H07.02.F01Secretara de Educacin Departamental del Choc Administracin Temporal para el Sector Educativo

Versin 4.0FORMATO SOLICITUD DE CERTIFICADOS

DDMMAA

FECHA:

DATOS DEL SOLICITANTE:APELLIDOS:NOMBRES:

C.C.:

CARGO:

DIRECCIN:

TELFONO:

GRADO ESCALAFN:

ES PENSIONADO? (SI/NO)

E-MAIL:

TRABAJA ACTUALMENTE? (SI/NO)

FECHA DE RETIRO (DD-MM-AA)

MUNICIPIO:

ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO DONDE LABORA ACTUALMENTE:

DESTINO DEL CERTIFICADO SOLICITADO(Marcar con una x la solicitud(es) correspondiente y para la reliquidacin pensin el ao de estatus)TIEMPO DE SERVICIOSALARIOCARTA LABORAL

TIPO DE SOLICITUDXTIPO DE SOLICITUDX

ASCENSOJUBILACIN

INSCRIPCIN ESCALAFNPENSIN GRACIA

MATRICULA HIJOPENSIN INVALIDEZ

CRDITOSPENSIN VEJEZ

CESANTAS DEFINITIVASRELIQUIDACIN PENSIN, AO DE ESTATUS ________

CESANTAS PARCIALESSEGURO DE MUERTE

CONSTANCIA COBRO DE CESANTAS FONDO DE PRESTACIONES SOCIALESBONO PENSIONAL

CONSTANCIA SEMACH PENSINCERTIFICADO ANTECEDENTES DISCIPLINARIOS

CONSTANCIA SEMACH CESANTAOTRO:_________________________________________

Observaciones:

Nota: Se entregar slo una (1) copia original de la certificacin solicitada. En caso de requerir otra debe escribirla en las observaciones por tipo de solicitud. En caso de requerir varios tipos de certificaciones debe anexar los recibos de pago de cada uno. Copia de documentos que soporten la hoja de vida que se anexe para expedicin del certificado, el usuario certifica que son fiel copia de los documentos originales.

_______________________________________FIRMA DEL SOLICITANTEN consulta trmite SAC: Para consultas sobre el estado de su trmite ingrese a:

Debe ingresar con el usuario y contrasea que le asigna la oficina del SAC.