HA Hint & Update

นพ.อน�วั�ฒน� ศุ�ภชุ�ติ�กุ�ลสถาบั�นรั�บัรัองคุ�ณภาพสถานพยาบัาล

(องคุ�กุารัมหาชุน)

เน��อหาที่ !จะน$าเสนอ• เคุล%ดล�บัของกุารัพ�ฒนาคุ�ณภาพที่ !เรั ยบัง(าย

และได+ผล• กุารัปรัะเม�นตินเองที่ !ไม(เป.นภารัะ แติ(ได+

ปรัะโยชุน�ในกุารัสะที่+อนและสรั+างกุารัเรั ยนรั1+• กุารัเติรั ยมติ�วักุ(อนกุารัเย !ยมส$ารัวัจ• กุารัหลงที่างและหล�มพรัางที่ !ผ1+เย !ยมส$ารัวัจ

พบั และวั�ธี กุารัที่ !จะหลบัหล กุ• แผนงานใหม(ๆ ของ สรัพ.• คุ$าถามอ�!นๆ

เคุล%ดล�บัของกุารัพ�ฒนาที่ !เรั ยบัง(ายและได+ผล

เคุล%ดล�บัของกุารัพ�ฒนาที่ !เรั ยบัง(ายและได+ผล

• รัะด�บับั�คุคุล–สม�ดบั�นที่4กุคุ�ณภาพ–ที่บัที่วันและใคุรั(คุรัวัญ: ผ1+ป6วัย ข+อม1ล

งาน คุวัามเชุ�!อ–พ�ฒนาศุ�กุยภาพในติ�วัเอง: จ�ติ

วั�ญญาณ รัะบับังาน คุวัามรั1+

เคุล%ดล�บัของกุารัพ�ฒนาที่ !เรั ยบัง(ายและได+ผล

• รัะด�บัหน(วัยงาน–Patient Focus in Action• จากุ spiritual ส1( safety & standard• เชุ�!อมโยงจากุผ1+ป6วัย ส1( บั+าน คุรัอบัคุรั�วั ชุ�มชุน• เชุ�!อมโยงจากุผ1+ป6วัย ส1( รัะบับังาน หน(วัยงาน ที่รั�พยากุรั

– คุวับัรัวัมกุารัที่บัที่วันกุ�บักุารัติามรัอย ติ(อยอดด+วัยกุารัวั�จ�ย• กุารัที่บัที่วัน 12 กุ�จกุรัรัม (เหติ�กุารัณ�/รัะบับั) + ติามรัอย• ที่บัที่วัน (คุวัามรั1+ส4กุ, คุวัามรั1+ฝั8งล4กุ, รัายกุรัณ , แบับัแผน, performance โดยรัวัม)• วั�จ�ย (คุวัามรั1+ส4กุ, กุารัปฏิ�บั�ติ�, คุวัามส�มพ�นธี�, นวัติกุรัรัม,

คุวัามรั1+ใหม()

ที่บัที่วัน & ติามรัอยแบับัจรัวัด

• ม เวัลา 1 นาที่ : Clinical Outcome• ม เวัลา 3 นาที่ : –คุวัามเส !ยงส$าคุ�ญ• Performance indicator & trend• Improvement effort

• เย !ยมเพ�!อกุรัะติ�+น –หาส(วันส�ด (จ�ดเด(นและโอกุาสพ�ฒนา)–หย�ดด1เกุณฑ์�– เห%นชุ+างที่��งติ�วั

Clinical Tracer

Process

PerformanceOther performance

indicator

ติามรัอย Process•Waste•Safety•Standard/Evidence•Spirituality•Handover (กุารัเชุ�!อมติ(อ)

Clinical Performance Indicator

• Outcome Indicator => Effectiveness, Safety

• Process Indicator (evidence-based) => Appropriateness

• Other Performance Indicator => –Other Quality Dimension: Access,

Competency, Continuity, Coverage, Efficiency, Equity, Holistic, Responsiveness, Timeliness

– Balanced Indicator

กุารัปรัะเม�นตินเอง• อ(านมาติรัฐานแล+วัถามวั(า “What’s in it

for me?”• บัรั�บัที่ของเรัาเป.นอย(างไรั (ป8ญหาส$าคุ�ญ กุล�(มผ1+

ป6วัยส$าคุ�ญ)• ส(วันส�ดของเรัาเป.นอย(างไรั (ส�!งที่ !โดดเด(น กุ�บั

ส�!งที่ !ติ+องปรั�บัปรั�ง)• ส�!งที่ !โดดเด(น– ที่$าอะไรั ที่$าอย(างไรั (EI3) ผลล�พฑ์�เป.อย(างไรั (O)

• ส�!งที่ !ติ+องปรั�บัปรั�ง– ม แผนจะที่$าอะไรั

แผนงานใหม(ๆ ของ สรัพ.

แผนงานใหม(ๆ ของ สรัพ.

• HA Plus• Program & Disease Specific

Certification• Provincial KM เพ�!อกุารัธี$ารังบั�นไดข��นที่ !สอง• THIP• Safety Innovation Link• SPHInX• SHA• Quality Learning Network

HA Plusมาติรัฐานและกุารัรั�บัรัองเพ�!อติอบัสนองคุวัามติ+องกุารั

ส1(คุวัามเป.นเล�ศุและคุวัามเป.นสากุลย�!งข4�น

มาติรัฐานและกุารัรั�บัรัอง HA Plus

โคุรังสรั+าง• ใช้�โครงสร�างของมาตรฐาน HA ทั้��งระดั�บ overall

requirement และ multiple requirement เพื่��อให้�เกิ�ดัความเช้��อมโยงและต"อยอดัจากิฐานเดั�ม

• ขยายความดั�วยรายละเอ$ยดัจากิแห้ล"งต"างๆ ค�อ HA SPA, JCI, MBNQA/TQAวั�ธี กุารัปรัะเม�น

• ใช้�ร&ปแบบกิารประเม�นทั้$�เร$ยบง"าย ค�อประเม�น measurable element เป(น 3 ระดั�บ (met, partially met, not met) ทั้)านองเดั$ยวกิ�บของ JCI

• กิารจ)าแนกิออกิมาเป(นข�อย"อยๆ ทั้)าให้�มองเห้*นประเดั*นพื่�ฒนาไดั�ช้�ดัเจนข-�น

• กิารประเม�นเป(นข�อย"อยๆ ทั้)าให้�ระบ.ประเดั*นให้ญ่"ๆ ทั้$�ย�งต�องพื่�ฒนาไดั�ง"ายข-�น ผสมผสานคุวัามล�(มล4กุกุ�บัคุวัามชุ�ดเจน

• กุารัปรัะเม�น compliance ต"อข�อกิ)าห้นดัซึ่-�งสามารถมองเห้*นไดั�ช้�ดัเจน ให้�เป(นภาระของ รพื่.และเคร�อข"ายทั้$� สรพื่. ร�บรอง

• กุารัปรัะเม�นที่ !ล�(มล4กุ สรพื่.จะส"งเสร�มให้�เกิ�ดัส��งเห้ล"าน$�• ความเช้��อมโยงกิ�บบร�บทั้ห้ร�อความต�องกิารของ

องค3กิร• กิารดั)าเน�นกิารอย"างเป(นระบบ (systematic

approach)• กิารประเม�นระบบทั้$�แสดังให้�เห้*นกิารบรรล.เป4าห้มาย

ของข�อกิ)าห้นดั

(3) องคุ�กุรัจ�ดกุารักุ�บัคุ$ารั+องเรั ยนของผ1+ป6วัย / ผ1+รั�บัผลงานเพ�!อให+ม กุารัแกุ+ไขอย(างได+ผลและที่�นที่(วังที่ . ม กุารัรัวับัรัวัมและวั�เคุรัาะห�คุ$ารั+องเรั ยนเพ�!อใชุ+ในกุารัปรั�บัปรั�งที่�!วัที่��งองคุ�กุรั.

N P M Ref กุารัจ�ดกุารักุ�บัข+อรั+องเรั ยน MBNQA 3.2b(2)

องค3กิรม$กิระบวนกิารทั้$�เป(นระบบในกิารจ�ดักิารกิ�บค)าร�องเร$ยนของผู้&�ป6วย/ผู้&�ม$ส"วนไดั�ส"วนเส$ย

MBNQA 3.2b(2)

องค3กิรทั้)าให้�ม� �นใจว"ากิระบวนกิารจ�ดักิารข�อร�องเร$ยนทั้)าให้�ข�อร�องเร$ยนไดั�ร�บกิารแกิ�ไขอย"างทั้�นทั้"วงทั้$และม$ประส�ทั้ธิ�ผู้ล

MBNQA 3.2b(2)

กิระบวนกิารจ�ดักิารข�อร�องเร$ยนของผู้&�ป6วย/ผู้&�ม$ส"วนไดั�ส"วนเส$ย ทั้)าให้�เร$ยกิความเช้��อม��นกิล�บค�นมา (ปร�บเปล$�ยนประสบกิารณ์3เช้�ง

ลบทั้$�เกิ�ดัข-�นกิ�บผู้&�ร �บบร�กิารให้�เป(นประสบกิารณ์3เช้�งบวกิ)

MBNQA 3.2b(2)

กิระบวนกิารจ�ดักิารข�อร�องเร$ยนของผู้&�ป6วย/ผู้&�ม$ส"วนไดั�ส"วนเส$ยเสร�มสร�างความพื่-งพื่อใจและความผู้&กิพื่�น

MBNQA 3.2b(2)

ม$กิารรวบรวมและว�เคราะห้3ค)าร�องเร$ยน ( เช้"น ล�กิษณ์ะค)าร�องเร$ยน ความถ$� แนวโน�ม และอาจรวมไปถ-งกิารว�เคราะห้3 root cause) น)า

มาจ�ดัล)าดั�บความส)าค�ญ่ ส��อสาร เพื่��อให้�ม$กิารปร�บปร.งทั้��วทั้��งองค3กิร

HA SPA

ม$กิารว�เคราะห้3ค)าร�องเร$ยนทั้$�สะทั้�อนถ-งจ.ดัอ"อนในระบบกิารดั&แลผู้&� ป6วย ค)าร�องเร$ยนทั้$�เกิ�ดัข-�นซึ่)�าๆ โดัยไม"ม$แนวโน�มลดัลง และส"งเสร�ม

ให้�ม$กิารพื่�ฒนาค.ณ์ภาพื่ในประเดั*นดั�งกิล"าวอย"างจร�งจ�ง

HA SPA

ผู้&�ป6วยไดั�ร�บแจ�งถ-งกิระบวนกิารทั้$�จะย��นข�อร�องเร$ยน ข�อข�ดัแย�งห้ร�อข�อค�ดัเห้*นทั้$�แตกิต"าง

PFR.3 ME1

ข�อร�องเร$ยน ข�อข�ดัแย�ง และข�อค�ดัเห้*นทั้$�แตกิต"าง ไดั�ร�บกิารส�บสวนโดัยองค3กิร

PFR.3 ME2

ข�อร�องเร$ยน ข�อข�ดัแย�ง และข�อค�ดัเห้*นทั้$�แตกิต"าง ทั้$�เกิ�ดัข-�นระห้ว"าง กิระบวนกิารดั&แล ไดั�ร�บกิารแกิ�ไขให้�ล.ล"วง

PFR.3 ME3

ผู้&�ป6วย (และครอบคร�วเม��อม$ข�อบ"งช้$�) ม$ส"วนร"วมในกิระบวนกิารห้าข�อย.ต�

PFR.3 ME4

นโยบายและระเบ$ยบปฏิ�บ�ต�ส"งเสร�มให้�ม$กิารปฏิ�บ�ต�ทั้$�สอดัคล�องกิ�น PFR.3 ME5

Provincial KMเพ�!อธี$ารังกุารัรั�บัรัองบั�นไดข��นที่ !สอง

“ติารัางเพ�!อนชุ(วัยเพ�!อน ” เพ�!อกุารัแลกุเปล !ยนเรั ยนรั1+

Provincial KM: ใคุรัจะได+ปรัะโยชุน�อะไรั

• สถานพยาบัาลที่ !ย�งไม(ได+รั�บักุารัรั�บัรัองในบั�นไดข��นที่ !สองส1( HA จะเห%นแนวัที่างในกุารัพ�ฒนาเพ�!อเติรั ยมคุวัามพรั+อมเพ�!อกุารัปรัะเม�นบั�นไดข��นที่ !สองส1( HA ได+ชุ�ดเจนข4�น

• สถานพยาบัาลที่ !ได+รั�บักุารัรั�บัรัองในบั�นไดข��นที่ !สองส1( HA จะเห%นแนวัที่างในกุารัพ�ฒนาติ(อเน�!องส1(กุารัรั�บัรัอง HA

• สถานพยาบัาลของรั�ฐที่ !ได+รั�บักุ�ติติ�กุรัรัมปรัะกุาศุบั�นไดข��นที่ !สองส1( HA ซึ่4!งม จ$านวันเติ ยงที่ !เป=ดด$าเน�นกุารัจรั�งไม(เกุ�น 120 เติ ยง จะได+รั�บัส�ที่ธี�ในกุารัธี$ารังบั�นไดข��นที่ !สองส1( HA โดยอ�ติโนม�ติ� ภายใติ+รัะบับักุารัส�(มเย !ยมที่ !อาจเกุ�ดข4�นเม�!อใดกุ%ได+

• สถานพยาบัาลที่ !ได+รั�บั HA แล+วั ได+ที่บัที่วันตินเอง ได+เชุ�!อมโยงเคุรั�อข(ายและม โอกุาสเชุ�!อมโยงรัะบับัให+ไรั+รัอยติ(อย�!งข4�น

Provincial KM: เติรั ยมติ�วั• กุารัเติรั ยมคุน เล�อกุคุนที่ !ใชุ( คุนที่ !ที่$าจรั�ง• กุารัปรัะเม�นตินเอง

– ในแติ(ละหมวัด รัอบัแรักุให+อ(านเน��อหาอย(างคุรั(าวัๆ แล+วัรัะบั�ปรัะเด%นที่ !ที่ มงานที่$าได+โดดเด(นพรั+อมที่ !จะแบั(งป8นชุ(วัยเหล�อเพ�!อน 2 ปรัะเด%น (อยากุชุ(วัยเพ�!อน) และปรัะเด%นที่ !เป.นโอกุาสพ�ฒนาอยากุจะรั�บัฟั8งปรัะสบักุารัณ�และคุวัามเห%นของเพ�!อน รัพ.อ�!น 2 ปรัะเด%น (อยากุให+เพ�!อนชุ(วัย)

– จากุน��นให+อ(านแติ(ละห�วัข+อย(อยแล+วัปรัะเม�นวั(า รัพ.อย1(ติรังไหน ถ+าจะพ�ฒนาติ(อคุวัรัที่$าอะไรั

– น$าปรัะเด%นที่ !จะพ�ฒนาติ(อมาจ�ดล$าด�บัคุวัามส$าคุ�ญรัวัมกุ�บัปรัะเด%นที่ !อยากุให+เพ�!อนชุ(วัยที่ !รัะบั�ไวั+ในชุ(วังแรักุ

• ฝั?กุฝันกุารัเป.น note taker ให+ม จ$านวันมากุที่ !ส�ด• ใชุ+หล�กุคุวัามเรั ยบัง(าย คุลายคุวัามกุ�งวัล

– ไม(ติ+องกุ�งวัลเรั�!องกุารัจ�ดที่$าเอกุสารั ข+อคุวัามที่ !ไม(เข+าใจ กุารัให+คุะแนน

Program & Disease Specific Certificationกุารัเป=ดเวัที่ ให+น$า Good Practice มาแบั(งป8น

(รัะบับังาน หรั�อรัะบับักุารัด1แลผ1+ป6วัย)

ล�กุษณะส$าคุ�ญของรัะบับัที่ !จะได+รั�บักุารัรั�บัรัอง

• แสดงให+เห%นกุารัจ�ดกุารักุรัะบัวันกุารั (process management) อย(างเป.นรัะบับั ม กุารัวั�เคุรัาะห�กุรัะบัวันกุารัส$าคุ�ญที่ !คุรัอบัคุล�มที่��งสายธีารัแห(งคุ�ณคุ(า (value stream) และใชุ+มาติรัฐาน I-6

• แสดงให+เห%นผลล�พธี�ที่ !ด ถ4งด มากุ และแนวัโน+มที่ !ด ข4�น ม กุารัใชุ+ข+อม1ลเที่ ยบัเคุ ยงที่ !ที่+าที่าย

• แสดงให+เห%นกุารัปรัะเม�นและปรั�บัปรั�งอย(างติ(อเน�!อง รัะบับังานที่ !ม บั1รัณากุารั กุารัสรั+างนวั�ติกุรัรัม และ/หรั�อ งานวั�จ�ยจากุงานปรัะจ$า หรั�อกุารัสรั+างองคุ�คุวัามรั1+ที่ !ส$าคุ�ญ (EI3)

• แสดงให+เห%นกุรัะบัวันกุารัพ�ฒนาที่ !ขจ�ดคุวัามส1ญเปล(า ปAองกุ�นคุวัามเส !ยง ใชุ+หล�กุฐานที่างวั�ชุากุารั รัวัมถ4งกุารัสรั+างเสรั�มส�ขภาพ และม�ติ�ด+านจ�ติวั�ญญาณ (Waste, Safety, Standard, Spiritual, Health Pronmotion)

แผนงานใหม(ๆ ของ สรัพ.

• HA Plus• Program & Disease Specific

Certification• Provincial KM เพ�!อกุารัธี$ารังบั�นไดข��นที่ !สอง• THIP• Safety Innovation Link• SPHInX• SHA• Quality Learning Network