Hepatitis C virus

Infektivni agens

Hepatitis C virus

Mali jednolancani (+) RNK virus

Ranije poznat kao non-A-non-B virus

Familija Flaviviridae

6 genotipova, 12 subtipovasubtipovi 1a i 3a povezani sa i.v. narkotike

subtip 1b sa transfuzijom krvi

Epidemioloski podaci

Rezervoar infekcije: covek

Transmisija: direktan kontakt krvi i telesnih tecnosti, koriscenje inficirane igle (i.v. narkotike, tetovaze, pirsing). Perinatalno i seksualno (koinfekcija sa HIV)

Inkubacioni period: 2 nedelje 6 meseci

Populacija: bilo koja dob, cesce kod odraslih

Rizicne grupe: zdravstveni radnici, i.v. narkomani, zatvorenici, imunokompromitovane osobe, primaoci krvne transfuzijue

Progresija u hronicni oblik cesta kod 80% bolesnika sa razvojem fibroje jetre, ciroze jetre, hepatocelularnog karcinoma

Klinicka slika

Cesto asimptomatski

Akutni hepatitis:Hepaticka zutica, povisen nekonjugovani bilirubin = zuta prebojenost koze i sklere + svrab

Taman urin, bilirubinuria

Smanjeni apetit, znacajan gubitak tezine

Bol u levom epigastrijumu, bolovi u misicima/zglobovima

Malaksalost, nausea, povracanje

Jetra uvecana i/ili nije palpabilna

Hronicni hepatitis:Zutica

Portalna hipertenzija, ascites

Jetra tvrda pri dodiru, fibroza/ciroza

Kognitivni poremecaji, hepaticna encefalopatija

Klinicka slika

Dijagnoza

AST/ALT, -GT poviseni

Seroloski test Imunoenzimski screening test (ELISA): Anti-HCV At

PCR: HCV RNK

RIBA (rekombinantni imunoblot esej)

Tumacenje rezultata testa

ELISARIBAHCV RNKTumacenje

- negativan//- Nema infekcije, ili sumnja na ranu infekciju

+ reaktivan+ pozitivan/+ Aktivna ili prosla infekcija, uciniti HCV RNK

+? indeterminisan/? Retestirati za 1 mesec

++++ Aktivna HCV infekcija

++-+ Prosla ili aktivna infekcija, ponoviti HCV RNK

+--- Nema HCV infekcije

+?-? Lazno pozitivan ponoviti HCV RNK

Profilaksa & Terapija

Profilaksa:Vakcina jos uvek u razvoju

Zdravstveni radnici standardne zastitne mere

Koristiti jednom igle i sterilisati aparate za penetraciju koze

Testiranje krvi dobrovoljnih davalaca

Terapija: PEG-IFN (IFN-alfa-2a, IFN-alfa-2b, IFN-beta-1a) + ribavirin

Poznate osobe sa hep. C

Pamela Anderson (Baywatch)

Ken Watanabe (The last samurai)

Keith Richards (The rolling stones)

Steven Tyler (Aerosmith) dijagnoza 2003.

Richard McCann dijagnoza 1990.Svi primaju interferonsku terapiju.