hcg newsletter fall2015 · the medication works. if you have questions or concerns about your...

FALL 2015

See Inside!Breast Cancer Awareness

HealthyRecipe

The Live Healthy! Health Choice Generations HMO SNP newsletter is published four times a year to provide health information and resources for Health Choice Generations members.

We always want to hear from you! Call Member Services toll-free at 800-656-8991 (TTY 711) or e-mail us at [email protected].

H5587_2015_97 CMS Approved 10/14/2015 Health and wellness or prevention information.

Thank You!The results from the most recent survey distributed by the Center of Medicare and Medicaid Services (CMS), and taken by Health Choice members, revealed that Health Choice Generations HMO is above average in many aspects of our service! Thanks to the positive feedback received by you, Health Choice is ranked above average across the nation in the following areas:• Overall rating of health care quality• Overall rating of health plan• Improving or maintaining physical health• Reducing the risk of falling• Ease of getting needed care and seeing specialists• Overall rating of the drug plan

Health Choice is always looking for ways to better serve you! If you have any questions, concerns, or suggestions please reach out to your buddy at 800-656-8991 (TTY 711) Monday-Friday from 8:00 A.M. to 8:00 P.M.

LIVEHealthy!

800-656-8991 (TTY 711) | HealthChoiceGenerations.com

IF YOU ARE OVER THE AGE OF 50…Health Choice Recommends How Often?Receive a colorectal cancer screening by one of the following: colonoscopy Every 9 years sigmoidoscopy Every 5 years stool sample (FOBT) Every yearWomen: Receive a breast cancer screening (mammogram) Every 2 years

IF YOU ARE OVER THE AGE OF 65…Health Choice Recommends How Often?Receive a functional status assessment from your doctor Every yearReceive a pain screening from your doctor Every year

Receive a medication review from your doctor Every year

Speak to your doctor about high risk medications (Zolpidem Tartrate, Cyclobenzaprine HCl, Hydroxyzine, etc.) As we age, these medications may be dangerous. Every visit

If you have a fracture, receive a bone mineral density examWithin 6 months of fracture

IF YOU ARE DIABETIC…Health Choice Recommends How Often?Receive a blood sugar control test (HbA1C:goal of < 7.0%) Twice a yearReceive a nephropathy test (microalbumin, for kidney function) Every yearReceive a retinal eye exam Every yearReceive a cholesterol screening (LDL-C ; goal of < 100) Every year

ALL MEMBERSHealth Choice Recommends How Often?

Visit your doctor At least once a year

Receive a weight and height assessment from your doctor(height and weight assessment (BMI) Every year

Receive a blood pressure reading from your doctor Every yearReceive a fl u vaccine Every yearTake a Health Risk Assessment Survey (sent via mail or you can call in) Every yearTake your medications as prescribed by your doctor AlwaysQuestions or concerns about Health Choice call 800-656-8991 (TTY 711) Always

Health Choice Generations cares about your health!Every year, there are a series of tests you should have done based upon your age and medical history.Below are recommendations Health Choice suggests you discuss with your doctor.

Tips For Getting The Most From Your Prescription Medicines It is important to take your medication as it’s prescribed by your doctor. Using more or less of what’s prescribed may affect how the medication works. If you have questions or concerns about your medicines, please contact your doctor or pharmacist immediately. Here are a few tips on how to make sure you always have the medicines you need to take every day:1) 90 Day Fills

Did you know that you can ask for a 90-day fill of your prescriptions at your pharmacy? This means: • You will pay the same co-

pay for a 30-day or 90-day supply, so get a 90-day supply!

• You will only have to go to the pharmacy every 3 months instead of every month.

2) Automatic Refill Another great way to save time is to sign up at your pharmacy for automatic refills. They pharmacy will refill your medicine as scheduled by your doctor and have them ready for you to pick up. • Your pharmacy will even

call you to remind you that your prescriptions are ready!

Prostate CancerProstate cancer affects thousands of men in the U.S. If you haven’t been screened, now is the time to start thinking about if you’re at risk. Some of the risk factors for men are:• Being age 50 or older• Being African American• Having a father, brother or son

who had prostate cancer

If you are concerned about pros-tate cancer, you can start the

conversation with your doctor by asking a few questions. • Are there things I can do to

lower my risk for prostate cancer?

• What are the benefits and risks of prostate cancer screenings and treatments?

• Are there any warning signs or symptoms of prostate cancer I should look out for?

Source: healthfinder.gov

Talk About Prescriptions Month“Talk about Prescriptions” month begins in October, which means it’s time to better understand the medication you’re taking. Here are a few things you can discuss with your pharmacist:• Prescription expiration dates

and when you should dispose of medication.

• How to properly dispose of expired prescriptions.

• How to avoid taking too much prescription medicine.

Remember, NEVER share your medications with anyone. What may work for you may not work for someone else. Taking medications that are not prescribed to you can make you very sick and can even be deadly.

E-prescribe today!

Do you take medication regularly? Want to save time? Talk to your doctor about electronic prescriptions. Some benefits of electronic prescribing include:• You no longer have to wait at

the pharmacy to have your prescriptions filled.

• You will always have your prescription ready when you need it!

• You will not lose or forget your paper prescription.

If you have questions about e-prescribing, please call Member Services at 800-656-8991 (TTY 711)

Monday- Friday 8 A.M. to 8 P.M.

Source: CDC (Centers for Disease Control)

Heart HealthKeeping a healthy heart can lead to a longer life. One way of making sure you have a healthy heart is by managing your stress. Here are a few tips that can help.• Take time out of the day to relax.• Become more active.• Spend time with family and friends.• Keep a healthy diet.

An easy way to keeping a healthy heart is to practice healthy habits, such as taking a daily walk; but don’t push yourself too hard, too quickly. Always remember to talk to your doctor before starting a new exercise routine.

Another important factor to keep your heart healthy is by eating nutritious meals. Avoid foods that are high in fat. Including more fruits and vegetables in your diet is a good way to start!

Starting January 1, 2016, your extra benefi ts will include:• DENTAL- Comprehensive dental benefi t up to $1,125 per

year PLUS 1 exam 1 x-ray per year and 1 cleaning. (Excludes dentures)

• OVER-THE-COUNTER ITEMS- Get up to $240 per year for over the counter items like toothpaste, bandaids, lotion, vitamins and more! ($60 per quarter; $240 per year)

• VISION- $175 allowance for Eyeglasses (frames and lenses) every two years. One routine vision exam per year.

• HEARING- $500 allowance every year for hearing aids.

Plus all Medicare covered preventive services at zero cost share.

For questions about any of your benefi ts, call us! We are always happy to help you.

This information is not a complete description of benefi ts. Contact the plan for more information. Limitations, copayments, and restrictions may apply. Benefi ts, co-payments,co-insurance and deductibles may change on January 1 of each year.

Source: healthfi nder.gov


Breast Cancer AwarenessIn October, many people will recognize National Breast Cancer Awareness Month, helping to educate about the importance of early detection. You can beat breast cancer if it is found and treated early. Here is how you can start:• Women ages 40 to 49 – Talk

with your doctors about when to start getting mammograms and how often you need them.

• Women ages 50-74 – Get mammograms every 2 years. Talk with your doctor to decide if you need them more often.

Talk to your doctor about breast cancer screening. He or she will recommend that you get a mammogram based on your age and medical history. Remember, early detection saves lives!


DISCLAIMERThese tips are for educational

or informational purposes only and are not intended

to substitute in any way for medical treatment, advice,

or diagnosis by a health care professional.

Preventative ScreeningsHave you talked with your doctor about preventative screenings yet? Preventative screenings could save 100,000 lives each year if everyone in the U.S. received the recommended preventative care.

Don’t know where to start? Here are a just a few preventative screenings you can discuss with your doctor:

Vision: Eye exams are important to help prevent medical

issues such as glaucoma and diabetic eye disease.

Cancer: Getting a full body check-up before you have any

symptoms could help fi ght against diff erent forms of cancer, such as colon, breast and lung cancer.

Blood Pressure: You should check your blood pressure at least

once every 1-2 years.

Many preventative screenings are covered by Medicare. Talk to your doctors about which screenings are right for you.

Source: cdc.gov

DiabetesNovember is diabetes month, nearly 30 million children and adults in the United States have diabetes. It is important to understand that if you’re diabetic, taking care of yourself by working out and choosing nutritious meals can help you lead a healthier life. Here’s how you can start:• Aim for 30 minutes of

moderate physical activity (aerobics or strength training) 5 days a week.

• Stretching exercises are also important in order to keep your joints fl exible and to prevent stiff ness. Remember, gentle stretching helps warm the body before an aerobic workout.

• Diabetics should also consider eating foods high in protein, such as fi sh and seafood, plant-based proteins, chicken/poultry and cheese and eggs.

Creating a meal plan can be a

helpful tool for diabetics, the right meal plan will help improve blood glucose, blood pressure and cholesterol levels, as well as keep your weight on track.

Remember, it is important to ask your doctor about the A1C test (good results are below 7) to give you a better picture of your average blood glucose control for the past 3 months. The results give you an idea of how well your diabetes treatment plan is working. The A1C test can help you manage your diabetes by:• Confi rming self-testing results

or blood test results by the doctor.

• Judge whether a treatment plan is working.

• Show you how healthy choices can make a diff erence in diabetes control.


Today Is The Day to Stop Smoking! Smoking hurts almost every part of the body, and quitting is one of the most important things you can do for your health. Smoking is the most preventable cause of death and disease in the U.S. and can lead to health issues such as:• Type 2 Diabetes • Gum Disease • Stroke • Lung Disease

If you need help to give up smoking, please contact your doctor for more information on how to stay tobacco free. You also have resources available to you as a Health Choice Generations member. Please call Member Services. We are always happy to help you!


NurseAdvice LineNEW: 24/7 Nurse Advice Linefor Health Choice MembersHealth questions are not easy to answer alone. Get the help you need to make the right choices.

Speak with registered nurses: Toll-free, 24 hours a day, 7 days a week, at no cost to you.

Get your questions answered: Our nurses can help you understand your medications and provide self-care medical advice.

Get help making decisions: Our nurses can talk to you about symptoms and help you understand the type of care you need.

To reach our Nurse Advice Line, call toll-free: 800-656-8991 (TTY 711), 24 hours a day, 7 days a week!

HEALTHY RECIPENeed tips for healthy eating? Try these ingredients for fi sh fi llets with lemon parsley topping:

• 4 (6oz) lean white fi sh fi llets (such as tilapia, snapper or fl ounder) rinsed and patted dry paprika to taste

• 1/4 cup extra virgin olive oil• 1/2 tsp lemon zest• 2 tbsp. fi nely chopped parsley• 1/4 tsp dried dill weed• 1 medium lemon, halved

Instructions:1) Preheat oven to 400 degrees F.2) Line a baking sheet with foil, coat foil with cooking spray,

arrange the fi llets on foil and sprinkle evenly with the paprika. Season lightly with salt and pepper, if desired. Bake 10 minutes or until the fi sh darkens in the center.

3) While the fi sh is cooking, combine the remaining ingredients, except the lemon halves, in a small mixing bowl and set aside.

4) Using a slotted spatula, remove the fi sh, place on four dinner plates and squeeze lemon juice evenly over all. Top with the parsley mixture.

Source: American Diabetes Association

Health Care BuddyHealth Choice assigns each member their own “Health Care Buddy”. Your Health Care Buddy can help you with your health care needs including fi nding doctors, setting up appointments, selecting a dentists, and much more!

Call your Health Care Buddy today.

Flu ShotsAs we approach the fl u season, for many people the seasonal fl u is just a mild illness. For others, the fl u can lead to serious illness such as pneumonia and in some cases can be deadly.

It is important to get the fl u vaccine each year, especially if you’re:1) An adult age 65 and

older

2) Diagnosed with long-term health conditions3) Living in a nursing home

or care facility.

If you would like to get a fl u shot, talk to your doctor. You can

also call Member Services to schedule

an appointment.


Medication SafetyAre you getting ready to take brand new medication? If so, there are a few steps you should take before beginning with your new prescription, especially if you’re buying them online. 1) Talk with your doctor and

have a physical exam before you get any new medicine for the fi rst time.

2) Use only medicine that has been prescribed by your doctor or another trusted professional who is licensed in the U.S. to write prescriptions for medicine.

3) Ask your doctor if there are special steps you need to take to fi ll your prescription.

Source: healthfi nder.org

How To Usethe FormularyWhat is a formulary?A formulary is a list of drugs that are covered by Health Choice Generations. The formulary contains a wide range of drugs and includes both generics and brand name drugs. All the drugs on the formulary are approved by the Food and Drug Administration (FDA).

What if my medication is not on the Health Choice Generations Formulary?We want to make sure you have the medications you need. If a drug is not covered and you would like it to be covered, you can ask us to make an exception. If your doctor thinks it is important for you to be on a drug that is not on our formulary, you and your doctor can submit a formulary exception request. If we turn down your request for an exception, you can appeal our decision.

When you ask for an exception, your doctor is required to explain the medical reasons why you need the medication. Also, some drugs have certain restrictions, such as a quantity limit or step therapy. If your doctor does not think your drug should have a restriction, you and your doctor can submit a formulary exception request.

How to fi lea grievance If you are not happy with the way health services are provided to you, you have the right to fi le a grievance. A grievance is another word for a complaint. This gives you a chance to tell us about your concerns. You can fi le a grievance about issues related to your health care such as:• Timeliness• Whether care of treatment

is appropriate• Access to care• Quality of care• Staff attitude• Rudeness• Any other kind of problem

you may have had with your health care service

You can fi le a grievance by phone or in writing.

By phone:Member Services 1-800-656-8991 (TTY 711)

By mail: Health Choice Generations HMO SNPAttn: Quality Management410 N. 44th Street, Suite 510Phoenix, AZ 85008

GENERATIONS

This formulary was updated on 08/19/2015. For more recent information or other questions, please contact Health Choice Generations member services at 1-800-656-8991 or, for TTY users, 711, 8 a.m. – 8 p.m., 7 days a week, or visit www.HealthChoiceGenerations.com

PLEASE READ: This document contains information about the drugs we cover in this plan.

H5587_2016_3 |Plan 002| CMS Accepted 08/19/2015 |Formulary ID 16078, Version 7

08/19/2015. For more recent information or other questions, please contact Health Choice Generations member services at 1-800-656-8991

Health Choice Generations HMO SNP

2016Comprehensive Formulary

List of Covered Drugs

The formulary may change at any time. You will receive notice when necessary.


Health Choice Generations HMO SNP410 N. 44th St., Ste. 510Phoenix, AZ 85008HealthChoiceGenerations.comE-mail: [email protected]

Risk with Online PharmaciesDid you know that most online pharmacies are not safe or legal? They might send you medication that has been tampered with, expired or even fake. They might even use your personal information to steal your identity.

To protect yourself:• Do not click on links in emails

or pop-up advertisements on the internet.

• Do not order from pharmacies outside the United States.

Report any pharmacy that offers prescription drugs without a prescription or won’t accept your prescription insurance card.

If you have any questions, call customer service at 1-800-656-8991 (TTY: 711). If you would like to report suspected fraudulent activity, call our confidential alert line at 1-888-677-3720. This is available 24/7. The calls are confidential and will not impact your coverage under Health Choice Generations.

Health Plan Information If you did not get your Evidence of Coverage handbook or if you need a handbook, Provider Directory, or Formulary, call us. We will send you one at no cost to you. You may also view or download all of these documents from our website at HealthChoiceGenerations.com. This information is available for free in other languages or in other formats. Please call us for more information about language services.

Your PrivacyThe privacy of medical information is very important to us. We keep the records of

our members private. Health Choice has policies to protect the privacy of these records.

Our Members also have privacy rights. These are described in the Health Choice Notice ofPrivacy Practices (NPP).

You can learn more about your privacy rights by accessing the NPP at HealthChoiceGenerations.com.

If you want a copy of the NPP, please contact us at 800‐656‐8991 (TTY 711), 8 a.m. – 8 p.m.,7 days a week.

We always want to help you! If you have any questions or concerns, call us!

Toll-free: 800-656-8991 (TTY 711) Customer Service Hours: 8 a.m. – 8 p.m., 7 days a week.

OTOÑO 2015

¡CONSULTE EL INTERIOR!

Concientización sobreel cáncer de mama

Recetasaludable

Vivir sano de Health Choice Generations HMO SNP se publica cuatro veces por año para brindar información de salud y recursos a afi liados de Health Choice Generations.

¡Siempre queremos saber de usted! Llame gratis a Servicios para afi liados al 800-656-8991 (TTY 711) o envíenos un correo electrónico a [email protected].

H5587_2015_97 Aprobado por CMS 10/14/2015Salud y bienestar o información preventiva.

¡Gracias!Los resultados de la encuesta más reciente que distribuyó el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) y que completaron los afi liados de Health Choice, reveló que Health Choice Generations HMO es superior a la media en muchos aspectos de nuestro servicio. Gracias a la respuesta positiva que recibimos de su parte, Health Choice se ubicó por encima de la media en todo el país en las siguientes áreas:• Valoración global de la atención sanitaria de calidad• Valoración general del plan de salud• Mejoramiento o mantenimiento de la salud física• Reducción del riesgo de caídas• Accesibilidad al buscar la atención necesaria y al consultar especialistas• Valoración general del plan de medicamentos

Health Choice siempre busca la manera de serle más útil. Si tiene alguna consulta, duda o sugerencia, comuníquese con algún compañero al 800-656-8991 (TTY 711) de lunes a viernes de 8 a. m. a 8 p. m.

¡VIVA DEFORMA

saludable!

_SP


A Health Choice Generations le preocupa su salud.Cada año existen series de pruebas que debería haber hecho según su edad y su historia clínica.A continuación, se presentan recomendaciones que Health Choice le sugiere discutir con su médico.

SI ES MAYOR DE 50 AÑOS...Health Choice recomienda ¿Con cuánta frecuencia?Examen de detección de cáncer colorrectal mediante alguno de los siguientes estudios: colonoscopia Cada 9 años sigmoidoscopía Cada 5 años muestra de materia fecal (SOMF) Una vez al añoMujeres: Examen de detección de cáncer de mama (mamografía) Cada 2 años

SI ES MAYOR DE 65 AÑOS...Health Choice recomienda ¿Con cuánta frecuencia?Realizar un chequeo del estado funcional con su médico Una vez al añoExamen de detección del dolor a cargo de su médico Una vez al año

Revisión de medicamentos a cargo de su médico Una vez al año

Hable con su médico sobre los medicamentos de alto riesgo (tartrato de zolp-idem, HCl de ciclobenzaprina, hidroxizina, etc.). A medida que envejecemos, estos medicamentos pueden volverse peligrosos.

En todas las consultas

Si tiene alguna fractura, examen de densidad mineral ósea Dentro de los 6 meses de producida la fractura

SI ES DIABÉTICO...Health Choice recomienda ¿Con cuánta frecuencia?Prueba de control de azúcar en sangre (HbA1c: meta de <7.0 %) Dos veces al añoPrueba de nefropatía (microalbuminuria, para determinar la función renal) Una vez al añoExamen de retina Una vez al añoExamen de colesterol (LDL-C; meta de <100) Una vez al año

TODOS LOS AFILIADOSHealth Choice recomienda ¿Con cuánta frecuencia?Visite su médico Al menos una vez al añoExamen a cargo de su médico en base al peso y a la altura (índice de masa corporal (IMC) Una vez al año

Lectura de la presión sanguínea por parte de su médico Una vez al añoVacuna contra la gripe Una vez al añoRealizar una encuesta de evaluación sobre riesgos sanitarios (se envía por correo o puede completarla telefónicamente) Una vez al año

Tomar los medicamentos como lo indica su médico SiempreConsultas o dudas acerca de Health Choice al 800-656-8991 (TTY 711) Siempre

Consejos para obtener el máximo provecho de sus medicamentos recetados

Es importante que tome sus medicamentos según le indique su médico. Utilizar una dosis mayor o menor de lo indicado puede afectar la manera en que funciona el medicamento. Si tiene consultas o inquietudes acerca de sus medicamentos, póngase en contacto de inmediato con su médico o farmacéutico. En esta sección le brindaremos algunos consejos para garantizar que siempre tenga los medicamentos que debe tomar todos los días:1) Suministros para 90 días

¿Sabía que puede solicitar un suministro de sus medicamentos para 90 días en su farmacia? Eso quiere decir lo siguiente: • Abonará el mismo copago

para un suministro para 30 días o para 90 días, ¡así que pida un suministro para 90 días!

• Sólo tendrá que ir a la farmacia cada 3 meses en lugar de cada mes.

2) Reposición automática Otra buena manera de ahorrar tiempo es registrarse en su farmacia para obtener reposiciones automáticas. Su farmacia le repondrá el medicamento conforme a lo programado por su médico y lo tendrán listo para que lo pase a buscar. • Incluso lo llamarán para

recordarle que sus recetas están listas.

Cáncer de próstataEl cáncer de próstata afecta a miles de hombres en los EE.UU. Si no se ha realizado un examen de detec-ción, este es el momento de comen-zar a considerar si se encuentra en riesgo. Algunos de los factores de riesgo para los hombres son:• Ser mayor de 50 años• Ser afroamericano• Que su padre, hermano o hijo

haya sufrido cáncer de próstata

Si está preocupado por el cáncer de próstata, puede comenzar la

conversación con su médico ha-ciéndole algunas preguntas. • ¿Qué puedo hacer para reducir

el riesgo de sufrir cáncer de próstata?

• ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de la detección del cáncer de próstata y de sus tratamientos?

• ¿Existen señales de advertencia o síntomas del cáncer de prósta-ta que debo tener en cuenta?

Fuente: healthfinder.gov

Mes de charlas sobre medicamentosEl mes de “charlas sobre medicamentos” comienza en octubre. Es tiempo de que sepa más acerca de los medicamentos que está tomando. Incluimos algunos temas que puede analizar con su farmacéutico:• Las fechas de vencimiento de

las recetas y cuándo debería disponer de la medicación.

• Cómo deshacerse adecuadamente de las recetas vencidas.

• Cómo evitar tomar demasiados medicamentos recetados.

Recuerde, NUNCA comparta sus medicamentos. Lo que puede funcionar para usted puede no funcionar para otra persona. Tomar medicamentos que no están recetados para usted puede hacer que se enferme mucho e incluso puede ser mortal.

¡Recete por medios electrónicos hoy!

¿Toma medicamentos de manera regular? ¡Desea ahorrar tiempo? Hable con su médico acerca de las recetas por medios electrónicos. Algunos de los beneficios de la prescripción por medios electrónicos son:

• Usted ya no tiene que esperar en la farmacia para que le suministren sus recetas.

• ¡Siempre tendrá su receta lista cuando la necesite!

• No va a perder ni olvidar su receta en papel.

Si tiene preguntas acerca de Health Choice Generations, llame al Departamento de Servicios a Miembros al 800-656-8991 (TTY 711), los 7 días de la semana de 8 a. m. a 8 p. m.

Fuente: CDC (Centros para el Control de Enfermedades)

Salud cardíacaMantener el corazón sano puede llevar a una vida más larga. Una manera de asegurarse de tener un corazón sano es controlar el estrés. Compartimos algunos consejos que pueden ayudarle:• Tómese un momento del día para relajarse.• Vuélvase más activo,• Pase tiempo con familiares y amigos.• Mantenga una dieta saludable.

Una manera sencilla de mantener un corazón sano es practicar hábitos saludables, como caminar todos los días; sin embargo, no debe esforzarse demasiado, muy rápidamente. Recuerde siempre hablar con su médico antes de comenzar con una nueva rutina de ejercicios.

Otro factor importante para mantener su corazón sano es comer comidas nutritivas. Evite los alimentos altos en grasa. ¡Incluir más frutas y verduras en su dieta es una buena manera de empezar!

A partir del 1 de enero de 2016, sus beneficios adicionales incluirán:• DENTAL: beneficio dental integral de hasta $1,125 por año

MÁS 1 examen, 1 radiografía por año y 1 limpieza. (No incluye dentadura postiza)

• ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE: obtenga hasta $240 por año en artículos de venta libre como pasta dental, banditas adhesivas, lociones, vitaminas, ¡y mucho más! ($60 por trimestre, límite de $240 al año).

• VISIÓN: $175 para anteojos (marcos y lentes) cada dos años. Un examen de la vista de rutina por año.

• AUDICIÓN: $500 todos los años para audífonos.

Además, todos los servicios preventivos cubiertos por Medicare a un costo compartido de cero.

Por preguntas sobre cualquiera de sus beneficios, llámenos. Siempre nos complace ayudarlo.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Pueden corresponder limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, copagos, coseguro y deducibles pueden cambiar el 1 de enero de cada año.



Concientización sobre el cáncer de mamaEn octubre, varias personas identificarán ese mes como el Mes Nacional de Concientización sobre el Cáncer de Mama, lo que permitirá ayudar a concientizar sobre la importancia de la detección temprana. Puede vencer el cáncer de mama si se lo detecta y trata temprano. Puede comenzar de las siguientes maneras:• Mujeres entre 40 y 49 años: hable

con su médico para comenzar a realizarse mamografías y saber cuál es la frecuencia con las que debe hacérselas.

• Mujeres de entre 50 y 74 años: hágase una mamografía cada 2 años. Consulte con su médico para decidir si necesita realizar estos exámenes con mayor frecuencia.

Hable con su médico sobre la prueba de detección de cáncer de mama. Su médico le recomendará que se realice una mamografía según su edad e historia clínica. ¡Recuerde que la detección temprana salva vidas!


DESCARGO DE RESpONSABILIDAD

Estos consejos tienen fines exclusivamente educativos

o de información pero no pretenden sustituir de

ningún modo el tratamiento, asesoramiento o diagnóstico médico proporcionado por

un profesional médico.

Exámenes preventivos de detección¿Ya habló con su médico sobre los exámenes preventivos? Los exámenes preventivos podrían salvar 100,000 vidas todos los años si todas las personas en EE. UU. recibieran la atención preventiva recomendada.

¿No sabe por dónde comenzar? A continuación, incluimos algunos exámenes preventivos que puede analizar con su médico:

Vista: Los exámenes de la vista son importantes para ayudar a prevenir problemas médicos como glaucoma y enfermedades oculares por diabetes. Cáncer: Realizarse un chequeo completo antes de tener algún síntoma podría ayudarlo a luchar contra las diferentes manifestaciones del cáncer, como los de colon, mama y pulmón. presión arterial: Debe controlarse la presión arterial al menos una vez cada 1 a 2 años.

Muchos de los exámenes preventivos se encuentran cubiertos por Medicare. Hable con sus médicos para saber cuáles son los exámenes adecuados para usted.

Fuente: cdc.gov

¡Hoy es el día en que dejará de fumar! Fumar daña casi todas las partes del cuerpo y abandonar el hábito es una de las cosas más importantes que puede hacer por su salud. Fumar es la causa más prevenible de muerte y de enfermedades en los Estados Unidos y puede conducir a problemas de salud, tales como:• diabetes tipo 2, • enfermedades de las encías, • accidentes cerebrovasculares y

• enfermedades de los pulmones.

Si necesita ayuda para dejar de fumar, comuníquese con su médico para obtener más información sobre qué hacer para no consumir tabaco. También cuenta con recursos disponibles al ser afiliado de Health Choice Generations. Llame al Departamento de Servicios para Afiliados. Siempre nos complace ayudarlo.

DiabetesNoviembre es el mes de la diabetes. Casi 30 millones de niños y adultos en los Estados Unidos sufren de diabetes. Es importante entender que si es diabético, cuidarse, entrenar y elegir comidas nutritivas puede ayudarlo a llevar una vida más sana. Puede comenzar de las siguientes formas:• Trate de realizar 30 minutos

de actividad física moderada (aeróbica o entrenamiento de fuerza) 5 veces por semana.

• Los ejercicios de estiramiento son importantes a fin de mantener las articulaciones flexibles y evitar la rigidez. Recuerde, el estiramiento suave ayuda a calentar el cuerpo antes de entrenar con ejercicios aeróbicos.

• Por lo tanto, los diabéticos deben tener en cuenta el consumo de alimentos ricos en proteínas como pescados y mariscos, proteínas de origen vegetal, pollo o aves de corral, queso y huevos.

El armado de un plan de alimentación puede ser una herramienta útil para los diabéticos. Contar con un plan de

alimentación adecuado lo ayudará a mejorar la glucosa en sangre, la presión arterial, los niveles de colesterol, y a mantener su peso.

Recuerde: es importante consultarle a su médico acerca de la prueba A1C (un buen resultado sería obtener un valor menor a 7) para tener una mejor idea de su promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. Los resultados le dan una idea de lo bien que está funcionando su plan de tratamiento de diabetes. La prueba A1C puede ayudarlo a controlar la diabetes de la siguiente forma:

• Confirmando los resultados de las pruebas o los resultados de los estudios de sangre a cargo del médico.

• Determinando si un plan de tratamiento está funcionando.

• Mostrando cómo las decisiones saludables pueden hacer una diferencia en el control de la diabetes.



Seguridad de los medicamentos¿Se está preparando para tomar medicamentos nuevos? Si es así, existen algunas medidas que debería tomar antes de comenzar a usar su nuevo medicamento recetado, especialmente si los compra en línea.

1) Hable con su médico y hágase un examen físico antes de obtener por primera vez cualquier medicamento nuevo.

2) Use solo los medicamentos prescritos por su médico u otro profesional de confi anza que tiene licencia en los EE.UU. para escribir recetas médicas.

3) Pregúntele a su médico si debe tomar medidas especiales para recibir el suministro de sus recetas.

Fuente: healthfi nder.org

RECETA SALUDABLE¿Necesita consejos para una alimentarse de manera saludable? pruebe estos ingredientes para los fi letes de pescadocon aderezo de perejil al limón:

• 4 fi letes (6 oz) de pescado blanco magros (tilapia, pargo o lenguado) enjuagados y untados con pimentón seco para dar gusto

• ¼ de taza de aceite de oliva extra virgen• ½ cucharadita de ralladura de limón• 2 cdas. de perejil fi namente picado• ¼ cucharadita de eneldo deshidratado• 1 limón mediano, a la mitad

Instrucciones:1) Precaliente el horno a 400 grados F.2) Cubra una bandeja para hornear con papel de aluminio, cubra

el papel con aerosol para cocinar, acomode los fi letes sobre el papel de aluminio y espolvoree uniformemente con el pimentón. Sazone ligeramente con sal y pimienta, si lo desea. Hornee por 10 minutos o hasta que el pescado se oscurezca en el centro.

3) Mientras que el pescado se cocina, combine los ingredientes restantes, salvo las mitades de limón, en un tazón pequeño y déjelas a un lado.

4) Use una espátula ranurada para retirar el pescado, disponga de cuatro platos y exprima el jugo de limón en forma pareja sobre todos. Cubra con la mezcla de perejil.

Fuente: Asociación Estadounidense contra la Diabetes

Compañero de atención médica

Health Choice asigna a cada afi liado su propio “compañero de atención médica”. Su compañero puede ayudarlo a satisfacer todas sus necesidades de atención médica, entre las que se incluyen programar visitas al médico, encontrar médicos o dentistas, ¡y mucho más!

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Línea de consejos por enfermerosNUEVO: Línea de consejos de enfermeros las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para afi liados de Health ChoiceLas preguntas médicas no son fáciles de responder sin ayuda. Obtenga la ayuda necesaria para tomar las decisiones correctas.

Hable con enfermeros registradas: Línea gratuita, las 24 horas del día, los 7 días de la semana, sin costo alguno para usted.

Obtenga respuestas a sus preguntas: Nuestros enfermeros

pueden ayudar a saber cuáles son sus medicamentos y proporcionarle el asesoramiento médico necesario para que se cuide solo.

Obtenga ayuda para tomar decisiones: Nuestros enfermeros pueden hablar con usted sobre los síntomas y ayudarlo a entender el tipo de atención que necesita.

Para ponerse en contacto con nuestra Línea de asesoramiento en enfermería, llame gratis al: 800-656-8991 (TTY 711), las 24 horas del día, los 7 días de la semana

Cómo utilizar el formulario¿Qué es una lista de medicamentos?Es una lista de medicamentos cubiertos por Health Choice Generations. El formulario contiene una amplia gama de fármacos e incluye los genéricos y los medicamentos de marca. Todos los medicamentos incluidos en el formulario están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).

¿Qué pasa si mi medicamento no está en el formulario de Health Choice Generations?Queremos garantizarle que reciba la ayuda que necesita. Si un medicamento no está cubierto y a usted le gustaría que lo estuviera, puede pedirnos que hagamos una “excepción”. Si su médico

cree que es importante que usted reciba un medicamento que no está en nuestro formulario, usted y su médico pueden presentar una solicitud de excepción. Si rechazamos su solicitud de excepción, puede apelar nuestra decisión.

Cuando solicita una excepción, su médico deberá presentar razones médicas para justificar su necesidad de aprobación de la excepción. Además, algunos medicamentos tienen restricciones, como un límite de cantidad o terapia escalonada. Si su médico no cree que su medicamento debería tener una restricción, usted y su médico pueden presentar una solicitud de excepción al formulario.

Cómo presentar una queja formal Si no está satisfecho con la manera en que se le proporcionaron los servicios, tiene derecho a presentar una queja formal. Una queja formal es lo mismo que un reclamo. Esto le da la oportunidad de hacernos saber sus inquietudes. Puede presentar una queja formal sobre temas vinculados a su atención médica, como:• Puntualidad• Si la atención del

tratamiento es adecuada• Acceso a la atención• Calidad de la atención• Actitud del personal• Descortesía• Cualquier otro tipo de

problema que haya tenido con su servicio de atención médica

Puede presentar una queja formal por teléfono o por escrito.

Por teléfono: Servicios para afiliados 1-800-656-8991 (TTY 711)

Por correo: Health Choice Generations HMO SNPAttn: Quality Management410 N. 44th Street, Suite 510Phoenix, AZ 85008

Riesgos de las farmacias en línea¿Sabía usted que la mayoría de las farmacias en línea no son seguras ni legales? Es posible que le envíen la medicación que ha sido manipulada, que esté vencida o que, incluso, sea falsa. Hasta podrían usar su información personal para robarle la identidad.

Para protegerse:• No haga clic en vínculos

de correos electrónicos ni en ventanas emergentes publicitarias en Internet.

• No comprar en farmacias fuera de los Estados Unidos.

Denuncie las farmacias que ofrecen medicamentos recetados sin pedirle la receta o que no aceptan su tarjeta de seguro para medicamentos recetados.

Si tiene alguna pregunta, llame a nuestro número de Servicio al Cliente al 1-800-656-8991 (TTY: 711). Si desea denunciar posibles actividades fraudulentas, llame a nuestra línea confidencial de alerta al 1-888-677-3720. Esta línea está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Las llamadas son confidenciales y no afectarán su cobertura ofrecida por Health Choice Generations.


Health Choice Generations HMO SNp410 N. 44th St., Ste. 510Phoenix, AZ 85008HealthChoiceGenerations.comCorreo electrónico: [email protected]

Información del plan de salud Si no recibió su manual de Evidencia de cobertura o si necesita un manual, un directorio de proveedores o listado de medicamentos, llámenos. Se los enviaremos sin costo alguno. También puede ver o descargar todos estos documentos en nuestro sitio web, HealthChoiceGenerations.com. Esta información está disponible en forma gratuita en otros idiomas y otros formatos. Llámenos para obtener más información sobre servicios de idiomas.

privacidadLa privacidad de la información médica es muy importante para nosotros. Mantenemos los expedientes de nuestros

miembros en calidad de privados. Health Choice cuenta con políticas para proteger la privacidad de dichos expedientes.

Nuestros afiliados también gozan de sus derechos de privacidad. Estos se describen en el Aviso prácticas de privacidad (NPP) de Health Choice.

Puede aprender más acerca de sus derechos a la privacidad accediendo a la NPP en HealthChoiceGenerations.com.

Si desea una copia de la NPP, póngase en contacto con nosotros al 800-656-8991 (TTY 711), de 8 a. m. a 8 p. m., los 7 días de la semana.

¡Siempre deseamos ayudarle! Si tiene alguna pregunta o inquietud, llámenos.

Línea gratuita: 800-656-8991 (TTY 711)Horario de servicio al cliente:

8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana.

Vacunas contra la gripeA medida que nos acercamos a la temporada de gripe, cabe ser conscientes de que para muchas personas la gripe estacional es solo una enfermedad leve. Para otras, puede provocar enfermedades graves, como pulmonía y, en algunos casos, la muerte.

Es importante darse la vacuna contra la gripe cada año, especialmente si usted:1) Es un adulto mayor de 65 años2) Fue diagnosticado con

problemas de salud a largo plazo

3) Vive en un centro de cuidados o en un centro de enfermería.

Si desea obtener una vacuna contra la gripe, hable con su médico. También puede llamar a los Servicios para el afiliado para coordinar una visita.


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