Helse Finnmark – der sola aldri går ned....

Karasjok 13. og 14. november 2013Samarbeidsmøte med Bruker- og pårørende organisasjonerKlinikk psykisk helsevern og rus v/Inger Lise Balandin, Klinikksjef

2

Klinikk psykisk helsevern og rusKlinikksjef

Klinikk psykisk helsevern og rusKlinikksjef

DPS Vest-FinnmarkDPS Vest-Finnmark SANKS / DPS Midt-Finnmark SANKS / DPS Midt-Finnmark DPS Øst-FinnmarkDPS Øst-Finnmark

VPP HammerfestVPP Hammerfest BUP HammerfestInkl. ambulant team

BUP HammerfestInkl. ambulant team

VPP Alta

- Gruppeterapeutisk team- PUT

VPP Alta

- Gruppeterapeutisk team- PUT

BUP AltaInkl. ambulant team

BUP AltaInkl. ambulant team

DøgnavdelingenPost Alta og

Post Jansnes

DøgnavdelingenPost Alta og

Post Jansnes

VPP TanaVPP Tana BUP KirkenesBUP Kirkenes

VPP KirkenesVPP Kirkenes

Finnmarksklinikken

- vurderingsenhet- ruspoliklinikk- sengepost

Finnmarksklinikken

- vurderingsenhet- ruspoliklinikk- sengepost

KlinikkadministrasjonKlinikkadministrasjon

Døgnavdelingen Tana

Døgnavdelingen Tana

KlinikklederteamKlinikklederteam

Avdeling for voksneAvdeling for voksneAvdeling for barn og ungeAvdeling for barn og unge

FamilieavdelingenKarasjok

FamilieavdelingenKarasjok

PUT KarasjokPUT Karasjok

BUP KarasjokInkl. ambulant team midt/øst

BUP KarasjokInkl. ambulant team midt/øst

Ungdomspsykiatrisk avdelingKarasjok

Ungdomspsykiatrisk avdelingKarasjok

VPP LakselvVPP Lakselv

Døgnavdelingen Lakselv

Døgnavdelingen Lakselv

AkutteamLakselv

AkutteamLakselv

FoU SANKSKarasjok

FoU SANKSKarasjok

Klinikk psykisk helsevern og rus Lokalisering av våre tilbud -> i dag

SANKS/DPS Midt-Finnmark, VPP, Døgnenhet og Akutteam

SANKS/DPS Midt-Finnmark, VPP, Døgnenhet og Akutteam

SANKS/DPS Midt Finnmark, BUP inkl. ambulant team midt/øst, PUT, familieavdeling, FoU og ungdomspsykiatrisk avdeling

SANKS/DPS Midt Finnmark, BUP inkl. ambulant team midt/øst, PUT, familieavdeling, FoU og ungdomspsykiatrisk avdeling

DPS Vest-Finnmark,VPP inkl. gruppeterapeutisk team, PUT, BUP inkl. ambulant team, Døgnenheten Alta - post Alta og post Jansnes

DPS Vest-Finnmark,VPP inkl. gruppeterapeutisk team, PUT, BUP inkl. ambulant team, Døgnenheten Alta - post Alta og post Jansnes

DPS Øst-Finnmark, VPP og BUP

DPS Øst-Finnmark, VPP og BUP

DPS Vest-Finnmark, VPP og BUP inkl. ambulant team

DPS Vest-Finnmark, VPP og BUP inkl. ambulant team

DPS Øst-Finnmark,VPP og Døgnenhet, Akutt ambulant team

DPS Øst-Finnmark,VPP og Døgnenhet, Akutt ambulant team

Rus,Finnmarksklinikken (døgntilbud, poliklinikk, vurderingsenhet)

Rus,Finnmarksklinikken (døgntilbud, poliklinikk, vurderingsenhet)

Helse Finnmark HF - planarbeid

Overordnet utviklingsplan:

- Kirkenes nye sykehus

- Videreutvikling og ny organisering

psykisk helse og rus

- Spes.helsetjeneste tilbudet i Alta / Vest-

Finnmark – i regi av Helse Nord

- Nye Hammerfest sykehus

Utviklingssjef Anne Grete Olsen tiltrådte 01.09.13.

Kirkenes nye sykehus• Forprosjekt vedtatt i styret i juni 2013Kostnadsberegning

forprosjekt (P85) juni = 1,8 mrd • Forprosjekt er inkl BUP/VPP Kirkenes + flytting av

døgnenheten / DPS adm i Tana til Kirkenes• Vedtatt investeringsramme = 1,4 mrd (P85)• Døgnenheten i Tana er tatt ut av prosjekt i styremøte i

aug 2013. • BUP / VPP Kirkenes fortsatt i nytt sykehus. Har vært

diskutert å flytte i eget bygg ved sykehus• Godkjent finansiering er ikke på plass. • Korrigert forprosjekt godkjent i oktober 2013 – BUP / VPP

fortsatt i nytt sykehus.

Spes.helsetjeneste tilbudet i Alta / Vest- Finnmark

• Utredning pågår

Varslet ferdigstillelse = ultimo 2013• Gjelder somatiske spesialisthelsetjenester

Hammerfest nye sykehus

• Styringsgruppe er etablert• Oppstart bygging rundt 2017

Prosjektet ”Videreutvikling og ny organisering av psykisk helsevern og rus”

• Prosjektet etablert 01.12.12. • Prosjektleder Aina Olsen. • Arbeidsgruppenes forslag styrebehandles 05. og 6.

desember 2013.• Ny organisering styrebehandles i 2014.• Prosjektet er underlagt direktøren.• Foretaksledelsen er styringsgruppe

Budsjett 2014 – 2017:

Behandles i styremøte 05. og 06. desember 2013.

Tilgjengelige investeringsmidler

Investeringsplan: Helse Finnmark – Klinikk psykisk helsevern og rus inkl.

somatikk

• Finnmarksklinikken: 25 mill

• Spesialistlegesentret i Karasjok: 40 mill

• Utvikling av spesialistsenteret i Alta: 100 mill + 20 mill i medisinteknisk utstyr

• Nye Kirkenes sykehus 1,4 mrd

Ny organisering av psykisk helse og rusMålsetting

Vedta ny organisasjonsmodell tilpasset

våre fremtidige behov for tjenester

innenfor fagfeltet basert på forsvarlig

økonomisk drift.

11

Begrunnelse for hvorfor er prosjektet ”Videreutvikling og ny organisering av psykisk helse og rus” er satt i gang

Nye investeringer Samle spesialisthelsetjenester under samme tak. å tenke helhet, dra nytte av felles ressurser, samlokalisering av ulike fagområder og skal sikre langsiktige løsninger for å oppnå helsemessige og gode samfunnsøkonomiske effektive spesialisthelsetilbud til befolkningen i Finnmark.

Behov for utvikling og forbedring av spesialisttilbudet til den samiske befolkningen Planlegge investeringsprosjektet ”Samisk helsepark”

Samhandlingsreformen tydeligere kommunerolle

Fra behandling i sykehus til behandling i DPS/lokalt

Fra lange opphold i institusjon korte opphold

Fra døgnbehandling Ambulant akutteam, dag og poliklinikk

Sykehus

DPS- institusjonsbehandling

Poliklinikk, dagbehandling, ambulante tjenester, ambulante akutteam

Kommunene: Fastlege, bo, arbeideInnbyggere: Egenomsorg, mestringsevne

Omstillingen av psykisk helsevern i tråd med gitte signaler. Videreutviklingen av DPS, med spissing av sykehusfunksjonene og overføring av ressurser frasykehus til DPS.

Primærhelsetjeneste

Sykehus

Selvhjelp (egne ressurser, familie og andre nettverksressurser)

Selvhjelp

Til helsehjelp Selvhjelp

DPS

Mestring

Skissen viser hovedløpet gjennom hjelpeapparatet. Hovedveien gjennom spesialisthelsetjenesten går gjennom DPS.

Dette er ikke til hinder for at det kan velges alternative løp når dette er basert på avtaler, definerte prosedyrer, behandlingsprogrammer ol.

Spesialist-vurdering

Primærlegens vurdering

Øyeblikkelig hjelp med behov for sykehustilbud

Selvhjelp

Primærhelsetjeneste

Sykehus

Selvhjelp (egne ressurser, familie og andre nettverksressurser)

Selvhjelp

Til helsehjelp Selvhjelp

DPS

Mestring

Skissen viser hovedløpet gjennom hjelpeapparatet. Hovedveien gjennom spesialisthelsetjenesten går gjennom DPS.

Dette er ikke til hinder for at det kan velges alternative løp når dette er basert på avtaler, definerte prosedyrer, behandlingsprogrammer ol.

Spesialist-vurdering

Primærlegens vurdering

Øyeblikkelig hjelp med behov for sykehustilbud

Selvhjelp

DPS veilederen IS-1388

Sammenhengende, helhetlige tjenester og samhandling

Samhandling generelt og med kommuner i forvaltningsområdet 1. Mennesker med

rusavhengighet og psykiske lidelser vil ha behov for tjenester fra ulike sektorer og forvaltningsnivåer samtidig.

2. Det må legges til rette for en slik samtidighet og det er en oppgave å bidra aktivt for å etablere handlingsnettverk på tvers av sektorgrenser og forvaltningsnivåer.

15

Organisering av prosjektet

SANKS (Samisk nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsevern)

Søknad om å bli et Kompetansesenter for samiske nasjonale behandlingstjenester innenfor psykisk helsevern og rus er sendt Helsedirektoratet for godkjenning med positiv innstilling fra RHFmøte, Styret i Helse Nord RHF, Styret i Helse Finnmark HF – mai 2013 (tilpasning til ny forskrift samt utvidet ansvar for behandlingstjenester i hele landet inkl. rus).

Godkjenning foreligger ikke ennå. Helsedirektoratet har innstilt posistivt. Svar ventes i disse dager.

Gjestepasientkostnader rus 2012

• Pasienter fra Finnmark – totalt 10 768 liggedøgn herav 2808 på Finnmarksklinikken. Gjestepasientkostnader 2012: ca 27 mill. = penger vi alternativt i større grad burde bruke til å bygge opp egne tilbud.

• Pasientene er enten i private institusjoner (mange er på Sigma Nord) eller på UNN.

• Kortsiktige tiltak for å få ned gjestepasientkostnader rus vedtatt i styret i HF HF 29.aug 2013. (Styrke Vurderingsenheten, oppfølging av gjestepasienter rus v/faglig rådgiver, Rusteam i Alta).

• Samarbeid med kommuner om gode behandlingsforløp er avgjørende for å følge opp føringer i Samhandlingsreformen.

Gjestepasientkostnader psykisk helsevern

• Gjennomsnittkostnad pr mnd er ca 800 000 tilknyttet gjestepasienter etter fristbrudd våren 2012. Pasienter får tilbud hos Psykia AS. Vi ønsker pasientene tilbake til Helse Finnmark HF – men de må selv melde fra om de ønsker det.

• Bruker ca 3,5 mill pr år på pasienter som drar til Modum Bad. Tilsvarende tilbud fins ved Viken senter i Bardu (Nord-Norges Modum bad). Helse Finnmark betaler ikke for tilbudet.

Penger brukt på gjestepasienter er penger vi alternativt kunne bygd opp egne tilbud for - bla ambulante team og oppfølging av pasienter i hjemkommunene i samarbeidmed kommunene.

Kvalitet

• Ingen fristbrudd oversendt Helfo etter 13.07.12

• Gjennomsnittlig ventetid innenfor frister.

• Dato for behandling og navn på behandler følger i rettighetsbrevet. Innført 01.09.12 evaluering behandles i klinikkledermøte i mai/juni 2013.

Kvalitet forts.

• Felles prosedyrer / retningslinjer for behandlingsforløp ferdigstillet 1. halvår 2013 (BUP, Døgn – VPP høst 2013?).

• Pasientsikkerhetsundersøkelse gjennomført i 2012. • Brukerundersøkelser planlegges gjennomført innenfor

TSB i 2013.• Rammebetingelser tilknyttet innføring av

Samhandlingsreformen blir tidligst avklart i 2014 for psykisk helsevern og rus (ansvarsavklaring, kommunal betalingsplikt for ferdig behandlede pasienter).

• Riktig behandling til riktig tid nærmeste effektive behandlingsnivå – i samarbeid med hjemkommune er et prioritert tiltak fremover og står sentralt i Samhandlingsreformen.