guia osteologia

Escuela de Medicina - Universidad del Mar

GUIA OSTEOLOGIA

MEDICINA

UNIVERSIDAD DEL MAR

DOCENTE: KLGO. ANDRÉS RIVEROS V.

MORFOLOGIA


INTRODUCCIÓN:

El estudio del cuerpo humano y la comprensión de su

funcionamiento durante siglos ha desempeñado un rol fundamental

en la formación de los profesionales en salud, esto se fundamenta

ya que através del reconocimiento de la estructura de los diversos

sistemas orgánicos, se favorecen la identificación y comprensión de

los procesos fisiopatologicos que se desarrollan en las diversas

injurias a las que nos vemos sometidos durante el ciclo vital. Este

curso electivo tiene como objetivo general, dar a conocer el diseño

biológico morfofuncional de los diferentes sistemas del organismo

humano, con el fin poder definir, clasificar y describir sus

componentes esenciales. Este objetivo se complementara con la

vinculación clínica de los diferentes conceptos considerados en este

curso. Cabe comentar que se tendrá muy en cuenta que el

conocimiento de la Anatomia Humana no constituirá un fin en si

mismo, sino, un instrumento a utilizar en las futuras instancias

incluidas en el marco del desarrollo curricular de los estudiantes.


FRONTAL

Hueso Neumatizado, impar, ubicado en la parte ántero-superior del cráneo,

presenta dos porciones, una vertical convexa por su cara anterior que forma

parte de la calota y otra horizontal que contribuye a formar parte de la zona

anterior de la base del cráneo y del techo de la órbita. En el ángulo de la unión

de la porción horizontal y vertical se encuentran los arcos superciliares, que se

articulan por lateral con el malar y por medial con el maxilar superior

delimitando así el reborde orbital. El hueso frontal ocupa la superficie de la cara

que se corresponde con la frente y la prominencia cubierta por las cejas en

este sector, se ubica la glabela que es la parte del hueso frontal

correspondiente al entrecejo, además presenta dos cavidades intraóseas que

reciben el nombre de senos frontales y desembocan en el meato medio de las

cavidades nasales. Hacia posterior se describe la espina nasal se abre la

escotadura etmoidal; limitada lateralmente por dos superficies alargadas desde

anterior hacia posterior, anfractuosas y provistas de múltiples cavidades

separadas unas de otras por tabiques óseos muy delgados. El borde superior

del frontal es dentado y se articula con los huesos parietales formando en el

adulto la sutura coronal o frontal.


PARIETAL

Hueso del cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna

(endocraneal) y externa (exocraneal), además, describe cuatro bordes con sus

respectivos ángulos. Este hueso se encuentra cubriendo la porción superior y

lateral del cráneo, en una posición que es posterior al frontal, anterior al

occipital y superior al temporal y esfenoides. Ambos huesos parietales se

articulan, a través de una línea media, donde forma la sutura sagital.

Fig. Cara Medial, Hueso Parietal Fig. Cara Lateral, Hueso Parietal

TEMPORAL

El Temporal es un hueso par, irregular, que se ubica en la zona inferior y

lateral del cráneo, en un feto de siete u ocho meses se compone de tres piezas

óseas distintas, la escama, hueso petroso y hueso timpánico, las cuales

posteriormente se unen para formar una pieza única.

La escama se extiende hacia inferior y posterior para unirse con la base del

peñasco y formar la mastoides. La escama así mismo se desarrolla teniendo dos

partes: superior (vertical) e inferior (horizontal). El hueso timpánico se transforma

en canal abierto hacia arriba y forman el conducto auditivo externo (CAE) en su

cara anterior, inferior y posterior. La pared superior está formada por la porción

horizontal de la escama. La cara anterior se une con la escama en la sutura

timpanoescamosa anterior o cisura de Glasser. La mastoides se une al hueso

timpánico por la sutura timpanoescamosa posterior hacia lateral y


timpanopetrosa hacia medial. La extremidad interna se separa del peñasco para

formar la trompa de Eustaquio (tuba auditiva).

Producto de este desarrollo embrionario es que al hueso temporal se le divide

en tres porciones:

I.- Porción Escamosa: Se le describe una porción horizontal y una porción

vertical, cada una de las cuales presenta zonas endocraneanas y zonas

exocraneanas:

-- Porción Vertical: Presenta un borde superior biselado que articula con el

borde inferior del parietal, hacia anterior, este borde articula con el ala mayor del

esfenoides, y en la zona posterior de se presenta la escotadura parietal, la cual

delimita el termino de la porción escamosa y el comienzo de la porción

mastoidea.

-- Porción Horizontal: Un importante elemento se ubica en la cara exocraneal

y se denomina Apófisis o proceso cigomático, articula en su vértice con el hueso

malar, además posee un cóndilo en la base de este proceso, anterior al cóndilo

se ubica la cavidad glenoidea o fosa mandibular, superficie lisa del temporal que

articula con el cóndilo del maxilar inferior que se encuentra dividida en una zona

articular y otro no articular por la cisura de Glasser. Debemos mencionar que la

articulación temporomandibular (A.T.M), la cual es la única articulación móvil

(diartrosis – sinovial). Por ultimo debemos hacer mención al vestigio del trayecto

de la arteria temporal profunda, en la cara exocraneana y de la arteria meninge

media en la cara endocraneana.

II.- Porción Petrosa: Esta porción que representa la fusión del peñasco y el

hueso timpánico posee forma piramidal con orientación antero medial, posee

base, vértice y cuatro caras. La base presenta un orificio oval el cual se

denomina orificio del conducto auditivo externo. El vértice se encuentra truncado

y articula con el cuerpo del esfenoides y su ala mayor y presenta la salida del

conducto carotideo.

La cara antero superior presenta una delgada lámina de tejido óseo denominado

Tegmen Tympani (techo del tímpano) y representa la pared superior de la caja

del tímpano. Presenta también la eminencia arcuata o arqueada formada por el


conducto semicircular, se encuentra el Hiato de Falopio (Hiato del canal nervio

petroso mayor), que representa el trayecto del nervio petroso mayor, por ultimo

se ubica en esta cara la Fosita de Gasser / impresión trigeminal, sitio de

ubicación del ganglio del trigémino (V par craneal). Secundariamente la cara

Postero superior presenta el orificio del conducto auditivo interno y el acueducto

del vestíbulo que representa el trayecto del conducto endolinfático.

De las dos caras inferiores la mas destacada es la Postero inferior ya que

presenta la Fosa Yugular (impresión de la vena yugular interna), la Apófisis

estiloides, proceso angosto y agudo en el cual se inserta el ramillete de Riolano

donde se insertan los lligamentos estilomandibular, estilohiodeo y los músculos

estilogloso, estilohioideo y estilofaringeo, por ultimo se presenta el orificio inferior

del conducto carotideo, sitio por donde ingresa la arteria carótida interna.

III.- Porción Mastoidea: Esta porción se ubica en la zona posterior e inferior del

temporal y presenta la Apófisis o Proceso Mastoideo (contiene las celdas

mastoideas), este elemento sirve de inserción muscular al

esternocleidomastoideo y al esplenio de la cabeza. Posee además la Ranura

Digastrica o Incisura mastoidea donde se inserta el musculo Digastrico.


OCCIPITAL

El hueso occipital es un hueso impar, plano, que esta ubicado en la parte

posterior del cráneo. En este hueso destacan los siguientes elementos:

• Foramen Magno este orificio es el más grande del cráneo por el cual

atraviesa el bulbo raquídeo y medula espinal. (limite entre las dos

estructura).

• Posee dos caras cara endocraneal y cara exocraneal: La cara

endocraneal se destacan 4 fosas, 2 fosas inferiores las cuales se

denominan cerebelosas alojan los hemisferios derecho e izquierdo del

cerebelo. En la parte superior se encuentran 2 fosas superiores y que

alojan al polo occipital del cerebelo. (fig.1a)

• La cara exocraneal es lisa en la parte superior, en el sector inferior a

ambos lados del agujero occipital se encuentran los cóndilos que se

articulan en la primera vértebra cervical el atlas. (fig.2a)

El hueso occipital articula con los parietales en la parte anterosuperior de su

concha, formando la sutura Lambdoidea, articula también en la parte inferior

lateral con el hueso temporal y con el sector mastoideo del hueso temporal,

por anterior articula con el hueso esfenoides y el peñasco del temporal y

mediante sus cóndilos articula con las cavidades glenoideas del atlas.

fig.1a Hueso occipital cara anterior fig.2a Hueso occipital cara posterior


ESFENOIDES

Es un hueso impar central, simétrico, clasificado como neumatizado, que ocupa

la parte anterior y media de la base de la cavidad ósea. Está situado entre el

etmoides y el frontal, que se encuentran por anterior, y el occipital, que está

ubicado posteriormente. El esfenoides se compone de un cuerpo de forma

cúbica, dos alas menores anexas a la parte superior del cuerpo, dos alas

mayores anexas a las caras laterales del cuerpo, dos apófisis pterigoides a

modo de tren de aterrizaje y dos ganchos, posterior a estas.

Su cuerpo tiene una forma cúbica y muestra dos cavidades, los senos

esfenoidales, separadas por un tabique medio .Este tabique se afila hacia

adelante para formar la cresta esfenoidal que se prolonga por el pico o rostrum

esfenoidal. En esta cara superior se describe la silla turca, lugar donde se ubica

la hipófisis y que se encuentra limitada por cuatro procesos clinoides, dos

anteriores y dos posteriores.

Desde el cuerpo se desprenden 4 alas, dos menores y dos mayores, las

primeras tienen una forma triangular con dos caras más o menos planas. La

base, soldada al cuerpo del esfenoides se halla atravesada por el conducto

óptico. Las alas mayores tienen la forma de estrellas de 3 puntas,

distinguiéndose tres caras .La cara anterior forma parte de la pared externa de

la órbita, su cara superior formara parte de la fosa cerebral media y la cara

lateral se ubicara anterior a la posición del hueso temporal con el cual formara

la fosa temporal. Sumado a esto se describen las apófisis pterigoides se

presentan como dos columnas óseas situadas en la parte inferior del hueso,

que conformaran parte de la zona posterior del paladar, formando parte de la

fosa pterigopalatina.


Vista posterior hueso esfenoides.

ETMOIDES

El hueso etmoides es un delicado hueso del cráneo, impar que se clasifica

como irregular. Posee características simétricas, ya que, se compone por una

lámina vertical y media, una lámina horizontal perpendicular a la primera y dos

masas laterales. Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con

numerosas cavidades (celdillas etmoidales). Esta ubicado en el interior de la

escotadura etmoidal del hueso frontal y es anterior al esfenoides. Ademas de

articula con estos, también posee contacto con los palatinos por posterior, con

el hueso propio de la nariz por anterior, con el maxilar superior y unguis por

lateral (con los cuales forma parte de la orbita) y con el vómer por inferior. (con

quien formara parte del tabique de la cavidad nasal).


MAXILAR SUPERIOR

El hueso maxilar superior (maxila), es un hueso de la cara, par, clasificado

como neumatizado y que posee una forma irregularmente cuadrilátera. Posee

dos caras (interna y externa), tiene cuatro bordes (anterior, posterior, superior e

inferior) y cuatro ángulos. El maxilar superior mantiene implantado los dientes

de la arcada superior (16 piezas dentarias). Desde su cara interna se describe

el proceso palatino, el cual divide la cara interna del maxilar en dos porciones.

La inferior forma parte de la bóveda palatina, es muy rugosa; la superior, más

amplia, formara parte del piso de la cavidad nasal, esta zona presenta en su

borde posterior diversas rugosidades en las que se articula la lamina vertical

del hueso palatino.

Por otra parte, desde la cara externa del huesa se proyecta el proceso

piramidal, del cual destaca su cara superior, la cual formara parte del piso de la

orbita. Del borde anterior de este hueso se describe la espina nasal anterior, la

escotadura nasal y un tercer proceso denominado ascendente o frontanasal, el

cual formara parte del esqueleto óseo de la nariz. Por ultimo, se debe destacar

la existencia de alvéolos en el borde inferior de este hueso, los cuales serán el

lugar que albergue las piezas dentarias de la arcada superior.


MAXILAR INFERIOR

Hueso impar, irregular, en forma de herradura abierta hacia posterior, dividido

en un cuerpo y dos ramas. El cuerpo es quien tiene forma de herradura, se

distinguen en él dos caras y dos bordes. La cara anterior lleva en la línea media

una cresta vertical, resultado de la soldadura de las dos mitades del hueso, y

conocida con el nombre de sínfisis mentoniana. En cambio la cara posterior

presenta, cerca de la línea media, cuatro tubérculos llamados apófisis o

procesos geni, de los cuales los dos superiores sirven de inserción a los

músculos genioglosos, mientras sobre los dos inferiores se insertan los

geniohiodeos, además en esta cara se describe la linea milohioidea, la lingula y

el agujero mandibular. El borde inferior es romo y redondeado. Lleva dos

depresiones donde se inserta el músculo digástrico. El borde superior o borde

alveolar, como el inferior del maxilar superior, presenta una serie de cavidades

o alvéolos dentarios.

Las ramas, derecha e izquierda, son aplanadas transversalmente y de forma

cuadrangular tienen, por consiguiente, dos caras y cuatro bordes y se le

describen tres elementos, la apófisis coronoides, la escotadura mandibular y el

cóndilo, proceso que articula con el hueso temporal formando la articulación

temporomandibular (A.T.M).


MALAR

El hueso malar o cigomatico, se ubica en las zonas laterales de la cara, posee

forma romboidea, tiene dos caras, una interna y otra externa, cuatro bordes,

uno anterosuperior, posterosuperior, anterosuperior y posteroinferior.

El cuerpo del malar entrega la prominencia que se distingue en la zona

denominada pómulo. El malar se articula con los huesos frontal (a través de la

apófisis frontal), temporal (arco cigomático) y maxilar superior (proceso

piramidal).


PALATINO

Es uno de los huesos de la cara, se ubica en su base.

Es un hueso par, plano, que ocupa uno el lado derecho y el otro el izquierdo de

la zona posterior del paladar. Se localizan posterior del maxilar con quien se

articula hacia anterior, además se articula con el palatino del lado opuesto y

con el esfenoides, etmoides, vómer y conchas nasales inferiores. Contribuye a

la formación de las cavidades nasales y cavidad bucal.

VOMER

Hueso de la cara, impar plano y de ubicación medial, tiene la forma de una

lámina cuadrilátera, más bien como un paralelepípedo, se extiende desde la

cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura mediana de la bóveda

palatina. Forma la parte posterior del tabique de las cavidades nasales.

Posee dos caras, izquierda y derecha: son planas y verticales, están desviadas

volviéndose convexas o cóncavas. Presentan surcos vasculares y nerviosos

donde se destaca un surco destinado al nervio nasopalatino.

Tiene cuatro bordes:

1.- superior: articula con la cresta inferior del cuerpo del esfenoides.

2.- inferior: articula con la cresta nasal y con el borde posterior de la cresta

incisiva de las cavidades nasales.


3.- anterior: orientada en dirección antero inferior, se divide en dos láminas,

entre las cuales penetra el borde inferior de la lámina perpendicular del

etmoides y el cartílago del tabique nasal.

4.- posterior: delgado, cortante y oblicuo en dirección antero inferior, separa los

orificios posteriores de las cavidades nasales o coanas.

UNGUIS O LAGRIMAL

Es una pequeña lámina ósea, compacta, cuadrilátera, con dos caras, externa e

interna, y cuatro bordes.

La cara externa lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior, que se

termina inferiormente por una apófisis en forma de gancho (hamulus

lagrimalis). Este proceso integra el orificio superior del conducto nasal. Se

encuentra en la parte anterior de la cara interna de la órbita, entre el hueso

maxilar superior, frontal y el etmoides. Se articula además con el cornete

inferior.


CORNETE INFERIOR.

Está situado en la pared externa de las fosas nasales, por dentro del maxilar

superior y del palatino. Tiene forma laminar presentando dos caras dos bordes

y dos extremidades.

CARA INTERNA: Convexa, mira hacia el tabique, es lisa por arriba y rugosa

por abajo.

CARA EXTERNA: Cóncava, limita el meato medio.

BORDE SUPERIOR:

Es convexo, presenta de adelante hacia atrás:

Una porción rugosa que se articula con la cresta turbinal inferior del maxilar

superior.

La apófisis lagrimal, que forma la parte inferior del conducto lacrimonasal

articulándose por arriba con el borde inferior del unguis y por sus vertientes con

las del canal lagrimal del maxilar superior.

La apófisis maxilar, triangular, desciende y cubre toda la porción del orificio del

seno que se abre al meato inferior.

La apófisis etmoidal, asciende y se articula con la extremidad inferior de la

apófisis unciforme del etmoides.

BORDE INFERIOR: Convexo, grueso y libre en las fosas nasales.

EXTREMIDADES: Resultan de la unión de los bordes hacia adelante y atrás.


NASAL

Hueso par, plano que se ubica en la zona superior del esqueleto de la nariz,

posee dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos. La cara anterior esta cubierta

por la piel correspondiente a la raíz de la nariz, la cara posterior se orienta

como parte del techo de la cavidad nasal. El borde superior articula con el

frontal, el lateral con el maxilar superior, el medial con el hueso nasal contra

lateral y el borde inferior con el cartílago nasal lateral.


ESCÁPULA U OMÓPLATO

El hueso escápula, se clasifica como hueso plano que se encuentra en la parte

posterior y superior del tórax y cubre de la segunda a la séptima costilla. Forma

junto a la clavícula el esqueleto del hombro. Este hueso articula con la clavícula

y con el húmero. Es un hueso par, plano, ancho, delgado y de forma triangular.

Consta de: un cuerpo, una espina que termina fuera en el acromion y una

apófisis coracoides. El cuero está formado por 2 caras; anterior y posterior, tres

ángulos; superior, lateral e inferior.

Cara Costal o Anterior: Esta cara es cóncava en casi toda su extensión, a

esta concavidad se le llama “fosa subescapular”, donde se insertan las láminas

tendinosas del músculo subescapular.

Cara Dorsal y Posterior: Cara convexa, dividida en dos partes desiguales por

la espina en una “Fosa Supraespinosa”; que es lisa y sirve de inserción al

músculo Supraespinoso, y la “Fosa Infraespinosa” que se encuentra dividida en

dos partes; medial y lateral.

Bordes:

Borde Superior o Cervical: Este borde es corto, delgado y afilado, está

interrumpido en su unión con la apófisis coracoides y por la escotadura

coracoidea.

Borde Medial o Espinal: Es el borde mas largo de los 3.

Borde Lateral Axilar: Presenta una superficie articular para la cabeza del

humero, la que se denomina cavidad glenoidea, ademas posee dos tuberculos

denominados supraglenoideo e infraglenoideo, los cuales sirven de insercion

muscular.

Ángulos:

Ángulo Superior: Situado en la unión de los bordes superior y medial, sirve de

inserción al músculo “elevador de la escápula”.

Ángulo Inferior: Este ángulo resulta de la unión de los bordes medial y lateral,

es grueso, redondeado y rugoso.

Ángulo Externo: Este ángulos resulta de la unión de los bordes, lateral y

superior. Está engrosado para formar la cabeza de la escápula.


HUMERO

Hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular superior y que esta

ubicado exactamente en la región del brazo

Se articula a superior con la escapula por medio de la articulación del hombro

(o articulación glenohumeral) y a inferior con el cubito y con el radio por medio

de la articulación del codo (o articulación humeroradial).

En su extremo proximal presenta:

• LA CABEZA, del humero se encuentra en la epífisis proximal es una

cara articular de forma hemisférica que se relaciona con la cavidad glenoidea

de la escapula.

• CUELLO ANATOMICO, disposición oblicua, se ubica sobre los

tubérculos mayor y menor del hueso.

• CUELLO QUIRURGICO, ubicado bajo los tubérculos y es un lugar

común de fracturas.

• TUBERCULO MAYOR, disposición hacia postero lateral tiene 3

impresiones óseas:1.-mayor: es la inserción del musculo supraespinoso, 1.-

media: es la inserción del musculo infraespinoso y 3.-menor.es la inserción del

musculo redondo menor.


• TUBERCULO MENOR disposición hacia anterior y sirve para la

inserción del musculo soberescapular el tubérculo menor se continua hacia

distal con cresta del tubérculo menor donde se inserta los músculos redondo

mayor y dorsal ancho.

En su extremo distal presenta:

CONDILO DEL HUMERO, ubicado a medial es la escotadura troclear del

cubito.

FOSA DEL CORONOIDEA, ubicada a medial y anterior recibe a la apófisis

corónides de la Ulna.

FOSA RADIAL: ubicada a lateral y anterior por lo que recibe a la cabeza del

radio en los movimientos de flexion de la articulacion humeroradial.

FOSA DEL OLECRANON, ubicada a posterior recibe el olecranon de la Ulna.


RADIO

El radio es el principal esqueleto del antebrazo, el cual es un hueso largo y se

encuentra lateralmente, se articula con el cubito, ambos huesos están unidos

en sus extremos por articulaciones móviles, pero en su parte media delimitan

un espacio elíptico llamado espacio interoseo, ocupado por la membrana

interosea, que une transversalmente ambos huesos pero es de un tamaño un

poco menor.

Clasificación: hueso largo

Elementos propios del hueso: en el radio se describen un cuerpo o diáfisis y

dos extremos.

1- cuerpo o diáfisis: el cuerpo describe una curvatura que es a la vez

cóncava medial, y anteriormente aumenta progresivamente de superior

a inferior, es prismático, es decir, presenta tres caras y tres bordes.

2- Extremo superior: compuesto por cabeza del radio, cuello y tuberosidad

del radio.

3- Extremo inferior: voluminoso, ligeramente aplanado de anterior a

posterior y tiene la forma de una prisma cuadrangular.

Palpación: En la palpación se debe examinar forma de la extremidad

inspeccionarla, y en conjunto verificar si hay cambios en la temperatura local.

Miembro superior completo. Desde la tuberosidad mayor del húmero a la

apófisis estiloides del radio (hay quien la describe desde el proceso acromial

hasta la punta del segundo dedo)

Durante la pronación, el radio rota cruzando el cubito y gira el antebrazo y la

mano, de manera que la palma se orienta hacia atrás. La supinación coloca de

nuevo el segmento del miembro en posición anatómica. El eje del movimiento

atraviesa la cabeza del radio y la apófisis estiloides, los bordes y diafisis son lo

más palpable de esta estructura anatómica.

El proceso estiloídeo del radio se aprecia al extender la mano y en la

supinación. La línea biestiloídea, que va entre los procesos del mismo nombre,

es una referencia esencial para el diagnóstico de una fractura distal de radio


ULNA

Es el más largo y medial del antebrazo.

Epífisis Proximal: posee un proceso posterosuperior (olécranon), que

constituye la prominencia dorsal del codo, y otra (coronoides) en la región

anterior. Ventral al olécranon se ubica la incisura troclear que se articula con la

tróclea humeral y lateral en la epífisis superior se ubica la incisura radial para

articular con el radio.

Diáfisis: es ligeramente curvada, más voluminosa por arriba que por abajo.

Posee tres caras (anterior, posterior y medial) y tres márgenes (anterior,

posterior y lateral) en el margen interóseo se inserta la membrana interósea.

Epífisis distal o inferior: presenta dos eminencias, una es la cabeza de la ulna

que presenta la circunferencia articular radial que se articula con el radio y otra

es el proceso estiloides de ubicación medial y posterior. Entre ambas, en la

cara inferior, hay un canal en el que se inserta el disco articular que separa la

ulna de los huesos del carpo.


Epífisis superior

• Incisura troclear (cavidad sigmoídea mayor): superficie articular en forma de

semiluna que forma la porción ventral del olécranon, posee una eminencia

longitudinal y dos vertientes. Articula con la tróclea humeral.

• Olécranon o proceso olecraneano: eminencia dorsal con una base inferior,

vértice superior; una cara anterior (incisura troclear) y una cara posterior rugosa

para el tendón del M. tríceps braquial; posee dos bordes uno medial para los

ligamentos y otrolateral para los fascículos superiores del M. ancóneo.

• Incisura radial (cavidad sigmoidea menor): cara lateral de la extremidad

superior. Articula con la circunferencia ulnar del radio.

• Proceso coronoides: prominencia pequeña con una base, vértice, una cara

superior articular (incisura troclear), una cara inferior rugosa para el M.

Braquial; dos bordesuno medial y otro lateral para los ligamentos. En la base

del proceso coronoides se ubica el tubérculo subcoronoideo o de la ulna para la

inserción de la cuerda oblicua (ligamento de Weitbrecht).

Epífísis inferior:

• Cabeza ulnar: ensanchamiento de la extremidad distal de la ulna. Presenta

un reborde liso denominado circunferencia radial para articular con la incisura

ulnar del radio. Medial a la cabeza se ubica el proceso estiloideo de dirección

posteromedial. En el proceso se insertan ligamentos.


CARPO

Ubicación

La mano está compuesta por 27 huesos que se dividen en huesos carpianos,

metacarpianos y falanges.

Clasificacion

Los 8 huesos del carpo se clasifican como huesos cortos.

Elementos Propios del hueso

Primera fila Segunda fila

Escafoide Trapecio

Semilunar Trapezoide

Piramidal Grande

Pisiforme Ganchoso

Escafoide: cabeza, cuello, tuberculo

Trapecio: hacia anterior un tuberculo

Grande: cabeza, cuello, cuerpo

Ganchoso: gancho del ganchoso

Tunel carpaino

El canal lateralmente esta formado potel tuberculo del escafoide y del trapecio

y medial por el pisiforme y por el ganchoso. El fondo del canal esta formado por

la cara anterior de los huesos trapezoides, grande y ganchoso. Proximalmente

por semilunar y piramidal, unidos por el retinaculo flexor.


COXAL

Clasificación Hueso plano.

Ubicación Cintura pélvica, esqueleto apendicular.

Elementos propios

- Existen dos huesos coxales que forman parte de la cintura pélvica.

- Están unidos por anterior mediante la articulación cartilaginosa de tipo sínfisis,

originando la sínfisis pubica y por posterior unidos al sacro por la articulación

sacroiliaca.

-Cada hueso esta compuesto por tres partes: ilion, isquion y pubis.

• Ilion:

- Es la zona más grande, presenta un ala superior y un cuerpo inferior.

Ala superior:

- El ala superior tiene dos caras, una anterior y otra posterior y un borde

superior.

- La cara anterior presenta una concavidad originando la fosa iliaca, donde se

interna el tendón del músculo iliaco, además presenta la línea arqueada que se

continúa con la línea iliopectinea.

- La cara posterior presenta la tuberosidad iliaca donde esta la carrilla para

articular con el sacro y el ligamento sacroiliaco, también tres líneas donde se

insertan los tendones de los músculos del glúteo llamadas semicirculares.

- El borde superior corresponde a la cresta iliaca que por anterior termina en la

espina iliaca anterosuperior, mas abajo la espina iliaca anteroinferior y por

posterior termina en la espina iliaca posterosuperior y mas abajo la

posteroinferior, que se continua con la escotadura ciática mayor por donde

atravieza el nervio ciatico.

- Las espinas sirven para adhesión de los tendones de los músculos del tronco

y cadera.

Cuerpo inferior:

- Forma parte del acetábulo, lugar donde se aloja la cabeza del fémur.


• Isquion:

- Porción inferior y posterior del coxal.

- Su porción inferior posee una rama que se conecta con la rama inferior del

pubis y forman parte del agujero obturador, el cual esta cubierto por la

membrana obturatriz y por donde pasan nervios y vasos.

- Su porción posterior posee de superior a inferior: la espina ciática, la

escotadura ciática menor y la tuberosidad del isquion.

• Pubis:

- Porción inferoanterior.

- Presenta una rama superior, inferior y cuerpo.

- La rama superior contiene la cresta pubica y la espina púbica que indica el

comienzo de la línea iliopectinea.

- La rama inferior se une a la porción inferior del isquion y forma parte del

agujero obturador.

- El cuerpo origina la sínfisis pubica.


FEMUR

El fémur es un hueso largo, el cual representa la mayor longitud dentro del

aparato óseo, se establece que la longitud de este hueso representa el 25% de

la estatura total de un sujeto.

Presenta un cuerpo, extremo proximal y otro extremo distal. El extremo

proximal presenta los siguientes elementos:

1) Cabeza Femoral: Corresponde al 80% de una esfera que articula con el

acetábulo del hueso coxal.

2) Fosita para el ligamento redondo: Es una depresión que existe en la

superficie de la cabeza femoral y tiene por objeto la inserción del

ligamento redondo, elemento que posee en su espesor la arteria para la

cabeza del fémur.

3) Cuello anatómico femoral: Elemento mas angosto situado lateral a la

cabeza femoral.

4) Trocánter Mayor: Gran prominencia que existe en la zona lateral de este

extremo, sirve de inserción a un sin numero de músculos entre los que

destaca el Glúteo Mediano.

5) Trocánter Menor: Prominencia de menor tamaño que se encuentra en la

zona interna de este extremo y también sirve de inserción muscular, por

ejemplo al musculo Recto interno o Gracillis.

6) Cresta intertrocanterea: Línea prominente que se encuentra en ambos

trocánteres sobre la cara anterior del extremo proximal de este hueso.

7) Cuello Quirúrgico: Zona que demarca el limite entre el extremo proximal

y el cuerpo de este hueso; su nombre quirúrgico se debe a que en este

sitio se realiza el corte del hueso para la colocación de una pieza

metálica cuando algunas patologías lo requieren.

Por otra parte el extremo distal presenta los siguientes elementos:

1) Cóndilos Femorales: Dos masas de similares características, uno interno

y el otro externo, son convexos y corresponden a las superficies

articulares del fémur contra la tibia, hay que señalar que el cóndilo

interno es de mayor magnitud que el externo.


2) Escotadura Femoral: elementos que se ubica en la cara posterior de

este extremo, es rugoso y sirve de inserción a los ligamentos cruzados.

3) Tróclea Femoral: Elementos de superficie lisa que permite articular al

fémur con la patela, para ello presenta forma de canal el que se ubica

entre los dos cóndilos por la cara anterior de este extremo.

4) Tubérculo Aductor: Pequeña prominencia que se ubica en la zona

interna del cóndilo interno, es palpable y sirve de inserción a los

músculos aductores.


TIBIA

Hueso largo, se ubica en la zona interna del segmento pierna, se presenta

como en hueso mas compacto y resistente del aparato óseo. Presenta un

cuerpo y dos extremos, proximal y distal.

El extremo proximal presenta los siguientes elementos:

1) Platillos Tíbiales: Corresponden a dos superficies lisas que se orientan a

superior para articular con los cóndilos femorales. Se define como platillo

Tibial medial y platillo Tibial lateral.

2) Espinas Tíbiales: Dos pequeños procesos que se encuentran en la zona

superior de este extremo entre los platillos tíbiales, aquí se insertan los

ligamentos cruzados.

3) Cóndilos Tíbiales: Corresponden a dos masas de tejido óseo que se

ubican inmediatamente inferior a los platillos tíbiales, no articulan pero

sirven de inserción muscular.

4) Tuberosidad anterior de la tibia: Prominencia que se ubica en la zona

centra de la cara anterior de este extremo, sirve de inserción al tendón

rotuliano, que proviene del musculo Cuádriceps.

En el extremo distal de este existen los siguientes elementos:

1) Maléolo Interno o Tibial: Corresponde a un proceso que se orienta hacia

medial de este extremo, delimita la zona interna de la articulación del

tobillo y por lo demás es palpable.

2) Cara Articular: Corresponde a una zona lisa que se orienta hacia inferior

y permite articular a la tibia con el astrágalo.


PATELA

Corresponde a un pequeño hueso que se clasifica como sesamoideo, presenta

dos caras (anterior y posterior) una base y un vértice o apice. Este hueso por la

cara anterior es envuelto por el tendón rotuliano el cual proviene del músculos

cuádriceps. La cara posterior se orienta hacia el interior de la articulación de la

rodilla y esta dispuesta para articular con la tróclea femoral.


FIBULA

La fíbula o peroné, es un hueso largo que se ubica en la zona lateral del

segmento pierna. Posee un cuerpo y dos extremos uno proximal y otro distal.

El extremo proximal posee tres elementos; el vértice es el elemento mas

superior y sirve de inserción al musculo bíceps crural, el segundo elemento es

la cabeza que posee una carilla articular en la zona interna para articular con el

cóndilo lateral de la tibia, por ultimo esta el cuello que corresponde a una zona

mas angosta y ubicada distal a la cabeza. El extremo distal posee tres

elementos, el primero es el de mayor magnitud que se denomina maléolo

lateral o fibular, el cual es palpable y delimita la zona lateral del tobillo, el

segundo es una carilla articular para el astrágalo (hueso del tarso) y el tercero

es un canal denominado canal de los fibulares, el cual se ubica en la zona

posterior del maléolo lateral y representa el recorrido de los músculos fibular

lateral largo y fibular lateral corto.


TARSO

Es el segmento más posterior del pie y esta conformado por siete hueso cortos:

1) Calcáneo: Hueso palpable en la zona del talón, en su extremo posterior

se inserta el tendón de Aquiles.

2) Astrágalo: Hueso que conforma parte el tobillo articula por superior con

la tibia y la fíbula (extremos distales), por anterior articula con el

navicular.

3) Navicular: también conocido como escafoides, se ubica anterior al

astrágalo y al calcáneo, por anterior articula con las tres cuñas.

4) Cuboides: hueso corto que se ubica anterior al calcáneo, se ubica en la

zona lateral del tarso, articula por medial con la cuña lateral.

5) Cuña lateral

6) Cuña intermedia

7) Cuña Medial

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