halte à linfarctus assemblée générale groupama paul menu
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Halte à l’infarctus
Assemblée Générale GroupamaPaul Menu
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Halte à l’infarctus
Un enjeu vital
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Halte à l’infarctus: Introduction
• L’infarctus du myocarde touche 100.000 personnes chaque année en France
• L’infarctus est du à l’occlusion d’une artère par un caillot qui va entraîner la destruction du muscle cardiaque en aval
• Il est indispensable de tout mettre en œuvre pour ré-ouvrir l’artère le plus vite possible car au-delà des premières heures les dégâts seront irréversibles
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Halte à l’infarctus : définition
• L’infarctus est la destruction d’une partie du muscle cardiaque lorsque cette zone n’est plus irriguée par l’artère coronaire.
• L’artère peut être obstruée 1.par un caillot ce qui caractérise la
thrombose2. par une plaque d’athérome athérosclérose 3.ou momentanément par une spasme
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La plaque d’athérome• La plaque correspond au
développement de graisse dans la paroi interne
• Touche principalement les artères de moyens calibres
• maladie multifactorielle• Tabac• HTA• Diabète• Sédentarité• Hérédité• obésité
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L’équilibre cardiovasculaire
• Tabac• Inactivité physique• HTA
• Gymnastique• Marche• Sport• Effort physique
Les entrées Les sorties
Il est essentiel d’équilibrerchaque journée
Les marqueurs•LDL/HDL
•Périmètre abdominal
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Relation entre activité physique et accidents cardiovasculaires
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Rapport tabac : infarctus
non fumeur
moins de
10/ j
>30cg/ j
0
50
100
150
200
250
300
350
400
non fumeur moins de 10/ j >30cg/ j
Nb d'infarctuspour 100,000habitants
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Halte à l’infarctus : éviter les facteurs de
risques
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Prévenir avant l’infarctus
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Halte à l’infarctus : prendre en compte les facteurs de
risques
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Reconnaître les signes d’alerte
• La douleur• La fatigue• L’essoufflement
• L’addition des facteurs de risques même sans douleurs(diabète,obèse,fumeurs,HTA)
• Les signes avant-coureur à ne pas négliger• Déclenchement à l’effort• Le froid• Pendant la digestion• Attention aux erreurs avec les douleurs digestives
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Halte à l’infarctus :Pas une minute à perdre
• La prise en charge est une lutte contre le temps
1. Cela commence par un appel au SAMU
2. L’appelant peut être la victime
3. Il faut être très précis1. Heure du début
2. Circonstances déclenchantes
3. durée
4. Que faire en attendant1. Repos et calme
2. Ne rien manger ni boire
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Halte à l’infarctus : La prise ne charge « pré-
hospitalière »
Si le diagnostic est certain on doit commencer immédiatement le traitement
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Halte à l’infarctus :Les objectifs du traitement
1. Avant tout ouvrir l’artère
2. Calmer la douleur3. Prévenir les
complications
1. Les indications de la coronarographie en urgence
2. Les délais
3. La technique
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Halte à l’infarctus : L’ouverture des artères
1. Les fibrinolytiques2. L’angioplastie
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La prise en charge en centre cardiologique : déboucher l’artère vite
• Chaque minute compte• Après passage direct ou pas en salle
de coronarographie• Ouvrir l’artère avant 6 heures
• 48 heures de surveillance intensive
• 5 à 7 jours de calme et repos
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L’ordonnance de sortie
Les bases du traitement
1. Des anti-agrégants
2. Des statines
3. +/- des bétabloqueurs
4. Le contrôle des facteurs de risques1. Tabac
2. HTA
3. Sédentarité
4. Surcharge pondérale
5. diabète
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Halte à l’infarctus : la reprise d’une activité
physique
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La vie après l’infarctus
• Votre avenir est entre vos mains• Une prise en charge active des
facteurs de risque• Une surveillance régulière• Une activité physique quotidienne
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La place de la chirurgie en urgence ?
Etude prospective Mono tronculaire
• Survie• Survenue
d'événements• IDM• Qualité de vie
• Survie• Survenue
d'événements• IDM• Qualité de vie
Stenting PrimaireSirolimus CABG off-pump
artériel
Aucun geste complémentaire
2 redilatations et 1 PAC
Lancet 2003
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Pontage tout artériel ou dilatation+stent ?
Pas de place pour la chirurgie en UrgenceSi stable
Si Troponine élevé
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Halte à l’infarctus :La Maison du Cœur
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Merci pour votre attention!
www.atoutcoeur.org