gu+¡a laboratorios

7/12/2019 Gu+¡a Laboratorios

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'ORIOS Ck¡lUlCOSaa

IONES Y DESARROLLO DE LA RED ASIST€NCIAL



CAPITULO IINTRODUCCI~N

CAPITULO I1ANTECEDENTES GENERALES

CAPITULO 111METODOLOGIA DIMENSIONAMIENTO DE LA UNIDADI CW lFlCAClO N DE LA UNiDAD SEGUN COMPLEJIDAD H O S P I T W

I ITipologra segun ComplelidadesI 2 Definicion de terminosI 3 Definition de Complelidades de acuerdo

a diferentes critenosI 4 Agnipacion de Laboratonos segun complqidad

para diseno arquitectonico2 METODOLOGIA DE DIMENSIONAMIENTO DE LA PLANTA FlSlCA2 I Generalidades2 2 Criterios de Dimentionamiento2.3 Caracteristicas de locales y areas de d a l o

CAPITULO IVCRITERIOSDE LOCALIZACIONY ORG ANIZACIONDE LABORATORIOS CLINICOSI CRITERIOS DE LOCAUZACION DE LABORATORIOS CLINICOS

A NIVEL DE RED ASISTENCIAL

2 CRITERIOS DE LO CALIZACIO N A NIVEL DE ESTABLECIMIENTO2 I Inmediatez en la reception y entrega de la respuesta2 2 Cercania de los principales generadores de demanda

2.3 Condiciones de Bioseguridad2 4 Altemauvas de comunicacion en traslado de m u e s m y entrega de resulados2 5 Diagrama de relaciones funcionales

3 CRITERIOS DE ORGANIZACION DE PLANTA FlSlCA3 I Alternativas para adaptar tipos de Planta Fisica3 2 Propuestas de organmcion3 3 Organiraci6nde areas

3 4 Flulos3 5 Esquema de Organmcion de Areas



CAPITULOVC R ~ ~ ~ I O SE DlMENSlONAMlENTO DE PLANTA FWCA

1 .1 Módulos de Laboratorios1.2 Puestos de rnbajo

1.3 Dimensionamiento de equipos.I 4 planes de Arquitectura de Secciones de Especialidades.

2. HEMATOLOGIA

IAREA o SECCIONESTECNICAS

3. BIOQUIMICNORINA

4. MlCROBlOLOG¡NBACTERlOLOGlA

3.MlCROBIOLOt~NPARAS~OLOG¡A

6. MlCROBlOLOGlAlTUBERCULOSIS

7. MICROBIOLOG¡NDIAGNO~lCO DE S¡FILIb

8.ENDOCRINOLOG~A

9 .G ENh lCA

10. lNMUNOLOC¡A

I I.SEROLOG¡A DEVlH - HEPATITIS

I2.AREA DE APOYOTECNICO12.1 Sala de lavado y desconeminacion de matenales12.2 Sala preparacion de reamvos12.3 Sala preracion medios de C U ~ N O S

12.4 Bodega de reacuvosy materiales de hbonto riol2.3.Bodega amiculos de escritorio12.6 Cuam de aseo

IL’IVemario de personal12.8 Baño personalI19Ducha de biosegundady lavado ocular12.1OCamm.de culwoI . I I Sala de rwntones tecnicas

12.12 Residencia profesional17-13 hiit3esar persord12.14 Sala de archivos e informes

I3.AREA ADMINISTRATIVA

13.1 Saladeespera

89

104

IO8

I I

I13



13.2 Secretaria- recepción de muestras13.3 Sala de toma de muestras con baño13.4 Oficina efe.13.5 AlmacenamientoDocumentos,

CAPITULOVICRITERIOS DE CONSTRUCCIONk Generalidades sobre diseñoB. Condiciones ambientalesde trabajoC. Especificaciones écnicas

I,ESPECIFICACIONESDECONSTRUCCIONDE OBRA GRUESAY TERMINACIONES

I . I Obra gruesaI .ZTabiques interiores dMsorios1.3 PavimentosI 4 Revesumiento de mums1.5 Revestimiento de cielosI6Ventanas1.7 Puertas

2.ESPECIFICACIONES DE CONSTRUCCIÓN DE INSTALACIONES2. I Climatización1.2 Instalaciones de agua potable2.3 Alcantarillado2.4 Instalaciónelectrica

2.5 Iluminación1.6 Corrientes debiles2.7 Computadores2.8 Gas2.9 SeguridadLID Aire comprimido

3. CONDICIONES DE HABlTABlLlDAD3. I Mobiliario3.2 Luz natura y VISQS exteriores

3.3 Color3.4 Bioreguridad

C AP l T U LOVl lPERSPECTIVA

ANEXO EQUIPAMIENTO DE LABORATORIOCLINIC0

143

I75

I79

20IBiBLlOGRAFlA



CAPlTULO I

INTRODUCCION



n el M inisterio de Salud se inició a par tir del año 1995, a elaboración de instrumentos norma tivosen el Area de infraestructura y equipamiento, que permitiesen contribuir en el proceso de descenE nlizacion de inversiones en salud y generar una base para la formulación de instrumentos de

garantía de calidad de la s atenciones de salud.

Co mo parte de este pmceso,se inició un Estudio para la Elaboración deNormasy Estándaresde Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria.cuyo propósito principal es formular un conjunto denormas y estándares que perm itan garantizar una adecuada planificación y una buena construcción delas instalaciones hospitalarias,que se puedan mantener y operar en forma eficiente. para proporcionaruna apropiada atención de salud.

En particu lar el objetivo de este Estudio es aportar in formación a los equipos de profesionales de los

Servicios de Salud que in tervienen en el proceso de planificación.diseño y construcc ión de los estable-

cimientos de salud, respecto a las necesidades funcionales y a los requerim ientos de recursos fisicos.que les permita optimizar el US O de los recursos dispon ibles

Para estos efectos el Estudio se ha orien tado hacia la generación de metodologías para la planificaciónde establecimientos hospitalarios y para la formulación de normas minimas y recomendaciones para su

diseño y construcc ión. En una primera etapa del trabajo, se han abordado por separado las disuntarUnidades que conforman un Hosp ital. priorizando aquellas en que la planta fisica y el equipamientoconstituyen un importante factor en la prevención de las infecciones intrahospitalarias;que presentanmayor complejidad en las condiciones constructivas y una mayor susceptibilidad de modificación deb,-do a cambios tecnológicos. En una segunda etapa del Estudio se formularán normativas y recomenda-

ciones para los estab lecim iertos hospitalarios en su conlunw.

En el presente documento se abordan las Unidades de Laboratorios Clínicos. cuya importanccadesde el punto de vista de los recursos fisicos. radica principalmenteen que el signiiicativo aumento de

la demanda de exámenes de laborato rio y el acelerado avance.en materia de tecnología disponible pararealizar este tipo de exámenes, han aumentado los requerim ientos de recursos humanos. fisicos y

financieros. en estas Unidades.

Los avances de la ciencia médica y su constante especialización han aumentado las posibilidades derealizar procedimientos cada vez más eficientes y seguros y han permitido a un mayor numero dc

establecimientos disponer de equipos de me jor nivel tecnológico.

En térm inos de recursos fisicos. esta situación ha obligado a efectuar una revisión de los criterios dediseño y construcc ión actualmente vigentes, de modo de p ermitir adecuar las plantas fisicas existentesy mejorar los estindares de diseño p a n construcciones nuevas.

Con el propósito de regular estas Unidades.el M inis terio de Salud, elaboró durante losanos I995 y 1996.“NormasTécnicoAdministrarivas e Laboratorios Clinicos”. normando el Sistema Nacional de Laboraro-rios Clinicos (Diagnóstico del S.N.L.Politica Nacional de Laboratorios. Niveles de Complejidad y Pm po-siciones para el S.N.L); Laborato rios Clinicos en Apoyo a los Programas de Salud (D efmrió n del Rol delos Laboratorios Clinicos en los Pmgramas de Salud y deVigiiancia Epidemiológica);y los Recursos deLaboratorios Clinicos ( recursos humnos.pmcedimientos.conwul de calidad y biosegundad).



Durante el presente año, estas Normas se encuentran en proceso de aprobación admin istrativay legal.

Como necesario complemento a estas Normas, en el presente trabajo se elabora una Guía para laPlanifiadon y Diseño de Unidades de Laboratorios Clínicos,en la cual se desarrollan lossiguientes componentes:

a. Elaboración de una pauta metodoló ica en la ue se definen losprincipales criterios a ser considerasos para dimensionamiento deequipos y planta fisica de un Laboratorio Clin ico.

b. Definic ión de los criterios de lod iza ció n y de organización de estasUnidades al intenor del hospital.

c. Estudio detallado de las funciones que se realizan en la Unidad. para

llegar a establecer el,tamaño necesario para cada uno de los recintostecnicos. administrativosy de apoyo, que la componen.

d. Identificación de los equiposbasicos para la habilitación de esrasUnidades indicando los requisiros de instalaciones que ellos demandan yalgunas eipecificaúones p a n la seguridad del paciente y e l operador.

e. Definic ión de criterios y recomendacionespara la construcción de estosrecintos.

La metodologia empleada para desarrollar cada uno de estos aspectos. consideró l a eiaboracion deldocumento por un equipo de profesionales especialistas en los temas de instalaciones de salud. en elfuncionamiento de las Unidades Hospitalanasy en el diseño y construcción de estos establecimientoslos que fueron generosamente apoyados por profesionales expertos en estos temar. pertenecientestanto al área pública com o privada. A su vez. incorpora el reconocimiento de hospitales publicor dereciente construcción en las distintas regiones del pais y el quehacer en arquitectura hospitalaria en

clinicas privadas.

Esta Guia de Planificacion y Diseño de Unidades de Laboratorios Chi co s. se complementa con u n

documento de carácter norm ativo.actualmente en elaboración.en el cual se establecerán os reque,,.mientos minimos de planta fisica y equipos, que deben cum plir las Unidades de Laboratorios C l~ n t ro i

tanto del sector publico como del sector instituciona ly privado. Su aplicación regirá a pan ir del m o-mento de la aprobación ega de l a Norma de Planta Fisica de Unidades de Labora torios Clinicos.



C A P I T U L O Ii

ANTECEDENTE S GENERALES



e los antecedentes contenidos en las "Normas Técnico Administrativas de laboratoriosClinicos".elaboradas por el Grupo Normativode Laboratorios Clínicos del Ministerio de Salud, durante losD ños I995 y 1996,e han extractado aquellos aspectos que tienen di- incidencia en la organiza-

ción. diseno y construcciónde la planta fisica de em s unidades de apoyo diagnónica

En prim er lugar, se ha recogido la información referida a las Secciones Técnicas que deben exist ir encada tipo de Laboratorios Clínicos. En cuadro N"I se señalan las SeccionesTécnicas correspondientesa cada tipo de establecimientos de salud.

En segundo lugar. se ha elaborado l a información co rrespondiente a los Exámenes que se realizan encada tipo de establecimiento de salud, clasificados por SecciónTecnicay por Complejidadde l Enable-cimiento. Esta información se detalla en cuadro N"2.

CUADRO N" I

SECCIONES DE LABORATORIOS CUNICOS POR ESTABLECIMIENTOS



CUADRO NoLISTADO DE EXAMENES POR SECCIONES SEGUNNIVEL DECOMPLEJIDAD



IJ I

COWPLEJIDAI.w m j nos-x x xx x xx x xX X XX X I

x xx xx xX Ix xx xx x

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I

X I

x ix xX Ix xx xx xx xx xx xX I

x xX I* I

X Ix xI .

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x x xx x xx x xx x x

x xx xx x

LTA COUPLLJlDID

35P 2 *OSP 1 cmx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x xx x x

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x xx xx xx xx xX I

L T I SOYPLEIID.0

35P 3*05c) I r:'x x xX X IX X Ix x xx x xX X Xx x xX I ,x x aX I ,x x xX X .x x xx x xa x xx x xa x x

x iI .

X II .

X Ix x



BAil.4 COUPLEJIDIL

w w 06P

X

X

+

X

X

X

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XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

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1.x x



"U

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T I COMPLEJIDADPP 2 H ~ P WT

x xX

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XXX

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XX

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XXXXXXXXXXXXXXXX

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C A P I T U L O 111

M E T O D O L O G I A DED I M E N S I O N A M I E N T ODE LA U N I D A D .



I CLASlFlCAClON DE LA UN IDAD SEGUN COMPLEJIDADHOSPITALARIA

1.1.- TIPOLOGIA SEGUN COMPLEJIDADES

Para losefectos de clasificar los laboratorios segijn su capacidad resolutiva.en 1982 se asimilaronesmsservicios a la red de establecimientosya estructuradaen los diversos niveles de atención de salud.valedec ir Hospitales tipo I, 2.3 y 4. Consu ltorios GeneralesUrbanos y Consultorios Rurales. asignándolefunciones y tipo logia de exámenes de acuerdo a cada establecimiento.

En el año 1991 se formuló el documento '' Readecuación del Sistema Público de Atención de Salud".preparado por un grupo de expertos con motivo de la puesta en marcha del Proyecto Minsal Banco

Mundial, en el cual se establecieron tres tipos de complejidad (Alta, Mediana y Bap).en cada una de lascuales se determinó que correspondian los siguientes establec imien tos

CUADRO No3

CONSULTORIORURAL HOSPrrALTlPO4

MEDIANA CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD HOSPITALTIPO 3

HOSPITALTIPO 2

1.2.- DEFlNlClON DETERMINOS.

Com plejidad: Num ero de tareas que integran la actividad global de un establecimiento y el grado dedesarrollo alcanzado por lar mismas.Nivel de complejidad Categorización de establecimientos de atencion de Salud de acuerdo a l numerode prestaciones que otorgan y al recurso médico que las realiza.

1.3.- DEFlNlClON DE COMPLEJIDADESDE ACUERDOA DIFERENTESCRITERIOS.

Aún cuando existen oblet ivos especificos en cada establecimiento,se ha tratado de describir algunas

variables que permita orientar los obpuvos generales que le corresponderianal Laboratorio como alestablecimiento donde se ubica. y que seriar los siguientes



a Complejidad po r Hospitales.

Hospital Baja Complejidad: Establecimiento ubicado en ciudades de alrededor de 10.000 habitantescuya área de influencia corresponde las poblaciones asignadas a los Consultorios Rurales y Consulto-nos Básicos del sector no siendo esta población superio r a 30.000 abitantes.

Cuenta con atención médica de urgencia las 24 horas del dia.

Hospital Mediana Com plejidad Establecimiento ubicado en ciudades de h s ta 50.000 habitantes c u parea de influencia corresponde a las poblaciones asignadas a los Consultorios Rurales. Básicos y Gene-rales, no siendo esta población superior a 70.000 personas. La atención de urgencia es realizada pormedicos generales las 24 horas del dia. con apoyo de especialidades de llamada.

H o s p id Alta Comp1ejidad:Se ubica en ciudades intermedias de mis de 100.000 habitantes como únicoestablecimiento hospitalario. pudiendo tener un Consultorio General Urbano adosado. También sepuede ubicar en grandes urbes como soporte de hospitales de máxima complejidad.

b. Complejidad por tipo de prestaciones que re o torgan

CUADRO N" 4

en establecimientos Hospitalarios.

COMPLEJIDAD

BAJA

ESTABLECIMIENTOS PRESTACIONESN O %

CONSULTORIO RURAL 34 5.5CONSULTORIO G. URBANO 64 5

HOSPITAL BAJA COMPLEJIDAD 173 17.6

MEDIANA

ALTA

Nota La informacion que se cita se ha tomado del documento"Readecuación del Sistema Público deAtencion de Salud' Proyecto MINSAL- Banco Mundial. Febrero I 99

CENTRO DE REFERENCIA DE SALUD 292 29.7HOSPITAL MEDIANA COMPLEJIDAD 391 39.8

983 100.0ENTRO DE DIAGNO STICOTERAPEUTICOHOSPITAL ALTA COMPLEJIDAD 861 87.6

c. Complejidad del Laboratono.

Por consutuir esta Unidad un Semcio de apoyo diagnosuco al quehacer medtco.de este nexo derivaráun relacion directa y lineal entre la complejidady capacidad resolutiva del establecimiento y todas lasareas especificas del Laboratorio. razon por la cual su desarrollo se condiciona a la del establecimientodel cual forma parte Como antecedentevaledero para definir l a complelidad del Laboratorio se puedesefialar la variedad o upos de examenes o prestaciones que otorgan los Laboratorios Cltnicos de los

establecimientosasistenciales de acuerdo a lo indicado en l a siguiente tabla



CUADRO N" 5TABLA DE PRESTACIONESQUE OTORGAN LOS LABORATORIOS CUNICOS

SEGUN ESTABLECIMIENTO.

COMPLEJIDAD

MEDIANA

ESTABLECIMIEMTOS PRESTACIONES MEDICA!

ClRUGlA

CONSULTOR IO RURAL MEDICINACONSULTORIO G. URBANO PED1ATRIAHOSPITAL BAJACOMPLEJIDAD TIPO 4) GINECO-OBSTEíRICiA

GINECO-OBSTETRICIA

ClRUGlAPSlQUl ATRIA

CENTR O DE DIAGNOSTICO TERAPEUTICO MEDICINAHOSPITALALTA COMPLEJIDAD (TIPO 2) PEDlATRlAHOSPITALALTA COMPLEjlDAD (TIPO I) GINECO-OBSTETRICIA

ClRUGlAYESPE~ALIDADESSEGUNESTABLECIMIENTO

Fuente Información ;Idem a la señalada en el punto I 3.b de este capitulo

I 4.- ACRUPACION DE LABORqTORlOSSEGUNCOMPLEJIDADPARA DISENO ARQUITECTONICO.

De los dos criterios existentes p a n agrupar Laboratorios, uno po r Establecimientosy otro por Nivelde Complejidad. p a n proponer una metodo logia de dimensionamiento y diseño arquitectónico. se ha

estimado conveniente trabajar en base a la s tres Compleiidades propuesas por el BancoMundial po rtratarse de un modelo que facilita y flexibiliza el diseño arqu itecton ico. o que perm ite adaptarlo a lasnecesidades del pais y a las particularidades del nivel local.

A manen de ejemplo. pard explicitar em situación,se puede smalar el caso de un HospitalUp0 2 de laRegión Metropo litanay un Hospital ipo 2 de Regiones,cuya capacidad resoluti~smrásujetaaQIX-teristicas locales de demandasqueson distingii en cada caso,lo que se traducirá en solucionesq u i t&

nicas diferentes aun cuando, nominalmente. engan la misma nomenclatura de emblecim iento.



2 METODOLOGIA DE DIME NSIONAM IENTODE PLANTA FlSlCA

2.1.- GENERALIDADES

La planta ffsica de la Unidad de Labo ratorio Clinico es un elemento fundamental parasu buen funciona-

miemo.dada la variedad y complejidad de acciones que en ella se realizan.

Es imporan te tene r en cuenta la incorporaciónpermanente de nuevas tecnologiar en el pmceso de losanálisis y exámenes de las muestras. o que debe induc ir a que el diseno del labo ratorio y sus variadasdependencias y secciones permita r incorporando nuevas técnicas. en l o posible con las minimas mo-

dificaciones que se puedan requerir.

2.2.- CRITERIOS DE DIMENSIONAMIENTO.

Udimensionamiento del LaboratorioClínico.independientemente el nivel de complejidad del estable-cimiento en que e s e nseno ,depended de una serie de factores.variables odos ellos. para los estable-cimientos en sus diversos niveles de complejidad. Se in tentan agrupar estas variables de la manera quese indica, sin perju icio que puedan existir otros parámetros especificos para deteminados estableci-mientos y que debedn ser analizados por el grupo planificador.

a) Volumen de exámenes con proyeccion a I O añosb) Cantidad y tamaño de los equipos.c) Especialidades técnicas (secciones).d) Compra de servicios.

e) Procedimientos automatizados ylo manuales.

a Volumen de exámenes.

Se refiere a la cantidad y especialidad de exámenes que se re alm en determinados establecimientos yque se pueden subdividir en tres,según su procedencia:

- Pacientes hosp ita lid os (atención cerrada)- Pacientes ambulatorios (atencion abiena)~ Demanda de Consultorios perifericos dependientes

%lo a manera de orientación se puede señalar que. de acuerdo a antecedentes estadisucoz recientesdel año 1994.a nivel nacional. se realizaron 10.900.00 exámenes pa n un total de 1.042.00 egresoshospitalarios. o que da un promedio de 10.5 exámenes por egreso. En el area de la atenciónambularoria. se realizaron 15.2OO.M)O exámenes para 2 I.443.000 onsultas, lo que da un promedio de0.7 exámenes po r consu lta

Este antecedente.junto a la demanda histórica del establecimientoo las me= que se pudiesen estable-ce r, constituye un factor a considerar en el dimensionamiento de la unidad.



b. Cant idad y tam año de equ ipos.

Ya se señaló que la tecnologia en esta área de la Medicinaestá en permanente renovación y evolución.de tal modo que es fundamental conocer las características y cantidad de los equipos a emplear.Sólocomo información se proporcionan algunos diseños y dimensiones aproximadas y ciertas canaer inG

cas técnicas de los equipos en uso.sin pe rjuic io de lo cual re deberá analizar la alte rna tivade incorporarotros equipos de tecnoiogia de punta a los que se pueda acceder si las condiciones económicas o

convenios de comodato así Io permiten.

c. Ca ntida d d e especial idades.

En un capitulo anterior ya se enumeraron las especialidadeso secciones de que consu un LaboratorioClínico. siendo decision de cada establecimiento contar con aquellos que co rrespondena una demandareal de la población beneficiaria.

d. Com pra de servicios.

Una alternativa que debe evaluarse es la posibilidad de comprar servicios en el sector privado. en el

entendido que en este aspecto priman el factor económico. ya sea analizando la conveniencia dederivar la totalidad de los exámenes o solo aquellas especialidades de alto costo y baja demanda querequ ieren de equipos de alta complejidad y tecnología de p u n a

e. Procedimientos automatizados y/o manuales.

En cada sección, de acuerdo a la demanda se recomendan l a automatización de los procedimientossegun la metodo logia de diménsionñmiento propuesu para Laboratorios Clinicos .

2.3.- C AR AC TER IST IC AS D E LOC ALESY ÁREASDETRA6A)O.

El Reglamento de Laboratorios Clinicos (Decreto SupremoNo433 del 10.09 93). que es la instanciaoficial que regula el funcionam iento de todos losLaboratorios Ciinicos existentes en el pais, ernre o m sdisposiciones.esublece 3 áreas de trabajo y que son las siguientes:

- AreaTécnica:especializadas que correspondena cada nivel de complejidad.

- A r e a A p o y o T é c n i c o : Está constituida por aquellas dependencias de uso común para las diver-sas especialidades de exámenes que se efectúan en el Area Técnica. Debe situarse a l a distancia más

asequible y breve de aquellos sectores en que se realizan ¡os exámenes.

-A re aA dm in ist ra tiv a: Su función principal es relacionar la s actividades del Laboratono Clinicocon el exterio r en aquellas actividades que le son propias. En estaArea se concentnn las dependenciasdonde.como su nom bre lo indica se llevana efecto labores de secretaria.aKhivo.convo1 proveedores.etc. Es conveniente situar esta area a la entrada del recinto del Laborarono.a objeto de hacer esrasactividades mis fluidas y expeditas y no obligar a circulaclones extensas al personal que no participaespecificamente en e l Area Técnica.

Es aquella en que se realizan ¡os exámenes propiamente tales.con las secciones



~ nipu na características de esta Area ron:

EXAMENHemarologiaBioquimicaionnaEndocrinologia

InmunologiaBactenoiogiaPansitologiaVirologiaOtros

Total

- A m de circulation no restringida.-Area que no requiere no mas de Bioseyridad.~ Nexo entre Secciones de Laboratorio con el exterior.

PORCENTAIE31%35%

8%

I %3%

16%1%4%

100%

Los reuntos dependientes de cada una de estas Areas son los que se indicarán a continuaci6n. Se

entenderá que a cada establecimiento.segun su nivel de complejidad. le corresponden aquellos recin-tos que sean necesanos según el volumen y tipo de actividades que realiza de acuerdo a las variables yaseíialadas y que determinan el tamaíio del Laboratono Clinico.

Como infomacion muy genen1.y con relación a los volúmenes porcentuales por tipo de examenes sepuede señalar que de acuerdo a estadísticasdel ano 1994.10s porcentajes.a nivel nacional.se div idieronde la siguiente manen pan las especialidades que se indican:



C A P I T U L O IV

C R IT E RIOS L O C A L IZ A C IO N Y O R G A N I Z A C I O NDE LABORATORIOSC L lN lC O S



I.CRITERIOS DE LO CA LIZA CIO N DE LABORATORIOSCLlNlCOSA NIVEL DE RED AS ISTEN CIAL

Tema desarrollado en el documento “Normas Técn ico . dministrawas de Labo ratorios Clinicos”preparado po r la Comisión.

2. CRITERIOS DE LOC ALIZA CIONA NIVEL DE ESTABLECIMIENTO.

La ocalización del Laboratorio C linico den tro de un esrablecimiento de Salud está supeditada a unaserie de fac tores que deben analizarse, siendo los principales los siguientes:

2.1. INMEDIATEZ EN LA RECEPCIONY ENTREGA DE LA RESPUESTA.

Este crite rio está dado especificamentepo r los requerimientosque presentan los Servicios Clinicos deUCI. Urgencia. Neonatologia y Post-operados, os cuales deben contar con informes y analisis de lamuestra del paciente en forma inmediara y oportuna.

Aún cuando la demanda en volumen generada po r esras Unidades es reducida, pr ima en este caso que

la ubicación del Laboratorio Clinico sea cercana considerando que en la actualidad e l transpone de lamuestra y la entrega de resultados se realiza en forma manual.

2.2. CERCANIA DE LOS PRINCIPALES GENERADORES DE DEMANDA.

De acuerdo a estadisticas nacionales se ha constatado que el m ayor volumen de demanda proviene delos Servicios C linicos de hospitalización (Medicina .Cirugia. Gineco-Obste tricia. ediatriay especialida-des) y del Consu ltorioAdosado de Especialidades.alcanzando un rango de entre 70%y 80%del tota l deexamenes realizados.

El resto de la demanda proviene de los Consu ltorios de atención primaria dependientes.

S i bien la respuesta requerida por estos Servicios no tiene los caracteres de rapidez senalados en elpunto anterior, este factor de circulación expedita a los Servicios que generan el mayor numero deexamenes debe ser tom ado en cuenta por las caracterisucas del transpone de las muestras.

2.3. CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD.

En este punto se describiran aquellas caractensticas necesarias a considerar en la localiracionde Labo-ratorio Clinico que permitan su adecuado y seguro funcionamiento



a. Factores ambientales de trabaio:

-Adecuada ventilación.- Iluminaciónnatural.-Vias de evacuación expeditas-Recepción fluida de insumor.

b. Sectores excluidos para ubicación de Laboratorios Clinicor.

De acuerdo a Io señalado y normado en el punto antenor se excluyen las siguientes zonas:

- Subterráneos.- Zonas mediterráneas.

LServicios que emiten radiaciones

En caso que el laborato rio Clinico quede contiguo a un servicio que emiten radiaciones.deben veri-ficarseque ésre cumpla con las disposiciones reglamentarias y normativas vigentes sobre fuentes emi-soras de radiaciones para evitar la interferencia y alteraciones en el funcionamiento de los equipos dellabora torio Clinico.

2.4.ALTERNATIVAS DE COMUNICACION ENTRASLADODE MUESTRASY ENTREGA DE RESULTADOS.

Este criterio de localizaci6n de Laboratorio Clinico está relacionado con l a existencia de un sistemaexpedito y oportuno de recepción y entrega de resultados como. por ejemplo: sistemas mecánicos detransporte de muestras tales como tubos neumaticos o correas sin fin. sistemas computacionales einformaticos de entrega de resulrados.etc.

Al exisur o ser factible alguna de esras alternativas.no seria ran relevante a localizacióndel LaboratorioClin ico asociada con lo señalado en los puntos 2. I y 2.2. En este caso la ubicación estaria condicionadasólo a factores mencionado en el punto 2.3.

Finalmente.& señalar que ex ine otra demanda generada por los Consultorios de Atención Ambulatoriadependientes del esrableumiento hospitalario que. para los efectos de este documento, no es conside-rado como una variable que condicione la localización del laborato rio C linico por ser flujos progra-

mados de poco volumen.

En resumen.considerando os antecedentes enunciados.se describen los siguientes criterios de loCali-zación. de acuerdo a la realidad local, en orden de prioridades:



LABORATORIO CLINIC0 CERC ANOA SERVICIOS QUE REQUIEREN INM ED IAT C EN L A WPUESTA: UCI, Urgencias, Neonatologia, Post-Opendos,

LABORATO RIO CL INIC0 CO NT IGU O A SERVICIOSDEGRANVOLUMEN ENLA DEMAN DkSer-vicios Clinicos de Hospitalización.Consultorio Adosado de Especialidades.

LABORATORIOS CLINICOS EN LOCAUZACIONV ARIABLE EN CASODEEXISTIR SISTEMAS DECO MUN ICAC ION MECANICO. COMPUTACIONALES.Y/O INFORMATICOS.

2.5. DIAGRAMA DE RELACIONES FUNCIONALES.

El siguiente esquema de localización del Laboratorio Clinic0 está basado en un criterio de pnondaa.determ inado por la rapidez con que se debe entregar los resultados de los exámenes a aquellos USM-

rios que así Io requieren ( UCl,Urgencia.Neonatologia y Post operador). (Figura No I)

WSRULU4CK"

UPGENCVIUCI

PA8O

NtOVel



CUADRO No

RELACIONES FUNCIONALES DEL LABORATORIO CLINIC0CON OTROSSERVICIOS DEL HOSPITAL

I Aha Grado

2MedianoGmdo3 Menor Gmdo



3 CRITERIOS DE ORGA NIZACIONDE LA PLANTA FISICA.

3.1. ALTERNATIVAS PARA ADAPTARTIPOS DE PLANTA FISICA.

Tal como se señaló anteriormen te en el punto I 4 ,se adopto el cm en o de proponer una merodologia

de dimensionamientobasada en las tres complepdades pmpuenas por la Comisión MlNSAt - BancoMundial que facilitaba y flexibilizaba el d ise io arquitectonico, adaptandolo a las pamcularidades delnivel local En consecuencia. los Servicios de Salud y sus enablecimientosdependientes podran optarpo r aquellas dependenciasy diseios de planta firm de Laboratorio Clinico que se propondran en loscapitulos siguientes,que se adecuen o adapten a sus prop ios fines o programas de actividades ometas

que se propongan en esta area

3.2. PROPUESTAS DE ORGANIZACION.

Considerando que el insumo base del trabalo de un Laboratono Clinico es la muestra clinica . a

organizacion de este servicio debera tener en cuenta que unode los elementos pn nc ip ah a analizaresel espacio destinado a la Sala de tom a de mu- po r cuanto.dentro del establecimiento,este recintoes el principal generador de muestras. debiendo considerarse tambien como elemento fundamentallos Sistemas de Comunicacion y transporte de muestras hacia el laboratono Clinico

En consecuencia. de acuerdo a estos factores se formularan propuestas para dete rminar y analizar suubicacion y localizacion en el establecimiento

Otropunto a desraer en este análisises la creation y ubicacm del LaboratonodeUrgenuaspata 24 horas

a. SalaTomaD e Muesttas.

Se propone situarla uera del laborato rio C linico propiamente tat y cerade aquellos puntos donde l egenere la mayor demanda de examenes ambulatonos Esta propuesta se formula sobre la base de lascondiciones laborales de trabajo que se requiere al interior del Laboratorio Clinico, que tienden a

evitar el transito de pacientes y publico en general po r condiciones de Biosegundad (contaminaciondemuestras y falta de concentracionen el trabalo de los funcionanos)

Es importanre destacar que ella deben ajustarse en forma simultanea a los cambios tecnologcor que

se puedan producir y que modifican aspenos importante del funcionamiento del Labora tono Clinico

tales com o tecnicas de extraccion. volumenes de muestra requeridos. caraccensucas del m s p o n creamvos empleados, etc

Esta Sala deToma de muestras deben d iseiarse de tal modo que considere.en la toma de muesuas al

paciente. ipo. tecnica. sexo y grupo erareo y que, en determinadosups de muestras. sera enraida porun funcionano o tecnico especialista del Labo ratono

En cuanto a las muestras de pacientes hospiralaados.estas se obuenen directamente en la unidad delpaciente. no necesitándosee;pacios adicionales para dicha acuvidad.

35



b. bbontorioDe ürpncias.

j E X T R A L A B O R A T O R I O11

TI TrarladO de mue-

Entreg a de Resultados

a Usuanollaboratoriob . xtra Hospital

Sin apartarse del objetivo de esta Unidad. que es el prestar servicios de apoyo diagnóstico,,se debetener presente que parte del Laboratorio Clínico deberá funcionar 24 horas al dia. Esfa exigencia Ydemanda de servicios será analizada en el co nten o de la complejidaddel establecimiento.Es decir. en

un establecimienw en que se requiera prioritar iamente de esta prestación.se ubicará el Laboratorio deUrgencia en aquel punto donde se satisfaga en forma eficiente la tarea a cump lir teniendo en cuenta.entre otros.que el factor principa l a considerar es la rap idez de la respuetta. En consecuencia,el nivellocal resolverá respecto de la ubicación sobre la base de lo anter iormente señalado.

E n embargo,por juicio de expertos y a la luz de criterios costo-efectividad y técnic*administrativo sesugiere como alternativa mis conventente ubicar el Labo rator io de Urgenc ia de nt ro del m i s m oLaboratorio C li n ic o en un área equipada especificamente para este fin en la sección Bioquimica.

A U T O M A T I C 0 M A N U A L

Tubo Neumatico a - Recurso Humanob - Cooler

Fd PC íieie fon o Recurso HumanoFono Fax RecursoHumano

c. Sistemas De Comun icaciónyTranrporte

Este punto uata de losustemas de comunicaciónactualmenteexistentes en Chile tanto para l a recep-ción de muestns y entrega de resultados

/i I N T R A L A B O R A T O R I O iI

Carro de transponerecepcionlsección b.-Tubo neumático

c.- Huincha transpo rtados

]eíaturaBección

a- ersona a persona Citofono o PC RecursoHumanob Equipo a equipo

I ' I I



SistemasNeumáticos:

En relación al factor cercanía del Laboratorio con aquellos Servicios que son SUS mqoores usuarios ypor ende de la rapidez en la entrega de las muestras, se aprecia que este efecto tiende a ser menosrelevante si se toma en cuenta el creciente USO del transpone porTubo Neumático de la mueStriL

El sistema consiste en una pequeña central ubicada en los Servicios que proporcionan as muestras.endonde estas son depositadas en cilindros especialmente disehados para ev itar derrames y que.median-te la inyección de aire comprimido. son transportadas en tuberías plásticas ai Labotatorio Cenual.evitindose el traslado manual de ellas. En diagrama ad junto se sefiala un eiemplo del flujo de esreSistema. (FiguraNo2)

En edificios existentes este Sistema se puede aplicar tomando solamente la precaucion que e l trazadode l a tuberia transportadora se efectue por sectores que no afecten otras instalaciones n i alte re enforma apreciable la calidad visual de los espacios existentes.



ESQUEMADE NNCIONAMIEMTODE REDDENBO NEUMTlCOPARATRANSPORTESDE MUESTRA DE LABORATORIO

I

FIG.N"Z



3.3. ORGANlZAClONDEAREAS DEL LABORATORIO CLINICO.

Todo Laboratorio Clínico. independientemente de su Nivel de Complejidad. connará de ves área deactividades a saber:

- AreaTécnica..Area de ApoyoTécnico-Area Administrativa.

Area tecn iaEs aquella en que se realizan los exámenes propiamente tales. con las secciones especialiradar quecorresponden a cada Nivel de Complejidad. La distribución de ellas estarán sulegs a caracterinicastales como :

- Bioseguridad.

-Volúmenes de examenes.- Condiciones ambienrales.

A manera de elemplo se puede senalar que nunca poden agruparse.por m o n e s de biosegundad.en un solo recinto las Secciones de Bactenologia y Tuberculosis por una parte.con ovasSecciones( Hematología y/o Bioquimica).También.po r condiciones ambientales.las Sección de Parasitologianodebe ir junta con otras especialidades.

Area appoyo técnico:

Está consutuida por aquellas dependencias de uso comun para las diversas especialidades de exáme-nes que se efectúan en el arta tecnia. Deben situarse a la distancia mas asequible y breve de aque-

llos sectores en que se realizan los examenes.

Area adrninistrativz

Su función pnncipal es relacionar las anividades del Laboratorio Clinic0 con el exterior en aquellasactividades que le son propias En esta area se concentran las dependencias donde, como su nombrelo indica se llevan a cabo labores de Secretana, archivo. contro l proveedores etc G convenientesituar esta area a la entrada del rec into del Laboratorio .a obleto de hacer esms actmdades mas

fluidas y expedirasy no obligar a circulaciones extensa al personal que no pamcipa especficamenteen el AreaTecnica



IA m y 0- E C N K O 7

I

AREA ADMINISIQATIVA

INGRESO

FIG. N O 3



FLUJO DE LAEORATORlO CLINIC0

TOMA DEMUES1P.A -

A ~ A D ~SKRA

AREA TfCNKb

AREA DLA D M I N I S ~ ~ ~ C O N PEsIDf NCU

AWYU ltCNlCO

FIG. N"4



ESQUEMA DEAGRUPACION DEAREAS DE LABORATORIO

LABORA101105

FIG. N O S



3.4 FLUJOS.

En el flulo de circulaciones de un Laboratorio (Figuras No4 y 5) se disunguen. b65icamence.guauocircuitos y que son los siguientes

a,- Pacientesb.- Personalc.- Muestrasd Insumos.

Flujo pacientes:

Es uno de los circuitos mis conos y menos frecuente. Se refiere al recorrido que debe efectuar elpaciente proveniente del Consu ltorio Adosado de Especialidades CAE) harm lasala deToma de Mues-tras, ubicada fuera del AreaTécnica.

Este flujo se realiza en casos muy especiales ya que,en general.al paciente ambula torio a m u m e leextrae en un recinto especialmente habilitado en el Consultorio mismo. Sólo algunas mues t r a muy

especificas,de la s especialidades de Endocrinologia.lnmunologiau otra deben ser tomadas en la Sala deToma de Muestras del Labo ratorio .

D e l a misma ma nemla muestra al paciente hospitalizado es tomada po r personal del Servicio Clmicoy sólo en el caso de existir un tipo de examen especial que deba ser realmdo por personal delLaboratorio. un funcionario se d irigirá al Servicio Clinico a tomar la m u e m correspondiente

En todo caso, el paciente sólo llega hasta l a periferia del Laboratorio Clinico y no interfiere en loscircuitos internos del mismo.

Flujo Personal:

El personal que trabaja en establecimientos de Alta y Mediana Complejidad se inco rpora a su jornadilaboral con su un iforme. De ntro del Laboratorio,el personal deberá restringir la circulauon. permaneciendo en su lugar de actividades. limidndose sus desplazamientos a otras secciones.

Flujo de muestras:

Cabe menc ionar en este punto el flujo del personal que trae las muestras de otros servicios.tales comc

Hospitaliración.Conrultorio.Urgencia.UCI.etc.y que solo llega hasta la Sala de Recepción de Muest-a ien el Area Ad rn inim tiua. Desde all¡ son levadas hasta la sección especializada que le corresponae

Flujo de insumos:

Este flujo se refiere al ingreso,al recinro del Labora torio. de los elementos. accesorios. instrumentos einsurnos requeridos para la ejecución de los examenes.

nsumos pueden ser trasladados periódicamente desde la Bodega Central del Hospttal o dedores emernos.con una frecuencia variable según el volumen de d m e n e s que se efectúeny e l



tamafio de las bodegas incorporadas al Laboratorio.

Debe s t a r vinculado al área administrativa.

Los flujos senalados corresponden a aquellos que se relacionan con íactores externos. Por cien o que

exis ten circulaciones nternas que se refieren a los desplazamientos del personal de una área a O t r a .Sin em!mgo.salvo en el caso de secciones con ingreso restr ingido.por razones de Bioseguridad.com0Bacteriologia,Tuberculosiso Parasitologia. éstas no rensten problemas, restricciones o complejidadesagudar

Eliminaciónd e derechos:

Este punto se re fiere a a eliminación de aquellos productos derivados de los exámenes y que deben sereliminados en recintos enernos al Laboratorio.

La mayoría de los desechos son eliminados mediante procesos químicos o fisicos de calor húmedo de

desconraminación en el m ismo Laboratorio,Sin embargo. pueden exlsür otros. de origen bio logico o

radioactivo que, prev io tratam iento y dispositivos de seguridad adecuados.son retirados del estableci-miento.

Los procedimientosp a n eliminar este tipo de desechos son descritos en las"NormasTécnico- Admi.nistrarivas de Laboratonos Clínicos".

3.5 ESQUEMA DE ORGANI7ACION DE AREAS.

La organizacion de las tres areas descritas se nsualizan en el esquema representado en la figura N" 3



C A P I T U L O V

CRITERIOS D EDIMENSIONAMIENTO PLANTA F lS lCA



I .-AREA O SECCIONTECNICA

En este capítulo se analizara las características que inciden en los criterios de dimensionamiento de

planta fisica , a saber:

- Módulo de Laboratorio.- Puestos de [email protected] Dimensionam iento de equipos.- Plantasde arquitectu ra de Secciones de especialidades.

1.1. MODULOS DE LABORATORIO.

a. La Unidad Básica de construcción del AreaTécnica donde se realizan los exámenes de las muestras.

constituye un Módu lo de Laboratorio. Este módulo debe tener un ancho, un largo y una almra determi-nada, además de las caracterisricas de diseño y construcción. necesarias para apoyar las actividades dela Unidad.Se repetirá las veces que sea necesario para form ar un Laboratorio del mmaño adecuado alnivel de complejidad que le corresponde.

La configuración ideal de un Módulo de Laboratorioe5 aouella que, con menos superficie de pavimento.permite la longitud mixima de mesones, ncluido en este concepto el espacio para los equipos.

En las Figuras 6 y 7 se comparan dos módulos, cada uno con 12 metms lineales de mesones. Si seconsidera un ancho prom edio recomendado de mesones de 65 cm.la alternativa (A) tiene 16.80m2.(6

x 2.80 m) y la (8)iene 22. I5 m2. (5, I5 x 4.30 m) Es decir. se puede ahorrar 5.35 mL utilizando laprimera alternativaya que el espacio del medio en la alternativa (8) o se utiliza adecuadamente.

El ancho del módulo se basa en factores como la profundidad standard del mesón ( 65/75 cm.) y elespacio necesario frente a él (75cm).

b.- La profundidad del módu lo puede yariar ya que no tiene tanta importancia com o el ancho, aunquese debe considerar las necesidades de IIR natura l para realizar los procedimientos.

La5 puertas en las paredes laterales de un Módulo de Laboratorio reducirán la profundidad utilizable

del mismo y debieran evitarse; aunque en algunas areas especializadas es necesario disponer deconecciones entre recintos tecnicos o de apoyo con as Salas de hboramrio.

C.- La mayor parte del equipamiento de Laboratono montado sobre pavimento (analizadores automa-ticos. centrífugas de pedestal, refrigeradores. etc.) se ajunará a la profundidad requerida para los meso-nes corrientes, En consecuencia el término “mesón” se aplican a (os mesones propiamente tal o alespacio que ocupan los equipos mencionados ya que estos constituyen.en general. los elementos masimponantes en un Laboratorio.



MODULO LABORATORIO

M O D U L O L A B O R A T O R I O

S I M P L E A l t. A

M O D U L O L A B O R A T O R IO

S I M P L E A l t. @

FIG.6-7



d.- El espacio total de un local de laboratorio está compuesto de varios m ódulos. Un local de dosmódulos (Figura No ) tiene un mesón al centro que forma una especie de pen imula

El resto de las paredes laterales y todas las paredes adyacentesal corredor quedan libres de mesonesy perm iten espacio para el mobiliario o equipo montado sobre el pavimento.

Se debe tomar la precaución de dimensionar a cantidad suficiente ynecesaria de mesones y no saturarel pe rime tm de paredes con ellos pues siempre seránecesario un sector de paredes libres de mesonespara colocar equipos o mobiliario no considerado en la fase de planificación inicial.

Para mostrar la iiexibilidad del empleo del módulo , a Figura No9 m u m n recinto de 3 IR

módulos. con salas de procedim iento especial de medio módulo cada una y un Laboratorio general de2 módulos. Cualquiera de las salas de procedim ientos especiales se puede utilizar como sala de aisla-miento. d m a n oscura, u oficina de supervisor.

1.2. PUESTOS DETRABAJO:a.- Generalmenteel número de funcionarios que puede contener un Laboratorio estd regido po r eltamaño del Laboratorio general pues ellos no pueden pasar todo el tiempo en las salas de aislamiento.cámara oscura. etc. Por esta razón. se asignan lospuestos de trabajo basicamentea lasalas generales dellabora torio . en tanto que las áreas de Procedimientos Especiales requieren espacio adicional.

b.- Un módulo de Laboratorio general podria acomodar dos o tres funcionarios. Como ejemplo sepuede señalar el caso de la Figura No9 en que aparecen 3 puertas interconecradas que reducen elespacio utilizable po r lb que podria contener a lo sumo 4 trabajadores ( 2 por módulo). Cuando el

espacio de un mesón de vaba jo de un modu lo estándar no queda reducido po r puercas nterconenadas.se puede proporc ionar espacio suficiente pard tres trabajadores.

I.3.DIMENSIONAMIENTO DE EQUIPOS

En este punto se analizará la factibilidad de proponer aquellos elementos de juicio que permitandeterminar al usuario,cantidades y cardcterisocas de automatización de los equipos que se instalaránen las diversas secciones del Laboratorio Clinico.

Desde ya cabe señalar que no existen en el pais antecedentes oficiales. pariametros yio medidores que

or ienten a los establecimientos de salud, tanto pubiicos como privados. sobre criterios dedimensionamiento de equipos para Laboratorios Clinicos. Sobre el mismo rema. tampoco fue posibleencontrar documentación o lit era tu n de organismos internacionales respeao de esfa materia.

Del análisis efectuado sobre las probabilidades o alternativas reales de estructurar p a ri m em s dedtmensionamiento de equipos se puede formular algunos COmentarios.



mOWLO LABORATORIO DOBLE

FICA



3 MODULO LABORATORlO

F1G.y



sedmue proponer un rango 0 nim ero de equipos por especialidad sena POCO PdaiCOp n argen de error que conlleva el fijar limites.

Se ha hecho una estimacibn, en conjunto con el grupo de expertos que ha &bondo las~ e ~ ~ i ~ ~A dm in im ti = de Laboratorios Ciinicos" del equipamiento minim0 necesario p a n el fun-

cionamientoope&ón adecuados de cada una de las secciones que componen el Laboratorio Chi-co.El detalle de este equipamiento se indica en Cuadm No a .

A pe s r de las limitaciones antes señaladas pan el dimensionamiento de eqUiPos. a travk de esfedocumento se propone dm cione s y caracteristicasminimas requeridas p a n realikar determinadasfunáones, de acuerdo a los niveles de complejidad p a n las Secciones analizadas.Seproponen cantida-des minimas u opcionales pan el equipamiento. tal como se señala en la rimbología de los cuadroscorrespondientes.

Ademár. en esta propuesta, se ha considerado los siguientes factores referidos a caracteristicas de

automatizacion:Calidad del análisis. Referido a la precision cuantitativa y cualitativa de los exámenes. Este factorsiempre deberá ser considerado.

Rendimiento (costo efectividad). Relativo al hecho que la automatización de cualquier pmcedi-mientosiempre serámis rápida y e n m que su equmlentemanual.Deberátomarse en cuenta que estavariable de realizar baja cantidad de eximenes de cualquier tipo implica un alto costo de produccion.

al

1.4. PLANTAS DE ARQUITECTURADE SECCIONES DE ESPECIALIDADES

En los planos deArquitec tura que se han diseñado en este Capitulo.se proponen esquemas de distribu-cion de mesones y ubicación de equipos asociados a la s especialidades que corresponden a los nivelesde complejidad respectivos.

Es necesario reite rar que la distribución ndicada es sólo una propuesta orientadaa estimar los metroslineales de mesones necesarios p a n elecutar los procedimientos y ubicar la cantidad de equipos mini-mor necesarios. Por cierto q u i todo proyecto deArquitectura.ya sea para un establecimiento nuevoo de remodelación o normalización de un edificio existente deberá adaptar su pmpio espacio a lasnecesidades de dicho establecimiento.teniendoen vista los elementos que e an senalado en cuanto

a cantidad de equipos y secuencia de las actividades y procedimientos,

Por otra parte. en las proposiciones de Planta Fisica de 18 iversa secciones e han ,,hiado lo,

equipos de acuerdo.en genen1.a la secuenciade losprocedimientos que se describenen capitulo.

No necesariamenteexiste una relacion e x a m entre los espacios rugeri.jos para los iversos procedi.mientos Y el diseílo propuesto de Planta Fisica. Se entenderá que es imposibleque las acr,vidadesen

una seccion determinada sean rigurosamente ineales ya que. para Utilizarn equipospecifico, loprobable es que Se deba Volver W i S . o adelantarse,en la linea de para hacer usode

Por esta razón,se debe considerar que la propuesta de Planta Fisica es una opción que cada enableci-



miento podia adecuar a SU pmpia secuencia de procedim ientosy del equipamiento que disponga.

Las plantas de Arquitec tura corresponden a las siguientes especialidadesy niveles de complejidad conl a superficie estimada que se indica.

A concinuacion se describe para cada Sección Técnica las funciones que se desarrollan, el p m e s osecuencia1 de actividades en las opciones manual y automarizada.el equipamiento básico y la cantidadde metros lineales de mesón necesarios para realizar la funcion.Finaimente.se entrega un esquema deorganización de la Planta Física que recoge los aspectos indicados anteriormente.

Las secciones antes mencionadasque re describen ron:

H e ma t o lo g í aBioqu imica-Or inaMicrobiologk

Bacteno log iaParasitologiaTBClnmuno log íaD iagnós ti co D e SifilisD ia g nó s ti co D e H e p a t i t i í V I H y otro s (Virologia)

Endocr ino log íaGenética,

b descripción de actividades por secciones PO está relacionada con e l volumen de la demanda deexámenes y sólo se limita a describir el espacio y equipamiento min im0 necesario p a n realizar dichos

exámenes.



CUADRO No7AUSTADO DE EQUIPAMIENTO POR NIVELES DE COMPLEJIDAD

I\ = Siempre y solo 1B = Opnonal

i=o se consideraD i A Io menos 3 (cantidady10 CapacidadO e p n d e de la demanda)



simbo1og,a

A =B r OpcionalD =

I = No se considera

siempre y 5010 1

A Io menos 1 (mudad y1 0 capaudad dependede la demanda)



Simboiogia

A = Siempre y so10 1B i OpciOMID = A io menos i cantidad y10 capaclaaa depende ae la aemanaal!= No *e CVnYdwa



Smbaiogia

A = Siempre y solo 18 . O p M n aD = A iomenos 1 icanbaaa vio capacidad d-nde ae ia demanda)j = No se mnydecd



A = Siempre y 5010 1

B ? opcciona1

0 = A Io menos 1 (canadad vio capacidad nepende de la demanda]I - N o s e m n ~ d e ~



CUADRO NO8SUPERFICIE DESECCIONESTECNiCASPOR NIVELDE COMPLEJIDAD

Micmbiologia Bacteriología (3)Parasitologia

Diag. Hepautis

Diag. Sifilis 36Endocrinología 36

I Tuberculosis I 1 1' Genética 45

lnmunología SO

SECCION

Hematologia (I)BioquimialUrgenciaOrina ( 2 ) 36

7

( I En Baia Complejidad incluye: B io qu im id Bacteriolog iaiDiag.Si f i l i s l ParasitologialTBCí

(2) En Mediana Cornpielidad contiguo a Bioquimica.(3) En Mediana Comple lidad ncluye Parasitologia y Diag.Sífilis.

Preparación Medios de Cultivos y h a d o y Derconraminacion de Materiales.



2. SECCION HEMATOLOCIA.

El espacio que se propone para e l desarrollo de las diversas actividades que se descrben.corresponde

a las diversas modalidades de trabajo. tanto manual com o automatizada. razbn por l a cual cada establecimiento d imensionará su espacio de acuerdo a los requerimien tos ocales.

Las actividades que se describen y que tienen un área de trabaja sugerido, no excluyen a posibilidad deque algunas de ellas se realicen en el mismo espacio en que se efectuaronoms procedimientos. deacuerdo a los requerimientos ocales.

2.1 FUNCIONES

En esta sección se realizan exámenes Hematologicos de Sangre mediante pruebas básicas, recuentos

celulares, estudios de morfologia y pruebas de coagulacion, de contabilidad sanguínea .

De igual modo que en la sección de Bioquimica. con la cual comparte el mismo espacio en los estable-cimientos de Baja Complejidad. para los establecimientosde Alta y Mediana Complejidad. a sección deHematologia debe contar con recintos propios.

2.2 PROCESO

2.2.1 ClariPcación de las muestras:

- Clasificación de la muestra proveniente de Recepcion Central del lab ora tor io Clínico.- l a s muestras m id as de F.ecepcion Central se colocan en el mesón para inic iar los procesos de

- A conúnuacion as muestras ya clasificadas y numeradas.según examen a realmr.son agitadas duranteanálisis.

3 minutos en u n Agi tador Hematológico.

Esta anividad requiere de I 50 a 2.50 metros Ikneales de meson

2.2.2 ParimemsHematológicos del Hemograma

Procesa Manual:

kve loc ida d de Sedimentacion. (VHS)

Se cargan las pipetas con las muestras de sangre previamenteagitadas en el Agi tador hem ato lóg icoy con el respectivo reactivo se colocan en los Sediment imetmr .

Esta actividad requiere de 4.00 a 4.50 metros lineales de meSon.



l i n d ó n de frotis:

- Las muestras llegan en tubos de Kant depositadas en gradillas.- Estas muestras son agitadas en un A g it a d o r He ma tológ ico.- D e la muestra agitada se extrae una gota de sangre la que se coloca en un porta obiem.

-LOS frous de sangre para lectura del hemograma previamente extendidos en ponaobjetos son some-

tidos a unción.- Los portaobjetos son sumergidos en los respectivos canastillos para tinción.- Una vez secada a temperatura ambiente la tinción. el resultado de los frotis se lee a traves de unMicroscop io Universal y registrados en un C on ta do r d e células.

Esta actividad requiere I 70 a 2.00 metros lineales de mesón

c. Hematocribx

-la muestra es agitada en un Ag it a d o r H em ato lóg ico .

-De estamuestra agitada se extrae la cantidad de sangre necesaria pata cargar 2 capilares de hematocrit0por paciente, los que a continuación son sellados y posteriormente centrifugados en unaMicrocentr i fuga.-Los microhematocri tos son medidos con Lector de microhematocri tos. incorporado a la

Microcenm-fuga o con lemor separado y son leidos en el meson.

Esta actividad requiere I.O0 a I 20 metros lineales de mesón

d.. Recuento Ce lular:

- Se cargan las pipees con la sangre previamente agitada.se adicionan reactivos se carga la dmara y,finalmente. se leen en M icr os co pio Un iversal.

Gta actividad requiere de 1.00 a 1.20 metros lineales de mesón

e. Hemoglobina:

- Se llenan las pipetas con la sangre previamente agitada.se adicionan los reactivos y se lee en unFotómet ro .

Esta actividad requiere de I.O0 I .20 metros lineales de mesón,

Proceso Autom atizado :

Las muestras deben ser agitadas e introducidas directamente en e l Anal izador Hematológico.

Esta actividad requ iere de 3.50 a 4.00 m em s lineales de mesón.

Nora: Se debe considerar un espacio co n ai re acondicionado para ubicar el Anal i zadorHematológico.



2.2.3 Prueba de Coagulación

Existen 2 caminos a seguir:

a. Semiautomatizado

En el proceso semiautomatizado se centnfugan las muestras en una Centrifuga Universal.Aqui seobtiene el plasma al que se le adiciona os reactivos respectivosy se procede a la lectura que puede sera traves de un Coag ulómetro semiautomat izado.

Esta actividad requiere de 2.50 a 3.00 metros lineales de mesón

b.Automatizado

En el proceso automatizado el equipo dispone de un cargador automático. as muestras son aspiradas

y los reactivos dispensados por el coagulador automatizadoque procede a la lettura en forma comple-tamente automatica.

2.2.4. OtrasTécnicas

En la seccion se efectúan otras técnicas que requieren tinciones. o técnicas quimicas que requierencentrifugación de las muestras y lectura en un Fotomem.

Nota:Cons iderar espac io para compu tador e impresora.

2.3 EQUIPAMIENTO AS OCIADO

En Cuadro 7a que se detalla se seiiala l a variedad de equipos que corresponde a cada establecimientode los niveles de complejidad en que se instalaran

2.4 ALTERNATIVAS DE P LA NT A F k l C A

En Figuras numeros IO , 1 I y 12 se detalla proposiciones de Planta Fisica y la distnbucion de mesot&=>y equipos para esrablecimientos de Alta. Mediana y Bala complejidad



FLUJODE MUESTRAS SECCION HEMATOLOGIA



SECCIONHEMATOLOGIAALTA



SECCIONHEMATOLOGIA MEDIANA

OO

ri



HEMATOLOCIAlBlOQUlMlCNBACTERlOLOGlAlDlAGNOmCOSIFILISIPARASITOLOGIArmeERCULOSISBAJA



3. SECCION BlOQUlMlCAlORlNA

E l espacio que se propone para el derarmllo de las diversas actividades que se describen correspondea las diversas modalidadesde traba jo tanto manualcomo automatizada razón por la cual cada estable-cimiento dimensionan su espacio de acuerdo a los requerimientos locales.

Las actividades que se describen y que tienen un área de trabajo sugerido.no ex clup n la posibilidad deque algunas de ellas se realicen en el mismo espacio en que se efectuen otros pmced imientos. deacuerdo a los requerimientos locales.

3.1 FUNCIONES:

- En esta sección se realizan examenes de Bioquímica en sangre, o r i ~liqüidos biológicos.-AI igual como se señala en la sección de Hematologia.con la cual comparte el mismo espacio en los

esnblec imientos de Baja Complejidad. en el resto de los establecimientos debe contarcon recintospropios.

3.1 PROCESO :

3.2.I. angre

a+-Clas if icación de l a m u e s tm

-Se clasifica la muesua proveniente de Recepción Centra l del Laborato rio Clinico.- Las muestras traidas de Recepción Central se colocan en el mesónp a n iniciar los procesos de

- La seccion de Bioquimica y Orina es una de las especialidades de mas alra demanda dentro de un

análisis.

Laboratorio C linico. por lo tanto el espacio requerido por esra actividad errará asociado a los nivelesde demanda y regimenes horarios de recepción de muestras en cada establecimiento.

Gra actividad requiere de 2.50 a 3.50 metros lineales de mesón.

b.- Pr etra tatn ien to de muestras:

lasmuestras son colocadas en Ba ño te rm or re gu lad o a 37" C para acelerar la obtención del suero.

c.- Tarar Tubos:

Las muestras de sangre y orina se pesan en una Balanza pa ra tarar tubos con el propósito decolocarlas adecuadamente dentm de las Cen tri fugas Universales,

d.-Técnica al te rna tiva de obtención del suero:

Colocar las muestras s m anucoagulanteen Baños termo mgu iados.a 37"c



e.- Centrifugar

Una vez colocadas las muestras en la Centdfuga Universal,debidamente conuapesadas,duran%e5minutos se realiza el proceso de centrifugación p a n ob tener como producto final la separación delsuero o plasma sanguíneo.

Nota:Según demanday nivel de complejidad del establecimiento, este proceso podráserrealizado en una sala destinada a este fin o. en sudefecto, en la misma área técnica

Las actividades b. c, d y e requieren de 3.00 a 3.50 metros lineales de mesón.

f.- Adicionar reactivos

La muestra en esta etapa puede seguir 3 caminos según el nwel de complejidad

Manual:A la muestra proveniente de las Centrihgas.que son transpomdas en gradillas,se agregan los reactivos.

En algunos casos las muestras requieren un periodo de incubación en Baiío termorregulado. parasu posterior lectura o análisis.

Cumplidos los tiempos de reacción. el profesional efectúa la lectura en un Fotómetro o

Espectrofotómetro.

(En este proceso la adicion de la s muestras y reactivos se realiza en forma manual y requiere del uso

de dispensadoresy pipetas automáticas),

Esta acuvidad requiere de 2.50 a 3.50 metros lineales de meson

SemiautomatizadaRequiere la intervención de un profesional del area que deberá adicionar los reactivos necesarios a lasmuestras las que posteriormen te son analizadas a waves de un analizador bioquimico semiautomatimdocomo: Fotómetro.

En este tipo de proceso, los reaaivos se adicionan a las muestns en forma manual con ayuda de

dispensadores y pipetas automáticas.

Esta actividad requiere de 2.00 a 2.50 metros lineales de mesón.

Automatizada:Lasmuestras se procesan directamente en el Analizador Bioquimico, equipo automauzado) dondese registra el resultado del analisis requerido Cuando se automuza un procedimientore reemplazainmediatamente el manual y el semiautomaulado

Esta actividad =quiere de 2 O0 a 2 50 metros lineales de meson (el equ ipo autornaucose instalasobre

el pavimento)



3.2.2. Orinr

a- Clasificaciónde lamuestm

- Clasificación de la muestra proveniente de Recepción Central de l Laboratorio chico.

- La muestra m i d a de Recepcion Central se coloca en el mesón pa n niciar los procesos de análisis.Esta actividad requiere de 2.00 a 2.50 metros lineales de mesón

b.- Análisis de lasmuestras:( cualitativoy cuantitativo).

Manual:

a. Con tiras reactivas.b. Ad ición de reactivos

Gtasactividades se pueden realizar en el mismo espacio ante rior.

Automatizado:

Las muestras de o rina se introducen en un Analizador de Orina automatizado,para análisis y

medición de panm etros bioquimicos.

Esta actividad requ iere de 2.00 a 2.20 metros lineales de mesón

c.- Centrifugación:

Las muestras son centrifugadas en Centrífugas Universales y sedimentos colocadas en porta-objetos.

Esta actividad requ iere de I EO a 2.20 metros lineales de mesón.

d.- Lectura en micmscopio:

Esta actividad requiere una sala separada para los microscopios segun complejidad del Laboratorio.

Esta actividad requiere de I SO por cada microscopio.

e.- Pruebas Químicas en orina:

Se realizan determinaciones cuantitativas de los parámetros cualitativos positivos.

Esa acuvidad requ iere de 1.80 a 2.00 lineales de meson.Superíicie debe inclu ir mechero tipo Bunsen



f. LiquidosBiológicos:

Ex isten muestras de líquidos biológicos, cuyo análisis se re aiia p or técnicas manuales y sus resufadosse obtienen a traves de la lectura en un espectrofotómetm o fotómetro de filtros o a través deobservac ión directa al Microscopio Universal.

Esta actvidad requ iere de IBO a 2.00 lineales de mesónsupe rficie debe incluir mechero Up0 Bunsen.

3.3 EQUIPAMIENTO ASOCIADO

En Cuadro 7a que se detalla se señala la variedad de equipos que corresponde a cada establecimientode los niveles de complejidad en que se instalarán.

3.4ALTERNATIVAS DE PLANTA F k A

En Figuras numeros I3.I4.15 y I2 se detalla proposiciones de Planta Física y la distribución de mesonesy equipos para establecimientos de Alta, Mediana y Baja complejidad.

FLUJO DE MUESTRASECCION BlOQUlMlCA

l



SECCION BlOQUlMlCAALTA



capnulo Y Inbalnfnnraffim

SECCIONORINA ALTA



FIG IS



4. SECCION MICROBIOLOGIA:BACTERIOLOGIQ

El espacio que se propone para el desarrollo de las diversas actividades que se describen correspondena las diversas modalidades de trabajo tanto manual como automatizada. razón por la cual cada estable-

cimiento dimensionan su espacio de acuerdo a los requerimientos ocales.

Las actividades que se describeny que tienen un área de trabajo sugerido,no excluyen la posibilidad deque algunas de ellas se realicen en el mismo espacio en que se efectúan o m s procedimientos, deacuerdo a los requerimientos ocales.

4. I FUNCIONES

Identificación de agentes bacterianos.virales y hongos responsables de producir enfermedades.

4.2 PROCESO

4.2. I.Clasificación de las muestras:

-Clasificación de la muestra proveniente de Recepción Cenval del LaboratorioClínico.-Las muestras traídas de Recepción Centra l se colocan en el meson para iniciarlos procesos de análisis.

Esta actividad requiere de 2.00 a 2.50 metm s lineales de mesón

4.2.2Anaiisis de lamuestra:

a. Siem bras e Incubación:

Este procedimiento se realiza en diferentes medios de cultivos.almacenados en Rei rige ra do res entre4' y 8" C. En esta actividad se necesita espacio en mesones equipados con Me cheros t ip o Bunsen.donde se realiza la siembra de las diferentes muestras.

Nota:Este procedimiento debe ser efectuado bajo Gabine te de Bioseguridad.

Esta actividad requ iere mínimo 1.20 a 1.50 metros lineales de meson por mechero Bunsen.

Posteriormente estas siembras son incubadas en Estufas d e Cultivo a 37' C. o 42" C.el tiemporequerido.

~ ~ t a :~t~~

Esta actividad requiere 2.20 a 2.50 metros lineales de mesón.

deben es tar sobre U M superficie de mesones, no sobre pavim ento.



b.Tinc ión de Gram:

Las muemas se colocan en un por ta ob jeto y despub se tiñen con diferentes reactivos Panrior lectura en M icroscopio U niversal.

Nota:En es tab lec imientosde alta comp le j i dadse recom ienda ubica r los miCWSCoPios enrecinto s separados del resto de las actividades.

Estaactividad requiere de 1.20 a 1.50 metros lineales de meson.

c . Iden t if i cac ión y An t i b iog rama :

Pasado ene tiempo. en aquellas muestras positivas se procede a la identificación del agente etio logicoy estudio de sensibilidad.

Dichos procedimientos pueden ser: Manuales, Semiautomatizadosy Automatizados,los que se detalla-

r i n a continuacion:

Manual

En esta etapa se eíectuan las pruebas de identificacion, de sensibilizaday de adición de los reamivosrespectivos pa n lo cual se necesita un mesón de trabajo. Mech er os tipo Bunsen y Esrufas deCu l t ivo po r 18 horas.

Después de esre proceso las muestras son leidas sin mediar innrumento

Esta acuvidad requiere de 1.50 a 1.80 metros lineales de meson por mechero Bunsen.S em i au toma t i z ado

Poste-

La etapa de identificacionsigue siendo manual. por lo que requiere de mecheros tipo Bunsen y Estufasde Culuvo Lo que se automauza es el anubiognma, p a n lo cual es necesario un E q uip o A u t o m a t i -zado para An t i b iog rama

Em actividad requiere de 2.W a 2.50 metros lineales de meson.

A u toma t i z ado

La etapa tanto de identificacioncomo de anubiognma es realizada en un E qu ipo A na liz ado r A u to -mat i zado el que esta conectado a un computador pa n obtener el resultado.

Nota:En genera l los equipos autom at izados mencionados inc luyen cornp uta do r y son desobremesa

Gta actividad requ iere de 2.00 a 2.50 metros lineales de meson.



4.2.3 Hemocultivor:

Este tipo de examen debe cumplir con todos los pmcedimiencos señalados en los puntos anteriorescon la salvedad que la etapa de siembra es efectuada en el momento de la extracción de la m uem .po rlo tanto el espacio de mesones requerido p a n esta actividad no se considera.

En aquellos establecimientos con elevada demanda de exámenes se recomienda la automatización delpmcedimienKa.para io cual es necesaria un área destinada especificamentea estos fines.

Esta actividad requiere de 2.00 a 2.50 metros lineales de mesón.

4.1.4 OtnsTécnicar:

a.Anaerob ios :

El cultivo se realiza cumpliendo las mismas etapas de siembra. incubación. dentificación y estudios desensibilidad con la diferencia de que el proceso es mucho más largo, y requiere los mismos equiposseñalados antes. En labo ratorios de a l t a complejidad requiere de una sala reparada.

b. Estudios de agentesvirales :

Preparación de froos,tecnicas rápidas pa n observación posterio r al microscopio de inmunofluorercencia.Otras muestras son procesadas por enzimoinmunoensayo. El estudio de agentes virales requiere delavador, incubador, lector de ELSA y cámara para microscopio de inmunofluorescencia. Esa ultimapuede ser compartida con oms secciones del laboratorio .

Esta actividad requiere I 20 a I.50metros lineales de mesón.

4.3. EQUIPAMIENTOASOCIADO

En Cuadro 7a que se detalla re señala la variedad de equipos que corresponde a cada establecimientode los niveles Be complejidad en que se instalaran.

4.4ALTERNATlVASDE PLANTA FISICA

En Figuras n h e r o s 12, I 6 y I 7 se detalla proposiciones de Planta Fisica y la distribución de mesonesy equipos para establecimientos de Alta, Mediana y Baja Complejidad.



FLUJODE MUESTRAS SECCIONBACTERIOLOGIA



AREA MlCROBlOLOGlAALTA SECCION BACTERlOLOGiA

’-_u



AREA MICROBIOLOGLA MEDIANA SECCIONBACTERlOLOGlA , PARASITO.OGIA fDlAGh SlFlJS

FI G I7



5. SECCION MICROBIOLOGIAPARASITOLOGIA

El espacio que se propone para el desarrollo de las diversas acrfvidades que se describen correspondena las diversas modalidades de trabajo tanto manual como automatizada, razón po r la cual cada estable-cimiento dimensionará su espacio de acuerdo a los requerimien to locales.

Las actividades que se describeny que tienen un área de trabajo sugerido,no excluyen a posibilidad deque algunas de ellas se realicen en el mismo espacio en que se efectúan oms procedimientos. deacuerdo a los requerimien tos locales.

5.1. FUNCIONES

Se realizan exámenes parasitológicos en muestra de deposiciones. sangre y otros líquidos bio1ógicos.yexámenes directo de parásitos

5.2 PROCESO:

5.i.I.Clarificación de las muestras:

Clasificación de la muestra proveniente de Recepción Centra l del Laboratorio Clinico.

Lar muestras raídas de Recepción Central se colocan en el mesón para iniciar los procesos de análisis.

N o t a : Las m u e s t r n se rec iben en rec ip ientes o vasos plásticos que ya con t ienen e l

preservante.

Es ta actividad requiere de I .50 a IB O metros lineales de mesón.

5.2.2 Análisis de la muestra

a.Tecniw de preparacion de la muestra:

Las muestras son sometidasa varios procesos tales como: homogeneizaci0n.tamizaje.filrración. esen-grase, centrifugacion y lectura a traves de M icroscop ios Universales.

Gta actividad requiere 1.80 a 2.00 metros lineales de meson

b. Lecturad Microscopio ( Microscopio Un iverral).

Esta actividad requiere I.O0 I .20 metros lineales de meson



Notx

1.- Se su giere que losmicroscopios se local icen en una sala inde pen die nte de l res to de laUnidad.

2.- Los rec in tos deben tener vent i lac ión natura l .

3.- En el luga r que se apl ica éte r o clor ofo rm o a las mue stras se debe insta lar Campanasde extracción forzada de aire, o somete r to do e l rec in to a un reg imen de ex t racc ión deaire.

4.- Los desechos son el iminados en un artefac to Frut i l lar y/o en un i nodoro que even tua l-me nte pueda insta larse.

Esta actividad requiere de I.20 I.50metros lineales de mesón po r mechero Bunsen.

5.3 EQUIPAMIENTO ASOCIADO :

En Cuadro 7a que se deralla se señala la variedad de equipos que corresponde a cada establecimientode los niveles de complejidad en que se instalarin.

5.4 ALTERNATIVAS DE PLANT A FISICA :

En Figuras números 12. 17 y 18 se detalla proposiciones de Planta Fisica y la distribución de mesonesy equipos para esrabiecimientos de Alta. Mediana y Baja Complejidad.



FLUJODE M U WSECCION PARASITOLOGIA

PROCESODEANALtSIS1

I1 HOMOGENILPiCION

TAMILLCIOII

DESENGRASE j

CENTRIFUGCCIOI



AREA MICROBIOLOGIAALTA SECCION PAk45lTOLOGlA

*I- WY



6. SECCION MICROB IOLOCIA:TUBERCULOSIS

El espacio que se propone pa n el desarrollo de las diversas actividades que se describen correspon -den a diversas modalidades de trabajo .tanto manual como automatizada azón po r la cual cada esta-

blecimiento dimensionaá su espacio de acuerdo a los requerimiento a locales.

Las actividades que re describen y que tiene un área de trabajo sugerido, no excluyen la posibilidad deque algunas se realicen en el mismo espacio en que efectúan otros procedimientos. de acuerdo a los

requerimientos ocales.

6.1 FUNCIONES

Laboratorio destinado al diagnóstico bacteriológico y c o n m l de la enfermedad causada por e l Bacilode Koch.

6.2 PROCESO:

6.2.1 Clasificación de la5 muestras

Clasificación de la muestra proveniente de Recepción Centra l del Laboratorio Clinic0

Las muestras traidas de Recepción Centra l se colocan en el mesón p a n iniciar los procesos de analisis

Los proced im ien tos que se indican deben ser reai izados b ajo Ga binete de Biosegun'dad

6.2.2. Procesamientod? la muestra:

a.Baci ioscopia ( expectoración):

- .Extensión o frotis:

La muestra se extiende sobre u n porta-objeto o placa de vidrio y sometida a un proceso manual debatido.

Actividad ba)o gabinere de bloseguridad no inferior a 0.80metros lineales-.Tinción de Ziel-Nielren:

Las extensloner se tiñen con diferentes reactivosy se secan a te m pen tu n ambienteo est& a 3 7 C

Esla actividad requiere de 0.80 a I.W etros lineales de mesón

Lectura:-Microscopio Universal-Microscopio Fluorescencia



L a b o r m a i o r ~

Lectura en Microscopio Universal: REQUIERE 0.80a I.O0METROS LINEALES DE MESON Lectura enMicroscopiode Inmunofluorescencia: REQUIERE RECINTO OSCUR0,CON EXTRACCION DE AIRE.DE4.00 a 5.00 M2

-.Cultivos:

.Preparación de muestras:Lasmuestrasde expectoraciónse ponen en tubos de neutralizacióny se adicionan reactivos.

Esta actividad requiere de 1.2 a 1.50 metros lineales de mesón

Agitación y Descontaminación:

dor Recipmcante.Las muestras centrtfugadas son introducidas en una Cámara (sala) de Cultivo a37°C obre un Agita-

Esta actividad requ iere una&mara (sala) de 3.00 a 3.50 M2 de superficie con estantería

.Neutralización:La muestra retirada de la cámara de cu ltivo es neutralizada mediante la adición de reactivos.Las muestras neutralizadas se siembran en medios de cultivos.

Esta actividad requie re de 1.20 a I 50 metros lineales de mesón.

Siembra (Incubación) :

La muestra sembrada en medios de cult ivo especiales y se coloca en Carnara de culrivo a 37” Cdurante 24 horas más o menos,después son taponadas y se vuelven a colocar en la cámara de cultivopor 30 y 60 días.

Esta actindad requ iere de 1.80 a 2.00 metros lineales de mesón.

.Lectura.Las lecturas se reallan a los 30 y 60 dias en forma directa.

Esta actividad requiere de I.80 2.00 metros lineales de meson.

.Tratamiento de desechos.

Las muestras y todo el material que queda se elimina previa descontaminacionen autoclave.

6.23O t m m u e r t m (rangre,onna, liquido pleud,etc .) :

A diferencia de las muestrasde expectoraciónestas muestras requieren centrifugacion bajo G ab in e tede Biore gur id ad en u na Centr í fuga Universal.

Actividad bajo gabinete de bioseguridadno inferior a 0.80metros lineales.

El resto de los procedimientos son homologables a los ya descritos en el punto 2 de este capítulo.



Nom: Se debe considerar lo siguiente:I -Sala de microscopfa separada.2.- Lavaderos para tinc ión.3.- Espacio para ubicar equipos de esterilización ( autoclave,poupinel).4.- Proced imientos de descontaminacion y lavado con las mismas precauciones de una muestra

bacreriologica.5.- Se requiere esclusa para entra r a esfa sección con lavamanos y espacio para cambio de delantal.

FLUJO DE MUESTRAS SECCIONTUBERCULOSIS

1RECEPCION

1

CENTRIFUGACION

BAJOG A B l N m

L E C T U ñ A FINAL

I 1INFORME I

07



6.3 EQUIPAMIENTOASOCIADO:

En Cuadro 7a que se detalla se señala la variedad de equipos que corresponde a cada establecimientode IDS i d e s de complejidad en que se instalarán.

6.4 ALTERNATIVAS DE PLANTA F h C A :

En Figuras nUmems 12.19 y 20 se detalla proposiciones de P lana Fisica y la distribuc ión de mesonesy equipos para establecimientos de Alta. Mediana y Bala Complejidad.

AREA MICROBIOLOGIAALTASECCION TUBERCULOSIS

FIG 19



AREA MICROBIOLOGIA MEDIANASECCIONTUBERCULOSIS

II I

IF

FIG 10



7. SECCION MICROBIOLOGIADIA GN OS TICO SlFlLlS

El espacio que se propone para el desarrollo de las diversas actividades que se describen Correspondea las diversas modalidades de traba jo ,tanto manualcomo automauzada.razón por la cual cada estable-

cimiento dimensionad su espacio de acuerdo a los requerimientos loca le1

ias acrindades que se describen y que tiene un área de trabajo sugerido. no excluyen la posibilidad deque algunas de ellas se realicen en el mismo espacio en que se efectúan otros procedimientos. deacuerdo a los requerimientos ocales

7.1 FUNCIONES

Ejecución de eximenes para detección de Sífilts

7.2 PROCESO

7.2.1. Clasificaciónde las muestras:

Clasificación de la muestn proveniente de Recepción Centra l del Laboratorio C h ic o .

Lasmuestrasmidas de Recepción Central se colocan en el meson pa n iniciar los procesos de análisis.

Esta actividad requiere I .EO a 2.00 metros lineales de mesón

7.2..2Analisis (VDRL) de la muesta:

a. Etapa de centnfugación:

Todas las muestrasson centnfugadas en una Ce ntr ífu ga Unive rs a l para separar el suero.

Esa acuvidad requiere de O. 80 I.O0metros lineales de meson por centrífuga universal.

b. Incubacion:

Los sueros obtenidos de la centrifugación se rrasvasilan a tubos para su incubación en BañoTermorreguladopor 30 mlnutos a 56" C.

Esta amvidad requiere de 2.00 a 2.50 metros lineales de meson.

c. Enfriamiento:

Cum plido el tiempo de incubación los sueros y las muestras se enfrían a tempe ratun ambiente po raproximadamente 15 minutos.

Segun modalidad de trabajo. los sueros pueden ser congelados en Freezer a menos 4" C. y lasm u m s efrigeradas a 4' C. en Refrigerador.



Esta actividad requiere 1.80 a 2.00 metros lineales de mesón, inclu ido espacio para refrigerador.

d. Preparación de placas de anillos:

(ac tividad opcional según modalidad de trabajo)

Este procedimiento consiste en la preparación de anillos acerados (esperma de vela).Para la p reparación de las placas es necesario conrar con un Anafe.

Esta acuvidad requ iere I.O0a 1.50 metros lineales de mesón.

e. Emposillamientoy rotación (27")( Dispensacióno distribución de muestras)

b muestra es adicionada a las placas previamente preparadas.

Este compuesto es sometido a rotación en u n Rotador simple oVD R L.Esta actividad requiere de I.SO a 2.00 metros lineales de mesón.

f. Lectura e Informe:

bs muestra son leidas a traves de un Microscopio Universal e informadas

Esta act iv idad requiere 0.80 a I.00m etms l ineales de mesón.

NorasEl procesamientode esta especialidad debe llevarse a cabo en u n recinto cerrado a una tempe ra rmentre 23 y 27°C en caso deVDRL

Ezra temperatura podra ser lograda, entre otras,mediante las siguientes fuentes alternativas

- Aire climatizado- Sistema de radiación eléctrica

Los desechos son neutralizadosen depósitos dorados para su posterior eliminación o descomaminacion

g. OtrasTecnicas:

Existen otras t icn icas serologicas que se realizan con los mismos equipos o se pueden leer directamen-te al microscopio con contraste de fases.



1.3 EQUIPAMIEN70ASOCIADO:

En Cuadro 7a que se deralla se seiiala la variedad de equipos que correspondea cada establecimiento de los niveles de complejidad en que se instaladn.

1.4 ALTERNATIVASE PLANTAF~SICA

En Figuras números 12, 17y 29 se detalla proposiciones de Planra Física la distribución de mesones yequipos para establecimientos de Alta, Mediana y Baja complejidad



FLUJODE MUESTRASECCION DWGNOTICO DE SiflLlS



LaWmmdmtm

SECCION DIAGNOSTICO SIHUS (VDRL)ALTA



8. SECCION ENDOCR INOLOGIA

El espacio que se propone para el desarrollo de las diversas actividades que se descnkn correspondea las diversas modalidades de trabalo .tanto manual como autcmatizada.rau>n po r la cual cada estable-cimtento dimeníionara su espacio de acuerdo a los requerimientos ocales

Las actividades que se describen y que tienen un area de trabajo sugendo.no excluyen a posibilidad deque algunas de ellas se realicen en el mismo espacio en que se efectuaron otros procedimientos. deacuerdo a los requerimien tos ocales

8.1 FUNCIONES

Area destinadapacientes.

a realizar mediciones hormonales en sangre y orina para determinar patologias en

8.2 PROCESO

8.2.1 Clasificación de las muemas:

Clasficación de la muestra proveniente de Recepción Centra l del Laboratorio Chico.

Las muestras traídas de Recepción Centra l se colocan en el mesón para iniciar los procesos de análisis.

En esta área se reciben las muestras de sangre y orina en tubos y en botellas respectivamente.

Esta actividad requiere de I .20 a I SO metros lineales de mesón.

8.2.2 Análisis de las muestras de sangre y or inz

Se centrífuga en Cen tr í fuga Universal o Refr igerada segun el examen requendo.Se eliminan losglóbulos rojos. analizándosesólo el suero obtenido. (la orina no se centrífuga ).

Las muestras que no son procesadas de inmediato.el suero es congelado en Freezer a menos 20" C.habiendose rasvasijado previamente a muestra a los tubos correspondientes.

Esta actividad requiere 1.80 a 2.00 metros lineales de mesón incluido en el espacio para el freezer.

a. Proceso RIA ( actividades radioactivas).

El procedim iento que re describe a contlnuacion tiende a desaparecer. por lo tanto se ha consideradosolo para aquellos hospitales que lo pracucan y estuviesen sujetos a remodelaciones. pero no paraaquellos Laboratorios nuevos

Se descongelan las muestras a temperatura ambiente. en B año ter m orr egu la do o en Ag i tador deTubos Reciprocantes.

Se pipetea en los tubos correspondientesy se agita nuevamente en un Agitad or de tubos.

D d n r nrciuMer~imamüodr RLdAssmdde Nommy Em&m dr CaWd 95



Bajo una Campanade extracciónprotegida con planchas de plomo se adicionan los “marcadores”(tnzadores reacuvo).

Se introduce el tubo con la muestra at ContadorGama que analiza las caracteflsticas de las hormo-nas

Nota. Es necesario un lavadem con salida independiente para desechos radioacüvos con niveles acep-tables.

Las muestras se guardan en containe r de acfllico plomado, a lo menos por tres meses.

Esta actividad requiere 4.50 a 5.00 metros lineales de mesón incluido el espacio para el equipo gama( El tamaño del espacio en esta anividad está determinado, básicamente, por las dimensiones de losequipos que se instalahin)

b. Pmceso de inmuno ensayo.

Serniautomatizado:

Los sueros descongelados se someten a diferentes procesos (incubación. lavados. etc.) y se leen en unequipo lector.


Automatizado:

Los sueros son procesados directamente en un Analizador l nmunoqu ímico

Considerar espacio si el instrumentales de pie y un mesón de 2.00 mtr.en caso de equipo de sobremesa.

c. Manuales:

Se emplea el procedim iento manual para efec tuar determinaciones de orina.

Bajo campana de extracción.

Esta actividad requiere I.80a 2.00 metros lineales de meson


En Cuadro 7a que se detalla se señala l a variedad de equipos que corresponde a cada establecimientode los niveles de complejidad en que se instalarin.

8.4ALTERNATIVAS DE PLANTA FiSlCA

En Figura numero 22. se detalla proposición de Planta Fisica y la distribución de mesones y equipospara esrablecimientos de Alta complejidad



FLUJODE MUESTRAS SECCION ENDOCRINOLOGIA

RECEPCION ]



SECCION ENDOCRINOLOGIAALTA



9. SECCION GENETICA

El espacio que se propone para el desarrollo de las diversas actividades que se describen correspondea las diversas modalidades de trabajo .tanto manual como automatizada. razón po r la cual cada errable-cimiento dimensionan su espacio de acuerdo a los requerimientos ocales.

Las actividades que se describeny que tiene unárea de trabajo sugerido,no excluyen la posibilidad deque alguna de ellas se realicen en el mismo espacio en que efectúan otros procedimientos.de acuerdoa los requerimientos ocales.

9.1 FUNCIONES

Dete rminación de cariotipo (canograma) y cromatina sexual mediante los cuales es posible diagnosti-car enfermedades genéticas a través de análisis cromosómico. en sangre. líquidos biológicos. tejidos.etc.

9.2 PROCESO

9.2.1 ClasiAcación de las muesnac:

Clasificación de la muestra proven iente de Recepción Centra l del Labora torio Clínico.

Las muestras traídas de Recepción Cen tral se colocan en el mesón para iniciar os procesos de analirir

Esta actividad requiere 0.80 a I.O0metros lineales de mesón..

Q.l.2 Procesamientode a muestm

A Cultivo:

a. Siembra:

Las muestras de sangre se siembran en los tubos y la s de tejido en placas, pm cedim ienro que debe se .

realizado bajo C am ara de FlujoLaminar.

Esta actividad se realiza bajo cámara de flujo laminar no nferior a 120 metros lineales.

b. Incubación:

Las placas y los tubos son incubados en Estufas de Cul t ivo con C O Z o a 3 7 C. en EstufasdeCultivo, dependiendo del tipo de tejido puede requerir de 24 horas a I 5 dias. En el cultivo de te)idor.se controla el crecimiento con Lupa Es te reos cóp ia

Esta actividad requiere 1.00 a 1.20 metros lineales de mesón por estuia de cultivo



Nota:se sugiere tener dos o más estufas de cultivo po r el nesgo de contaminación de los diferentestejidos.

B.Cosechz

a. Reactivos:Una vez cumplido el periodo de incubacion se retiran la s muestras y se adicionan los reactivos, baioC á m a ra de Flu jo Lam inar. para luego centnfugar en Ce ntrífu ga Un ivers al y someter las mues-tras. nuevamente. durante dos horas a incubacion en la esrufa

b. Centrifugado:

Las rnuestm se centdugan y se retira el sobrenadante con la B o m b a deVa cio. equipo ubicado baioCámara d e F lu jo Laminar,para obtener el componente semipurificado.

c. El iminac ión d e g lóbulos rojos:

A este producto semipurificado se le adicionan reactivos y es depositado en Ba iioT err no rregu lad o.bajo Cá m ara d e F lu jo 1aminar.y se centrífuga para eliminar los glóbulos rojos.

Esta actividad requ iere I EO a 2.00 metros lineales de meson

d. Refrigeración:

Nuevamente se adicionan reactivos. p a n posteriormente guardar la m ue stn en R e fr ig e ra do r p or

una hora.

Esta actividad requiere 1.80 a 2.W metros lineales de m e s h incluido espacio para refrigerador.

C. Lavado y extensión de fwtis:

Se procede a lavar el producto centrfugando 3 veces alternando con la succion con B o m b a d eV ac iopan retirar el sobrenadante.Se extiende el fm tis con el producto final.

9.2.3 Tinción:

Los rous se exponen a tinciones especiales, segun el tipo de m uestn . algunas de las cuales requierenser calentadas en B año Term orregu lado .

9.2.4 Anilisir:

A. Obsemcion micmrcopica :

El analisis se realiza en Microscopio óptico de objetivo plano Se seleccionan las mitosis masinformauvas para fotografia y posterior confeccion del cariotipo

IW



Notar:

- Esta actividad se realiza en un recinto separado de Iso t w área.- Este recinto debe contar con una buena iluminación.- Es necesario contar con Cámara fotográfica incorporada ai Microscopio.

Esta actividad requiere I 20 a I SO metros lineales de mesón

B. Revelado:

Finalmente as muestras fotografiadasson reveladas en una sala oscura,donde se ubica laAmpliadora.

Esta actividad requiere una sala oscura de 5 a 8 M2 según nivel de complejidad

9.3. EQUIPAMIENTO ASOCIADO :

En Cuadro 7a que se detalla se seiala la variedad de equipos que corresponde a cada establecimientcde los niveles de complejidad en que se instalarin.

9.4ALTERNATiVASDE P U N T A FiSlCA:

En Figura número 23 se detalla proposic iónde PlantaFísica y la distr ibución de mesones y equipos paraestablecimientos de Alta complejidad.



FLUJO E MUESTRAS SECCIO N GEN RIC A

í O I O G r U F U ,RESULTADOS Y REGISTRO

EN COMPUTADOR

USUARIO



SECCIONGENETICAALTA



I O. SECCION INMUNOLOCIA

El espacio que se propone para el desarrollo de las diversas actividades que se describen correspondea las diversas modalidades de trabajo .tan to manual com o automarlzada.món por la cual cada estable-cimiento dimensionarásu espacio de acuerdo a los requerimientos locales.

Las actividades que se describen y que tiene un área de trabajo sugerido, no excluyen la pos ibilidad deque algunas de ellas se realicen en el mismo espacio en que se efectúan otros proced imientos, deacuerdo a los requerimientos ocales.

10.1 FUNCIONES

Laboratorio clínico cuyo objeuvo es determinar alteracionesy patologias de tipo inmunológ ico que serealiza a travé., del analisis de muestras de sangre, orina, liquidos biológicos tales como secrecionesnasales. expectonciones, iquido ceálo-raquideo. pleural.ascitico, tejidos, etc.

10.2 PROCESO:

10.1.I. lasificaciónde las muestras:

Clas ficación de la muestra proveniente de Recepción Central del Laboratorio Clinico.

Las muestns traidas de Recepción C enm l se colocan en el mesón p a n iniciar los procesos de análisis.

Esta actividad requ iere de I SO a I .80 metros lineales de meson.

10.2.2 Análisis de las muestras

A. Obtención de sueros

Las muestras son centrifugadas en Ce ntr i fug a Universal.

no^ Esta e tapa es idént ica par a los diversos tipos de exámenes humorales.

E se actividad requiere de I 20 a I SO metros lineales de mesón.

B. Análisis Humoral:

Existen diferentes tecnicas p a n determinación de varios parámetmr que implican incubación en Ca-

m a r a Húmeda, adición de reactivos.unción.secados y posteriormente lectura en diferentes equiposcales como:

- Microscopio de tnmunofluorescencia~ Densitometro- Neíelomevo- Lector equipo Elisk



Esta actividad requiere 4.00 a 4.50 metros lineales de mesón tin considerar los espacios para los

equipos.

NomSala para Microscopio de inmunofluorescencia es considerada un área en común dentro del Laboratorio.

Esta actividad requiere un rec into adicional de 4.00 a 5.00 m2 de supediue aproximadamente.

C.Analiris Celular:

Existen diferentes técnicas con procesos distintos que requ ieren equipos dentro de los cuales se puedemencionar:

- Centrífuga Universal- Microscop io Universal

- Estufa de cu ltivo con C OZ- Centrífuga refrigerada


a.- Los procedimientos en la Sección de lnmunologia deberán ser realizados bajo Camara de flujoLaminar en la linea celular.

b.- De acuerdo a las caracteristicañ de esta especialidad de Laboratorio. en determinados esableci-mientos se podrá contar con Estufa de Cult ivo celular con C02. para analisis de células rim.


En Cuadro 7a que se detalla se señala l a vanedad de equipos que corresponde a cada esrablecimientode los niveles de complejidad en que se instalar;in.

10.4ALTERNATlVAS DE PLANTA FISICA:

En Figura n h e m 24 se detalla proposición de Planta Fisica y la distribución de mesones y equipos paraestablecimientos de Alta Complejidad.



~ m i ( b n m r

FLUJODE MUESTRASSECCiON INMUNOLOGlA



~ n U l 0

LlkHmm$<ams

SECCION INMUNOLOGIA ALTA

FG 24



I 1.SECCION DIAGNOSTICO DE VIH HEPATITIS

El etpaoo que se propone p a n el desarrollo de las diversas actividades que se describen correspondena las diversas modalidades de traba jo .tanto manualcomo automatizada. m b n po r la cual cada estable-umienm dimensionad su espauo de acuerdo a los requerimientos ocakS

Las amidades que se descnben y que tiene un area de traba lo sugendo. no excluyen la posibilidad deque algunas de ellas se realicen en el mismo espacio en que se efectuan otros procedimientos, deacuerdo a los requerimientos ocales

11 .1 . FUNCIONES:

Realiza las determinacrones de anucuerpoVIHAntigeno de Hepatitis B y Anticuerpo de Hepatius C yotros marcadores virales de Hepati tis en muestras de sangre de pacientes

I .2 PROCESO:

a. Clarification de lar rnuesou:

Cas muesttas se centrifugan en Centrífuga Universal.

Estaactividad requiere de 1.00 a 1.20 metros lineales de meson

b. Análisis de lasmuestras:

Los sueros obtenidos son analikados en Equipamiento serniautomatizado,Lavador, Incubador,

Lector o en Analizador lnrnunoquimico autom atizado.

Esta acuvidad requiere de 2.00 a 2.20 metros lineales de meson.

c. Derivación :

Las m u e m posiwas deben ser derivadas al Laborato rio Nacionaly de referencia p a n su confirmaciuii.

Los resultados deben ser conservados bajo esricta confidencialidad.

Estaactividad requ iere de I .20 a I .SO metros lineales de meson

I I.3.EQUlPAMlENTOASOClADO

En Cuadra 7a que se detalla se setiala la vanedad de equipos que corresponde a cada establecim ientode los niveles de complejidad en que se instalarán.



coph lo v L 7 t n - b

I I.4.ALTERNATIVASDE PLANTA FiSiCA :

En Figura numero 25 se detalla proposición de PlantaFísicay la distribución de mesonesy equipos paraestablecimientos de Alta ccmplejidad.

FLUJO DE MUESTRAS SECCION DIAGNOSTICO DEVIH. HEPATITIS

RECEPCIDAI’

I

AUm i__ IZAW



AREA MlCROBlOLOGlAALTA SECCION DIAGNOSTICOHEPATITISWHY OTROS



12. AREA DE APOYOTECNICO

Se incluyen aquellos espacios destinados a funciones de apoyo a las actMdades que se r d i n n lasSecciones de Especialidades.

En esfe Punto cabe mencionar la alternativa, que se deberá analizar en cada caso, de reunir en un solorecinto aquellos equipos que realizan un mismo proceso para din inas Secciones.como sería el caso delas centrifugas y microscop ios universales.

Esta alterna tiva endria e l inconveniente de tener que trasladar divenas muestrasa estos retimos pa nposteriormente. una vez realizado el procedimiento,volver a l a sección correspondiente para conti-nuar o terminar e¡ examen. Por otra pane, tendría la ventaja de optirnizar el uso de los equipos yrecintos.

En todo caso, de acuerdo a las circunstancias locales, cada establecimiento podrá proponer la alterna-tiva que mejor se adapte a su realidad.

12.1. SALA DE LAVADOY DESCONTAMINACIONDE MATERIALES:( FIG.26)

Es aquel recin to centralizado donde se procede a la descontaminaciónde materiales de alta peligrosi-dad biológica usado en las secciones especializadas del iaboratorio. Tendrá la s áreas de recepción dematerialsucio.descontaminación procedimientode limpiezay esterilización con tráns ito un idirecuona l

de contaminado a descontaminado.

De acuerdo a la cantidad de equipos que se disponga para erre recinto, se recomienda 150 a 1.80metros de meson por equipo.

12.2.SALA PREPARACIÓNDE REACTIVO$:( FIG.27)

Recinto destinado a preparación de combinaciones de sustancias quimicas. medición. dosificación ypesale que servirán en el proceso de análisis de las rnuenns. Deberá contar con buena iluminación.ventilación y extracc ión de aire.

En determinados establecimientosse podrá om itir este recinto s i existen técnicas adecuadas de prepa-rac ión de reactivos en la s mismas secciones tecnicas.

De acuerdo a la cantidad de equipos que se disponga.se recomienda I SO a I 80 metros po r unidad.

12.3.SALA PREPARACION MEDIOS DE CULT IVO( FIG.16.17.19)

Es el rec into en que se preparan medios específicos p a n desarrollar los agentes que se requieren endeterminadas especialidades para el analisis de las muestras. La s condioones en q w se desarrollan

estos productos uenen que ser estenles



Esa sala se ubicará contigua a aquellas secciones que lo requieran.

Deben estar sometidas a tem peratura adecuada en medios de bioseguridad

Se recomienda una superfiae de 7.00 a 14.00 m2. según nivel de complelidad

12.4. BODEGA DE REACTIVOSY MATERIALESDE LABORATORIO

Recintos destinados a guardar y conservar los insumos utilizados en las secciones especiabzadas.

Debe estar bien ventilada y ser de acceso expedito a las areas que sirve.Dispondrá de estanterías sólidas y con dispositivos que enten la caiday perdida del m aterial en caso de sismo.

Se recomienda una superficie de 3.00 a 8.00 m2,segUn nivel de complejidad.

12.5.BODEGA ARTkU LOS DE ESCRITORIO. FIG.28)

Espacio para guardar tnsumos utilizados en esta area en actividades administrativas.

Se recomienda una superficie de 3.00 a 6.00 m2. según nivel de complejidad

126.CUARTO DE ASEO.(FIG.29)

I2.7.VESTUARIO PERSONAL (Hombresy Mujeres) (FIG.30)

12.8. BAN0 PERSONAL (Hombres y Mujeres) (FIG.30)

Todos estos recintos son de uso permanente y su diseño y superficie corresponden a estándaresconvencionales usados en otros servicios del establecimiento.

La superficie de estos recintos depende del núm ero de personal que se desempeíia en el Laboratorioy. a modo de ejemplo.se incluye diseño para estas áreas.

12.9. DUCHA DE BIOSEGURIDADY LAVADO OCULAR.

Se debe ubicar en un lugar central. en pasillo. en lugar externo respecto del área de laboratorios.equidistante de las secciones en que se realizan los exámenes. con acceso expedito. Contará con losdispositivosque se seílalan en las EspecificacionesTecnlcas para caos de accidentes que se produzcansobre las personas.

Se recomienda 1.50 a 2.00 m2.por ducha y dispositivo lavado ocular.



12.1O.CAMARA DECULTIVO DE 31" c,

Recinto que va contiguo al area en que se r e a l i n los exámenes de las secciones deTuberculosis eInmunologlay que deben tener UM temperatura permanente de 37' C. para que se lleven a cabo osCultivos y preparacion de medios requeridos en esta especialidades.

Debe contar con estanterías especialmente diseñadas para este fin y con dispositivos para evltar caídadel material durante sismos.

Se recomienda una superficie de 4.00 a 6.00 ml.según nivel de complejidad.

12.1 I SALA REUNIONESTÉCNICAS: (FIG.3 I)

De tamaño variable.según el númerc de personas que deban reunirse

Se recomienda I.SO a I .BO mi.. por persona.

SALAS IAVADOY DESCONTAMINACIONMATERIALES



SALA PREPARACION REACTIVOS

-

A L T A : S . 0 0 M 2

o

, I -

M E D I A N A : 7 . 0 0 M 2



12.12. RESIDENCIA PROFESIONAL:(FIG.32)

Según diseño de estándares que se acompaña.

12.13. SALITA ESTAR PERSONALY KITCHENFTE FIG.33)

De tamaño variable según necesidades del Nivel local,

Se recomienda 12.00 a 15.00 m2.según nivel de complejidad

12.14.SALAARCHlVOS E INFORMES (FIG31A)

Recinto destinado a guardar documentación, de tamaño variable. según necesidades del nivel local

Se recomienda de 12.00 a 14.00 m2. según nivel de complejidad.

13. AREA ADMINISTRATIVA

I3.1.SAlADEESPERA:

Local diferenciado o area abierta que. eventualmente, podria ser comun con otm servicio.Ya se haseñalado que son muy escasos los pacientes que acuden al Laborator io para una toma de muestras. Sinembargo,es necesario disponer de un pequeño espacio para esta espera que, simultáneamente. podriaservir para entregar muestras o esperar resultados. Ocasionalmenteel paciente puede estar acompa-ñado de familiares.

El tamaño apropiado dependen del criterio respecto al uempo que permanecen el paciente yloacompañante y la cantidad diarias de personas que concurre a este semcio.

Se recomienda calcular hasta 1.5 m2.ipersona.

13.2.SECRETARiA ~ RECEPCIÓN DE MUESTRAS.(FIG.34Y 35)

Puede ser abierta o cerrada. En este espacio se realizan las labores de Secretaria de la unidad r en

algunos casos, la recepción de pacientes.

Su tamaño e s t a n condicionado po r el número de personas que lo ocupen y la actividad que rea1icen.Slos trabajos administrativos se realizan con computadora se debe prever la instalación de un equipo o

monitor en esta area

Para efectos de dimenrionamiento se puede estimar 6 mU persona que trabaje en este local c u p

superficie minima tota l podria ser hasta 9 m2 para ubicar escritoño.estan te y meson.



RECINTOASEO

80

I S I U B O L O G i . I

ESCALA CRAFICA



VErmARlOY BAÑO ERSONAL



SALA REUNIONES

590

I



NAARCHIVO E INFORMS

190

. .1

E31E L E V A C I O N E S T A N T E R I R

F IG 31 A



RESlDENClA PROFESIONALES

MI



ESTARPERSONAL

7

CORTC A-A



SECRETANA RECEPCION

1 P



MODULOCON DOS PUESTOS DETRABA10



SALATOMA DEMUESTAAS

O

c

SALA DE ESPERA

O10

T

SALA TOMA MU€STRG 6 00 U2 22 LAv?v.wNos

SALA ESPERA 1 2 0 0 w

73 I N O r n O3 0 0 M 2AN0

FG 24



OFICINA JEFECONBANU



PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICOCUADRO N"9



C A P I T U L O V I

CRITERIOS DE C O N STR U C C I O N



n este Capitulo se analizard. especialmente as caracteristicascomrucliw,ambientaIes y de insta-laciones de 10s ~ e m me trabajo. por cuanto se debe garantizar exigencias especiales y de ruti-nas. de aseo y desinfecciónM os diversos recintos que componen estos sectows.El h a dminis-

Erativa. Por O t r a Parte. deberá cumplir estindares de iutalac iones y niveles de limpieza norm al-mente exigidos en establecimientoshospitalarios.

Junto con lo anterior. en el párrafo desunado a comentar “Generalidades sobre el diseño” se describi-rán aspectos generales referentes a las condiciones básicas que debe reunir un Laboratorio Clinico.

A. GENERALIDADES SOBRE DISEÑO.

Las caracteristicas de la planta f isica que se exponen a continuación, referidas a genealidades sobrediseño, se entenderá que son obligatorias de cumplir, salvo que por razones de ubicación dentro del

establecimiento u orientación. sean imposibles de cumplir. En este caso, las caractensticas descritas reconsiderarán como recomendaciones.

A I Al planificar un Labora torio Clinico,es conveniente darle al proyecto un cier to grado de flexibilidadp a n que futuras modificaciones.provocadas por nuevos métodos. ecnologia o demand& no impliquealteraciones costosas. Por otra parte. tampoco se justificanael alto costo que perm itauna total f lwibi-lidad. Esta situación se puede resolver mediante un diseño de planta e instalaciones de acuerdo amodulos adecuados,uso de accesorios y equipos standard y diseño de redes de agua, alcantarillado yelectric idad que permitan conectarse fácilmente en caso de modiiícaciones uturas.

Al. Los Laboratorios Clinicos deben estar orientados de tal manera que tengan suficiente luz natural.sin excesiva irrad iación solar directa Desde este punto de vista sena m is favorable una orien tación Suru Oriente.

A3.La regulación de la temperatura tiene una gran importancia en losLaboratorios.debiendo adoptaneelementos de calefacción o refrigeración. según sean las condiciones climaticas que pm le zcan en laRegion. La calefacción por medio de losa radiante tiene muchas desventajas. siendo preferibles los

radiadores dispuestos en e l perimetro de los muros. Los radiadoresno deben colocarse debajo de lasmesas de t rabap sino en las paredes como un elemento mas del recinto.En caso de que los radiadoresdeban colocarse bajo mesones,se instalaran rejillas metAlicas especialmente disecadas que permitan la

circulación del aire calefaccionado.

A4. Los cielos. paredes y suelos deben ser lisos yfaciles de 1avar.impermeabier a los liquidos y resisten-te s a la acción de sustancias quimicas y productos desinfectantes utilizados de ordinario en el Labora-torio. Las tuberias y conductos no empotrados deben estar separados de los mums.(Connene limitartrazos horizonta les extensos para evitar la acumulación de polvo.)

AS,~a superficie dede desinfectantes, ácidos, álcal is . disolventes orgánicos y al calor moderado.

y mesones de trabajo debe se r impermeable al agua y resistente a la acción

A6. Las uniones de paredes con pisos deben cubrirse o redondearse.



~ 7 .l mobiliario debe ser robus to y resinente.deb iendo quedar espacio en tre mesas.amWios Y Otros

muebles.así como debajo de las mismas a fin de facilitar la limpieza.

AB. ebememne espacio suficientepan guardar a rtículos de uso inmediato, evitando ad Su acumu-

lación desordenada sobre mesas de traba jo y en los pasillos.

A9,Previniendo peligro de incendio.debe proyectarse dos puertas en aquellas áreas en que se empleenproductos quimicos inflamables. Por esta m ó n os Laboratorios deben situarse, de preferencia. en elprimer piso.

AIO. br,puertas de las áreas de m ba jo se abrirán hacia afuera en el pasillo.

A I I.% olocará extimores de incendio en cada una de las secciones técnicas de especialidades y otrosen pasillos adyacentes.de acuerdo a normas y recomendacionesque se indicarán en el Capítu lo"Con-diciones Ambientales de Trabajo".

A I2 La iluminación. en lo posible. será de origen natural. La luz artificial podrá ser incandescente o

fluorescente.pero se evitará el deslumbramiento. oque puede lograrse colocando as luces por encimadel nivel de los ojos y p rocurando que el acabado de paredes y cielos no produzca excesiva reflexión nibrillo.Tambien es útil la colocación de difusores de vidrio o plástico en las lámparas del cielo.

A 13. La iluminac ióndel Laboratorio mejora con el uso de colores suaves y claros para las superficies demuebles y recimos.

A14. Como norma general,es conveniente la iluminación na tural a través de una superficie suficientede ventanas, pero que debe adaptarsea los factores climáticos locales. En ZOMS dida s. con largas horasde luz solar intensa, debe evitarse el calor y la irradiación solar excesiva. La utilización adectiada deiluminación na tura l en algunas zonas clmáucas requerirá la instalación de persianas externas. alerosprofundos u otras maneras de modificar el grado de irradiación.S i es necesario instalar persianasprotectoras es pre ferib le que sean externas y verticales.

A 15.En algunas zonas geográficas debe considerarse a instalación de telas metálicaso mallas contra losinsectos.

A16. Hay que prever espacio e instalaciones para manejar y almacenar, en condiciones de seguridad,solventes.gases comprimidos y materiales radioactivos.

A17. Cañerias a l a vista con colores codificados para instalaciones de agua. electricidad.gas. aire,etc.

AI8.Los sistemas de seguridad deben comprender medios de protección contra incendios y acciden-tes eléctricos.as¡ como duchas de seguridad para casos de emergencia y medios p a n lamme los ojos.

AI9.VentilaciÓn con aire fresco y remoción de olores que requieren campanas de em ncción en lassecciones en que se trabaja con solventes orgánicos o reactivos gaseosos. como también en áreas enque se trabaja con muestras malolientes:orinas,deposiciones. anaerobios. etc.

I32



B. CO ND ICIO NE S AMBIENTALES DETRABAJO.

B I.En esta materia es necesario referirseal REGLAMENTO SOBRE CONDICIONES SANITARIASYAMBIENTALES BASICAS EN LOS LUGARES DETRABAJO Decreto No745 de 23 de julio de 1992.publicado en el Diario Oficial de 8 de Juniode 1993 ).

62. En este Reglamento se describe en forma muy precisa los requisitos que deben reunir los lugares detrabajo en lo que se refiere a características de los materialesde construcci&n.su conservación.can&dad de artefactos sanitarios.condicionesambientales de luz. ruido, contaminacion,etc.

83. Estos requisitos tienden a establecer los límites permisibles de exposición ambiental a agentesfisicos y químicos y aquellos limites de toleranaa biológica para trabajadores expuestos a riesgosocupacionales.

84. e describirán resumidos aquellos aniculos de este Reglamento que inciden principalmente en lascaracterísticas fisicas que deben reunir los recintos que componenelb r a t o n oainico.

85. No 0bs tante.d grupo de pmfesionalesque tenga a su cargo el diseño.construcción y operación delLaboratorio Clinic0 deben conocer y aplicar a cabalidad el Reglamento en referencia. Los am'culormás relevantes a que se hace mención son los siguientes:

ART 2" Corresponderáa los Servicios de Salud, y en la Region Metm politana al Servicio deSalud del Ambiente .fiscalizr y controlar el cumplimiento de las disposiciones del presente Reglamentoy las del Código Sanitarioen la misma materia. o do ello de acuerdo con las normas e inmuccionesgenerales que im pam el Ministerio de Salud.

ART. 3" El empleador esta obligado a mantener en los lugares de trabajo las condiciones sani-tarias y ambienta'?s necesarias para pmteger la vida y la salud de sus rabajadores.

ART 4" La construcción, modificacióny reparación a que pueden ser sometidos los locales detrabajo se regirán por la Ordenanza General de Urbanismo y Construcción.

ART 5" Los pavimentos y revestimientosserin en general sólidos, no resbaladizos,mpermea-

bles y no porosos, de manen que faciliten una limpieza oporwna y completa.

ART. 6"

ART 8"

Las paredes. cielos. puertas y ventanasserin mantenidas en buen estado de limpiera.

Los pasillos y los espacios entre máquinas o equipos serán lo suficientementeamplios

de modo que permitan el desplazamiento expedito del personal.

mano de be d cumplir con la s disposiciones legales vigentes en esQ materia.

a la ed pública de desagües de aguas servidas sustancias inflama-bles,COrrOS~MS. explosivas,ncmstantes O abrasivas. organismos nvos peligrosos o cualquier sunancia

que ocasioneer j u i~o , obstrucciones o aireraciones a las =nali=cion-.

ART I lo Las instalaciones, artefactos y canalizacióndel agua pomble destinada al consumo hu-

ART I5" N~podon

Dmwmdc l m ~ r k ~ & k R e d ~

~ & N ~ y ~ & G S M .33



ART. 19" La Empresa que realice el tratam iento y/o disposicibn final de los residuos industrialesdeberá presentar a la autoridad sanitaria una declaracibn en que conste la cantidad y calidad de los

residuos que genere, diferenciando claramente los residuos industriales peligrosos.

ART. 20" Todo lugar de trabajo estará provis to de servic ios higiénicos que dispondrán comominimo un excusado y un lavatorio,Si se emplea calentador de agua a gas deberá estar provisto dechimenea de descarga de gases de combustión al exte rior, instalado fuera del recinto de los servicioshigiénicosen lugar ventilado.

ART, 22" El numero de artefactosse calculará en base a la siguiente tabla :

o1 - 101 1 - 2 021 - 3 0 231 - 4 0 341 -50 351 - 6 0 461 -70 471 - 8 0 581 -90 5

hvator ios

I

123

3

3

3

55

6

Duchas

I

23456

789

10

En servicios higiénicos para hombres podrá reemplalarse el 50% de los excusados por urinarios indi-viduales o colectivos.

ART. 26" Todo lugar en que se requiera cambio de ropa deberá estar dotado de un recintodestinado a vestuario. Serán independientesy separados para hombres y mujeres.

ART. 27' Cuando los trabajadores se vean precisados a consumir alimentos en el sitio detrabajo se dispondrá de un comedor para este propósito. separado de las areas de trabajo.

ART.29" Cuando existan agentes de contaminación perjudiciales para la talud del trabajador, sedeberá captar la contaminación en su origen e impedir su dispersion por el lugar de trabajo.

ART. 30" Los locales de traba jo se diseñarán de forma que por cada trabajador se provea unvolumen de I O m3 minimo.salvo que se renueve adecuadamente el aire por medios mednicos. En estecaso recibirá a re fresco y limpio a razon de 20 m3. por hora y persona o una cantidad que provea 6cambios por h o ra

Am. 35' Las instalaciones eléctricas y de gas deberán ser construidas. instaladas, protegidas ymantenidas de acuerdo a las normas establecidas.



AGENTE EXTINTO R

Agua

Polvo químicoEspuma

Anhidrido carbónicoHalon

ART 45' De acuerdo al up0 de fuego se podrán considerar los siruientes apentes de emncion:

CAPACIDAD M INIMA

IO litrosIo lims

5 kilos5 kilos5 kilos

TIPO DE FUEGO

CLASEA: Combustibles sólidos

CLASE B. Liquidos combustibleso inflamables. grasas.

AGENTES DE EXT lNClON

Agua presunzada

EspumaAnhidndo carbonic0 (COZ)Polvo químico secoABC - BCHalon

C W E D: Merales combustjbles:Sodio. Uranio. potasio.

CLASE C. Inflamación de equipos Anhidndo carbónico

energizados electncamente Polvo quimico secoI ABC-BCHalonPolvo quimico especial

ART.47O Los locales de uabajo en que exista riesgo de incendto contarán con dos pueras desalida al enerior,libres de obstrucciones. Podrán mantenerse entornadas pero no cerradas con llaveso

candados.



ART. 91" Todo lugar de trabajo e stad iluminado con luz natural o artificial, dependien-do de la faena o actividad que se realice. El valor mínimo de la iluminación promedio será la que seindica:

LUGAR O FAENA ILUM INACIO N EXPRESADA EN LU X

Pasillos, bodegas, comedores. I50Iervicios higienicos. salas detraba jo con iluminación com-plementaria o salas donde seefectuan trabajos que no exi-gen discriminación de detallefino.

ILUM INAC ION GENERAL

Trabaio prolongado con reque-rimiento moderado sobre lavisión, trabalo mecánico condiscriminación de detalle.

ILUMINACION LOCALIZADA

Trabajo con pocos contrastes.lectura continuada con tipopequeño, traba jo mecánico condiscriminación de detalles

finos.

300

500

ART. 92 "de los sieuientes valores:

La relación entre iluminación general y localizada deberá mantenerse den tro

(lux)I50250

300500

600

(lux)250

500

IO0020005000



C. ESPECIFICACIONESTECNICAS.I.ESPECIFICACIONESDE CONSTRUCCION

I . I .0BRA GRUESA.

DE OBRA GRUESAYTERMINACIONES.

La obra gruesa de este servicio deberá cum plir con todas las exigencias de cálculo sismo-resistente yde seguridad contra incendios que se detallan en la Ordenanza General de Construcciones y Urbaniza-ción (O GC U) vigente.

Para la construcción de 10s ekm entos estructurales de Laboratorios Clinicos se recomiendael sodelhormigón armado o albaíiilería de ladrillos reforrada que satihce ambas exigencias.

Todos los trabajos mencionados deberán cumplir con las Normas INN referentes a diseíio. cálculoestructural y todas las caracteristicasy componentes que la conforman.

El cálculo de pisos. losas y muros debe considerar el peso significativo de algunos equipos tales comoanalizadores automatizados.centrifugasde pedesc4.autodaves.etc.y la newidaddesu anclaje anusismico.El hormigón armado debe responder adecuadamente a las necesidades de seguridad contra casos deincendio en consideración al uso y almacenamiento de agentes quimicos altamente explosivos o infla-mables.

En aquellos recintos.como camaras de cultivo, que deben mantener una tempera tura constante de 37-C.se deben considerar material aislante adicional en sus mums.

I Z.TAEIQUES INTERIORES DIVISORIOS.Respecto de las tabiquerias divisorias interiores se recomienda optar por aquellas que garanticenestabilidad antisismica y solidez. con capacidad de resistencia a la deformación rente a impactos,andajede equipos y adosamiento de materiales de terminaciones.Además deberán perm itir un c ieno gradode flexibilidad que permita eventuales modificaciones en el trazado de la planta fisica.

Los abiques deberán presentar buenas condicionesde estanqueidad contra incendios (humo y hiego)y humedad.

caso de pmponerse =hiques vidriados entre diferentes áreas o recintos. la sección vidriada sea éstos.a partir de una altura no inferior a I O cenúrnetms para permitirubicaráen lael adosamiento de muebles y mesones base Y equipos.

1.3. PAVIMENTOS.

En las areas de trabalo se pueden utilizar odos aquellos pavimentosque resistan el peso de los equipos.la accron por derrame fonuito de los productos quimicos y reamyos utilizados en d LaboratonoClinic0 y lospm ductos de limpieza de los diferentes reclntos de este sector

Por o tanto sus araaeristicas mas relevantes seran tene r una supeñicie l~sa du m impemable. noabsorbente, de color clam Y resistente a los agentes de aseo habituales y limpieza terminal.

~ & l n w - ~ y ~e b RedkmemIAm de Norma y W & m d c Catobi 137



Se rrcomienda que los pavimentos re torne n achaflanadoso en media caña hasta el encuentro con elparamento vertical para facilitar el aseo.

Todos los recintos irán previamente mpermeabilizadosen l a sub-base con membrana impermeabilizantecon efecto de protección hornogenea y re torno en los paramentos verticaies hasta una a ltura minima

de I5 cm.

a)Area técnica.

Por las caraaeris ticas especiales de procedim ientos con cierta carga de humedad a e jecutar en estaarea.se aconseja el empleo de pavimentos con la menor cantidad de junturas, para evitar fisuras dondepueda acumularse humedad y microorganismos.y que sean resistentes al tráns ito intenso y al impacto.

Posibles alternativas son las baldosas de granito reconstituido .el pavimento epóxico y el pavimento dePVC con junturas termoselladas.

Baldosa d e Grani to Reconst i tuido. Se recomienda el uso de baldosas micmvibradas de formatomayor (40 40 cm.) que deben contener y certificar en su composición un a lto porcentaje de silicesextra duros al desgaste. Sin embargo, por pertenecer estos silices normalm ente a la gama de coloresgnses-ocres oscuros. debeni compatibilizar esta situación con la necesidad de contar con terminacio-nes de tonos claros en esta área.a fin de ser funcionales a la ejecución rutinaria de procedimientos deelevada precisión.

Revest imiento d e PVC. El empleo del PVC continuo,de alto t rin si to con uniones termoselladas.serecomienda en el bboratorio Clínico en aquellas areas de trabalo automatizado con un minim0 de

trabajo manual. es decir, con baja carga de humedad ambiental. Se debe tener presente que el PVCaporta una importan te carga combustible de humos tóxicos.situación que debe ser considerada en elestudio de mitigación de riesgos contra incendios.

b)Area de apoyo técnico

U up 0 de procedimientosa realizar en esta area requiere de condiciones de aseo y limpieza similaresa las senaladas en elAreaTécnick o seasdebuena lavabilidad. resistente al tri nsi to intenso de personasy al impacto y peso de los equipos. Sin embargo. en aquellas otras dependencias de funciones secunda-rias fales como bodega de materiales.cuarto de aseo.servictos higiénicos.etc.. se recomienda pavimen-

tos de tipo convencional ales como baldosas microvibradas,cerimica y revestimiento de PVC conti-nuo con uniones termoselladar o en palmetas.

c) Ar ea adminis trat iva.

En general serequiere de pavimentos de facil mantenimiento y que resistan a la accion de productos delimpieza comunes po r io que pueden emplearse los mismos pavimentos que en el area de ApoyoTécnico

RevestimientosCerámicos y Gres.Deberán cumplir con caracteristicas écnicas certificadas referidas a

indices de dureza, absorción de agua por la cara no esmaltada. resistenciaa pruebas de craquelado deesmaltes. resistenciaa la flexión y certificaciónde no alteración rente al ataque de ácidos (a excepción

I38



del fluohid rico). La colocación del pavimento ceámico deberá contemplar el correcto tipo de ad he i-vo a utilizar (elástico o rígido) y aditivos que optim icen el fraguado.

1.4. REVESTIMIENTODE MUROS.

a. Sector de trabajo (Area técnica y apoyo técnico).

En general deberá ser un material liso, dum, no poroso, fácil de limpiar y con la menor cantidad dejunturas.

En cuanto a su expresión, se recomienda revenimientos de line a simples y colores clams. Se pm-pone en primer término el uso de pinturas en base a resinas epóxicas o en base a poliuretano.rantopara muros como para cielonasos. Otras alternativas son el revestimiento cerámico y planchas dematerial melaminico.

Pintu ras epóxicas o en base a poliuretano. Este revestimiento puede ser aplicado sobre mums,cielos, puertas. marcos y muebles.lognndose una superficie continua sin uni0nes.h aplicacionse debeejeCUtar de acuerdo a instrucciones precisas de los fabricantes. debido a que se tratade una mezcla dedurac ión máxima de 24 horas.

R evesti m ie n to cerámic o. Se recomienda en el Area Técnica y de Apoyo Técnico. Deberá cumplircon todas las certificaciones. pruebas y requisiros especiales de fraguado enunciadas en el punto refe-rente a revertimientos de piso. Se recomienda una modulación de palmetas de formato mayor, deaproximadamente 33 x 33 cm.0 42 x 42 cm.,a obleto de disminuir a cantidad de junturas.

Vidrios. Los espesores de los vidrios que se instalen se ajusta& a los requisitos establecidos por lasnormas INNen esra materia.

b. Sector administrativo.

Las pinturasy revestimientos deben garantizar requisitos de perdurabilidad,lavabilidad.baja carga com-bustible po r lo que se recomienda el uso de pintura latex. oleos, papeles murales y reveumientocerámico.

Pinturas. Se recomienda anadir fungicidas a las pinturas al oleo,esmalte s intético y pinturas epóxicaso poliuretánicas.L intura al óleo rerá de preferencia aquella elaborada en base a resinas i n o G n i w .

Revest imiento ce ám ico. En la zona de remcios higiénicosy vestuarios pueden emplearse cenm icosde formato menor que el del sector de trabajos iendono inferior a 20x 20 cm.por tratarse de recintosde menor tamaño.



1.5. REVESTIMIENTO DE CIELOS.

a) Sector de ttabJa

En el sector de trabajo no se admitirá el uso de cielos falsos removibles.permitiéndose solamente elempleo de cielos falsos fijos (denominados duros).

Idealmente deberian ser de losas de horm igón armado.enlucidas directamente.Como revestim iento serecomienda pintura epóxica o en base a poliuretano.

b) Sector administrativa

Podrán ser losas enlucidas. cielos falsos fiios o removibles. de tipo americano y pintura.

Cie lo falso desmontable tipo americano. Se recomienda seleccionar aquellos tipos que presentencaracrerirricas de lavabilidad y resistencia al fuego. En este últim o caso.tanto la estructura soportan tecomo la palmeta deben presentar características de incom bustib iiidad cerrificada. En la colocacióndeberá exigirse que cumpla con la normativa antisismica y calibración correcta de los alambres desuspensión.

Pinturas. En la zona de oficinas se recomienda pintura lá tex y en la zona de servicios asociados pin turalavable como esmalte sintético.

A continuación se presenta en cuadroNo O un resumen con las alternativas de materiales de term ina-

ción según recintos de Laboratorio Ch ico.

(Area técnica y de apoyo réailco).

1.6. VENTANAS.

&Sector de traba jo (Area técnica y de apoyo técnico).

En este sector se recomienda que las ventanas que den al ex terio r sean de desplazamientoVertical o

corredizas para no producir problemas en los equipos colocados sobre los mesones. En todo caso,deberá ser posible abrirlas sin tener que desplazar los equipos de los mesones de trabajo.

En este sector no se aceptará persiana ip o veneciana.salvo que vayan instaladas entre paneles hermé-ticos de vidrio (termopanel) o se coloquen, de o tr o tipo, por el exte rior del recinto.

Los ventanillas interiores en tre las secciones.en caso de ser necesario.serán ijas. de guillotina o corre-dizas. preferentemente de aluminio.Tendrá dimensiones adecuadas para permitir el paso, cuando seanecesario. de insumos u otros elementos.

Los materiales utilizados en la fabricación de las ventanas debe asegurar resistencia a l a humedad ycorrosion pudiendo ser de madera tratada, aluminio, acero o PVC. La selección de los materialesdependerá de las condiciones ambientales en que se situará el Laboratorio C h ic o y que. básicamente.

son las siguientes:



- Ubicacióngeográfica.- Condiciones climáticas prevalecientes,- Disponibilidadde aire acondicionado.- Promedio de ir rad iación solar.

Para evitar riesgos de roturas Y permitir el adosamiento de muebles,se recomienda ins&& a unano inferior a I o Centimetros sobre el nivel de piso terminado intenor. La superficie de la

ventana se alustará.en general. a las disposiciones de la OGCU. En todo caso. s e d proporcional a lasuperficie del recinto en una proporc ión de, a lo menos, I 5.

Ventanas de madem. Deberán ser madetas duras y secas,debidamente protegidas con pinturas queaumenten su capacidad de resistencia a la humedad.

Ventanas de pedles de acero.También requieren de protección que disminuy;i el efecto de lacorrosión por efectos ambientales.

Ventanas de aluminio y perfiles plásticos de PVC. Ofrecen condiciones muy favorables pangarantizar las exigencias de connnicción de éstas para un Labora torio Chico . Deberán ser de perfilesde aluminio de tipo pesado, de aleación ASTM 6063 TS. con anodmdo de espesor minimo de 15

micrones,segun lo establecido en normas del INN.Los perfiles deberán ser lo suficientemente robus-tos para p resentar una deflexión máxima de U200 para una presión equivalente a la de un vien to deI3 0 KmJhora.Se deben consultar las piezas necesarias para evitar la entrada de agw,sellos y bur letade acrimlamiento adecuados. Los accesorios deberán ser fabricados integramente con matenalesinoxidablesy de dimensiones adecuadas a su USO.Lo: elementos de quincallería deben ser sólidos y defácil accionamiento.

b. Area Administrativa.

Por razones de iluminación y ventilación naturales, se aconseja tener el mayor número posible deventanas exteriores en este sector. Las venanas movibles podrin ser de corredera. de abaor o deproyección, provistas de malla mosquitera ina. resistentey lavable.

1.7. PUERTAS.

según necesidades rquite&nicas podrán ser llenas o vidriadas, de materiales similares a los descnroiparaventanas.obustas rente a impactos generados por el trá fico intenSO de Personal con muestras e

insumos.endrán acceSOrios y quincalleria de bronce. cerraduras fdCileS de operar Y que sean. Engeneral, de pr imera calidad.

se recomienda la colocacibn de dispositivos de apertura automática en las puertas que permiten el

ingreso a las areas de trabalo.

bs uenas de Laboratorio no deben tener un ancho infe rior a IO0 centlmetros.a fin que 10s W ~ P O ~

puedan pasar por ellasco n facilidad. Se recomienda preferentemente puede dos hojas con un

anchototal de I20 centimetros.n este caso, una de las hojas puede tene r 90 centimetmsY P ~ O P O ~ C ~ O -nar la forma de ingreso que la otra hoja tendria u n ancho de 30 e n t i m e m Y sólo se

abrina fuera necesario ingresar un equipo.



CUADRO N W

ALTERNATIVAS MATERIALES DETERMINACIONEN LABOMTONOS CLINICOS



Las puertas del Laboratorio C linico deben abrirse siemprehacia el pasillo.las p u e m que abrenhKiael exterio r, situadasen el pasillo de escape de IBO m. de ancho.tendrán e m misma dimensióny sedande dos hojas de 90 centímetros.

Puertas de madera. Deberan ser macizas para evmr deformacioneso r o t u m ai impano,wiar la

anidacion de vectores y resistir la accion de los agentes ambientales Solo en el s e m r admin ismuvopuede considerarse la colocacion de puertas de madera eruada con relleno interior de c e h etablilla con los refuerzosy montantes respecuvos de optima calidad cerrificadkse recomienda a d a d ode pintura epoxica, preferente mente.^ esmalte sinteuco

Puertas de perfiles de aluminio. Se recomienda a colocacion de estas puertas porque cumplencon as condiciones ambientales del Laboratorio Clinico Debe tenerse especial cuidado con lacoloca-cion de los anclajes de los marcos que aseguren su perfecta verucalidad

Puertas cortafuegor. Su instalacion dependen de l a planticanon del proyecto total del enableci-

miento en que esta inserto el Laboratono Clin ico En el caso de un Laborato rio Clin ico de un piso seinnalara tabiques conafuegos en los entrerechos, en ubicacion ex a m sobre las p u e m para generarsectores estancos en caso de incendios L o s proveedores deberan presentargaranua de igntfundadconaccesorios y quincallería propias del sistema. cerraduras antipanico y conexion al sistema de alarmageneral del Hospital

Vidrior.Deberan cump lir con normasINNsobre esta matena.cumpliendo hs d la squee~p&can el

espesor de los vidrios en relacion a la dimension de los paños que cubren Tanto en estructuras dealuminio como de o tr o material. osvidrios deberan ir montados sobre burle te de plamco y afianzadoscon junquillos Se debe considerar sellantes para evitar ru idos o filtraciones

2. ESPECIFICACIONES DE CON STRU CCIO N DE INSTALACIONES.

Todas las instalaciones del Laboratorio Clinico deberan ser enodiadas. p ro pm das y ejecutadas porpersonal tecnico calAcado. especialista en la materia correspondiente. insmro en los Regimos de la

especialidad

Todo proyecto debera estar aprobado por la inmncia oficial correspandientey su ejecución debidamen-te recepcionada,ceruficada y autorizada para su puerta en marcha y iunuonamiento.sin a cual el Labora-tono Clinico no podra entrar en operaciones

En general. los disuntos proyectos de be m contemplar el maximo de facilidades para que sus nstalacio-nes puedan ser inspeccionadas y mantenidas adecuadamente Es conveniente que todos los proyenoscontemplenun diseño secronzado de circunos independientes conectadosa matnces generales del Hos-p ia l para asegurar el maxim0 funcionamiento posible. al tener que desconemne a m recintospor~ O U V O S e reparaciones. de mantenimiento o cambios de equipos



2.1. CUMATIZACION.

1.I.I.PleYones.

a. Cri te r ios Generales.

Las presiones relatins de aire den tro del Laboratorio Clinico son sumamente importantes.El aire en elambiente ener io r se mueve desde una alta pres ión a una baja presión. Esto es precisamente10 quedebe conseguirse en un Laboratorio ,

El objeto es crear una baja presión (o presión negativa) no solamente en las zonas de gran riesgobiológico. sino cambien en las zonas donde se produce excesivo calor, olores o humos químicos.

En consecuencia, a circulación del aire en un Laborato rio debe producirse siempre desde las areas debajo riesgo a las de alto riesgo, o desde las areas limpias a las menos limpias.

b. Necesidades de presion por áreas.

Secior d e trabajo. (Areas Técnica y de Ap oy o técnico).

En general.se requiere presión de aire negativa respecto a la s áreas contiguas y se señalan con le tra N

(+E l pasillo de circu lación que une estas dependencias de bed tener presión positiva P (+) para ev itarla salida de l aire saturado proveniente de la s areas de trabajo.

Se recomienda evitar la colocación de rejillas de inyección sobre los mesones de trabajo

Area a dministrativil

En general tendrán una presion y ventilación equilibradas respecto del resta de las areas del bborato-rio Clinico.

En la Figura No 8 a se indica las relaciones de presurizacion convenientes para un Laboratorio queconuene todas las salas necesarias para ilustrar este concepto,



CUADRO DE FLUJO E MUESTRASSECUONTUBERCULOSIS

L480RATORIO GENERAL

( - )

FIG. 38A



El pasillo se encuenm bajouna presión positiva , no porque sea siempre la parte ma5 limpia. sino paraevirar que la posible contaminación escape del Laboratorio a través del corredor hacia otra zona. Elobjeto es mantener los contaminantes atmosféricos dentro del Laboratorio.

D e n w de laUnidad del LaboratorioClin ico debe aplicarse el concepto de corr iente de aire desde las áreas

limpias a las menos limpias, La sala limpia se encuentra bajo presión pos itha en relacion con las OW dossalas. y la sala swia se encuentra bajo presión negaum Ems relactones de presión pueden conseguirsemediante UM ventilación hacia el m enor, mediante un ventilador aspirante en la sala sucia y mediante ungabinete de Bioseguridad biologica con su propio escape.

Ems &cioner de presión pueden m ars e de formas distintas sepún el modo en que se conw len lascomemes de aire generales.Si el edificio esti ventilado mediante un sistema central de aire acondicionado.las relaciones de presión son re la tim ente faciles de conseguir.Si se desea UM presion negativa. a cantidadde aire expulsado de una sala debe exceder la cantidad de aire suministrado a la misma.S i se desea unapresión positiva.la canudad de aire suministrado a la sala debe exceder la cantidad de a ire expulsado de

la sala.Gas diferencias en las cantidades de aire se consiguen mediante series de ductos y controles dehumedad.

El sistema de climatizacion dependerá de los siguientes fanores principales:

~ Ubicaoon geográfica.- Exigencias de confort laboral en las distintas areas.- Normas de procedimientos..Requerimientos específicos de los equipos.- Ho rario de trabajo del Laboratorio Clinico.

(Concordancia con horas punta de calor o de frio.)

ZI.ZTernpemNra y humedad.

El aire requerido en un Laboratorio Clinico debe ser sin polvo. Por lo general la climatizacion será enbase a un sistema de inyecciónlextraccioncon con tml mon itorizado de humedad y temperatura en elsector de trabajo de las especialidades tecnicas. de acuerdo a lo señalado anteriormente.

Observaciones

aLa temperaura promedm debe n fluctuar entre 20"

a2

l oC en

lasareas de trabalo.sin excederse delos 24" c

b. La humedad relauva pmm edlo debe mantenerse entre el 45 al 55%.

c La calefaccion de los recintos del sector de trabajo sera fundamentalmentea traves de un slstema deinyeccion de aire climatizado En los recintos del sector administrativo. en caso de exisur ventanas. serecomienda utilizar un sistema de calefaccion por radiadores La apertu ra de ventanas no debe in terfe -r i r con el sistema de inyeecion de aire climatizado del sector de trabalo

d.Los contro les de aire acondicionado deben ubicarse de manera ta l que solamente puedan ser opera-dos por personal autorizado.



N = Presión negativa ( - )P = Presdn DOSIUM í + I, , .E = Prerion equilibrada ( + - 1( *)Temperatura del recinto adyacentepor tener presión de aire negauvacuando el recinws edirerraneo S,

hay venanas al m er io r re deben tener tempera1 de recmws de trabalo.( * * ) En pasillo( * * * )G~

presiónnegauva= significa un volumen mayor de enraccion de aire que de inyección.

de IUI alvdnolera pan desconaminar bacilos.



e. En el irea adrnininrativa debe pmcurarse situar los paneles radiantes en lugares que favorezcan la

convección y no obstaculicen el trabaj0 .b decir. no se deberá ins talarlos detrás de los mueblesy a unaaimraminima de 25 centirnem s sobre el piso para facilitar el aseo.

LEs importante considerar la limpieza de pelusas u oros elementos de polución de las tomas y salidas

de aire.

g. Los recintos con en racción forrada deberán tener puertas con celosias para perm itir el ingreso deaire.

h. En los recintos donde se utilizan o almacenan agentes químicos o reactivos altamente explosivos,queda estrictamente prohibido el uso de radiadores eléctricos de cualquier tipo.

i. Fijar el nivel de ruido en las areas de trabajo en un rango de 60 d8 a 70 dB.

2.2. INSTALACIONES DEAGUA POTABLE.

Los proyectos y la ejecución de la red de agua potable. fria y ca liente. así como l a red humeda contraincendio. debenn cumplir con la normativa vigente de los organismos penlnentes.

La red de abastecimiento deberá garantizar e l consumo tota l del Laboratono Clinico, razón por la cualse necesitacoordinar este proyecto con requerimientosde consumo y seitalar las caracterisucas de los

estanques de agua porable.sus bombas, redes, medidores. redes seca y humeda. etc.

Cie rtos pmced imien tos de examenes de muestras y el funcionamiento correc to de algunos equtpos

requieren de agua potable y/o tratada que cumplan con exigencias especiales. Para esto se deberaexaminarel agua local en cuanto al cumplimiento de esdndares que certifiquen su pureza.composicion.grado de dureza. existencia de posibles contaminantes. etc.

En el diseño de la red se debe considerar un sistema de cone de agua planificado para evitar que esteServicio de Apoyo critico quede fuera de servic i0.p sea po r desperfectoso intervenciones de manten-ción preventiva.

a. Agua potable fría

En su instalación se empleará caiteria de cobre de diámetro de terminado po r los cálculos efectuadospor el proyecusta.El slnema de cone del suministro de agua debe ser sectonzado por areas y por

recintos.

En caso de cañerias de diam etro supenor a 25 mm. las llaves de paso re á n del up0 de corre rápido

Todos 10s artefactos y cada uno de los equipos contará con llave de paso propia.las que deberán ser depreferencia cromadas y de calidad ceruficada fren te al desgaste prematuro.

Las llaves deiden0ficación

paso deberán cumplirdel proyecto general.

con los códigos de colores reglamentarios etiquetado de



b. Agua Potable Caliente.

Se deberá cumplir con las mismas exigencias del punto anterior. Esta red deberá contar con aislaciontermia, de acuerdo a norma y se ejecutad con materiales óptimos que aseguren su eficacia en eltiempo.

Servirá a 10s lavamanos que est in ubicados en las secciones tecn ia .a los artefactos de los b a6a delpersonal y a las dependencias del Area de Apoyo técnico.

c. Agua tratada.

Se requiere a y a ratada en los siguientescasos:

En todas aquellas secciones tecnicas que tengan equipos automauzados ytaminación de materiales.

en salas de lavado y descon-

Los requerimientos de agua tratada son los que se indican:

- Equipos automatizados:Agua desionizaday desulada.. quipos PCR Proteina C Reactiva):Agua bidestilada ( purificada de paniculas y moléculas).- Sala lavado y descontaminación:Agua destilada.

Una alternativa consinifla en que las redes de agua tratada estén conectadas a UM central de produc-cion del establecimiento. especialmente diseilada para estos fines. a efecto de no desvirtuar los verda-

deros objetivos del Laboratorio Clinico.

En caso de no ser factible esta alternativa. por el alto costo que significaria instalar la red de cañerasdesde l a central de producciónde las aguas tratadas,se de bed disponer de equipos o pequeñas cent o-les de producción de estos insumos en aquellas áreas de mayor empleo o en un lugar central de un

grupo de salas del Laboratorio.

El agua de la red puede ser tratada con los siguientes métodos:

c I Agua derionizadk Medianteun desmineralizador se realiza un proceso de intercambio tónico e-que las resinas realizan un intercambio de cauones y aniones. resultando una disminución del 99% dc

todos los elearo litos disueltos en el agua. Este equipo tiene una columna cauónica en donde se e l tmwcalcio y magnesio. una columna aniónica en donde se ellmimn los aniones siendo el resultado fina’HZO.

Este equipo no elimina sustancias organicas. coloidales o elementos no iónicos. Su producción depen-d e d de las Caracterisucas del agua inicial de la d.

c2.Agua destilada Se puede lograr mediante dos procedimientos:

-c2. I.Osmosis reversa. Es un proceso de filtración por membranaenel que una bomba empuja d gua

a alta presión contra una membrana semipermeable en la que so10 M solvente punfieado traspa-

I4 9



m c k k o s

sa la membrana.El resto del agua.aproximadamente un 50%.con su correspondiente cantidadelementos que no pueden atravesar la membrana, constituyeel agua de rechazo.

La membrana de esre equipo puede eliminar un 90%de los elementos contam inantes presentes enel aguk Ademas es capaz de remover material coloidal, bacterias. pirógenos. y elementos organ¡-cos solubles no ionicos.

Ene equipo requiere de la instalación previa de un ablandador p a n ev itar que la formación de sarrodañe las membranas.

- d . L Destilador.Es un proceso de producción de vapor de agua y su posterior condensacióny

enirsmientaSe tnta de un proceso lento y requiere sistemas de acumulación de agua destilada.

c3.Agua bidestiladaSeproduce de man en similar a la del agua destilada con la diferencia de que serealm el mismo procedimiento dos veces p an obtener un producto más puro.

d. Lavamanos.

En las áreas de trabajo.tanto tecnicas como de apoyo.se instalará lavamanos de cerámica vitrificada. deprocedencia nacionalo importada,de prim era selección.

Sólo servirán estrictamente para el aseo personal de los funcionarios. Estarán ubicados contiguos alingreso de los diversos recintos.

Tendrin una capacidad de.a lomenos.de 8 1itros.Se colocarán sobre consola.sin pedestal, para facilrrarla limpieza del suelo.

Se deben in m la r con un sistema firme de adosamiento en paramentos verticales. razón po r la cual se

ejecutarán los refuerzos necesarios en los rabiques o muros soportantes.

Se dotarán con cuello de cisney gnferia especial p a n evitar la manipulación. No se aceptará el uso d i

llavescon pom 0.b apertura de las llaves s e n accionada po r pedal,con el codo mediante paletas las quetendrán un largo no superior a los 15 centimetros.

Se recomienda equiparlos con aireador economizador.

En el sector administrativo. baños del personal y residencia de profesionales medicos se instalaranh m a n o s en cantidad suficiente según el Reglamento de Instalaciones Domiciliarias &Agua ~ l ~ ~rillado. De preferencia rán montados sobre pedestal o empotrados en mesones.

e. Lavaderos.

En las areas de trabalo. tecnica y de apoyo. salvo indicacion en conttano. se instalaran lavaderos deacero inoxidablesuya taza tendra dimensiones minimas de 50 60 centimetros y profundidad.íambienminima. de 30 cenometros Podnn ir empotrados en los mesones de procedimiento. instalados demanera que se ente el escummiento de las aguas.0. segun la ubicación que tengan en el Laboratorio

sobre consolas metalicasespeaalmente diseñadas

I 5 0



Se do ta án de aireador economizador,cuello de cisne y griferia especial p a n entar la manipulación.

No se aceptad el uso de llaves con pomo.la apertura de las llaves será por pedal,con e l codo mediantepaleta u ot ro accionamientoa través de sensores electrónicos.

f. Lavadero tipo Fruti l lar.

Bajo este nombre se designaán aquellos artefactos, en general similares a los especificados en el puntoanterior, pero con una profundidad de taza de 45 a 50 centímetros.

Podrán ser de acero inoxidable o fierro enlozado y se ubicaán en aquellos puntos que se recomiendanen las plantas de Arqu itectura de las secciones de especialidades técnicas o en otras áreas que se estimenecesario,por el tipo de procedimientos específicos que se desarrolle.

Por su peso y tamaíio es necesario apoyarlo sobre estructuras mecálicas diseñadas especialmente p a neste tipo de artefacto.

Se accionarán de manera similar y llwardn el mismo tipo de grifería de acuerdo a lo señalado en elpunto anterior.

g. Duch a d e b ioreguridad

En lugar abierto y de fdcil y expedito acceso para el personal, de preferencia en el pasillo que une las

diversas secciones del laboratorio.se instalará ducha de Biosegundad con dispositivo colgante para seraccionado con la mano y que active instanráneamente a ducha con un potente chorm de agua sobre lapersona accidentada que lo utilice. El agua deben seguir manando por un tiempo dado sin necesidadque sea nuevamente manipulado.

El remanso del pasillo o sector de circulación donde se ubique esta ducha se revestirá,tanro el pawi-mento como los muros, con los materiales descritos y recomendados en el capitulo correspondiente.

Se acompana esquema de funcionamiento de esta equipo.fig 39

h. Lavador ocular.Contiguo al artefacto descrito en el punto anterior.se instalara un equipo de lavado ocular que consis-tin,básicamente. en on surtidor colocado a una altura de alrededor de 100 centimeuos sobre el pisoy que. al inclinarse la persona accidentada. permita manipular con el p ie o la mano un disposiuvo quehaga salir un chorro de agua que limpie los ojos o l a zona de la afectada por un derrame de

reactivos.

Se acompaña esquema de funcionamiento de esta equipo.fig 40



DUCHA DE SEGURIDAD

[ A I 7gua 20 m m.Caacrensticas:-Valvula de acción instantánea-Agua de lluvia en gran cantidad- Dispositivo de chorro continuo

I.....”I

I

I

I

FIG. 39



DISPOSITIVO DE LAVADOOCULAR

il 35/40cm.

Surtidores con--ales de

r o t e c c i ó npara el polvo.1

gua potable 20 mm.

tubo cmmado o

fierm pintado

desague 38 mm.-7 I

I cadena1'' pedalI

nivel piso

empommieni

CARACTERlSTlCAí

- Unidad con lavado ocular paralos ojos.

- Surtidor y recipiente de aceroinoxidable.

- Alimentación 20mm. (Y47con llave de paso.

- Desague 338 mm. ( I IR").

- Cabezalescon protección con-tra el polvo.

-Valvula operativa manual y / ocon el pie sobre el pedal.

- Flujo de agua permanente CD

rriendo ham ser detenida eníorma manual.

- Señaliazción de emergencia enmuro contiguo.

FIG.40



2.3. ALCANTARILLADO.

El proyecto y la ejecución de la evacuación de las aguas servidas debed cumplir con la normativavigente.

Se recomienda diferenciar el taza do del alcantarillado de losartefactos sanitarios destinados al uso delpersonaly del area administrativa.del alcantarillado y desagüe de lasAreasTécnica y de ApoyoTécnico.

En caso de evacuación de residuos tóxicos se requ erid de la instalación de dispositivos especiales, deacuerdo a instrucciones y recomendaciones de 10s proveedores.

2.4. INSTALACION ELECTRICA.

a. Generalidades.

b nnalación eléarica del Laboratorio Clínico deberá cumplir estrictamente con toda la no rmativa yreglamentación vigentes, emanadas de la Superintendencia de Electric idad y Combustibles (SEC). entodo lo que diga relación con las caracteristicas de las insglaciones, os materiales empleados y loscircuitos de seguridad.

Es importante conocer el tip o de los equipos eléctricos que se empleadn en cada sección del Labora -torio y especialmente su consumo en Wan, de forma que se pueda calcular las necesidades tota les deenergia electrica en los periodos de máxima utilización. Esta información debe obtenerse para cadaunidad.de tal modo que se pueda sum inistrar canudad suficiente de tableros de con tro l para su uso enestas unidades.

En cuadro N" 12 se indicanalgunos consumos de equipos en Labo ratorio Clinico.

Deberán estar conectados al circuito de emergencia del Hosp ital.

Por ser comunes los cortes en el suministro de energía eienrica,sen necesario determinar que equi-pos deben seguir funcionando con energa electrica de emergencia.Se deben considerar refr igeradores.equipos automauzados. estufas de cultivo. iluminación minima. gabinetes de B ioseguridad,campanas deextraccion, etc.

Cada área ten dri un circuito de fuem independiente.separado de los circuitos de iluminación.

Se instalaránen los circuitos de la Unidad "diferenciales de protección" de los equipos.

Se instaladn "limitadores de peack de tens ion" en aquellas secciones que cuenten con equiposdigitalizados (sistemas binarios).

Los diversos recintos del área administrativa pueden tener un circuito de f u e m común.

Se proscr ibe la instalación de lineas de fuem bajo el piso.



CUADRO N"I2CONSUMOELECTRIC0

55



Lnivmm cwa!

El ablem general del Laboratorio Chico se ubicará de preferencia en unazona de Circulación re w in -@&,a cargo de personal instruido en su manipulación.

Todos los artefactos estarán conectados a una linea de t ierra y, dependiendo de SU consumo. tendráncablero propio.

Estos tableros individualesse colocarán en una zona de fácil acceso, debidamente protegidos y señali-zados.

Es imponante que el instalador tenga un profundo conocimienm de los requerimientos específicos delequipamiento a instalar en lo que se refiere a consumos, amperajes. tipos de tomas, etc.

Se deben considenr,a lo menos,tres circuitos con tableros electricos prop i0s.a saber:

- Circuito especial con voltaje estabilizado p a n equipamiento electrónico automatizado. con enchufesespeciales ( p o r ejemplo tipo "Magic" de IOA a I& según consumo), para evitar las conexiones deequipos de alto consumo o que producen interlerenciasen la linea.

- Cabe la alternativa, en este caso. de reemplazar este circuito por estabilizadores de voltale proplorp a n cada sección ecnica especializada.

Tiene el inconveniente de ocupar espacios útiles p a n l a instalación de otros equipos. Sin embargo, enaquellos establecimientos que estén sometidos a trabajos de remodelación y que no cuenten concorriente estabilizada en el sector del Laboratorio Clinico.esta alternativa podría cons tituir una solu-

ción transitoria ante esta situación.

- Circuito de carga con comente tnfásica (380\1 a n equipos de calefaccióny de fuerza :

Autoclaves de 8 a I2 KW..Baíios termorregulados de 2 KW..Centrifugas refrigeradas de 2 KW..Destiladores de 4 a I 2 KW ..Hornos de 2 KW..etc.

- Circuito separado para refrigeradores.freezers y cámaras de cultivo. con sistema de alarma

b. Sistema Circuito de Fuerra de Emergencia.

Las Siguientes areas Y equipos considerados criticos deberán quedar conectados al sistemaporgrupo electrógeno del Hospital:

- Iluminación de emergencia.-Iluminación del sistema de escape y de equipos de seguridad.~ Cámaras y estufas de cultivo.- Refrigeradores.freezers.equipos automatizados.

-Cámaras de Bioseguridad y flujo laminar.

Wbnde InENoca y üwndlo de b M b d w m i d156 *cmdrNomwyW&mdecdtdd



- Equipos de venblación, especialmente en LaboratonosChicosde ubicacion mediterranea- Equipos de transporte vertical, ascensor o montacargasdependientes de este semcio y que son indispensablespara asegurar el funcionamiento del Laboratorio C linico

El sistema eléctrico deberá considerar además:

- Estabilizador de voltaje. cuando corresponda.salvo que se estabilice

- Enchufes suficientes,tanto en circuitos de 220V como en 380 V..

-Irán en cajas portainstalacionesde diseño adecuado que permita a

todos los circuitos de los equipos automa-dos.

a lo menos 2 po r equipo.

instalación de enchufes adicionales.

Es indispensable disponer de copias de planos del circuito d e fu e m de em ergencikcatálogosde emsequipos, l is ta de proveedoresy servicios técnicos autorizados para las consultas rutinarias de m nte ni-miento de la s instalaciones e léctricas de fuerza e iluminación.

Esto se aprecian especialmente en situaciones de emergencia. razón por la cual se recomienda ubicaresta información en un lugar de fácil acceso.

1.5. ILUMINACION.

a Generalidades

El diseño lumin ico deberá regirse por la reglamentación vigente de la Supenntendencia de Electricidady Combustibles (SEC) y otros organismos y cuerpos legales vigentes sobre la materia.

Este diseño debe n establecer un sistema de distribución de circuitos eficientes y económicos.de fácilmanejo, conectados en su totalidad al circuito de emergencia del Hospital.

Se recomienda utilizar elementosy equipos de i\uminación que emulen la luzsolar, emplear disomde a lto rendim iento con sistemas antireflejos y dotar al sistema general con luminarias adicionales quepermitan aumentar la intensidad de ilum inación puntual segun necesidades especificas.

Por lo general. el rango luminico fluctúa entre 300 lux a 500í600 u x El buen uso de la iluminación debeevitar tanto un nivel lumin ico deficiente. entorpecedor de una c o r re m eiecución de los pmcedimien-tos, com o también uno excesivo que pueda resultar inconfortab lepara el personal.

En el sector administrativo puede estudiarse un diseño combinado de iluminacidn incandescente eiluminación fluorescente.

En lo posible,este diseño debera incorporar el mixim o de luz natUral.especialmenteen aquellas áreasde trabajo que demanden permanentemente un alto grado de concentración y prolijidad.



En efte QSO conviene ubicar los puestos de trabajo cerca de las Ventanas evitando bloquear la

fenestración con equipos o muebles adosados.

Este estudio deberá considerar la disminución de iluminación natura l s i se colocan elementos cons-trUCtiVOs que protegen 10s puestos de trabajo de los rayos solares mediante Celosias exteriores

otros.b. I lumina c ión de em erge nc ia

Los circuitos de iluminación de emergencia deben estar conectados en forma automaticaai generadorde emergencia. Dado que el bbo ra to ri o Clinico es un Servicio de Apoyo critico. deberá p revene uncircu ito de iluminación para continuar con aquellas labores consideradas estrictamente indispensablesy que no pueden ser interrumpidas.

El ot ro circuito de emergencia corresponde al de las vías de escape mediante lámparas autoenergizadas.

con su correspondiente se

2.6. CORRIENTES DEBILES.

a. Sis tema de le le f o n ia y Ci to fon ia

La instalación del sistema de electricidad de corrientes débiles se proyectará y e jecutará por especialis-tas de acuerdo a la normauva vigente de los organismos oficiales en la materia.Esta instalación deberácoordinar las necesidades especificas de los usuarios del Laboratorio Clínico con la CentralTelefónicadel establecimiento y las compañias proveedoras de lineas telefónicas.

En la planificación del Laboratorio C linico es importante prever ductos para futuras ampliaciones o

conexiones. a objeto de evitar cableados adicionales a la vista que impidan un aseo prolijo de losrecintos.

b. Sis tema de música ambiental.

A objeto de mejorar la calidad del ambiente laboral se recomienda instalar dispositivos de músicaambiental en los rec intos de las diversas áreas de trabajo del Laborato rio C linico.

2.7. COMPUTADORES.Se recomienda disponer de equipos computacionalesdebido a las mú ltiples tareas de regis tro. cont ro ly análisis que debe afrontar el Laboratorio Clinico.

El núm ero de estos equipos dependerá de la complejidad del Laboratorio Clínico y del volumen demuesttas a procesar. Se recomienda contar al menos con un equipo computacional en el área adminis-tratia.ub icado de preferencia en la Secretaria del Laboratorio y oprarivamente.en la oficina de l efe dela unidad.

Se instalará un equipo en cada una de las secciones de especialidades técnicas y en la ficina deRecepción de muestrasy entrega de resultados.



Considerando el empleo creciente de este tipo de apoyo tecnológico.debiera evaluarseen los niveleslocales a instalación de ductos u otms elementosque permiran a futum conemr UM m y o r cantidadde estos equipos a un sistema computacionalcemralilado a nivel del Laboratorio Clínico y del estable-cimiento.

En la existen Programas especificamente disefiados para la recolección de información yde administración de datos incorporadosen equipos compmciona les puestosn linea en 1s

diversas áreas. 10s que pueden ser monimreados desde el puesto central en el ireadminicrativa.

La instalac ih de 10s eqUiPOs computacionales en linea,entre losmicmpmcesadoms de los equipos delLaboratorio Clínico Y 10s de aquellos servicios que son los principales provee dom de (Ur-gencia. UCI. Hospitalización.Consultorio de Especialidades,etc.) perm itirá almacenar y pmporc ionarinformación nmediata sobre los resulrados de los exámenes de las muestras que se desea conocer.

Losequipos computacionales requerirán de una impresora y, wen mim eme. de un"módem" con linea

dedicada.

Se instalard sistema UPS (Unir Power Supply) que permite seguir funcionando a los equipos en casodecones o micro cortes en el suministro eléctrico.

2.8. GAS (DE CIUDAD O LICUADO).

Se ejecutará red de gas,de ciudad o licuado, segun las disponibilidades que existan al nivel local.p a n e lfuncionamiento de los mecheros Bunsen y de soplete u otros requerimientos que sea necesario insta-lar en dependencias del Laborato rio Clinico.

las nstalaciones se ejecutarán de acuerdo a plano. dando cumplimiento a todas las exigencias y contm -les que la Superintendenciade Electricidad y Combustibles orm ule sobre instalaciones existentes ylonuevas.

El recorrido de la cañería deberá estar distanciado. a Io menos.50 centimetros de las tuberías electri-cas. nterrup tores. enchufes, tableros eléctncos.etc. En caso que loscruces sean inevitables. as tuberiasdeben quedar aisladas entre si. de manera que se satisfagan las exigencias de SEC.

las nsralaciones deberán probarse y llevarse a cabo de acuerdo con las normas de SEC

2.9. SEGURIDAD.

EI Laboratorio clinlcon su conjunto deben cumplir con la normativa vigente en 10 que se refiere aldlculo,smorresistenreseguridad contra incendios contenidas en la Ordenanza General de Cons-truccionesUrbanizaciOn normas de seguridad del 1NN.k imponante tener presente 10 mencio-nado en los~ ~ i ~ ~ l ~ ~eferidos Obra Gruesa yTabiques divisorios respeno a seguridady -queidad.

EI ~ a b ~ ~ ~ ~ n ~linico ebefi presentar condicionesWcas que en su globalidad ofrezcan seguridad,

tanto para el personalomo para el equipamiento nvohcrado.



& conditions tísicas relacks a la construcción, habitabilidad. nstalaciones y equipamiento Sólo ad-quieren,, dimensión como faaom de seguridad si se complementan con una capacitación Yejerciracion frente a casos de emergencia.

El penona l deberá ser entrenado en acciones de evacuación rápida y ordenada, ad como en técnicas

apmpiadar de manejo de emeqencias.(Cortar equipos en funcionamiento.salvaguardaragentes quími-COS de una eventual explosión o inflamacibn, rescate de compañeros com pmmeudos en situacionescriticas, etc.)

Las vias de evacuación deberán ser lo suficientemente anchas y expeditas; minim0 IEO m.. tener sena-lización de wacuac ión con su mspectiva luminación de emergencia: p resentar materiales,en lo posible,incom bus tibls.sin elementos que pudieran presentar riesgos de volcam iento en casos de emergenciao desastres naturales.

2 Dispositivosd e seguridad en el Laboratorio.

Debido a que en el Laboratorio Clinico se manejan sustancias y agentes peligrosos, as particuias at-mosíéricas pueden ser peligrosas para los trabajadores del Labora torio . En consecuencia; es necesarioutilizar cienos disposiuvos auxiliares.

Una campana ex tra cton de humo es un dispositivo que elim ina los humos y olores creados po r losprocedimien tos quimicos. El aire es dirigido desde la sala del labora torio a través del espacio de trabajoy expulsado al exterior. Los hay de varios tipos, pero en la mayoria de los casos,el tipo convencional odom éstico puede resultar adecuado.

Normalmente basra una velocidad de aire de 25-35 m/min. en frente de la campana, que puede subir a40-45 dm in . en el caso de utilizarse reactivos que implican mayor riesgo de toxic idad.

b. Gabinete de B ioseguridad

U gabinete de seguridad biológica es un dispositivo auxiliar de purificación del aire cuyo objetivo con-siste en proteger ai operador y al medio contra los contaminantes que contenga.Proporcionauna zona

de trabajo ventilada y protegida para efectuar procedimientos mlcrobiológicos que conllevan cienoriesgo.

El aire es alejado del trabajador del Labora torio .a io largo del espacio de trabaj0.a través de filtros degran eficiencia y es expulsado a traves de un sistema de escape.

Se debe pmduur una velocidad del aire de 12 m/min.aproximadamenteenfrente de l gabinete.

El aire expulsado de un gabinete de seguridad biológica es teóricamente 1impio.p que pasa a través deun filtro de alta eficienua.Sin embargo.puede p roducirse una fuga en el filtro o alrededor de él. Por estemotivo. no debe recircularse dentro del Laboratorio el aire expulsado del gabinete. sino que debedirig ine hacia el medio exter ior a un punto colocado por encima de la cubierta.

El uso de este equipo será de car icte r obligatorio e irreemplazable en aquellas Secciones descritas enel CaplruloV.



C. C á m a r a d e Flujo Laminar.

Esta caman, que a veces se denomina gabinete limpio.se u t i lm para proteger materiales impioso noinfecciosos con tra la contaminación exterior.En alguna medida es lo opuesto al gabinete de seguridadbiológica.

El aire se suministra a la camara.presionado a través de filtms de alta eficiencia,pasa sobre la superficiede trabajo y luego se vacia en la sala.

Los filtros de a la eficienciao absolutos son del mismo tipo que en el gabinete de seguridad biológica.El aire se suministra a la cámara desde la sala. En consecuencia.el aire de la sala se limpiaa medida quecontinúa funcionando el fuelle de la cámara.

La velocidad deseable del aire que es expulsado de la cámara es de 24.36 mimin

Esta cámara nunca debe utilizarse para manejar agentes patógenos

Un gabinete de flujo lam ina dd e seguridad biológica combina las caractensticasde ambos gabi-netes.

P m W l vabajo y al trabajador y debe tener una velocidad de aire de 22 ndmin.en frente del gabinete.El aire expulsado de este gabinete debe circular de la misma forma que el expulsado de un gabinete deseguridad biológica.

En Figuras N" 4 I y 42 se detallan caracterisocas de ems dispositivos de seguridad.

El uso de esteequipo será de carácter obligatorio e irreemplazableen aquellas Secciones descritas enel CapituloV .

d. Segur idad co nt ra incendios.

Dada la necesidad de preservar este Servicio de Apoyo de carácter crit ico de eventuales sin ienros defuego o para aislarlo del resto del Hospital en caso de generarse un foco en su interior.es necesarioconsiderar el lab ora tor io Ciinico como un sector escanco mediante el uso de muros corrafuegos.conun indice de resistencia de 60 minutos (ClasificaciónR60).

Los mums corrafuegos deberdn continuar como Tales en el envetecho. en caso que el laboratorioc\i nic o este ubicadoen un cuerpo de edificio de un piso. En m e caso podrán considerarse abiques deplanchas deVolcanita que cumplan con los indices de resistencia ai fuego necesarios.

E~~~~ requ ieren de puertas cortafuegos de calidad certificada e instalación con todos sus acce-sor lo^ (ce radura antipinico. retentores magnéticos.conexion a l a Central de Alarma del Hospid).

caso de detección de humo o calor excesivo mediante dispositivos especiales la Central deAlarmaaccionaos retentores magn&icos cerrando la s hojas, cortando los dispositivos de inyección de aire

acon~icionado, accionandoel sistema de alarma acústica. de señalización de emergencia y Ymparasautoenergizadar.



2.10. AIRE COMPRIMIDO.

Esta ind ac ió n se proyectar6 y ejecutará de acuerdo a las necesidad@ de los equipos y10 seccionestécnicas que lo requieran.

Pod+ proveerse desde la red central del establecimiento o bien con compresores individuales.

Se recomienda que los compresores sean del tipo oil ~ less. El flujo requerido de litros/seg.se de termi-nará de acuerdo a las necesidades de cada equipo.10~que trabajan a una presión aproximada de SO PSI.

Esta instalación requiere de reguladores de presión, llaves de paso, manómetros, ki t de filtros para laelim inac ión de parúculas de agua y aceite que pudiera generar el compresor, etc. En el caso de co-nexion a la red central se requ er id de un reductor de presión

3.CONDlClONES DE HABITABILIDAD.

3.1. MOBILIARIO.

a. Secto r de trabajo. (Area técn ica y de Apoy oTéc nico)

Se recomienda un mobiliario firme con detalles de terminaciones adecuados que garanticensu enabilidadfrente al uabajosostenido en el u e m p y resistencia rente a la humedad y agentes quimicos de limpien.

Por estas razones no se aceptarán muebles en base a cub iertas y estructuras de madera aglome-rada.salvo las de tipo hidroresistentes que irán completamente protegidas con tra esc urrimien to

de liquidos desde la cubierta.

E lem entos d e d iseño.

Deberán presentar un diseño sencillo y robusto, en lo posible sin recovecos ni juntas donde pudieraacumularse polvo, humedad o vectores.

Se recomienda incorporar conceptos ergonom étricosy de modulación.que mejoran su uso y manejopor parte del personal. com o su adaptabilidad a situaciones de cambio, respectivamente.

Se recomienda que los mesones de trabajo y las vitrinas se apoyen sobre paras en vez de zócalos. parafadtkar labores de aseo y limpieza.

El diseño s e d especifico para cada área de trabajo. dependiendo del tipo de procedimientos a r ea li a ry apropiado al dimensionamiento del equipamiento general.



CAMARA DE FLUJOLAMINAR

FIG.41



CAMARA DEFLUJOLAMINAR DEBIO. SEGURIDAD

SEGURIDADBIOLOGICA

riG. 41



Cubierta de mesones de trabajo.

Los materiales a emplear podrian ser madera tratada h idmresisrente.acero o alguna forma de materialplástico (PVC) y/o resinas melaminicas en espesoresy consistencia que perm itan resistira i n m m e n -tos conopunzantes. humedad y liquidos corrosivos.

El material deal que podria ser representadopor la cubiem de acero inoxidable iene el inconvenientede su alto costo el cual. en todo caso, no podria descartarse en u t il m r lo en sectores especíiicos po rrazones de tener mayor actividad que otros.alto riesgo de contaminación en la manipulación de mues-tras. etc.

El materialmás adecuado, en esta etapa del desarrollo de materiales de terminación. seria aquel en basea PVC y/o resinas melaminicas.en sus variadas terminacionesy presentaciónSedeberá garanti-rar unaalta resistenciaal roce.al desplazamiento de liquidos y,por sobre todo, unagran capacidad de sopom rtoda clase de liquidos, reactivos. materiales de aseo, etc..y que estén debidamente respaldados po r

certificados de organismos internacionalmente reconocidos. (Certificados UL, normas DIN. nomasBS.. normas INN,etc.)

El tipo standard de muebles y mesones tiene una base de una profundidad recomendablede 65 a 75centimetms.aproximadamente. dependtendo de la sección de especialidad técnica en que se ubique.

Esta dimensión incluye el espacio para la instalación de los servicios públicos. Una vez realizadas lasinstalaciones, las tomas podrian colocarse en cualquier punto de la parte posterior del mesón. EnFiguras N” 43.44 y 45 se indican sugerencias de diseíio.

Normalmente,en los laboratorios se utilizan dos alruras para losmesones bisicos. La altura”de pie ” esde 90 centimetros y se utiliza en aquellas areas en que los trabajadores def Laboratorio esrán de pie (o

sentados en taburetes altos).

La altura “pan estar sentado’’ es de 75 centimetros y se utiliza en situaciones de trabajo en que lostrabajadores esdn sentados en silla.

Se recomienda dejar los espacios libre bajo los mesones y, para cubrir las necesidades de guardar



MESON DEAPOYO

FIG. NO43



FIG.44



IabmimSBMs

DETALLE MESONTIPO DE LABORATORIO

FIG.45



TIPOS DE CARROS BAJOMESON

í oZ Y .

FIG.46



laboraMm<hrm

elementos de trabajo de uso permanente e inmediato ales como placas,vidrios.tubos, papeles, ciertosreaEfivos,etc.. se sugiere el empleo de pequeiios muebles móviles. similares a veladores. con ruedas,que se pueden desplazar muy facilmente a las áreas donde sean requeridor En Figura N"46 se sugierenvanos diseños tipo para este mueble

Emuaura d e mesones.Se recomienda ejecutarlas en perfiles cuadrados de 30x30 mm O tubos de I 112" so ldados con SistemaMIG.J structura sed de acem inox idable montada sobre patines regulables de alum inio fundido.macizo. para su correcta nivelación.

Se recomienda un mínimo posible de patas de apoyo para no en torpecer labores de aseo. tazón po r lacual se sugiere fijar la parte postenor del mueble al mum de apoyo.

Mobiliariode almacenaje.

Los recintos para almacenaje de materiales y reactivos deben considerar un mobiliario de diseñoapropiado al dimensionamiento de los murnos a guardar y al recinto.

El almacenaje puede efectuarse en estanterías abiertas o cerradas, en cuyo caso las puertas de accesopodnan ser vidriadas.

En caso de necesidades de guardado importante y poca disponibilidad de espacio, se recomienda los

sistemas de almacenamiento de alta densidad mediante unidades estacionarlas finales e intermediasmóviles que se desltzan sobre un juego de rieles superiores produciendo pasillos de acceso directo a

los insumos.

En el mercado existen módulos de almacenamiento en acero inoxidable y polimero reforzado. devariados diseños, para sausfacer necesidades de almacenamiento diferenciado mediante la incorpota-ción de taloneras. canastillos. bandejas sólidas y perforadas. etc.

En casode mobiliario de almacenamiento estructurado con perfiles metálicos.este levará terrninacionen esmalte. pintura a l duco o pintura epóxica.

Se combinarán con bandelas o repisas de madera aglomerada hidroresistente o terciados m a m o $

revestidos con empastes y pinturas.

Estas divisiones pueden ser también de materiales en base a resinas melaminicar con los cuales IC

puede lograr re tornos curvos del tipo post formado.

Se debe agregar dispositivos en el diseño que impida la caida. volcamiento o escurrimlento de 10 5

envases, materiales y su contenido a causa de un m ovimiento sísmico.



--+JJo VI

Quincallería.,

Serd. de óptima calidad para evitar su deterioro con el uso intenso en el tiempo.

D ebed ser metálica o metálica esmaltada. evitandose la de plhico.

B. SECTOR ADMINISTRATIVO

N O se consultan muebles adorados de diseño especial. El mobil iario com po nd ará a necesidadesespecificas tipicas de los recintos de este sector.(Oficinas,sala de reuniones.secretarikservicios higié-nicos. etc.)

3.2. LU Z NATURALYVISTAS EXTERIORES.

Se recomienda la existencia de luz natural y la posibilidad de vistas gram al exterior.al menos en un

alto porcentaje de sus recintos,a

fin de evitar l a pérdida de referencias temporales y estacionalesquepueda ser causante de s t r ess laboral.

En el caso de localkaciones mediterráneas se puede disminuir la sensación de encierro y de condióo-nes ambientales artificiales mediante la inco rporac ion de elementos arquitectonicos que permitan lailuminación natural como tragaluces y patios de luz

Se recomienda incorporar un tratamiento paisalinico a los pauos interiores o patios ingleses del Labo-rato rio Clinico para conferirleal entorno un aspecto natural. imp io y ordenado.sensaci6n que pmdu-ce un efecto relajador y sedante sobre el personal.

La incorporación de ventanas exteriores debe considerar el contro l de la incidenba de los rayos sola-res a fin de ev in r el deslumbramientoen los puestos de trabajo y la elevación de la temperatura internaaumentada po r la ganancia calórica al funcionar los equipos del Laboratorio.

3.3.COLOR.

Investigaciones de carácter empírico han demostrado que el color y la luz influyen en las sensacionesque determinan el estado animico de las personas, independientes de la edad y el estado firico. Estasituación.especialmenteconsiderada en lo que se refierea la recuperacióndel paciente hospitalano,es

igualmente válida para la sensacion de bienestar del personal que labora en un Laboratorio C h i c aEn l a seleccion y especificacion de los colores del entorno de un Laboratorio Clinico hay que tenerpresente la intensidad. la condicion refleiante y la textura de estos elementos.

Por tratarse de un servicio que requiere de superficies lisas .fácilmente lavables.bas presentaenindices de reflexión alras. Esta luminosidad reflejada deberá ser aprovechada o atenuada.segun corres-ponda en la ambientación global.

En general,se aconseja el uso de colores claros Y relalantes. usando tonalidades c b n s que esumulen las

actividades. tanto en paredes. piso. muebles y otras superficies refle~antes.



3.4. EIOSEGURIDAD.

il.De finic ion. En el "Manual de N o m a s Técnicas y Administrativas de Laboratorios Clinicor" sedescribe exhaustivamente os procedimientos a seguir po r el personal que trabaja en el LaboratorioClinic0 en esta disciplina técnica denominada BIOSEGURIDAD.

Esta técnica tiene como objetivo . a traves de un conjunto de normas y medidas. proteger la salud delpenona l frente a riesgos biológicos, quimicos y fisicos a los que están expuestos en su labor e, rndirec-m e n t e , proteger el med io ambiente y la salud de toda la comunidad.

b. Bar r e n de contención. Se ha establecido una serie de normas y medidas denominadas Barrerasde Contención y que tienen por fin evitar los riesgos y accidentes que se puedan producir en e lLaboratorio Clinico. Esras normas de contención están deteminadas por:

b.1. Buenas prácticas de Laboratorio. Es el factor mis importante y que requiere del personal un

desempeño consciente y responsable de todas las funciones y procedim ientos.b.2. Elementos de seguridad. Se refiere al uso adecuado de los elementos y accesorios mas sim-

ples (guantes, delantales, mascarillas. etc.) hasra los de tecnologia mas compleja como losgabinetes deBioseguridad.

b.3. Diseño de Laboratorio.El diseno arqu itectón ico debe ser satis factorio en cuanto a la ubica-ción relativa de las dependencias, de acuerdo a sus funciones y a la buena ejecución de la obra y la

existencia de elementos y dispositivos que tiendan a evitar los riesgos y accidentes.

Se mima que cada uno de estos factores contribuye en el siguiente porcentale para lograr el éxito enlas actividades de Bioseguridad

Buenas prácticas de Laboratorio 97%Elementos de seguridad 2%Diseño de Laboratono I%

c. Conclusión. Aun cuando el buen diseño del Laboratono sólo incide en un I%al éxito de lasactividades de Bioseguridad, debe destacarse que l a inversión a realizarse en la construcción oremodelación de un Laboratorio.ya sea en equipamiento o instalaciones. es muy elevada y cualquier

erroru

omisión cometido en el diseño del a

planta fisica puede trae r aparejado gastos y situacionesimprevistas y costosas.

En resumen.al diseñar un Laboratorio Clin ico se debe tomar todas las precauciones señaladas y efec-tuar las consultas necesarias con los usuarios y especialistas para que la planta fisica cumpla con todoslos requerimientos pata un óptimo y seguro funcionamiento.



C A P I T U L O V I I

PERSPECTIVA



N o sería posible terminar esta Guia de Diseño de Planta Fisica. sin esbozar algunas inquietudes einterrogantes respecto a como se percibe serán los laboratorios en un futuro inmediato.

En reuniones realizadas con especialistas en la materia, se estima que esta Perspectiva habría quevisualizarla desde varios aspectos que se plantean de la siguiente m anea:

a. procedimientos para realizar exámenes propiamente tala.

b. Sistemas de transportes de muestras.c. Sistema de entrega de resultados.d. Planta física de Laboratorios.

a.Procedimientos pa ra real izar exámenes.

En este tema es evidente que existe una tendencia muy fuerte, y que se irá acentuando. del empleomasivo de analizadores autornauzados en aquellas especialidades de mayor demanda. Habrá una mayorvariedad en dimensiones y capacidades de estos analizadores.De esta manera podrán destinarse estosequipos incluso en aquellos establecimientosde baja complejidadque, hastaahora.porsu baja demandade exámenes. es iin limitados a realizar proced imien tosmanuals.

Por otra parte.al aumentar a capacidad resolutiva de estos mismos analizadores automatizados.tende-rán a desaparecero a reducirse signficativameme aquellos procedimientos manuales. previos a la ob-

tención de los resultadosmismos.Lomás probable es que las muestras sean introducidas directamenteal analizador. hecho que ya ocurre con cienos exámenesy se ob te nd ti el resultado con mucha mayor

rapidez que los actuales procedunientos.

b. Sis tema de t ranspo r te de muestras.

En este documento se aludio brevemente a la alternativa del transpone de muestras por med6osmednicos.talea como el tubo neumático.cinra sin fin u oms. Este meianismo.que ya está en uso E-.algunos establecimientos del área privada, podria extenderse a establecimientos del sector publtcopuesto que su costo de instalación es razonable y permitiria un desempeno eficiente y seguro en ctransporte de muestras.

Se podria. de alguna manera.soslayar la importancia de la ubicacion que hoy dia se da al Laborarortopuesto que las condiciones actuales requieren que el Laboratorio se sitiie contiguo a aquellos serviciosque son sus principales usuarios y que requieren, por otra parte. de una respuesta inmediata de 10%

resultados de los exámenes.

c. En treg a de resultados.

puntoe refierea algunos aspectos que. tal vez. no tengan muchas variantes en el futuro. En efecto.graciasl ampliompleo de los sistemas computacionales. en todas SUS variedades: erminales en linea.fono-fax,linearelefonicas,etc.. es posible entregar los resultados de los exámenes a los usuarios con

una rapidez nconcebible hace POCOS años.



En tod o caso.habri que estar siempre atento a la aparición de aquellos medios de comunicación quepermitan optimizar e m rea de actividades del Laboratorio.

d. Planta ísica de Laboratorio.

Comocoro lario de lo anterior se puede estimar que el Laboratorio .en general. enderá a tener dimen-siones mas reducidas en algunas de sus areas.

Se visualiza que algunas especialidades tales como Hematologia. Bioquimica. Orinar, Endocrinologia elnmunoquim ica se realicen en un sólo espacio en que se puedan aprovechar los mismos equipos.

Probablemente. especialidades com o Bacteriologia,Tuberculosis. Parasitologia deban seguir teniendorestricciones,po r razones de Bioseguridad.en cuanto a su ubicación y acceso del personal. En conse-cuencta. deberán continuar aisladas por requerir condiciones ambientales de temperatura y otns.decarácter especial.



A N E X O

EQUIPAMIENTOLABORATORIO CL IN IC 0



ESPECIFICACIONESTECNICASDEALGUN OS EQUIPOS PARA LABORATORIOS C LlNlCOS

[.-AGITADOR MAGNETIC0 a) Equipo portdul upoV onex o Maxi-Mix

b) Pmns to de placa vibradora sensible a presiono de agitacion conunua

DETUBOS

c) Velocidad de agitación regulable hasta 3.253

rpm (revoluciones/ min.)d) Control de velocidad

e) Con selector de operacion conanuo o inter-mitente (touch-mix)

f) Apoyo de tubo en material de goma.

9) Apoyo de equipo en material antideslizante.

2.-ANALIZADOR BIOQUIMICO

Tipo I Automatizado

a) Analizador automatizado con capacidad de me-dición de parámetms bioquimicos ( enzimas ysustratos) en fluidos biológicos

b) Sistema de analisis Cineaca y punto final

c) Modo de operacion Acceso libre po r paciente.por up0 de pruebas y urgenuas. minim0 de 12parametros

d) Rendimiento IWanalisis por hora

e) Uulizacion de minimar cantidades de reactivos(250 ui) ( memiiros) y de muestm ( 2-30 l)



Wh9 Co ntro l de calidad incorporado, con registrode datos y graficos de ca libración

9) Sistema de calibracion automauca

h) Sistema de lavado interno automauco

I) Sistema de alarma con senales de error visualy audittva

j) Con unidad de refrigeración incorporada

k)proveedores.

I) Co n software integrado para indicar caracte-risticas de: perfil de exámenes. identificación demuestras. etc

m) Lectura de resultados en pantalla y computa-dor con impresora de resultados incorporados.

n) Puerta serial para interíase RS 232 para co-nexión a computador.

Versatil que acepte reactivos de diferentes

3. -ANALIZADOR BlOQUlMlCOTipo 1 Semiautomatizado

a) Analizador semiautomatizado con capacidadpara medir pan me tros bioquimicos ( enzimas ysusiratos) en fluidos biológicos.

b) Sistema de análisis: cinética y punto final

E) Modo de operación: acceso controlado concapacidad de programar diferentes sets de anali-sis, no inferior a I2 cada vez.

d) Rendimiento: 50o más análisis por hora

e) Volúmenes de mu estras y reac t i vosprogramables: 5 a 50 y I O a 500 u1 , espectiva-mente.

t) Lectura de absorbancia y concentración.

g) Provisto de 8 o más filtros intercambiables.



h) Sistema de autocalibración a O" y 100%vansmitancia.

i) Sistema automático de lavado por cubetas deflujo.

fi Con detección automáoa de ermres.

k) Con micropmcesador y sistema de impresiónincorporado.I) Puerta serial para interbe RS 232 para CO -

nex ion a computador.

4.. ANALlZADOR

DE ELECTROLfTOSTipo I

Analizador de ElectrolitosTipo 2(Similar al Tipo I,con sistema de aspiración

manual)

a) Analizador de eiecm lito s en fuidos biógicos.

con capacidad de determinación de Sodio yPotasio en sangre oíal,ruero,plasma,orina y Lim

en suero.

b) Sistema de análisis por ion selectivo

c) Capacidad minima 40 análisis por hora

d) Rango de linearidad en :Suero :

Na 80 - 200 m o l /1 Orina: I O - 200 nmol I ,

K I - i0nmol l f l

Li 0.2 - 3 nmoi UI

10 . I50 nmol ,

e) Volumen máximo de muestra I50 ui

f) Sistema de aspiración de muestra para captiares o resermnos (jeringas o tubos)

g) Sistema de calibración automauco.con panra1.apara presentación de resultados.

h) Sistema de alarma con señales de error.

i) Sistema de iavado automático

J) Opcional sistema de impresión de resultadosincorporado



k) Sistema de carrusel para aspiración automáti-ca de muestras.I) Con puerta serial para interfase Rs 232 paraconexión a computador.

5.- ANALIZADORHEMATOLOGIC0

Tipo I ( Con fórmula leucocitana)

a) Equipo contador de celulas sanguíneas auto-matizado.

b) Sistema de análisis po r citom etria de flujo.

c) Capacidad de determinar hematocrito. hemog-lobina y hacer recuento de leucocitos .eritrocitos.reucu locitos. plaquetas. linfocitos . y otras celulas

de la serie blanca.d) Perm ite obtener las constantes hematológicasy la fórmula leucociraria.

el Ca rmdor automático de muestras.I -

r) Con sistema dilutor incorporado

g) Rendimientominim 0 de 80 muestras po r ho ra

h) Consistema de contro l de calidad incorporado

i) Ca librac ión automática comandada pormicroprocesadora.

j) Sistema automático de lavado entre muestras

k) Con programa de alarma para deteccion deMas.

I) Lectura de resultados en pantalla y con sistemrde impresion n corpon dom) Con capacidad de memona para almacenarresultados



6.- ANALIZADORHEMATOLOGIC0

Tipo 2 (7 a I D parámetms )

a) Equipo cona do r hematológico automatizado.

b) Sistema de análisis: recuento de células po r va-naciones deimpedancia y fotometría para hemo plobina.

c) Capacidad para determinar hematocnto.herno-g1obina.y hacer recuento de leucocitos.erRmcitos.plaquetas.y obtener constantes hematológicas.

d) Con sistema dilutor incorpo rado o anexo.

e) Rendimiento mínimo de 40 muestras po r hora.

r) Con sistema de contro l de calidad incorporado.

g) Calibración automatica comandada pormicropmcesadora.h) Sistema automauco de lavado entre muestras.

i) Con programa de alarma para detección defallas.

j) Lectura de resultados en pamalla y con sistemade impresión incorporado.

í.-ANALIZADORINMUNOQUIMICO

a) Equipo automatizado para la determinación dedrogas, hormonas.marcadores turnorales ysemlogia de enfermedades nfecciosas.

b) Sistema de analisis: fluorornetria o

quimioluminiscencia.

c) Rendimiento: 70 muestras por hora

d) Modo de operación: por pacientes. pruebas.perfiles y urgencias. permiuendo el acceso conu-nuo de muestras.

e) Sistema de calibración automiuco.

r) Programa de con tm l de calidad incorporado



9) Estabilidad de las curvas de calibrac ión de I a 2

meses.

h) Sistema de alarma con señales de e rror visiblesy audibles.

i) Sistema de impresión automático.

j) Requiere de sistema de lavado automático o norequ iere eapas de lavado.

k)Puemserial para interfaseRS 232 para conex ióna computador.

8.. COAGULOMETROTipo I

a) Equipo automatizado para determinacion detiempo de pmtrombina,de mm boplasun a parcial.factores de coagulacion. fibnnogeno,antitrombina111 plasminogen0

b) Sistema de analisis opoco.mecanico o electro-n i to"

c) I - 40 canales para pruebas simples o combina-

das

d) Rendimiento80 100 protmmbinas por hora

e) Modo de ope racion libre seleccion de ¡os para-metros de la s pruebas por pacientes. perfiles yurgencias"9 ruebas simples o en duplicados

g) Identificacion de pacientes y de muestras po rcodtgos de ba rn s

h) Dosificacionammattca de mueStraty reamvos

I) Autoregu iacion de la altura de aspiracion condetector nivel de plasma

1) Regulacion automauca de tempera tura

k) Puesta en marcha automauca de la reaccion

I)Realizaciónautomauca de curvas de caiibracion



m) Dilución automática de fibrinógeno

n) Cálculo y registro de resultados por pacienteen pantalla e impresora.

o) P u e m seriales para interáse RS 232 para co-nexión en línea a computador.

9.- COACULOMETROTiDO 2

a) Equiposemiautomatizado para la determinaciónde tiempo de protrombina.tromboplasunapar-cial. factores de la coagulación, fibrinógeno.antitrombina 11 1 y plasminógeno."

b) Sistema de análisis: por tubo densitometría u

otro sistema óptico y electrónico.

c) 1 a 4 canales con rendimiento de 30 m u m spor hora.

d) Pruebas simples o en duplicados

e) Replacion auromática de temperatura

9 Puena en marcha automáuca de la reacción.

g) Cálculo y registro de resubdos en segundos y

porcentaje en pantalla e impresora.

10.- NEFELOMETRO a) Equipo automatizado para la determinación deproteinas específicas en diferentes fluidos biológi-

cos.

b) Sistema de análisis: Nefelometría.

c) Capacidad para determinar inmunoglobulinas.complemento C3. C4. proteinas plasmaricas.antiestreptolisinaO. íactor reumatoideo, gE. pro-reina C reaniva y otras proteinas plasmaticas.

d) Rendimientode Io0 determinaciones por hora.



e) Modo de operación: po r pacientey permite in-tercalar muesuas de urgencia.

0 istema de dilución automática de muestras.

9) Sistema automático de ca libración y lavado.

h) Control de calidad incorporado

i) Estabilidad de las curvas de calibración: 7 diasminim0 con opción de reactivarse.

j) Impresora automáuca de resultadosy reportepo r paciente diario y acumulado.

k) Gestión informática y conexión bidireccional asistemas autom áticoscentralizados.

I) Memoria para almacenar y graficar info rmaciónde 30 dias.

I I..TURBIDIMETRO a) Equipo semiautomatizado para la medición de

proteinas plasmáticas.b) Sistemas de análisis por turbidimetria cinéttca.

c) Capacidad para determinar proteinasplasmáticas.inmunoglobulinas,complemento C3 -C4. antiestreptolisinaO.factor reumatoideo.pro-teina C reactiva, ibrinógeno y otras proreinas."

d) Regulación automática de temperatura.

e) Sistema de calibración: lectura y almacenamien-t o de curvas de calibración p or código de barras.

0 istema de lavado automático.

g) Registros de resultados en pantalla e impreso-ra.



12.- ANALIZADOR DE GASESARTERIALES a) Equipo automatizado para el análisis de gases

Tipo I sanguíneos:

. Parámetros medibles: pH. PC02 y POZ"

.Padm etros calculados: Hbd, BE-ECE BE-B. SBC.HC03.TC02. OiSat, 0 2CT,kAaDO2,aia

. Parametros calculados al conectarse a co-oximetro: CaC02. C c02 . Cv02. a-VDOZ. QSP/

QT. P50.

b) Sistema de análisis: potenciometria y

ampemmetria mediante combinacion de electro-dos.

c) Rendimiento: 30 muestras por hora.

d)Tipo de muestra:anenal.venosa y capilar.

e) Sistema de calibración de dos puntos comple-famente automáuco.

r) Sistema de lavado automauco

g) Programa de control de calidad incorporado.

h) Sistema de alarma p an dereccion de fallas con

senales visibles.

i) Resultados compensados por temperatura yhemoglobina del paciente y presión atmosfénca.

i)Registro de resultados en pantalla e impreson.

k ) Memoria para almacenamiento de datos. Iaño

de contml de calidad y 6000 resultados de pa-cientes.

I)Puertas seriales para imerfase RSU 2 conexióna cc-oximetro y compugdor.



13. AN AL IZA DO R DE GASES

Tipo 2

a) Equipo semiautomatlzado para el análisis san-

,Parámetros medibles :pH. PC 02 y P02."ARTERIALES guineo.

.Parámetros calculados: Hbd. BE-ECE BE-E, SBC.

HC03.TC02.02 Sat ,O2CT.A.AaDO2. da.

b) Sistema de análisis: potenciometria y

amperometria mediante combinación de elecrro-dos.

c) Rendimiento: hasta 25 muestras por ho ra.

d) Tipo de muestra: arrerial. venosa y capilar.

e) Sistema de calibración de dos puntos. uno ma-nual y uno automático."

r) Sistema de lavado automático.

g) Programa de control de calidad incorporado.

h) Sistema de alarma para detección de fallas.

i) Registro de resultado en pantalla e impresora.

j ) Mem oria res tringida para almacenamiento dedatos.

14.- BAÑOTERMORREGULADOa)cmmado

b) Termoxat0 elearon ico con escala de O a I00" C

c) Sensibilidad O I o C

d) Temperatura calibradas para 37" y 56" C

Baño-Maria con cala en acrilico o cobre

e) Visualización de temperatura en pantalla o entermom etro incluido

9Capacidad para 2-3 gradilllas de tubos de 8 a

15 ml



15.- CENTRIFUGA DE SOBREMESA a) Ststerna de rot or oscjlante para 4 capachos

b) Ventilada

c) Capacidad minima de 24 tubos de 15 ml

d) Provista de adaptadores para tubos de 5 a 8 ml

e) Velocidad máxima de 5.004 rpm

9 Cierre de seguridad pur rapa con sistema debloqueo durante la operación

g) Tacómetm digital con selector de velocidadesregulable

h) Selector de tiem po regulablepor relojcontmlde O a 30 minutos ap m r

i) freno manualy automático antideslizante

j) Apoyos con material anti deslizante

k) Opcional cubierta de bioseguridad para los

capachos

16.. CENTR¡FUCA DE PEDESTAL a) Centrifuga de ped esd con ruedas

b) Sistema de m r o r con cabezal móvil

c) Capacidad para 40- 50 tubos de Kahn yadaptadores para tubos de I5 ml

d) Velocidada máxima apmximada de 5.000 rp m

e) Ventilada

9 Selector de velocidades regulable

g) Selector de Dempo regulable de O a 30 minutos

h) Freno manual y automático y l u m piloto

i)apacon sistema de bloqueodurame laopc i ó n



j) Apoyos de material antideslizante

k) Capachos intercambiables con cubietas debioseguridad

I) Dete cto r de desbalancem) Indicador digital develocidad

17.- CENTRIFUGA REFRIGERADA a) Con rotor horizontal silencioso

b) Sistema de refrigerac ión que asegure rango detemp. de O a 40" C

c) Velocidad máxima aprox. de 5.000 rpm.

d) Con selector de velocidad regulable

e) Selector de tiempo regulable de O a 60 min.

9 Modo de aceleración y desacelención.~ Standard.- Lento.

g) Co ntro l de velocidad. tiempo y temperatura"

h) Tapa con sistema de segundad y bloqueo du-nn te la operacibnI) Indicador digital de tiempo, velocidada y tem-peratura"

1) Pronsra de 4 capachos y adaptadores para tu -bos de 5 a I 5 m l

k) Modelo sobre ruedas o de sobremesa conapo-yo antideslizante

I) Freno manual y automático. con luces pilo to"

18.- CENTRIFUGA a) Con ro to r para microhematocrito

b) Cabezal con capacidada para 24 capilares de75mm de largo

MICROHEMATOCRITO

h i u n i d eh & m y lkwrdlodebRrd&memdh e Norma YEMndin.d i Cd&d92



c) Velocidad I2.000rpm

d) Tapa de seguridada con sistema de bloqueodurante la operación

e) Bajo ascenso de temperatura durante el íun-cionamientofJ Bajo nivel de ru ido durante la operación

g) Reloj de O a I 5 minutos. minimo"

h ) Interrup tor de detcción voluntana ylo genera-da por le motor

i) Que incluya lector coaxial para capilares

19 .* CONTADOR DE CELULAS a ) Piano electrón ico de recuento celular para fór-mula leucocmria

b) Con capacidad de cuenta hasta I O upor decélulas

c) Entrega de valores absolutos y porcentaje paracualquier total de células contadas

d) Cálculo de indices a parur de valores de pari-mevos hemarológicos inionnados por el operador

e) Opcional interíase pan inrerconexión a com-putadora

21.- FOTOMETRO DE FLUJO a) Micmpmcesadorcon mngo de lemura en 8

posiciones. en tre 330 y 600 nm

b) Con cubeta de aspiración termorregulada

c) Con sistema de termorregulación para 25",30"

d) Tipos de medición de lecturas en cinetica o

punto final

e) Programas incorporados para minimo 20 pa-r imetms

y 3 P C



9 olumen de trabajo de 500 u1

9) Provisto de m emoria para co ntm l de calidad

h) Visualización de resultados en pantalla

21.- HORNO DE SECADOYESTERlLlZAClON

a) Ho rno universal para secado y esterilizacion

b) Con circulación de aire por convexión natural

c) Rango regulable desde tem peratura ambientea 220" C

d) Construcción ntenor yexterior en acem inoxi-dable o en aluminio pmtegido por u n resistente

e) Espacio in terio r Uti1 deseable de, al menos.56cm ancho x 48cm alto x 40 cm de profundidad

9 Provisto de doble pared y aislación térmica

9 ) Con dial selector de temperatura accionadopor controlador mecánico con fijación de cor te

h) Indicador de temperatura electrónica o digital

i) Control de ventilación y lamparas piloto

i) Provisto de 2 a 3 bandejas perforadas

22.- LECTOR HEMATOCRIT0 a) Equipo metil ico circular

b) Deninado a lectura de microhematocrito

c) Provisto de doble plato

d) Graduado de O a 100 rnm



23.- MICROSCOPIO UNIVERSAL a) Equipopara observación mivosu ipica en áreasde hematologia microbiologia y citologia

b) Tubo binocular

c) Oculares IOx y 6 . 3 ~para hematologia)

d) Revolver cuádruple

e) Conjunto da objetos acmmáticos de 4x. IOx.4Ox y IOOx ( inmersión)”

9 Platina mecánica de coordenadas x-y

g) Sistema de iluminación halógena de 6v12OW.

para exámenes en campo. claro con intensidadregulable

h) Sistema de enfoque macro y micmsmetnco

i) Con condensador para campo da ro

j) Filtro de conversion azul

24.- MICROSCOPIO CON a) M!croscopio con las caractennicas de uno Uni-CONTRASTE DE FASE versal

b) Provisto además de sistema simple de contras-t e de fase compuesto por:

-A ni llo anular de fase 40%

- Obietivo para fase contrastada 40%

.Telescopio de centraje

~ Film verde

25.- MECHERO BUNSEN a) Mechero Bunsena gas, on piloto

b) Para gas icuado o de cañeria. segun disponibc

Iidad

O& delmvvmuy D a d e b RdAunaool

hdeNonm).GmdumdeWd 195



26.- MECHEROTIPO SOPLETE a) Modelo tipo Fisher o Meker

b) Que asegure alta potencia calórica

E) Para gas icuado o de cañeria, según dirponibi-lidad en el establecimiento

27,. SEDlMENTiMETRO a) Sedimetimetro rnedlico

b) Capacidad para I O piperas de sedimentacion

(VHS)

E ) Sopone de goma para cada pipeta deVHS

28-AGITADOR DE PLAQUETAS a Sistema de Agitación: oscilante

b.- Capacidad de oscilación: 8- I2 por minuto apmx.

c.-Tiempo de funcionamiento (ciclo) regulable.

d.- Capacidad 20 bolsas minimo.

e.- Contenedor de bolsas en material inoxidahie

f.- Funcionamiento a 22OVolt 50H r

29.- ROTADOR DEVDRL a- ango de oscilación:Variable:70 rpm. a 220 rpm. apror

b.- Con control de tiempo de O a 30 minutos.

c.- Superficie de rotac ión antidesiizante.

d.- Setial auditiva de termino de ciclo.

e.- Funcionamiento a 220Volt 50 HI.

f.- Superficie de turac ión de 25 x 25 Em. aprox.



30.- CAMPANA DE MTRACCION a.- Superficie de trabajo de acero inoxidable.

b.- Puerta de guillotina con vidrio inanillable omaterial de alta transparencia.

c.- Sistema de iluminación fluorescente

d Construcción interior gabinete de acero inoxi-dable.

e.- Sistema de extracción de gases con mininode turbulencia.

DE GASES

f.- Potencia regulable de extracción de gases.

3 I.-LUPA ESTEREOSCOPICA. &-Tubo binocular.b Oculares:

- 16X- 2sx

- lax

c.- Con sistema Zo om I:8

d.- Esianvo con mnsfo ma dor incorporadoo anexo

e.- Con regulación de luminosidad

i - Funcionamiento a 220Volt SO Hz

32.- ESTUFA DE CULTIVO 100 a.- Capacidad de cámara 100 It aprox.

b.- Doble puerta (interior de vidrio y exteriormetalica).

c.- Con sistema de homogenización de tempen.t u n en &an.

d.- Regulauán de temperatura desde 30" a 70" C.

ap-

e Sensor de fem oerafun en camara

D m m de I n r r m o m y L k m & de b Rd*rmmodh c N m h h m d eCddd 197

e Sensor de fem oerafun en camara

D m m de I n r r m o m y L k m & de b Rd*rmmodh c N m h h m d eCddd 197



t- Sistemas de medición de t e m p e n w m~ Directa po r termómetro.- O t r o método (Indirecta).

g.- Sistema de protección de sobre tempe i

h.. Funcionamiento a 220Volt 50 HI.

i.-Señal visual de funcionamiento.

1.- Con tres bandejas en camara

k- larmas auditiva y visual de :

- Sobre temperatura- Falla de sum inistro eléctrico

ratura.

33.- HORNO COAGULADOR. a.- Capacidad de cámara iO0 It.aprox.

b.- Una pue rta ex terio r metálica.

c.- Con sistema de homogenización de tempera-tura en cámara.

d.- Regulación de temperatura hasta 90 gradosCelsius aprox.

e.- Funcionamiento a 220Voit 50 HZ

t-Señal visual de funcionamiento.

g - Sistema de alarma visual y audniva de limitesde alta y bala temperatura.

h.- Equipadas con bandejas para tubos de culuvoLowenstein-Jensen.

i.- Sistema de cie rre con llave

j.- Capacidad 20 bandejas aprox. (I300 tubosa P W

k- Puerta metálica con llave.



35.- REFRACTOMETRO. lndice de refracción en suero, plasma y onnñ

a.- Ponátil

b.- Compensación de temperatun autornauca.

c.-Volumen de muestra 0.02 ~ 0 .W ml.apmx.

d Sistema de lecturadirecta

e.- Rango de lectura:- Orinxgravedadespecifica,IOW-103S aprox”- Suero/plasma: concentración de pmteinas 2.5

- Suerolplasma:refracción.O a 320 aprox”a I 5 grdml.apmx.”

36.-CAMARA DE LUZ a Con fuente de la.

b.- P a n 8 porta-objetos minirno.

c.-Visor translijcido.

d.- Con sistema de autorregulación de tempera-tura

e.- Funcionamientoa 220Volt y 50 Hz



BlBLlOGRAFiA



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La presente t u i a d e PlaniCcaciÓn y Diseño ha sido elaborada en la U nida d de Estudios yNormasde a Divis ió n de Inversiones y Desarrol lo de la Red Asistencial de l Mini r te r io deSalud.

A u t o r e s y Responsables de la R edaccion y Edic ión del Docum ento

Arquitecto lngnd HeyerVargas

Arqu itecto Salomon Rosenblin Berenstein

EU Monica Pohlenz Acuña

Dise ñadon Nancy Cruz Hinolosa

Directora del Estudio

Uaboracion Documenw

Elaboracion Documento

Diserio Arqu itenon ico

Revis ión y Aprubación:

Los siguientes Profesionales partic iparon en la revisión del documento(Por orden alfabéuco)

Dra. Soledad U billa F.Jefe D ivision Inversiones y

Desarrollo Red AsistencialMINSAL

Arqto . Leo& Ponce H.División Inversiones yDesarrollo Red AsistencialJefe Proyecto "Estudio Regulaciony Descentralización de las Inversiones".JefeArea Conservación y MantenimientoMINSAL

Co nst Civil JorgePlaza D.Division InversionesyDesarrollo de la Red AsistencialJefe Area Norm as y Estindares de CalidadMINSAL

GrectchyAbarca C.Asesora EquipamientoHSRE



lcimummcfuar

Proyecto MINSAL Banco MundialMINSAL

Dr.Timoleón AnguitaJefeLaboratorio ClínicoClínica Alemana

EU. Gabriela Artigas KaempferUnidad de Estudios y NormasMINSAL

Dr. Ignacio Astorga JorqueraUnidad de Estudios y NormasMINSAL

Bioquimico Eduardo Espejo

Sub Jefe Laboratorio ClínicoHospital Sótem del Rio

IngenieroAgustin Gallardo IñiguezUnidad AsistenciaTecnicaMINSAL

Dra. Gilda GneccoTassaraJefe Unidad de Normas DISARMINSAL(SecretariaTécnica Grupo Normativo Nacional

Asesor de Labo ratorios Clinicos GN A L MINSAL)

Q.F. Maria Angelica LagosValdiviaSub jefe Laboratorio ClínicoHospital Barros Luco-Truedau

kP. osa Maria López AravenaJefe D e p a m e n t o Recursos Fisicos,S.S.VI Region

EU. Constanza L o r a AcevalOficina Cooperación InternacionalMINSAL

Q.F. Aurora Matus de la ParraJefe Laborato rio Clínico ,Hospita l San Juan de Dios(Moderadora Grupo Normativo NacionalAsesor de de Laboratorios Clinicos. G N A L MINSAL)

EU.Véronica Medina Urrutia

Asesora EquipamientoHSRP, Proyecto MINSAL Banco MundialMINSAL



Dr.Velimir MihalicSub jefe Laboratorio ClínicoClínica Alemana

Q.F. Marina Opazo S.jefe Laboratorio Clínico ,Hospital Regional de Concepción(Integrante Grupo Norrnatlvo NacionalAsesor de Labo ratorios Clinicos. GN AL. MINSAL)

Q.EAdriana Pin to TacussisJefeLaborato rio C linico ,Hospita l Regional de Rancagua(Secretaria Grupo Normativo NacionalAsesor de Laboratorios Clinicos. GNA L. MINSAL)

Arquitecto Rolando Quinlan EspinozaUnidad de Estudios y N o r mMINSAL

Dra. Gloria RarnírezDivisión de Inversionesy Red Asistencia1MINSAL

Dr. Luis Rodriguez PemjeanJefeServicio Laboratorios Clinicos

Hosp ital Clinico Universidad Cabiica

Q.F.Yolanda Rodriguez R.

JefeLaboratorio Clinico ,Hospital Dr. Felix Bulnes(Integrante Grupo NacionalAsesor de Laboratorios Clinicos. GN AL. MINSAL)

Dr. Hernan RojasServicio de PediatríaHospital Sótem del Rio

Q.F.Ximena Salas

JefeLaboratorio ClinicoHosp ital Sótem del Rio

Ingeniero ManuelVergara EscobarUnidadAsistenciaTécnicaMINSAL

Arqto.Ana MariaVolosky LaWnerJefeDepartamen to Recursos Fisicos



Inbarnnor ouikor

Servicio Salud Metropolitano Oriente

D ivisiones , Depa r tam ento s y Unidades del Min is ter io de Salud que rev isaron la Guia:

División de Programas de SaludDivisión de Planificación EstratégicaDepartamento Desarrollo de Recursos HumanosDep artamento Desarrollo InstitucionalDepartamento Desarrollo de Recursos FisicosDepartamento Epidemiologia

Esta Guia fué rev isada además po r ohos profesionales, a quien es se ag rad ece su valiosacont r ibuc ión , po r los s ignif icat ivos apo r tes ent regados en su act iva par t ic ipac ión en e lTal ler de Anál isis de este Do cu me nto .

gu+¡a laboratorios

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