ( ).ELISA( ), PCR ( ).

FAGO


FAGO


FAGO

http://www.vetpathology.org/content/vol40/issue2/images/large/vetp-40-02-02-f01.jpeg




• Igual al tratamiento Igual al tratamiento por infeccion con E. por infeccion con E. canis, incluyendo canis, incluyendo minociclina como minociclina como alternativa antibióticaalternativa antibiótica

• El tratamiento debe El tratamiento debe continuarse durante 4 continuarse durante 4 semanas, aunque en semanas, aunque en infecciones crónicas infecciones crónicas debe extenderse a 8 debe extenderse a 8 semanas.semanas.

FAGO

BABESIOSIS CANINABABESIOSIS CANINA

• Es una zoonosis de importancia médicaEs una zoonosis de importancia médica• Enfermedad que afecta a eritrocitos por Enfermedad que afecta a eritrocitos por

protozoos del género Babesia (protozoo).protozoos del género Babesia (protozoo).• B. canis – B. gibsoni / B. microti en humanosB. canis – B. gibsoni / B. microti en humanos• Organismo en forma piriforme que aparece en Organismo en forma piriforme que aparece en

forma aislada o en pares dentro del glóbulo rojo.forma aislada o en pares dentro del glóbulo rojo.• Transmitido por la garrapata Rhipicephalus Transmitido por la garrapata Rhipicephalus

sanguineussanguineus• Vía de transmisión por mordedura de garrapata, Vía de transmisión por mordedura de garrapata,

intraplacentaria o por transfusiones sanguíneasintraplacentaria o por transfusiones sanguíneas• La seroprevalencia es más alta en perros adultos La seroprevalencia es más alta en perros adultos

que en los menores de un año de edad.que en los menores de un año de edad.

FAGO

PATOGENIAPATOGENIA

Mordedura de Fijación al Englobada porMordedura de Fijación al Englobada porGarrapata hembraGarrapata hembra eritrocito eritrocito endocitosis endocitosis

Fisión binaria en Merozoítos Garrapatas se infectanFisión binaria en Merozoítos Garrapatas se infectancitoplasma en parescitoplasma en pares con merozoítos con merozoítos

Formación de Esporozoitos en Respuesta Formación de Esporozoitos en Respuesta Esporozoitos en Esporozoitos en circulación del circulación del inmunitaria inmunitariaGarrapataGarrapata huésped huésped

Anemia y Trombocitopenia y Infección MuerteAnemia y Trombocitopenia y Infección MuerteHemólisisHemólisis daño tisular daño tisular (CID) (CID)

FAGO


FASES:FASES:

• Hiperaguda:Hiperaguda: aunque rara, puede tener aunque rara, puede tener consecuencias devastadoras. Choque consecuencias devastadoras. Choque hipovolémico, hipoxia, daño tisular extenso y hipovolémico, hipoxia, daño tisular extenso y estasis vascular (más común en cachorros). estasis vascular (más común en cachorros). Muerte a pesar de la terapéutica.Muerte a pesar de la terapéutica.

• Aguda:Aguda: se caracteriza por anorexia, anemia se caracteriza por anorexia, anemia hemolítica, trombocitopenia, linfadenomegalia y hemolítica, trombocitopenia, linfadenomegalia y esplenomegalia. También son comunes esplenomegalia. También son comunes anorexia, letargo, fiebre y vómitos. Casi todos anorexia, letargo, fiebre y vómitos. Casi todos los pacientes se recuperan con tratamiento. los pacientes se recuperan con tratamiento. Palidez de mucosas, ictericia.Palidez de mucosas, ictericia.

FAGO


• Crónica: Crónica: fiebre intermitente, disminución del fiebre intermitente, disminución del apetito y pérdida de peso. Complicaciones apetito y pérdida de peso. Complicaciones sistémicas. La infección doble con Ehrlichia sistémicas. La infección doble con Ehrlichia canis puede contribuir a diversidad de signos, canis puede contribuir a diversidad de signos, debido a que tienen el mismo vector.debido a que tienen el mismo vector.

• Subclínica: Subclínica: Greyhound. Los adultos rara vez Greyhound. Los adultos rara vez muestran signos clínicos. Los pacientes se muestran signos clínicos. Los pacientes se identifican solo con pruebas serológicas identifican solo con pruebas serológicas específicas.específicas.

NOTA: NOTA: en gatos se manifiesta en animales en gatos se manifiesta en animales menores de dos años y presentan letargo, menores de dos años y presentan letargo, anorexia, debilidad, pelo áspero y diarrea. anorexia, debilidad, pelo áspero y diarrea. Fiebre, ictericia y anemia crónica.Fiebre, ictericia y anemia crónica.

FAGO


• Hematología: Hematología: anemia y trombocitopenia. anemia y trombocitopenia. Leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis y Leucocitosis, neutrofilia, linfocitosis y eosinofilia (rara vez). Hiperazoemia y eosinofilia (rara vez). Hiperazoemia y acidosis metabólica.acidosis metabólica.

• Parcial de orina: Parcial de orina: bilirrubinuria, proteinuria, bilirrubinuria, proteinuria, hemoglobinuria y cilindros granulosos.hemoglobinuria y cilindros granulosos.

• Serología: Serología: prueba IFA con títulos mayores prueba IFA con títulos mayores o iguales a 1:80 e incluso como límite o iguales a 1:80 e incluso como límite 1:320 para B. gibsoni.1:320 para B. gibsoni.

FAGO


• Frotis sanguíneo:Frotis sanguíneo:

se demuestran los se demuestran los microorganismos microorganismos dentro de eritrocitos dentro de eritrocitos infectados, aislados infectados, aislados o en pares.o en pares.

Sangre periférica de Sangre periférica de punta de la oreja y punta de la oreja y lecho de la uña.lecho de la uña.

FAGO


FAGO


• Los perros suelen mostrar Los perros suelen mostrar mejoría clínica en el mejoría clínica en el transcurso de 24 htranscurso de 24 h

• Dipropionato de Imidocarb Dipropionato de Imidocarb (Imizol): 5 – 6.6 mg/kg IM (Imizol): 5 – 6.6 mg/kg IM con intervalo de 14 días, con intervalo de 14 días, premedicado con atropina.premedicado con atropina.

• Aceturato de diminaceno e Aceturato de diminaceno e isetionato de fenamidina.isetionato de fenamidina.

• Clindamicina, 25-50 mg/kg Clindamicina, 25-50 mg/kg (opcional) y Doxiciclina.(opcional) y Doxiciclina.

• Terapéutica de apoyo Terapéutica de apoyo (líquidos y transfusiones)(líquidos y transfusiones)

• Glucocorticoides (?).Glucocorticoides (?).

FAGO

PREVENCIONPREVENCION

• Control del vector con Control del vector con productos como el productos como el Fipronil y collares Fipronil y collares antigarrapatas.antigarrapatas.

• En Europa existe una En Europa existe una vacuna con una vacuna con una efectividad del 70-100%efectividad del 70-100%

• Valoración serológica Valoración serológica para donantes de sangrepara donantes de sangre

FAGO

HEPATOZOONOSISHEPATOZOONOSIS• Enfermedad transmitida Enfermedad transmitida

por garrapataspor garrapatas Ripicephalus sanguineus Ripicephalus sanguineus

y otros vectores.y otros vectores.• Causada por el Causada por el

protozoario conocido protozoario conocido como Hepatozoon canis.como Hepatozoon canis.

• En el estado de En el estado de gametocito se halla gametocito se halla dentro de neutrófilos y dentro de neutrófilos y monocitos, como monocitos, como inclusiones inclusiones intracitoplasmáticas intracitoplasmáticas ovales de color azul hielo.ovales de color azul hielo.

FAGO

CICLO BIOLÓGICOCICLO BIOLÓGICO

FAGO

PATOGENIAPATOGENIA

• El síndrome de hepatozoonosis es complejo y se El síndrome de hepatozoonosis es complejo y se requieren otros factores además de la presencia requieren otros factores además de la presencia del microorganismo para inducir el síndrome del microorganismo para inducir el síndrome clínico.clínico.

• Al parecer son importantes la inmunosupresión o Al parecer son importantes la inmunosupresión o infecciones concurrente con moquillo, toxoplasma, infecciones concurrente con moquillo, toxoplasma, parvovirosis, leishmania, babesia o ehrlichia.parvovirosis, leishmania, babesia o ehrlichia.

• Ocurre depósito de amiloide en múltiples órganos y Ocurre depósito de amiloide en múltiples órganos y en casos mortales se presenta vasculitis y en casos mortales se presenta vasculitis y glomerulonefritis, que sugieren que los complejos glomerulonefritis, que sugieren que los complejos inmunitarios pueden ser importantes en la inmunitarios pueden ser importantes en la patogenia de la enfermedad.patogenia de la enfermedad.

FAGO

SIGNOS CLINICOSSIGNOS CLINICOS• Los más frecuentes Los más frecuentes

son fiebre y son fiebre y emaciaciónemaciación

• Anemia, diarrea, Anemia, diarrea, anorexia y paraparesiaanorexia y paraparesia

• Fiebre no responde a Fiebre no responde a antibióticos, depresión, antibióticos, depresión, atrofia muscular atrofia muscular generalizada e generalizada e hiperestesia, exudados hiperestesia, exudados purulentos oculares y purulentos oculares y nasales y anemia levenasales y anemia leve

FAGO

FOTO MONUMENTO A LA SANTANDEREANIDADFOTO MONUMENTO A LA SANTANDEREANIDAD

PARQUE NACIONAL DEL CHICAMOCHA. PANACHI.PARQUE NACIONAL DEL CHICAMOCHA. PANACHI.


• Hematologia:Hematologia: leucocitosis con cifras de 20.000 a leucocitosis con cifras de 20.000 a 200.000 células, neutrofilia, eosinofilia (20%), 200.000 células, neutrofilia, eosinofilia (20%), anemia, trombocitosis (422.000 – 916.000).anemia, trombocitosis (422.000 – 916.000).

• Bioquímica:Bioquímica: hipoglicemia (10-15 mg/dl), hipoglicemia (10-15 mg/dl), hipoalbuminemia,hiperglobulinemia ocasional, hipoalbuminemia,hiperglobulinemia ocasional, fosfatasa alcalina elevada, aumento del BUN.fosfatasa alcalina elevada, aumento del BUN.

• Radiología: Radiología: los datos pueden variar de los datos pueden variar de espectaculares a ausentes. Proliferación perióstica. espectaculares a ausentes. Proliferación perióstica. Alteraciones óseas en vértebras, pelvis, radio, Alteraciones óseas en vértebras, pelvis, radio, cúbito, húmero, fémur, peroné y tibia. Las lesiones cúbito, húmero, fémur, peroné y tibia. Las lesiones son más comunes en animales menores a un año.son más comunes en animales menores a un año.

FAGO


• Frotis sanguíneo: Frotis sanguíneo: diagnóstico definitivo diagnóstico definitivo al identificar el al identificar el microorganismo en microorganismo en neutrófilos y neutrófilos y monocitosmonocitos

• En ocasiones se En ocasiones se utiliza utiliza Biopsia Biopsia muscular muscular para para establecer el establecer el diagnóstico (quistes diagnóstico (quistes musculares).musculares).

FAGO

FOTOS CORTESIA Dr. ALEXANDER DAVIDFOTOS CORTESIA Dr. ALEXANDER DAVID

http://by124w.bay124.mail.live.com/mail/ReadMessageLight.aspx?Action=ScanAttachment&AllowUnsafeContentOverride=False&AttachmentIndex=1&AttachmentDepth=1&FolderID=00000000-0000-0000-0000-000000000001&InboxSortAscending=False&InboxSortBy=Date&IsMessageSafe=True&MessageCodePage=20127&ReadMessageId=1b75af82-b489-48f9-8879-58a63dfe0bae&n=930035207

http://by124w.bay124.mail.live.com/mail/ReadMessageLight.aspx?Action=ScanAttachment&AllowUnsafeContentOverride=False&AttachmentIndex=3&AttachmentDepth=3&FolderID=00000000-0000-0000-0000-000000000001&InboxSortAscending=False&InboxSortBy=Date&IsMessageSafe=True&MessageCodePage=20127&ReadMessageId=1b75af82-b489-48f9-8879-58a63dfe0bae&n=845727603


FAGOFOTOS CORTESIA DOCTOR ALEXANDER DAVID CASTROFOTOS CORTESIA DOCTOR ALEXANDER DAVID CASTRO

TRATAMIENTOTRATAMIENTO• Se administran varios medicamentos Se administran varios medicamentos

antiprotozoáricos y antibióticos, pero no se antiprotozoáricos y antibióticos, pero no se produce de manera consistente una mejoría produce de manera consistente una mejoría en el resultado clínico final de la infección.en el resultado clínico final de la infección.

• La recuperación ocurre en unos cuantos La recuperación ocurre en unos cuantos perros con mejoría temporal, debido a que perros con mejoría temporal, debido a que ocurren recaídas y muerte en el transcurso ocurren recaídas y muerte en el transcurso de dos años posterior al diagnóstico.de dos años posterior al diagnóstico.

• Casi todos los pacientes muestran una Casi todos los pacientes muestran una recaída 3 a 6 meses después del recaída 3 a 6 meses después del tratamiento.tratamiento.

FAGO


• Dipropionato de Imidocarb Dipropionato de Imidocarb con tetraciclinacon tetraciclina

• Toltrazuril vo 5 mg/kg/12 H Toltrazuril vo 5 mg/kg/12 H por 5 díaspor 5 días

• Clindamicina, trimetoprim Clindamicina, trimetoprim sulfa y pirimetamina.sulfa y pirimetamina.

• Tratamiento paliativo con Tratamiento paliativo con AINES. AINES. (más importante).(más importante).

FAGO

HEMOBARTONELOSISHEMOBARTONELOSIS

• Género de parásitos epicelulares gramnegativos Género de parásitos epicelulares gramnegativos que en la actualidad se clasifica en la familia que en la actualidad se clasifica en la familia Anaplasmataceae, pero pruebas genéticas Anaplasmataceae, pero pruebas genéticas sugieren que es un micoplasma.sugieren que es un micoplasma.

• Hemobartonella canis y Hemobartonella felis.Hemobartonella canis y Hemobartonella felis.

• Se replican por fisión binaria.Se replican por fisión binaria.

• Los micoorganismos se ven como cocos, anillos y Los micoorganismos se ven como cocos, anillos y bastoncillos pequeños de color azul en eritrocitos bastoncillos pequeños de color azul en eritrocitos para para H. felisH. felis y forman cadenas y puntos en y forman cadenas y puntos en

H. canis.H. canis.

FAGO

PATOGENIAPATOGENIA

• En felinos es transmitida por pulgas (Ctenocephalides En felinos es transmitida por pulgas (Ctenocephalides felis) y a sus crías recién nacidas sin presencia de felis) y a sus crías recién nacidas sin presencia de artrópodos.artrópodos.

• La enfermedad varía de gatos con anemia leve a La enfermedad varía de gatos con anemia leve a pacientes notablemente deprimidos y que mueren por pacientes notablemente deprimidos y que mueren por anemia grave.anemia grave.

• Se divide en cuatro fases: preparasitémica, aguda, de Se divide en cuatro fases: preparasitémica, aguda, de recuperación y de portador.recuperación y de portador.

• La fase preparasitémica dura alrededor de 1 – 3 La fase preparasitémica dura alrededor de 1 – 3 semanas. semanas.

• La fase aguda dura un mes o en ocasiones más, pero La fase aguda dura un mes o en ocasiones más, pero en este tiempo muchos pacientes mueren.en este tiempo muchos pacientes mueren.

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PATOGENIAPATOGENIA

• En fase aguda la anemia hemolítica se En fase aguda la anemia hemolítica se debe a episodios repetidos de parasitemia debe a episodios repetidos de parasitemia que causan daño progresivo del eritrocito.que causan daño progresivo del eritrocito.

• Los microorganismo aparecen y Los microorganismo aparecen y desaparecen periódicamente de los frotis desaparecen periódicamente de los frotis sanguíneos.sanguíneos.

• Esplenectomía en algunos casos.Esplenectomía en algunos casos.

• Los gatos son portadores permanentes.Los gatos son portadores permanentes.

• H. felis es un agente oportunista que existe H. felis es un agente oportunista que existe en gatos sanos y produce enfermedad en en gatos sanos y produce enfermedad en estados de estrés.estados de estrés.

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PATOGENIAPATOGENIA

• En perros es transmitida por garrapatas En perros es transmitida por garrapatas (Rhipicephalus sanguineus) y transfusiones, VO(?)(Rhipicephalus sanguineus) y transfusiones, VO(?)

• Aumenta la enfermedad clínica en perros Aumenta la enfermedad clínica en perros esplenectomizados.(Iatrogenias).esplenectomizados.(Iatrogenias).

• Infecciones concurrentes por Ehrlichia, Babesia, Infecciones concurrentes por Ehrlichia, Babesia, bacterias y virus.bacterias y virus.

• Ha ocurrido hemobartonelosis en perros que han Ha ocurrido hemobartonelosis en perros que han recibido fármacos inmunosupresores y con recibido fármacos inmunosupresores y con enfermedad esplénica.enfermedad esplénica.

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SIGNOS CLINICOSSIGNOS CLINICOS• No se reconocen signos No se reconocen signos

clínicos en gatos con clínicos en gatos con infecciones subclínicas y infecciones subclínicas y anemia leve.anemia leve.

• Depresión, debilidad, Depresión, debilidad, anorexia, pérdida de anorexia, pérdida de peso, palidez de peso, palidez de mucosas y en ocasiones mucosas y en ocasiones esplenomegaliaesplenomegalia

• A veces ictericia y fiebre A veces ictericia y fiebre en el 50% de los en el 50% de los pacientes en fase aguda.pacientes en fase aguda.

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• A menos que existan otras A menos que existan otras enfermedades, rara vez enfermedades, rara vez hay signos clínicos en hay signos clínicos en perros no perros no esplenectomizados, esplenectomizados, infectados con H. canisinfectados con H. canis

• Los esplenectomizados se Los esplenectomizados se tornan indiferentes y tornan indiferentes y tienen mucosas pálidas a tienen mucosas pálidas a medida que se desarrolla medida que se desarrolla la anemiala anemia

• En general su temperatura En general su temperatura y apetito son normales y apetito son normales

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• Frotis sanguíneos en fase Frotis sanguíneos en fase aguda (50%).aguda (50%).

• Policromasia, Policromasia, reticulocitosis, anemia reticulocitosis, anemia regenerativa, anisocitosis, regenerativa, anisocitosis, eritrocitos nucleados y eritrocitos nucleados y cuerpos de Howell-Jolly.cuerpos de Howell-Jolly.

• Las cuentas de leucocitos Las cuentas de leucocitos son variables y las cifras son variables y las cifras de plaquetas normales.de plaquetas normales.

• IFA y PCR. IFA y PCR.

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• Transfusiones sanguíneas en anemias graves Transfusiones sanguíneas en anemias graves que comprometan la vida del paciente.que comprometan la vida del paciente.

• Oxitetraciclina ó Doxiciclina (más segura) a Oxitetraciclina ó Doxiciclina (más segura) a dosis de 20 y 5 mg/kg/12H VO ó IV dosis de 20 y 5 mg/kg/12H VO ó IV respectivamente durante 21 días.respectivamente durante 21 días.

• En gatos glucocorticoides para inhibir la En gatos glucocorticoides para inhibir la eritrofagocitosis. Estos pacientes eritrofagocitosis. Estos pacientes permanecen con infección crónica después permanecen con infección crónica después de recuperaciónde recuperación

• En perros se ha recomendado En perros se ha recomendado Tiacetarsamida sódica IV y Cloranfenicol.Tiacetarsamida sódica IV y Cloranfenicol.

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