heidi anttila: icf – moniammatillisen kuntoutussuunnitelman viitekehys –koulutus
TRANSCRIPT
ICF ja työkalut
12.3.2013
ICF – moniammatillisen kuntoutussuunnitelman viitekehys –koulutus, PSHP
FT Heidi Anttila
THL, Palvelujen kehittäminen ja ohjaus -yksikkö, Vammaiset ja yhteiskunta -tiimi
1
ICF moniammatillisessa kuntoutuksessa
ICF työkalujen oppiminen
Tarpeenarviointi
Työnjako
Interventio
Seuranta
ICF aihealueprofiili
ICF arviointilomake
ICF Interventiotaulukko
ICF seuranta-lomake
2
Oppimistavoitteet:
• Oppia käyttämään ICF:n diagnoosipohjaisia ydinlistoja(ICF Core Set) moniammatillisessa kuntoutuksessa
• Oppia luomaan asiakkaan toimintakykyprofiili
Esimerkki: ICF:n käyttö kuntoutuksessa
3
Rehabilitation aims to enable people with health conditions experiencing or likely to experience disability to achieve and maintain optimal functioning in interaction with the environment.
Stucki G, Melvin J. The ICF: A unifying model for the conceptual description of Physical and rehabilitation Medicine. J Rehabil Med 2007; 39: 286-291
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
Kuntoutuksen tavoitteena on •ylläpitää tai lisätä optimaalista toimintakykyä •vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa •ihmisille, jotka terveydentilan takia kokevat elämässään toimintarajoitteita
4
Kuntoutuspalvelujen toteuttamisen lähtökohtana ovatyksilön toimintakyvyn ongelmat ja tarpeet.
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
Optimaalisen toimintakyvyn saavuttamiseksitarvitaan moniammatillista lähestymistapaa. Siksi kuntoutuksessa terveydenhuollonlähestymistapoihin yhdistyy työelämän, opetuksen, sosiaalisen, rakennetunympäristön lähestymistavat eri sektoreillatoimivien ammattilaisten yhteistyössä.
5
Toimintakyvyn arviointi on lähtökohtaasiakaskeskeiselle, tavoitteelliselle ja näyttöön perustuvalle iteratiivisellekuntoutusprosessille.
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
6
Teoria Käytäntö
Tarpeenarviointi
Työnjako
Interventio
Seuranta Kuntoutus-prosessi
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
7
Tarpeenarviointi
Työnjako
Interventio
Seuranta Kuntoutus-prosessi
ICF arviointi-lomake
ICF Aihealue-Profiili
ICF Interventio-taulukko
ICF Seuranta-näkymä
Rauch A, Cieza A, Stucki G, Melvin J. How to apply the ICF for rehabilitation management in clinical practice. Eur J Phys Rehabil Med 2008; 44: 329-42
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
8
s110
s120
s130
s140
s210
s230
… b110
b114
b117
b122
b126
b140
b144
b147
...
d110
d115
d120
d129
d130
d160
d166
…
e110
e115
e120
e125
e130
e150
…
s410
s430
s710
b110
b130
b134
b152
d240
d410
d415
d420
e110
e115
e120
32 ICF ydinlistaa: valitseterveydentilan / tilanteenperusteella
LaajaICF ydinsetti
LyhytICF ydinsetti
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
9
Tarpeenarviointi
Työnjako
Interventio
Seuranta Rehab-Cycle
ICF Aihealue-profiili
ICF Arviointi-lomake
ICF Interventio-taulukko
ICF Seuranta-näkymä
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
10
Asiakkaan näkökulma –haastattelun avulla
Ammattilaisen näkökulma–kliininen tutkimus, testit & mittarit,
havainnointi
11
ICF categories
b130 Energy and drive functions
b134 Sleep functions
b152 Emotional functions
b280 Sensation of pain
b455 Exercise tolerance functions
b710 Mobility of joint functions
b730 Muscle power functions
b735 Muscle tone functions
b740 Muscle endurance functions
s120 Spinal cord and related structures
s760 Structure of the trunk
s770 Additional musculoskeletal structures rel. to movement
d230 Handling stress and other psychological demands
d410 Changing basic body positions
d415 Maintaining a basic position
d430 Lifting and carrying objects
d450 Walking
d510 Washing oneself
d530 Toileting
d540 Dressing
d640 Doing housework
d760 Family relationships
d845 Aquiring, keeping and terminating a job
d850 Remunerative employment
d859 Work and employment, other specified and unspecified
e110 Products or substances for personal consumption
e135 Products and technology for employment
e155 Design, construction…of buildings for private use
e310 Immediate family
e355 Health professionals
e410 Individual attitudes of immediate family members
e580 Health services, systems and policies
Käytä ICF ydinlistaa (ICF core set) tarkistuslistanakun haastatteletasiakasta ja keräät tietoja
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
12
Minulla on selkäkipua
Virtsarakkoni ja peräsuoleni eivätenää toimi.
Tosi vaikea ylläpitää tasapainoa
Laihtuminen harmittaa minua
En pysty enää tuntemaan kehoani
Jalkani ovat spastiset
Verenpaineeni laskee liian usein
En voi työskennellä trainerinäenää
Tahdon tavata ystäviäni
En pysty enää kävelemään
Minun on vaikea siirtää itseäni
En pysty itse käymään suihkussa
Pukeminen alaraajoihin mahdotonta, T-paidan kanssa alan pärjäämään
Pystyn itse katetroimaan, muttatarvitsen apua ulostamisessa.
Vaikea päästä ylämäkiä pyörätuolilla
Harmittaa, että joudun nukkumaanselälläni
Tukisukat auttavat hiukan
Vanhenpani ja ystäväni tukevat minuapaljon
Asuntooni ei pääse pyörätuolilla
Erittäin vahva tahdonvoima
26 -vuotias mies
ICD-10:
G 84.4 spastinen paraplegia1.2.2011
13
Käytä ICF ydinsettiä(ICF core set) moniammatillisenarvioinninoppaana
Kuvataksesiasiakkaantoimintakyky-tilanne
ICF categories ICF Qualifier
problem
0 1 2 3 4
b130 Energy and drive functions
b134 Sleep functions
b152 Emotional functions
b280 Sensation of pain
b455 Exercise tolerance functions
b710 Mobility of joint functions
b730 Muscle power functions
b735 Muscle tone functions
b740 Muscle endurance functions
s120 Spinal cord and related structures
s760 Structure of the trunk
s770 Additional musculoskeletal structures rel. to movement
d230 Handling stress and other psychological demands
d410 Changing basic body positions
d415 Maintaining a basic position
d430 Lifting and carrying objects
d450 Walking
d510 Washing oneself
d530 Toileting
d540 Dressing
d640 Doing housework
d760 Family relationships
d850 Remunerative employment
facilitator barrier
4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
e110 Products or substances for personal consumption
e135 Products and technology for employment
e155 Design, construction…of buildings for private use
e310 Immediate family
e355 Health professionals
e410 Individual attitudes of immediate family members
e580 Health services, systems and policies
Tee testejä, mittauksiahavainnoi…
Arvioi tuloksetICF tarkenteidenavulla
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
14
Suoritukset ja osallistuminen / kehon rakenteet ja toiminnot:
0 = Ei ongelmaa (ei lainkaan, ei havaittavissa, olematon) 0-4%
1 = Lievä ongelma (vähäinen, matala,…) 5-24%
2 = Kohtalainen ongelma (keskimääräinen, melko,…) 25-49%
3 = Vaikea ongelma (korkea, erittäin suuri,…) 50-95%
4 = Ehdoton ongelma (suurin mahdollinen, täysin,…) 96-100%
Ympäristötekijät:
0 = Ei rajoittavaa tekijää 0-4% +0 = Ei edistävää tekijää
1 = Lievästi rajoittava tekijä 5-24% +1 = Lievästi edistävä tekijä
2 = Kohtalaisesti raj. tekijä 25-49% +2 = Kohtalaisesti ed. tekijä
3 = Merkittävästi raj. tekijä 50-95% +3 = Merkittävästi ed. tekijä
4 = Ehdottomasti raj. tekijä 96-100% +4 = Ehdottomasti ed. tekijä
Seuraavassa esimerkissä käytetään yleisiä ICF-tarkenteita:
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
15
Tarpeenarviointi
Työnjako
Interventio
Seuranta Kuntoutus-prosessi
ICF Aihealue-profiili
ICF Arviointi-lomake
ICF Interventio-taulukko
ICF Seuranta-näkymä
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
16
Assessment
Global Goal:
Service-Programme-Goal:
Cycle goal 1:
Cycle goal 2:
Cycle goal 3:
ICF categories ICF Qualifier
problem
0 1 2 3 4
Goal Relation
Goal value
b126 Temperament and personality functions
b130 Energy and drive functions
b134 Sleep functions
b152 Emotional functions
b260 Proprioceptive functions
b265 Touch functions
b270 Sensory functions related to temperature and other..
b280 Sensation of pain
b28010 Pain in head and neck
b28013 Pain in back
b28014 Pain in upper limb
b28015 Pain in lower limb
b28016 Pain in joints
b310 Voice functions
b410 Heart functions
b415 Blood vessel functions
b4200 Increased blood pressure
b4201 Decreased blood pressure
b4202 Maintenance of blood pressure
b430 Haematological system functions
b440 Respiration functions
b445 Respiratory muscle functions
b450 Additional respiratory functions
b455 Exercise tolerance functions
b510 Ingestion functions
b515 Digestive functions
b525 Defecation functions
b5250 Elemination of faeces
b5251 Faecal consistency
b5252 Frequency of defecation
b5253 Faecal continence
b5254 Flatulence
b530 Weight maintenance functions
b550 Thermoregulation functions
b610 Urinary excretory functions
b620 Urination functions
b6200 Urination
b6201 Frequency of urination
b6202 Urinary continence
b630 Sensations associated with urinary functions
b640 Sexual functions
b670 Sensations associated with genital and reproductive functions
b710 Mobility of joint functions
b715 Stability of joint functions
b730 Muscle power functions
b7300 Power of isolated muscles and muscle groups
b7302 Power of muscles of one side of the body
b7303 Power of muscles on lower half of the body
b7304 Power of muscles of all limb
b7305 Power of muscles of the trunk
b735 Muscle tone functions
b7353 Tone of muscles of lower half of the body
b7354 Tone of muscles of all limbs
ICF aihealueet lyhyestäydinsetistä (Brief ICF Core Set (lihavoitu) arvioidaan ja kirjataan
Lisäksi: ICF aihealueetlaajasta ydinsetistäComprehensive ICF CoreSet (ei-lihavoidut) pitäisiarvioidamoniammatillisesti.
Työjako ja vastuu tietynICF aihealueen arvioinnistavoidaan jakaamoniammatillisen tiiminjäsenten kesken.
Ote asiakas Martin ICF aihealueprofiilista17
Global Goal:
Service-Programme-Goal:
Cycle goal 1:
Cycle goal 2:
Cycle goal 3:
ICF categories ICF Qualifier
problem 0 1 2 3 4
Goal Relation
Goal value
b152 Emotional function
b280 Sensation of pain
b440 Respiration functions
b525 Defecation functions
b620 Urination functions
b730 Muscle power functions
b735 Muscle tone functions
b810 Protective functions of the skin
s120 Spinal cord and related structures
s430 Structure of the respiratory system
s610 Structure of the urinary system
d410 Changing basic body positions
d420 Transferring oneself
d445 Hand and arm use
d450 Walking
d510 Washing oneself
d530 Toileting
d540 Dressing
d550 Eating
d560 Drinking
facilitator barrier 4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
e115 Products and technology… for personal use in daily living
e120 Products and technology…for personal…mobility …
e310 Immediate family
e340 Personal care providers and personal assistants
e355 Health professionals
Tulos:
FT: Martilla on kohtalaista kipua (VAS asteikko: 4) selässä, todennäköisesti liittyen hänen vartalon liikkeisiin.
Kohtalaista kipua (VAS asteikko: 4) selässä
b280 Kipuaistimus
Kohtalainen = ICF Tarkenne 2
VAS 4/10 = 40% ongelmasta=
ICF Tarkenne 2
1. Tee kliininen testi, mittaus,tutkimus, havainnoi tai haastattele
2. Arvioi tulos käyttämällä
ICF tarkenteita
3. → Kirjaa tulokset
ICF-kuvauslomakkeeseen
(Aihealueprofiili)
18
ICF TarkenneICF aihealueet
Global Goal:
Service-Programme-Goal:
Cycle goal 1:
Cycle goal 2:
Cycle goal 3:
ICF categories ICF Qualifier
problem 0 1 2 3 4
Goal Relation
Goal value
b152 Emotional function
b280 Sensation of pain
b440 Respiration functions
b525 Defecation functions
b620 Urination functions
b730 Muscle power functions
b735 Muscle tone functions
b810 Protective functions of the skin
s120 Spinal cord and related structures
s430 Structure of the respiratory system
s610 Structure of the urinary system
d410 Changing basic body positions
d420 Transferring oneself
d445 Hand and arm use
d450 Walking
d510 Washing oneself
d530 Toileting
d540 Dressing
d550 Eating
d560 Drinking
facilitator barrier 4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
e115 Products and technology… for personal use in daily living
e120 Products and technology…for personal…mobility …
e310 Immediate family
e340 Personal care providers and personal assistants
e355 Health professionals
Tulos:
Hoitaja: Martilla on erittäin paljon vaikeuksia virtsanpidätyksessä.
Hän on täysin inkontinentti.täysin inkontinentti.
b620 Virtsaamistoiminnot
Ehdotonongelma= ICF
tarkenne 4
erittäin paljon vaikeuksia virtsanpidätyksessä.
1. Tee kliininen testi, mittaus,
havainnoi tai haastattele
2. → Arvioi tulos käyttämällä
ICF tarkenteita
3. → Kirjaa tulokset
ICF-kuvauslomakkeeseen
(Aihealueprofiili)
b280 Sensation of pain
Global Goal:
Service-Programme-Goal:
Cycle goal 1:
Cycle goal 2:
Cycle goal 3:
ICF categories ICF Qualifier
problem 0 1 2 3 4
Goal Relation
Goal value
b152 Emotional function
b280 Sensation of pain
b440 Respiration functions
b525 Defecation functions
b620 Urination functions
b730 Muscle power functions
b735 Muscle tone functions
b810 Protective functions of the skin
s120 Spinal cord and related structures
s430 Structure of the respiratory system
s610 Structure of the urinary system
d410 Changing basic body positions
d420 Transferring oneself
d445 Hand and arm use
d450 Walking
d510 Washing oneself
d530 Toileting
d540 Dressing
d550 Eating
d560 Drinking
facilitator barrier 4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
e115 Products and technology… for personal use in daily living
e120 Products and technology…for personal…mobility …
e310 Immediate family
e340 Personal care providers and personal assistants
e355 Health professionals
Tulos:
TT: Martilla on lieviä ongelmia siirtymisessä sängystä pyörätuoliin ja takaisin. Hän tarvitsee ajoittain apua, ainakin ohjausta (SCIM: 1)(SCIM: 1)
d420 Itsensä siirtäminen
Lievä ongelma= ICF tarkenne 2
SCIM 1 = puolettäydestä
toiminnasta= ICF tarkenne 2
lieviä ongelmia siirtymissessä
1. Tee kliininen testi, mittaus,
havainnoi tai haastattele
3. → Kirjaa tulokset
ICF-kuvauslomakkeeseen
(Aihealueprofiili)
b620 Urination functions
b280 Sensation of pain
2→ Arvioi tulos käyttämällä
ICF tarkenteita
20
Global Goal:
Service-Programme-Goal:
Cycle goal 1:
Cycle goal 2:
Cycle goal 3:
ICF categories ICF Qualifier Goal Rela-tion
Goal value
problem
0 1 2 3 4
b152 Emotional function
b280 Sensation of pain
b440 Respiration functions
b525 Defecation functions
b620 Urination functions
b730 Muscle power functions
b735 Muscle tone functions
b810 Protective functions of the skin
s120 Spinal cord and related structures
s430 Structure of the respiratory system
s610 Structure of the urinary system
d410 Changing basic body positions
d420 Transferring oneself
d445 Hand and arm use
d450 Walking
d510 Washing oneself
d530 Toileting
d540 Dressing
d550 Eating
d560 Drinking
facilitator barrier
4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
e115 Products and technology… for personal use in daily living
e120 Products and technology…for personal…mobility …
e310 Immediate family
e340 Personal care providers and personal assistants
e355 Health professionals
Yhteisöön osallistuminen
Itsenäisyys arjen toimissa
Liikkuminen
Itsehoito
Työhön paluu
CG1
CG1
CG1
CG1
CG1
13
100
0
1
1
1
4+
21
Kipuaistimus
Lihasjänteystoiminnot
Asennon vaihtaminen
Itsensä siirtäminen
Tuotteet ja teknologiat…liikkumiseen…
… antaa laajan kuvan asiakkaan toimintakyvystä sekäympäristö- ja yksilötekijöiden vaikutuksistatoimintakykyyn tietyllä ajanhetkellä
Pidä mielessä:
ICF Aihealueprofiili…
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
22
ID number: Long term goal: Date of birth: October 13th 1981
Program goal: Diagnosis: ICD10: G82.4 Spastic paraplegia, SCI AIS A, Th8
Pa
tie
nts
Pe
rsp
ec
tive
Body-Structures/Functions Activities & Participation
He
alt
h P
rofe
ss
ion
al P
ers
pec
tiv
e
Environmental factors Personal factors
I have pain in my back
My bowel and bladder do not work anymore
To balance my body is really difficult
My bodyweight loss bothers me
I am not able to sense my body anymore
I have spasticity in my legs
My blood pressure decreases very often
The compression hosery helps a little bit
I cannot work as a mover anymore
It is important for me to meet my friends
I have to sleep on my back, that bothers me
The support of my parents and friends is a very big help for me
The flat is not wheelchar accessible
My willpower is extremely strong
b152.1 Emotional functionsb260.2 Proprioceptive functionsb265.2 Touch functionsb270.2 Sensory functionsb280.2 Sensation of painb4202.3 Maintenance of blood pressureb445.2 Respiratory muscle functionsb525.4 Defecation functionsb530.2 Weight maintenance functionsb620.4 Urination functionsb7300.1 Power of isolated muscles…b7303.4 Power of muscles on lower half…b7305.2 Power of muscles of the trunkb7353.2 Tone of muscles of lower half…b755.3 Involuntary movement reaction functions
d410.3 Changing basic body positiond4153.3 Maintaining a sitting positiond420.2 Transferring oneselfd450.4 Walkingd465.2 Moving around using equipmentd475.4 Drivingd510.1 Washing oneselfd520.2 Caring for body partsd5301.4 Regulating defecationd540.3 Dressingd570.2 Looking after one‘s healthd580.4 Remunerative employmentd920.3 Recreation and leisure
e115+3 Assistive products for personal use
e310+4 Immediate family, e320+4 Friends
e155.4 Design, construction of buildings
e355+3 Health professionals
I am not able to walk anymore
To transfer myself is quiet difficult
I am not able to take a shower by myself
To dress the lower extremity is impossible, the T-Shirt, I slowly get under control
I am able to catheterize myself, but I need support to purge the bowel
To move the wheelchair uphill and overcoming barriers is a problem
26 year old men
23
ID number: Long term goal: Date of birth: October 13th 1981
Program goal: Diagnosis: ICD10: G82.4 Spastic paraplegia, SCI AIS A, Th8
Pa
tie
nts
Pe
rsp
ec
tive
Body-Structures/Functions Activities & Participation
He
alt
h P
rofe
ss
ion
al P
ers
pec
tiv
e
Environmental factors Personal factors
I have pain in my back
I am not able to walk anymoreMy bowel and bladder do not work anymore
To balance my body is really difficult
My bodyweight loss bothers me
I am not able to sense my body anymore
I have spasticity in my legs
To transfer myself is quiet difficult
I am not able to take a shower by myself
My blood pressure decreases very often
The compression hosery helps a little bit
To dress the lower extremity is impossible, the T-Shirt, I slowly get under control
I am able to catheterize myself, but I need support to purge the bowel
I cannot work as a mover anymore
To move the wheelchair uphill and overcoming barriers is a problem
It is important for me to meet my friends
I have to sleep on my back, that bothers me
The support of my parents and friends is a very big help for me
The flat is not wheelchar accessible
My willpower is extremely strong
b152.1 Emotional functionsb260.4* Proprioceptive functionsb265.4* Touch functionsb270.4* Sensory functionsb280.2 Sensation of painb4202.3 Maintenance of blood pressureb445.2 Respiratory muscle functionsb525.4 Defecation functionsb530.2 Weight maintenance functionsb620.4 Urination functionsb7300.1 Power of isolated muscles…b7303.4 Power of muscles on lower half…b7305.2 Power of muscles of the trunkb7353.2 Tone of muscles of lower half…b755.3 Involuntary movement reaction functions
d410.3 Changing basic body positiond4153.3 Maintaining a sitting positiond420.2 Transferring oneselfd450.4 Walkingd465.2 Moving around using equipmentd475.4 Drivingd510.1 Washing oneselfd520.2 Caring for body partsd5301.4 Regulating defecationd540.3 Dressingd570.2 Looking after one‘s healthd580.4 Remunerative employmentd920.3 Recreation and leisure
e115+3 Assistive products for personal use
e310+4 Immediate family, e320+4 Friends
e155.4 Design, construction of buildings
e355.3+ Health professionals
26 year old men
24
1… kuvaa sekä asiakkaan että ammattilaisennäkökulman ja siten vahvistaa asiakkaantoimintakyvyn kokemuksen merkitystä
Pidä mielessä:
ICF tarpeenarviointilomake…
2… mahdollistaa tavoitteiden ja toimintakyvynongelmien yhteyden kuvaamisen
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
25
Tarpeenarviointi
Työnjako
Interventio
Seuranta Kuntoutus-prosessi
ICF Aihealue-profiili
ICF Arviointi-lomake
ICF Interventio-taulukko
ICF Seuranta-näkymä
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
26
Intervention targets MD Nurs
PT OT Psy
SW
Oth Intervention First value
Goal value
Final value
Bo
dy
fu
nc
tio
n /
-
str
uc
ture
Ac
tiv
ity
/ P
arti
cip
ati
on
En
vir
on
me
n-
tal
fac
tors
Pe
rs
on
al
fac
tors
b280 Sensation of pain
b710 Mobility of joint functions
b7300 Power of isolated muscles
b7305 Power of muscles of the trunk
b7353 Tone of muscles of lower half
b755 Involuntary movement reactions
d410 Changing basic body positions
d4153 Maintaining a body position
d420 Transferring oneself
d475 Driving
d510 Washing oneself
d520 Caring for body parts
d540 Dressing
d850 Remunerative employment
e115 Products and techn. for use in daily
e120 Products and techn. for mobility
e155 Design, construction of buildings
pf Coping with disease
pf Acceptance of emotions
pf Self competencies
Manuaalinen terapia
Nivelten aktiiviset ja passiiviset liikkeet
Lihasvoimaharjoittelu välineillä
Lihasvoimaharjoittelu ilman välineitä
Lääkkeet, ratsastusterapia, vesivoimistelu
Liikereaktio harjoittelu
Arjen toimien harjoittelu
Lihasvoima- ja liikereatioharjoittelu
Training of activites of daily living
Driving training
Training of activites of daily living
d570 Looking after one‘s health
Training of activites of daily living, Counselling
Training of activites of daily living
Education, Counselling,
Vocational training
Choice and adaptation of assistive devices
Choice and adaptation of wheelchair
Clarification of living situation (private build.)
Other psych. therapy, Psych. counselling
Other psych. therapy, Psych. counselling
Other psych. therapy, Psych. counselling
XX
X
X
X
X X
X
X
X X
X
XX
X
XX
X
X
X
X X
X X X X
X
X
X X
X XX
X
X
X
2
0
1
2
2
3
3
2
2
4
1
2
3
2
4
+3
+2
4
+
-
-
0
0
1
0
1
1
1
1
1
2
0
1
0
1
3
+4
+4
2
+
0
0 27
1… kokoaa yhteen asiakkaan tavoitteet, suunnitellutinterventiot ja työnjaon eri ammattiryhmienkesken
Pidä mielessä:
ICF Interventiotaulukko…
2… kuvaa tarvittavat henkilöresurssit
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
28
Tarpeenarviointi
Työnjako
Interventio
Seuranta Kuntoutus-prosessi
ICF Aihealue-profiili
ICF Arviointi-lomake
ICF Interventio-taulukko
ICF Seuranta-näkymä
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
29
Global Goal: Unlimited remunerative employment
Service-Programme-Goal: Part-time employment
Cycle goal 1: Reduction of pain
Cycle goal 2: Increase of mobility
Cycle goal 3: Coping strategies
ICF categories ICF Qualifier ICF Qualifier
problem problem 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
b130 Energy and drive functions
b152 Emotional functions
b280 Sensation of pain
b455 Exercise tolerance functions
b710 Mobility of joint functions
b730 Muscle power functions
b735 Muscle tone functions
b740 Muscle endurance functions
d230 Handling stress and other psychological demands
d410 Changing basic body positions
d415 Maintaining a basic position
d430 Lifting and carrying objects
d450 Walking
d510 Washing oneself
d540 Dressing
d640 Doing housework
d760 Family relationships
d850 Remunerative employment
facilitator barrier facilitator barrier 4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4 4+ 3+ 2+ 1+ 0 1 2 3 4
e110 Products or substances for personal consumption
e135 Products and technology for employment
e155 Design, construction…of buildings for private use
e410 Individual attitudes of immediate family members
ICF seuranta-lomakettakäytetäänkuvaamaanmuutostaasiakkaantoimintakyky-tilanteessa
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
30
1… esittää muutokset asiakkaan toimintakyvyssä jatavoitteiden saavuttamisessa
Muista:
ICF seurantalomake…
2… antaa tietoa kuntoutuksen jatkosuunnitteluavarten
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
31
www.icf-casestudies.orgSwiss Paraplegic Research 32
ICF CORE SETS
Manual for Clinical Practice
Bickenbach J, Cieza A, Rauch A, Stucki G
(eds). Hogrefe, Göttingen 2012
Sisältää:
• Johdatus toimintakyvyn ja
vammaisuuden määritelmiin
•Kuvaus ICF ydinsettien kehittämisestä ja
tarkoituksesta
•Johdatus ICF ydinsettien käytöstä
käytännössä
• 5 esimerkkitapausta ICF-
kuvauslomakkeen käyttämisestä
•CD-ROM, jossa kaikki ICF ydinsetit ja
niitä vastaavat kuvauslomakkeet
tulostettavissa ja suoraan käytettävissä.
31.1.2013
ICF kuvauslomakkeen käytettävyysICF kuvauslomakkeen käyttäminen
• Auttoi saamaan selkeän kuvan asiakkaan toimintakykytilanteestaja mahdollisti kuntoutuksen ja interventioiden tavoitteidenkirjaamisen
• Auttoi selkeyttämään kuntoutuksen suunnittelua ja yhteistyötälisäämällä kommunikaatiota ja yhteistä tavoitteenasettelua
Haasteet:
• ICF aihealueet koettiin liian laajoiksi tai liian suppeiksi ja tarkoiksi
• ICF aihealueiden määritelmät koettiin osittain liian tarkoiksi taiepätarkoiksi, ja joskus myös päällekkäisiksi
• Arviointi ICF tarkenteiden avulla koettiin liian objektiivisiksi tai liiansubjektiivisiksi
• ICF tarkenteet ovat liian sensitiivisiä tai karkeita kuvaamaanmuutosta toimintakykytilanteessa
• kirjaamiseen käytetty aika lisääntyiRauch A, Cieza A, Stucki G, Melvin J. How to apply the ICF for rehabilitation
management in clinical practice. Eur J Phys Rehabil Med 2008; 44: 329-42
ICF:n käyttö kuntoutuksessa
34
Kiitos!
Tee itse ICF-kuvauslomakeydinsettien avulla netissä:
www.icf-core-sets.org
Nämä diat ovat ICF Research Branchin ICF Work shop - materiaalia, Sveitsi
(suomennos Heidi Anttila)
35