Hélène MAGINOT-MCRAELe 09 Janvier 2013

Introduction

Place prépondérante d’Internet45% des patients cherchent une information en santé sur le

WebLivre blanc sur la Déontologie médicale sur le WebLes médecins sont encouragés à « participer plus

largement au Web » et à être « acteurs de ces transformations », en créant des sites Internet ou des blogs.

Anonymat, pseudonymat, certification…

Contexte de l’étude

Définition des blogsDéveloppement des blogsAnonymatLes blogs ont-ils vraiment une utilité quelconque, comme le

suppose le CNOM?Représentent-ils vraiment l’avenir de la vulgarisation

médicale, comme le souhaite le CNOM?

Objectifs de l’étude

Objectif principal Objectif principal : Recueillir l’avis des médecins blogueurs au sujet des recommandations du CNOM.

Objectifs secondairesObjectifs secondaires: 1. Recueillir l’opinion des lecteurs vis-à-vis des blogs de médecins français, et des recommandations du livre blanc du CNOM.

2. Créer un cahier des charges à destination des futurs médecins blogueurs.

Matériel et méthode

Enquête d’opinionEtude transversale déclarative sur InternetPopulation de médecinsPopulation de lecteursRecueil de données par questionnaires google.docAnalyse qualitative et quantitative des résultats

Profil des Médecins blogueurs

20 médecins blogueurs expérimentés et passionnésTaux de participation de 54 %Profil des répondeurs:

Âge moyen: 43,7 ans (Ecart type 11,2)6 femmes et 13 hommes (1 donnée manquante)

Mode d’exercice: Libéral (8), salariat (2), remplacement (4), internat (3), mixte (2)

Lieu d’exercice: Urbain (11), Rural (5)

Profil des médecins blogueurs> 3 ans (12)Informatique (16)De 1 à 3h/semaine (10)De 500 à 10000 visites/jPas de HON-Code (13)MotivationsPeu d’inconvénients

Profil des lecteurs

824 lecteursÂge moyen: 31,3 ans (écart-type 10,3).68,3 % de femmes, 29,8% d’hommes (1,2% NSP)50,7 % dans le secteur médical ou paramédical64,1 % en secteur urbain, 14,4% en semi-urbain22,6 % des lecteurs sont également des blogueurs86,4 % consultent d’autres blogs de médecinsMotivation: mieux connaître les médecins!

Influence des blogs sur la relation patients-médecins

Selon les Lecteurs Selon les Médecins

Oui, il y a un impact (83%)Mais pas dans leur propre casConfiance en leur Médecin ++

En théorie : Oui (13)Selon leur propre expérience:

Oui (7) et Non (10)

Objectifs de l’étudeObjectif principal Objectif secondaire

Recueillir l’avis des médecins blogueurs au sujet des recommandations du CNOM.

Recueillir l’avis des lecteurs de blogs au sujet des recommandations du CNOM.

Recommandations du CNOM Lecteurs Médecins

Développer l’esprit critique des lecteurs Oui (92,9) Oui (17)

Diffuser l’information médicale en ligne Ni-Ni (42,6) Oui (14)

Faire preuve de prudence Oui (95,4) Oui (18)

Maintenir l’indépendance financière des blogueurs Oui (56,8) Oui (14)

Prohiber toute publicité sur leur site Internet Oui (57,9) Oui (13)

Déclarer les conflits d’intérêt sur les sites Internet Oui (86,6) Oui (12)

Respecter la confidentialité des patients Oui (97,8) Oui (17)

Ne pas déconsidérer la profession de médecin Oui (58) Oui (12)

Renoncer à l’anonymat Non (62,6) Non (10)

Créer un pseudonymat enregistré au CNOM Non (70,5) Non (10)

Adapter la formation des médecins au progrès technologique Oui (86,6) Oui (16)

Développer des sites Web pour une information de qualité Oui (57,3) Oui (14)

Sélectionner des sites Web de qualité Ni-Ni (30,4) O (6)-N (5)

Faire évoluer la certification des sites de santé Oui (58,3) Oui (13)

Anonymat des médecins blogueursLecteurs Médecins

Pseudonymat des médecins blogueursLecteurs Médecins

Certification des sites de santéLecteurs Médecins

Conseils aux médecins blogueursLecteurs MédecinsAnonymat, secret médicalSincérité, honnêteté, humilitéTenue du blogExpérience de médecin Informations médicalesMotivationRéseaux sociauxOriginalité du blogEsprit critique Indépendance financière Informatique

Liberté d’expression

Biais

Biais de recrutementBiais de sélectionBiais lié au principe d’autosélectionBiais de complaisanceMarge d’erreur:

3% pour le questionnaire-lecteur22 % pour le questionnaire-médecin

Réflexions

Blogosphère médicale

2 types de blogsInformations médicales (pas d’anonymat nécessaire)Vie professionnelle, voire privée (anonymat conseillé)

Twitter: le nouvel eldorado des médecins blogueurs

Analyse des recommandations du CNOM

Respect de la déontologie médicale sur le Web

En accord avec la plupart des recommandations du CNOM

Sauf au sujet de l’anonymat et du pseudonymat

La certification à revoir?

Limites et problèmes éthiquesAbsence de cadre réglementaireInfluence non négligeableLimites sur le plan médical:

TéléconseilAutodiagnostic: 24%

Voyeurisme – Narcissime?Protection des patientsMalentendu sur une certaine forme d’humour

Proposition d’un cahier des charges

ObjectifsPlaisirPersévéranceAnonymat?OriginalitéTémoignage quotidienInformation diversifiéeRigueurEsprit critique

Information de santéEthiqueIndépendance financièreDialogueLiberté d’expressionMédias sociauxTitres efficacesInformatique:

référencement, fil RSS, blogroll

Conclusion

Le CNOM et les médecins blogueurs n’ont pas les mêmes objectifs

Distinction entre blogs médicaux et blogs personnelsPropositions concrètes aux futurs médecins blogueursRéflexion en cours