HEMATOMA EPIDURALColección hemática en el espacio entre tabla interna del

cráneo y duramadre. Suele deberse a sangrado de arteria meníngea, la más frecuente es rotura de a meníngea media

ocasionando, si la rotura es del tronco, un hematoma epidural en fosa craneal media o escama temporal; si la rotura es de la división anterior ocasiona un hematoma epidural frontal. Suele ser uniformemente hiperdenso.

 SíntomasMoretón o chichón con hinchazón en la zona.

Corte pequeño y superficial (poco profundo) en el cuero cabelludo.

Dolor de cabeza. 

Lesión moderada o grave de la cabeza (requiere atención médica inmediata):

Confusión, pérdida del conocimiento, visión borrosa.

Fuerte dolor de cabeza y vómitos

HEMATOMA SUBDURAL Un hematoma subdural es una acumulación de sangre

entre la duramadre que es la membrana que cubre el

cerebro y la aracnoides, una de las capas de las meninges.

Un hematoma así constituido se debe a la rotura traumática

de vasos venosos que atraviesan el espacio subdural, por lo

tanto se produce una separación entra las capas de la

aracnoides y la duramadre.

CLASIFICACIÓN

H

ematoma subdural agudo: es una colección de sangre recién

coagulada con deterioro neurológico agudo debido al aumento de

la presión intracraneal.

H

ematoma subdural crónico: la sangre se acumula lentamente y es

encapsulada por tejido de granulación fibrovascular. Ocurre con

traumatismos mínimos y se observa tanto en pacientes jóvenes

como ancianos.

ETIOLOGÍA

Aproximadamente entre 15 y 20% de los pacientes con

hematomas epidurales mueren como consecuencia del trauma.[3]

En la mayoría de los casos, la hemorragia proviene de una ruptura

de la arteria meningea media que discurre por fuera de la

duramadre.

FRACTURA DE CRÁNEOLa fractura de cráneo puede presentarse con lesiones en la cabeza. A pesar de que el cráneo es fuerte, resistente y provee una excelente

protección al cerebro, un golpe o un impacto severo pueden ocasionar una fractura del cráneo que puede estar acompañada de

lesión al cerebro.

SÍNTOMAS

Sangrado de la herida, oídos, nariz o alrededor de los ojos

Hematomas detrás de las orejas o debajo de los ojos

Cambios en las pupilas (tamaño desigual, no reaccionan a la luz)

Confusión

Convulsiones

CLASIFICACIÓN

Por su localización:

Fracturas de la bóveda craneal

Fracturas de la base del cráneo

Fractura lineal . Se debe a una deformación elástica del cráneo. Representa

el 80% de las fracturas craneales. No requiere tratamiento específico,

aunque debe alertar al clínico respecto a la intensidad del traumatismo

craneal.

Fractura con hundimiento . Existe una depresión de un fragmento

óseo del grosor del cráneo. Puede ser:

Simple o cerrada , cuando el cuero cabelludo que recubre la

fractura permanece intacto.

Compuesta o abierta , cuando el cuero cabelludo está lacerado.

Representa el 80% de las fracturas con hundimiento. Según su

causa y aspecto se divide en: perforantes, penetrantes asociadas a

fracturas lineales o conminutas.