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Seminarios Clínica de Asma y Alergia

Seminario Taller Hipertensión Arterial Guía de Manejo JNC8

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2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)

JAMA. Published online December 18,2013.doi:10.1001/jama.2013.284427

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EditorialAssessing the Trustworthiness of the Guideline for Management of High Blood Pressure in Adults

JAMA. 2013;():. doi:10.1001/jama.2013.284429.EditorialRecommendations for Treating Hypertension:What Are the Right Goals and Purposes?

EditorialUpdated Guidelines for Management of High Blood Pressure:Recommendations, Review, and Responsibility

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Resumen JNC 8ABSTRACT 

Notas al pie

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Resumen

This report takes a rigorous, evidence-based approach to recommend treatment thresholds, goals, and medications in the management of hypertension in adults. 

Umbrales para iniciartratamiento,objetivos y manejo con medicamentos, para la hipertension de la población adulta.

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Evidencia. There is strong evidence to support treating hypertensive

persons aged 60 years or older to a BP goal of less than 150/90 mm Hg and hypertensive persons 30 through 59 years of age to a diastolic goal of less than 90 mm Hg;

Tenemos fuerte evidencia para recomendar el tratamiento de pacientes hipertensión de 60 años o mayores, para lograr un control, cifra de 150/90 mmHg.

Para hipertensos de 30 a 59 años de edad los valores de presion diastolica deben ser5 menores de 90mmHg.

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Evidencia …however, there is insufficient evidence in

hypertensive persons younger than 60 years for a systolic goal, or in those younger than 30 years for a diastolic goal, so the panel recommends a BP of less than 140/90 mm Hg for those groups based on expert opinion. 

No hay suficiente evidencia para recomendar a pacientes hipertensos menores de 60 años , sus valores de presión sistólica, o en los más jóvenes , menores de 3o años sus valores de presión diastólica.

El Panel de expertos recomienda : valores de PA menores de 140/90 para estos grupos.

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Evidencia

The same thresholds and goals are recommended for hypertensive adults with diabetes or nondiabetic chronic kidney disease (CKD) as for the general

hypertensive population younger than 60 years.  Los mismos umbrales deben

considerarse para hipertensos adultos con diabetes, o enfermedad renal no daibética, de manera análoga a la población hipertensa menor de 60 años.

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Evidencia moderada existe para recomendar Iniciar con un inhibidor de la ECA, Un bloqueador de

los receptores de la ECA, un bloqueador de los canales de calcio, o un diuretico tiupo tiazidico en la población hipertensa no afroamericana, incluyendo los diabeticos.

En los afro americanos incluyendo los diabeticos , se recomienda usar un calcioo antagonista o un diuretico tiazidico como tratamiento inicial.

En los pacientes con enfermedad renal cronica, se sugiere agregar un inhibidor de la ECA, o un bloqueador de los receptores de la ECA, para mejorar los resultados esperados en el organo blanco ( riñón).

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QUESTIONS GUIDING THE EVIDENCE REVIEW 

¿ Tres preguntas ? ¿ El hecho de iniciar la terapia farmacológica

antihipertensiva en adultos, en un umbral determinado , tiene consecuencias ( mejoría ) en los resultados de salud ?.

¿ Perseguir un objetivo con la terapia antihipertensiva farmacológica tiene como consecuencias mejoría en el estado de salud.

¿ En pacientes hipertensos adultos , los diferentes tratamientos con medicamentos de una u otra clase difieren en los beneficios y efectos dañinos para la salud ?

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RESULTADOS (RECOMENDACIONES)

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RESULTADOS (RECOMENDACIONES)

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RESULTADOS (RECOMENDACIONES)

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Nicaragua, nuestra población de la Costa Atlántica

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Algoritmo de tratamiento de la Presión Arterial

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Algoritmo Manejo P.A.

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Dosificación de los Medicamentos Antihipertensivos …Estrategia

Date of download: 1/17/2014Copyright © 2014 American Medical Association.

All rights reserved.

From: 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults:  Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)

JAMA. 2013;():. doi:10.1001/jama.2013.284427

Guideline Comparisons of Goal BP and Initial Drug Therapy for Adults With Hypertension

Figure Legend:

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 REFERENCES