hematologia
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Resumo de HematologiaTRANSCRIPT
HEMATOLOGIA
HEMATOLOGIAEsfregaos Sangneos Sangue Total
Colorao de Wright
Cobrir o esfregao c/ corante de Wright por 2 a 3 minutos (Fixao)
Colocar o mesmo volume de gua destilada, gotejendo sobre a lmina s/ derramar. Marcar 5 a 8 minutos (Colorao)
Lavar c/ gua corrente e limpar o fundo da lmina. Deixar secar e observar ao microscpio c/ objetiva de 100X e leo de imerso.
Morfologia
Tamanho ( Variao: Anisocitose VCM e RDW
Normoctica, Microctica e Macroctica.
Forma ( Variao: Poiquilocitose
Esfercitos, Drepancitos (Falciforme), Ovalcitos, Codcitos (clulas em alvo), Dacricitos (Clulas em Lgrima), Equincitos, Acantcitos, Esquiscitos e Estomatcitos.
Cor ( HCM e CHCM
Normocrmicas e Hipocrmicas
Policromasia: Colorao cinza a rsea-azulada (Reticulcitos)
Incluses: Corpsculos e Howel-Jolly, Pontilhados Basfilos, Anel de Cabot.
Reticulcitos
Colorao Azul de Cresil Brilhante
1. Corante Salino
Azul de Cresil Brilhante- 1,0g
Citrato de Sdio
- 0,4g
Salina 0,85%
- 100mL
Tcnica
Colocar 4 gotas do corante e 4 gotas de sangue em tubo de ensaio, agitar e colocar em banho-maria a 37C por 15 minutos
Agitar e retirar 1 gota para fazer o esfregao
Esperar secar. Levar ao microscpio em objetiva de imerso. Contar 1000 eritrcitos (Aproximadamente 5 campos em objetiva de 100X) anotar o nmero de reticulcitos e expressar o resultado em %
2. Corante Alcolico
Azul de Cresil Brilhante- 1,0g
lcool 96GL qsp
- 100mL
Tcnica Colocar 2 gotas do corante em uma lmina e esperar secar
Acrescentar 100(L de sangue c/ anticoagulante
Homogeneizar c/ auxlio de outra lmina e deixar em repouso por 15 minutos em cmara mida.
Fazer o esfregao, colocar para secar e observar ao microscpio c/ objetiva de Imerso.Clculos
Correo
Valore de Referncia EQ \F(100 x RET;1000) = %RET
EQ \F(HCT (Paciente);HCT (Normal)) X % RET
0,5% a 2,0%TP (Tempo de Protrombina) KC4 Colocar a esfrea na cubeta
50 (L de soro (amostra)
Incubar 120 segundos (giratrio) 37C
100 (L de Tromboplastina 37C
Resultados
TP% 70 a 100%
TP/RNI 0,90 a 1,15 Segundos
TP Segundos 11,5 a 15,0 Segundos
Valor Crtico < 10%
TTPA (Tempo de Tromboplastina parcial Ativada) KC4
Esfera na cubeta
50(L Cefalina (Alexin) 37C
50(L Soro (amostra)
Incubar 180 Segundos (giratrio) 37C
50 (L de Cloreto de Clcio 37C
Resultados
Normal 21,8 a 31,4 Segundos
Valor Crtico > 180 Segundos
Fibrinognio
Esfera na cubeta
100(L da diluio da amostra (450(L de Tampo Imidazol + 50(L de Soro) 1:10
Incubar 120 Segundos (giratrio) 37C
50(L de Trombina
Resultado
Normal 175 a 400mg/dL (1,75 a 4,0g/L)
Valores Crticos > 800mg/dL ou < 70mg/dL
ndices Hematimtricos
ndiceMulherHomem
RBC x 106 / mm34,0 a 5,24,5 a 5,9
HGB g%12,0 a 16,013,5 a 17,5
HCT %35,0 a 46,041,0 a 53,0
VCM fl80,0 a 100,080,0 a 100,0
HCM pg26,0 a 34,026,0 a 34,0
CHCM %31,0 a 36,031,0 a 36,0
Observaes
Microcitose (VCM)Macrocitose (VCM)Hipocromia (HCM)
Leve: 76,0 a 80,0Leve: 100,0 a 105,0Leve: 24,0 a 26,0
Moderada: 53,0 a 75,0Moderada: 106,0 a 120,0Moderada: 16,0 a 23,0
Acentuada: < 53,0Acentuada: > 120,0Acentuada: < 16,0
Relaes Importantes
RBC x 3 = HGB
RBD x 9 = HCT
HGB x 3 = HCT
Contagem Diferencial de Leuccitos (WBC)
Objetiva de 40X (Imerso)
Contagem de Plaquetas (Fnio)
1 Campo (100X) ( 200 Hemcias
Contar 5 Campos (1.000 Hemcias) ( N. de plaquetas encontradas
Resultado: Multiplicar o n. de plaquetas encontradas pelo n. de hemcias do hemograma x 1000Contagem de Leuccitos na Lmina
40 Campos (40X) ( 8.000 Hemcias
Contar 10 Campos (2.000 Hemcias) ( N. de Leuccitos encontrados
Resultado: Multiplicar o n. de leuccitos encontrados por 8.000 e dividir por 40Coobs Direto Pesquisa de Antgenos nas Hemcias: Antiglobulina Direta.Amostra: Sangue total c/ EDTA, Citrato, Heparina.
Pesquisa: Isoanticorpos e auto-anticorpos que se fixam aos eritrcitos. Resultados positivos podem ser deido incompatibilidade ABO, induzido por medicamentos, doenas reumatides do colgeno, neoplasias malignas, anemia auto-imune idiopticaTcnica
1mL de diluente
10(L do concentrado de Hemcias50(L da suspenso na cartela DiaMed
Commbs Indireto Pesquisa de Anticorpos no soro (Sensibilizao RH): Antiglobulina IndiretaAmostra: Soro s/ AnticoagulantePesquisa: Anticorpos bloqueadores ou incompletos, livres no soro, de pacientes suspeitos de imunizao frasfusional ou bsttrica, provocada com maior freqncia pelos aglutinognios do sistema RH. Eritroblastose Fetal (DHRN)ABO/RH
Prova Direta ( Sangue Total c/ Anticoagulante
Prova Reversa ( Soro ou Plasma
Eletroforese de Hemoglobina
Hemoglobinas Embrionrias
Hb Gower 1: (2(2Hb Portland: (2(2Hb Gower 2: (2(2Tipos de Hemoglobinas (Principais Cadeias: (((()
Hb Normal (A0): (2(2Hb Normal (A2): (2(2Hb Normal (F): (2(2HbS (S): (2(2 - ( - cido Glutmico ( ValinaHbC (C): (2(2 - ( - cido Glutmico ( LisinaHbD (D): (2(2 - ( - cido Glutmico ( GlutaminaHbE (E): (2(2 - ( - cido Glutmico ( Lisina (ao contrrio da HbC, no se separa da HbA em meio cido)
Tipos de Associaes de HemoglobinasAA Normal
AF Normal
AS Normal c/ Trao Falciforme
AC AnormalAD Anormal
AE - Anormal
CC Anormal
DD Anormal
EE - Anormal
SC Anormal c/ Trao Falciforme
SD Anormal c/ Trao Falciforme
SE Anormal c/ Trao Falciforme
SS Falciforme
Corrida Eletrofortica
1. HbA2
((= 0 50m)2. HbC e E
((= 50 100m)3. HbF
((= 100 150m)4. HbS e D
((= 150 200m)5. HbA0
((= 200 250m)
Resultado (Normal)A0 92 a 98%
A2 1,0 a 3,5%
F 0 a 2 meses 0 a 77%
3 a 6 meses 0 a 7%
> 6 meses 0 a 3%
Anormalidades Qualitativas (Talassemias) Diminuio ou supresso de alguma cadeia polipeptdica.
(-Tal: Diminuio da sntese das cadeias ( e conseqentemente as Hb normais. O excesso de cadeias ( e ( induz formao de tetrmeros (4 (HbH) ou (4 (Hb Bart), esta ltima incompatvel com a vida.
(-Tal: Diminuio da sntese das cadeias (. Somente a sntese da HbA0 encontra-se alterada e aumenta os percentuais de HbF e HbA2.