hearing loss
TRANSCRIPT
Jurnal ReadingIdiopathic Sudden
Sensorineural Hearing Loss
Disusun Oleh: Darari GenaditaPembimbing: dr. Kote Noordhianta, Sp. THT-KL
1
Kasus
• ♀, 58 tahun• Pendengaran telinga kiri
berkurang• Merasa penuh• Tinnitus• Vertigo• Membersihkan telinga keluhan
tetap
2
Definisi Tuli Sensorineural
Mendadak
Tuli sensorineural unilateral, onset <72 jam
3
4
Epidemiologi
•5-20/100 ribu orang/tahun•Usia 43-53 tahun, ♀ = ♂•1% Gangguan retrokoklear•Masalah utama: diagnosis terlambat
1% •Gangguan retrokoklear: Vestibular Schwannoma, peny. Demielinasi, Stroke
10-15% •Penyebab lain: Peny.Meniere, trauma, autoimun, Sifilis, dll
Penyebab5
Gejala
Rasa penuh/ tekanan
Tinnitus
Vertigo
Pendengaran
berkurang <72 jam
6
8
Diagnosis
•Anamnesis•Skrining dengan telepon•Tes bisik•Inspeksi KAE dan MT•Tes Rinne•Tes Weber
9
Pemeriksaan Lain
•Audiometri•MRI•CT-Scan
10
11
Terapi Kortikosteroid Oral
•Prednison/Metilprednisolon dosis tappering off•Pulse terapi deksametason 300 mg/hari selama 3 hari
12
START TERAP
I
1-2 minggu pertama pasca
onset!
Perbaikan: 48-72 jam pertama post terapi kortikosteroid
13
Tek. Darah meningkat
Gula darah meningkat
Berat badan meningkat
Perubahan
suasana
perasaan
Gastritis
Gangguan
Tidur, dll
Efek Samping Kortikosteroid
14
Suntikan Steroid Intratimpani
• P’ganti steroid oral• Konsentrasi tinggi ke target jaringan• Paparan sistemik minimal• Mahal
15
Terapi Lain
•Antiviral: gagal•Steroid IV dosis tinggi hidrokortison 600 dan 1200 mg: pemulihan lengkap
16
Pasien Direkomendasikan u/
•Tidak menyelam•Perlindungan dari kebisingan•Evaluasi otolaringologik langsung
17
Prognosis
• M’alami tuli terkait usia lebih cpt• Kedua pendengaran tdk sembuh
permanen tdk mampu melokalisir suara
18
Saran
•Pemeriksaan audiometri berulang selama 1 tahun•Monitor tanda2 relaps
19
Area Ketidak
Pastian
• Penyebab Tuli sensorineural masih tdk pasti• Pengobatan rutin dengan steroid oral
20
Kesimpulan
• Tuli sensorineural mendadak harus segera dievaluasi
21dr. Kote Noordhianta, Sp. THT-KL
