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Weiterbildung AGFAM 2013 für Pharma-Assistentinnen Dermatologie im Alltag Bedeutung der Galenik
Halbfeste Arzneiformen richtig angewendet
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www.allergieundhaut.ch
1. Galenik (= Pflegeprinzipien) 2. Diagnose/Therapieprinzipien 3. Alltagsprobleme
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Galenik Dermatologische Pharmazeutik Dermatotherapie Externatherapie Formulierung einer Rezeptur oder eines Fertigarzneimittels
Galenos von Pergamon dt. Galēn,um 129 n. Chr. † um 216 n. Chr. in Rom war griechischer Arzt und Anatom Kardinalzeichen der Entzündung!
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Pharmazeutikum – Kosmetikum Cosmeceutical
Pharmazeutikum Diagnostik, Prävention, Behandlung einer Krankheit Struktur/ Funktion
Kosmetikum Aussehen Reinigung Verschönerung
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Cosmeceutical Kosmetikum mit einer therapeutischen Komponente
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Cosmeceutical Kosmetikum mit einer therapeutischen Komponente
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Galenik Wirkstoff und Vehikel
Wirkstoff Harnstoff Glyzerin Salizylsäure
Vehikel Puder Creme Salbe Gele
Lotio
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Galenik Vehikel = Funktion in der Dermatologie hat die Wahl des Vehikels einen ähnlichen Stellenwert wie die Wahl des Wirkstoffes eine falsche Wahl kann eine Abheilung verzögern, verhindern oder den Zustand verschlechtern
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Galenik Vehikel – „Eigen�funktionen Hydratisierung Okklusion Beeinflussung des Fettgehalts Sekretaufnahme/ Austrocknungseffekt pH-Stabilisierung Kühleffekt
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Vehikel – Phasendreieck einphasig
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Vehikel – Phasendreieck mehrphasig
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Vehikel – klinischer Einsatz
Umschlag akut kühlend
Puder akut trocknend
Schüttelmixtur akut trocknend
Paste subakut trocknend
Creme/Emulsion subakut wärmestauend
Salbe chronisch okkludierend
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Aufbau der Haut 3 Lagen Epidermis (Oberhaut)
Subkutis (Fettgewebe)
Dermis (Lederhaut)
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Epidermis (Oberhaut)
Dermis (Lederhaut)
Aufbau der Haut Epidermis
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Vehikel Liberation – Penetration – Resorption
Epidermis (Oberhaut)
Dermis (Lederhaut)
Salbe/Creme
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Vehikel – Tiefenwirkung
Umschlag
Puder
Schüttelmixtur
Paste
Creme/Emulsion
Salbe
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Vehikel Hydratisierung vs Okklusion 1. Wasser wird abgegeben
Bindung von Wasser
2. Wasserverdunstung wird verhindert = Okklusion
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Hydratisierung
Bindung von Wasser – Glycerin/Glycerol
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Okklusion
Wasser verdunstet nicht – Vaseline
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Natürliche Okklusion
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Merke ! Nie Salben! Nie Steroide über 2 Wochen! Feucht auf feucht! Fett auf trocken!
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FTU
Kopf 6% Gesicht 3% Arm 7% Hand 3% Rumpf (v/h) 15% Bein 20% Anogenital 1% 1 FTU 3% 1 FTU 1gr Ganzer Körper 1x 30gr
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Vehikel – „Eigen�funktionen Hydratisierung Okklusion Beeinflussung der Hautrauhigkeit Beeinflussung des Fettgehalts Sekretaufnahme/ Austrockungseffekt pH-Stabilisierung Kühleffekt
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Ziegel = Keratinozyten
Mörtel = Fette, Eiweisse
Aufbau der Epidermis Ziegel und Mörtel
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Mörtel
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Fehlender Mörtel
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Fehlender Mörtel
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Hautrauhigkeit
Balmandol Oel
Excipial Fettsalbe
Excipial U Lipolotio
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Galenik Vehikel – „Eigen�funktionen Hydratisierung Okklusion Beeinflussung der Hautrauhigkeit Beeinflussung des Fettgehalts Sekretaufnahme/ Austrockungseffekt pH-Stabilisierung Kühleffekt
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Sekretaufnahme
(Schwarztee)
Puder (ZnO)
Schüttelpinselung
Imazolcremepaste
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Galenik Vehikel – „Eigen�funktionen Hydratisierung Okklusion Beeinflussung der Hautrauhigkeit Beeinflussung des Fettgehalts Sekretaufnahme/ Austrockungseffekt pH-Stabilisierung „Neutralisierung� Kühleffekt
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pH Stabilisierung
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Talg ungesättigte Fettsäuren, Lactate Schweissdrüsen Lysozym Enzyme that breaks down gram-positive cell walls.
Säuremantel der Haut
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pH Stabilisierung
Haut �neutrale� Syndets – Synthetische Detergentien
Abgrenzung zu Seife marketingstrategische Wortschöpfung Seifen könnten mithin als synthetisch bezeichnet werden synthetischer Detergenzien häufig eine ausgesprochene Hautunverträglichkeit!
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Galenik Vehikel – „Eigen�funktionen Hydratisierung Okklusion Beeinflussung der Hautrauhigkeit Beeinflussung des Fettgehalts Sekretaufnahme/ Austrockungseffekt pH-Stabilisierung Kühleffekt
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Kühleffekt
Hydrophile Emulsionssysteme mit hohem Wasseranteil wässrige oder alkoholische Gele
Kühlwirkung durch Verdunstung
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Kühleffekt
Kühlung
Okklusion
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Galenik Wirkstoff und Vehikel
Wirkstoff Harnstoff Glyzerin Salizylsäure
Vehikel Puder Paste Creme Salbe Gele
Lotio
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Puder Fest Puder Zinkoxid (ZnO) Talk (Mg3Si4O10(OH)2 )!Titandioxid (TiO2 ) kühlend Austrocknend Physikalischer Lichtschutz Verklumpung
Daktarin Puder
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Schüttelmixtur Fest in Flüssig Flüssige Puder Zinkoxid, Talk, Stärke, Laktose in Wasser, Glyzerin, Alkohol
kühlend austrocknend antimikrobiell
MicroSun Baby Tannoysnt Lotio Lotio alba aquosa, weisse Schüttelmixtur
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Paste Fest in Salbe ZnO, TiO2 in Vaseline, Paraffin, Wachs, Öl
„harte� Paste (> 50% ZnO) aufsaugend abdeckend „weiche� Paste (15-30% ZnO) fettend
Imazolcremepaste
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Lösungen
Wasser, Alkohol, Glyzerin, diverse Farben
austrocknend kühlend entzündungshemmend
Tannosynt Flüssig Schwarztee Betadine Lsg stand Color Castellani (sine colore)
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Lösungen
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Lösungen
Gentianaviolett Brillantgrün Fuchsin-Rot Eosin
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Gele
Sonderform einer Lösung Wasser mit „Gel�-Bildner Cellulose, PEG
austrocknend kühlend
Fenistil Gel Stilex Gel Aquacel n bis 10�000
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Salbe / Öle
rückfettend okkludierend
Excipial Fettsalbe Vaseline Mandelölsalbe Balmandol Öl
einphasig wasserfrei Paraffin, Wachs, Öl
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Emulsionsbad Spreitbad ohne Emulgatoren
Öle
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Salbe vs Creme Einphasig vs Mehrphasig
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Salbe vs Creme
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Salbe vs Creme
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Creme = Emulsion Lotio, Lotion = „Creme mit hohem Wasseranteil� „Milch�
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O/W -Emulsion Oel in Wasser
Emulsion (W/O – O/W)
W/O -Emulsion Wasser in Öl
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Emulgatoren O/W Emulgatoren Nalaurylsulfat, -cetylsulfat, -sterylsulfat Polyethylenglykole, Polysorbate (Tween) W/O Emulgatoren Cholesterin, Wollwachsalkohol (Lanoline), Cetylsterlyalkohol
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O/W Creme
kühlend kosmetisch angenehm
Excipial Hydrolotio Betnovate Lotio
mehrphasig Milch, Lotio Wasser, flüssiges Paraffin
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W/O Creme
okkludierend glänzend
Excipial Lipolotion Excipial Fettcreme
mehrphasig Wasser, dickflüssiges Paraffin, Wasser oft Wollwachs
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Vehikel Nebenwirkungen Reizung/Irritation Stinging (Harnstoff) Kontaktallergie / Sensibilisierung Akne = Komedogen Sekretstau/Mazeration
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Vehikel Nebenwirkungen
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Vehikel Nebenwirkungen
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Grund- und Hilfsstoffe von Externa „Wie eine Creme zusammengesetzt ist�
Wirkstoff Vehikel Emulgatoren Feuchthaltemittel („Humectants�) Konservierungsmittel Antioxidanzien
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Grund- und Hilfsstoffe von Externa Feuchthaltemittel
Glyzerol Propylenglykol Sorbitol Milchsäure
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Kresol/Phenolderivate Benzoesäuren Sorbinsäure Benzylalkohol
Grund- und Hilfsstoffe von Externa Konservierungsmittel
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Grund- und Hilfsstoffe von Externa Antioxidantien synthetische – natürliche
Tocopherol zB Weizkeim-, Sonnenblumen und Olivenöl BHT (Toluolderivat) BHA Palmitat Ascorbinsäure
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Vaseline – Paraffin 1859 Chemiker Robert Chesebrough Erdölabfallprodukt 1872 patentiert Markennamen Vaseline vas = Wasser Elaion = griechische Wort Olivenöl Gelbe Vaseline Weisse Vaseline
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Wirkstoff und Vehikel
Wirkstoff Harnstoff Glyzerin Salizylsäure
Vehikel Puder Creme Salbe Gele Lotio
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H2N NH2
C
O
H2N NH2
C
O
Harnstoff • befeuchtet die Hornschicht • juckreizstillend • antibakteriell • keratolytisch (schälend, 10%) • penetrationsfördernd
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Irritationsschwelle, Einsatzkonzentrationen
– Normale Haut: bis über 10 % – Chronisch entzündlicher Haut 5 – 10 % – Akut entzündliche Haut max. 5 % – Kinder bis 5 %
– Excipial U Lipolotio 4 % Urea – Excipial U Hydrolotio 2 % Urea
Harnstoff
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Salicylsäure Aus der Rinde der Weide Aspirin (Acetylsalizylsäure, A-Spire) Keratolytisch Kerasal (5%) Guttaplast (1.39g/Pflaster) „3er� Salbe (3%)
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Glyzerin Humectant 3er Salbe = 3%Salizyl-3% Glyzerinvaseline mässig keratolytisch
gr. glykýs = süss und lat. cera = Wachs!
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Fallbeispiele – Stadium
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Fallbeispiele – Stadium
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Fallbeispiele – Lokalisation
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Fallbeispiele – Lokalisation
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Fallbeispiele – Lokalisation
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Fallbeispiele – Lokalisation
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Fallbeispiele – Vehikelwahl
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Fallbeispiele – Compliance
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Ihre Haut liegt uns am Herzen
1. Galenik 2. Diagnose/Therapieprinzipien 3. Alltagsprobleme
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Akne 1-2-3
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Zeitpunkt nicht verpassen !
Therapieprinzip
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Kontaktallergien entstehen quasi „über Nacht“
Therapieprinzip
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Diagnoseprinzip
dangerous: palmoplantar, mucosal painful eruptions dusky red, Blasen
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Die meisten Ekzeme sind Folge von Abnützung
Diagnoseprinzip
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Die meisten Ekzeme sind Folge von Noxen v.a. Wasser !
Daignoseprinzip
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Einseitige Dermatose sind infektiös !
Diagnoseprinzip
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![Page 95: Halbfeste Arzneiformen richtig angewendet - allergieundhaut.ch · Struktur/ Funktion Kosmetikum Aussehen ... Lotio alba aquosa, ... gr. glykýs = süss und lat. cera = Wachs! Fallbeispiele](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021711/5d1a820f88c993e6408c2b85/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: Halbfeste Arzneiformen richtig angewendet - allergieundhaut.ch · Struktur/ Funktion Kosmetikum Aussehen ... Lotio alba aquosa, ... gr. glykýs = süss und lat. cera = Wachs! Fallbeispiele](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021711/5d1a820f88c993e6408c2b85/html5/thumbnails/96.jpg)
ABCD Regel !
Diagnoseprinzip
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![Page 98: Halbfeste Arzneiformen richtig angewendet - allergieundhaut.ch · Struktur/ Funktion Kosmetikum Aussehen ... Lotio alba aquosa, ... gr. glykýs = süss und lat. cera = Wachs! Fallbeispiele](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021711/5d1a820f88c993e6408c2b85/html5/thumbnails/98.jpg)
Die meisten Nägel-veränderungen sind nicht durch Pilze verursacht !
Diagnoseprinzip
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Pruritus = trockene Haut !
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Wasser = Gift für die trockene Haut !
Diagnose/Therapieprinzip
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Zusammenfassung
Wasser Akne Einseitigkeit Kontaktallergie Juckreiz ABCD Regel Warnzeichen
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Ihre Haut liegt uns am Herzen
1. Galenik 2. Diagnose/Therapieprinzipien 3. Alltagsprobleme
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