GUÍA DE

Producto

ÍNDICE

1. Introducción2. ¿Quiénes somos?3. Glosario de términos importantes4. ¿Desde cuándo puedo usar mi plan?5. Un cuadro médico de gran prestigio6. Red de farmacias7. ¿Qué hacer si fuiste diagnosticado de cáncer?8. Detalle de coberturas9. Bene�cios adicionales10. O�cinas y puntos de servicio Humana11. Canales de comunicación

PÁGINA

345789

1010111213

GUÍA DEPRODUCTO Plan Renacer

1

3

IntroducciónPara Humana lo más importante es satisfacer las necesidades de atención y servicio de nuestros afiliados. Ahora tú cuentas con uno de los mejores planes de medicina prepagada que existen en el mercado ecuatoriano. Recuerda que con cada uno de nuestros productos tú y tu familia estarán siempre bien protegidos.

Porque todo puede cambiar en un momento. Tener un respaldo médico y económico es la mejor decisión en caso de una enfermedad grave. Con el Plan Renacer tendrás el respaldo económico en caso de un diagnóstico de cáncer.

¡Gracias por confiar en nosotros!

¿Quiénes somos?Desde hace 25 años, cuidamos el bienestar de nuestros clientes �nanciando sus necesidades de salud, por eso garantizamos el acceso a los mejores prestadores y proveedores del país con un servicio ágil, cálido, con�able y humano.

Formamos parte del grupo más importante en prestaciones médicas en Ecuador, Conclina C.A., que está conformado por el Hospital Metropolitano, Humana y Metrored. Esta importante red se ha convertido en sinónimo de excelencia, seguridad, calidad, e�ciencia e innovación. El respeto por el ser humano ha sido nuestra principal misión, donde la ética, la calidez y la integridad han marcado los valores en el servicio que damos a todos los ecuatorianos.

2

Actualmente contamos con cerca de 200.000 afiliados. Esto es muestra de que seguimos creciendo con el objetivo de cuidar el bienestar de miles de personas –y de sus familias– en todas las etapas de su vida.

4

GLOSARIOde términos importantes

3

Persona que representa a un grupo de a�liados dentro de un plan contratado.

TITULAR

PRESTADOR

Persona natural o jurídica debidamente acreditada para el ejercicio profesional o para funcionar como: instituciones de salud, laboratorios, farmacias, médicos, entre otros.

Persona natural o jurídica que adquiere uno o varios contratos.

CONTRATANTE

DEDUCIBLE

Valor �jo anual por bene�ciario que debe asumir cada a�liado de acuerdo al plan contratado.

PERÍODO DECARENCIA

Período de tiempo que deberá esperar el a�liado para poder hacer uso de su plan contratado.

Es la Red conformada por: Clínicas, hospitales, laboratorios, centros de imagen, médicos especialistas, farmacias, entre otros, en convenio con Humana.

RED HUMANA

5

Puntos de venta de farmacia

Más de 1200

EMERGENCIA

Enfermedad o accidente de gravedad, que afecta la salud con inminente peligro para la vida y requiere atención médica inmediata.

Es el porcentaje del valor total de un gasto médico que asume el a�liado, de acuerdo a las condiciones de su plan contratado.

COPAGO

Enfermedad o accidente que no pone en riesgo la vida y requiere atención médica inmediata.

URGENCIA

PREEXISTENCIA

Cualquier enfermedad, patología o condición de salud que haya sido diagnosticada médicamente al a�liado con anterioridad a la suscripción del contrato. Todas las preexistencias deben ser declaradas previamente.

REEMBOLSO

Restitución de gastos médicos al a�liado, de acuerdo a las condiciones detalladas del plan contratado.

DECLARACIÓNDE SALUD

Anexo del contrato donde se indica toda patología o enfermedad que haya sido diagnosticada al contratante y/o a sus dependientes, con anterioridad a la vigencia del contrato (preexistencia).

GLOSARIOde términos importantes

6

¿ Desde cuándo puedo usar mi Plan ?

Los períodos de carencia para el uso de tu plan son los siguientes:

4

7

PrincipalesBeneficios

Importante porcentaje de cobertura en exámenes de diagnóstico, medicinas, hospitalización y tratamientos relacionados con

cáncer.

Cobertura para cirugía reconstructiva y rehabilitación, diálisis y hemodiálisis, trasplante de órganos, terapia de rehabilitación y más, como consecuencia de

cáncer.

Atención en los mejores hospitales y clínicas en convenio con Humana, o a

través de prestadores de tu elección.

Cobertura de $500.000 durante toda tu vida, sin límite de edad.

días180

EMERGENCIASrelacionadascon cáncer

días180

DIAGNÓSTICOde cáncer

días90

DISCAPACIDADESrelacionadas con cáncer

%

DIAGNÓSTICOde cáncer duranteel período de carencia

días180

8

Un cuadro médicode gran prestigio

5

A continuación, te detallamos todos los prestadores médicos a los que puedes visitar:

HOSPITALARIA

QUITO

GUAYAQUIL

Hospital Metropolitano, Clínica Pasteur, Hospital Vozandes, Hospital de los Valles, Axxis Hospital, Clínica de la Mujer, Novaclínica Santa Cecilia, Clínica Integral y más.

Omni Hospital, Clínica Kennedy (La Alborada), Hospital Alcívar, Hospital de la Mujer Alfredo Paulson, Hospital Pediátrico Roberto Gilbert, Clínica San Francisco y más… Red

REEMBOLSO

Que tienes hospitalización y honorarios médicos al 90% con crédito preautorizado o cobertura del 80% vía reembolso en cualquier hospital de tu red.

Es importanteque sepas

AMBULATORIA

¿ Cómo funciona nuestra red

ambulatoria?

Para una atención ambulatoria tú tienes acceso a la

Cobertura del 80% al 90% de la consulta médica, dependiendo del plan

Más de 350 prestadores a nivel nacional

Red deFarmacias

Gracias a importantes alianzas comerciales ahora cuentas con

6

9

Por ser afiliado a Humana solo debes cancelar un pequeño valor de tu factura (copago), 10% para medicamentos genéricos o 30% para marcas comerciales, la diferencia asume Humana.

1200 Más de

puntos de venta de farmacia a nivel nacional, a través de:

10

¿ Qué hacersi fuiste

diagnosticadode cáncer ?

7

Detalle de coberturas8

Recopila la siguiente documentación:

Historia clínica y estudio histopatológico

1

En Humana se valida la documentación y condiciones

contractuales para iniciar la cobertura de su plan (si es el caso)

4

Presenta esta información en cualquier o�cina o punto de

servicio de Humana

2

Realiza una interconsulta con un médico de la red referido

por Humana

3

PLAN RENACER A B C D E

COBERTURA

Consultas médicas

Hospitalización en clínicas y Hospitales de la Red Humana libre elección

Farmacias de la Red Humana o libre elección

Servicios de cama de acompañante

Cuarto y alimentación diaria

Valor tope de consulta

Exámenes de diagnóstico

$500.000 $500.000 $500.000 $500.000 $500.000

90%

$50 $50 $50 $50 $50

80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

ATENCIÓN HOSPITALARIA

Sin deducible Sin deducible $5.000 $5.00020 salarios

básicos unificados

ATENCIÓN HOSPITALARIA

MEDICINAS

PLAN RENACER A B C D E

COBERTURA

Consultas médicas

Hospitalización en clínicas y Hospitales de la Red Humana libre elección

Farmacias de la Red Humana o libre elección

Servicios de cama de acompañante

Cuarto y alimentación diaria

Valor tope de consulta

Exámenes de diagnóstico

$500.000 $500.000 $500.000 $500.000 $500.000

90%

$50 $50 $50 $50 $50

80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

ATENCIÓN HOSPITALARIA

Sin deducible Sin deducible $5.000 $5.00020 salarios

básicos unificados

ATENCIÓN HOSPITALARIA

MEDICINAS

PLAN RENACER A B C D E

COBERTURA

DEDUCIBLE ANUAL POR PERSONA

Consultas médicas

Hospitalización en clínicas y Hospitales de la Red Humana libre elección

Farmacias de la Red Humana o libre elección

Servicios de cama de acompañante

Cuarto y alimentación diaria

Valor tope de consulta

Exámenes de diagnóstico

$500.000 $500.000 $500.000 $500.000 $500.000

90%

$50 $50 $50 $50 $50

80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

90% 80% 90% 80% 80%

ATENCIÓN AMBULATORIA

Sin deducible Sin deducible $5.000 $5.00020 salarios

básicos unificados

ATENCIÓN HOSPITALARIA

MEDICINAS

Cirugía reconstructiva. Monto anual hasta:

Diálisis y hemodiálisis. Monto anual hasta:

Trasplante de órganos. Monto anual hasta:

Gastos médicos para el donante vivo. Monto anual hasta:

Cuidados paliativos hasta 30 días. Monto diario hasta:

Terapia de rehabilitación (lenguaje, física, dolor y respiratoria) Monto anual hasta:

$ 5.000$ 10.000$ 50.000

$ 5.000

$ 100

$ 5.000

OTRAS COBERTURAS Aplican a todos los planes

Para titulares y dependientes según condiciones detalladas y

vigentes en la página web al momento de la incurrencia.

Nicho o bóveda en el camposanto de su elección por 4 años de arrendamiento. En Quito: Camposanto Monteolivo o Jardines del Valle. En Guayaquil: Junta de Bene�cencia de Guayaquil, Parque de la Paz, entre otros. En otras ciudades: camposantos a�liados.

Cremación: Incluye una urna y el columbario por 4 años de arrendamiento. En Quito: Camposanto Monteolivo o Jardines del Valle. En Guayaquil: Junta de Bene�cencia de Guayaquil, Parque de la Paz, entre otros. En otras ciudades: compañías en convenio con Jardines del Valle.

En caso de fallecimiento: (Atención las 24 horas del día, los 365 días del año, a nivel nacional)

Un familiar o responsable deberá comunicarse de inmediato al 099 627 5604 / 02 255 0290 / 02 255 0445 o al 1800 CGIRON.

Noti�car que es cliente de Humana. Mencionar su nombre y número de cédula. Indicar la dirección exacta de donde se debe retirar el cuerpo. Seleccionar la sala de velación y el camposanto.

La asistencia exequial incluye:

11

Beneficios Adicionales

9

Por la compra de tu plan, ahora cuentas con los siguientes bene�cios adicionales:

Trámites legales

Tanatopraxia (maquillaje)

FormolizaciónCofre metálico

Servicio de cafetería

Servicio telefónico local

Arreglos �orales

Servicio religioso deacuerdo al culto

Sala de velación 24 horasa nivel nacional

Traslados a sala de velacióny camposanto a nivel nacional

Libro de condolenciasoraciones y rosario

12

Oficinas y Puntos de Servicio Humana

10

Para cualquier necesidad que tú tengas, te compartimos dónde están ubicadas nuestras O�cinas y Puntos de Servicio:

QUITO

Quito

Guayaquil

Cuenca

QuitoOFICINA MATRIZ: Inglaterra E3 – 266 y Av. Amazonas Esquina - Edi�cio Stratta.

HORARIO DE ATENCIÓN: De lunes a viernes: de 08h00 a 19h00 - Sábado: de 09h00 a 13h00

Hospital Metropolitano: Av. Mariana de Jesús OE-8 y Nicolás Arteta, PB. De lunes a viernes: de 08h00 a 19h00.Hospital Vozandes: Villalengua OE2-37 y Av. 10 de agosto, 2do piso de Consulta Externa. Lunes a viernes de 09h00 a 14h00 y de 15h00 a 18h00.Centro Médico Meditrópoli: Av. Mariana de Jesús OE-8 y Nicolás Arteta, PB. Lunes a viernes: de 09h00 a 13h00 y de 14h00 a 18h00. Hospital de los Valles: Av. Interoceánica, Km. 12.5 y Av. Florencia, PB. Lunes a viernes: de 08h00 a 13h00 y de 14h00 a 17h00. Axxis Hospital: Av. 10 de Agosto N39-155 y Diguja, (Sector La Y), Mezanine. Local No. 23. Lunes a viernes: de 10h00 a 19h00.

PUNTOS DE SERVICIO

CuencaOFICINA MATRIZ: Calle José Alvear 1-139 y Tadeo Torres. Edi�cio

Domo, PB.

HORARIO DE ATENCIÓN: De lunes a viernes: de 08h30 a 13h00

/de 14h00 a 17h30.

GuayaquilOFICINA MATRIZ: Juan Rolando Coello, entre Eugenio Almazán y José Alavedra, Cdla. Kennedy Norte, Mz. 203, Solar 21, 22 y 23.

HORARIO DE ATENCIÓN: De lunes a viernes: de 08h30 a 17h30

Omni Hospital: Av. Juan Tanca Marengo y Abel Romero Castillo, detrás del Hotel Sheraton, PB, junto al área de imagen. Lunes a viernes: de 09:00 a 12h30 y de 13h30 a 18:00.Hospital Clínica San Francisco: Andrade de Coello y Juan Rolando (Kennedy Norte), a tres cuadras de San Marino Mall Kennedy Norte II. Lunes a viernes: de 09h00 a 12h30 y de 13h30 a 18h00. Clínica Kennedy Alborada: Calle Crotos y Av. Rodolfo Baquerizo Nazur./Cdla. Alborada, 12ava. Etapa/Hospital Clínica Kennedy Alborada (de lado del parqueo del C.C Gran Albocentro). De lunes a viernes: de 09h00 a 13h30 y de 14h30 a 18h00.

PUNTOS DE SERVICIO

Canales decomunicación

Recuerda que puedes comunicarte con nosotros a través de los siguientes canales:

11

1800 HUMANA (48 62 62)

opción 1

PBX (593) 2 4017000opción 1

humana.med.ec

Agenteen línea

Suscripción ycompra en línea

@HumanaEc humanaec