Gruppendynamik Gruppendynamik und und

GruppenpsychotherGruppenpsychotherapieapie

AAIN-DelmenhorstAAIN-Delmenhorst29.03.200829.03.2008

Geschichte der Gruppen-Geschichte der Gruppen-(therapie)(therapie)

Die Gruppe ist älter als das Die Gruppe ist älter als das IndividuumIndividuum

Pratt (1905): Tb-PatientenPratt (1905): Tb-Patienten Marsh: by the crowd they have been Marsh: by the crowd they have been

broken, by the crowd they shall be broken, by the crowd they shall be healedhealed

Alfred Adler: 1. Psychiater, GruppeAlfred Adler: 1. Psychiater, Gruppe J.L. Moreno: Gruppenpsychotherapie, J.L. Moreno: Gruppenpsychotherapie,

Psychodrama und SoziometriePsychodrama und Soziometrie

Wurzeln, Wurzeln, BeeinflussungenBeeinflussungen

Die Arbeit mit Patienten:Die Arbeit mit Patienten: Den psychotherapeutischen Pionieren der Gruppenarbeit ging Den psychotherapeutischen Pionieren der Gruppenarbeit ging es primär um die Arbeit mit Patienten. Neben psychiatrischen es primär um die Arbeit mit Patienten. Neben psychiatrischen und psychoanalytischen Ansätzen gilt vor allem Moreno mit und psychoanalytischen Ansätzen gilt vor allem Moreno mit seinem Psychodrama als Wegbereiter der Gruppentherapie. seinem Psychodrama als Wegbereiter der Gruppentherapie.

Sozialpsychologie:Sozialpsychologie: Auf sozialpsychologischem Gebiet hat sich Kurt Lewins in den Auf sozialpsychologischem Gebiet hat sich Kurt Lewins in den Vereinigten Staaten entwickelter Ansatz, zunächst Vereinigten Staaten entwickelter Ansatz, zunächst vorwiegend für die Führungskräfteausbildung in der Industrie vorwiegend für die Führungskräfteausbildung in der Industrie konzipiert, zur klassischen Gruppendynamik weiterentwickelt. konzipiert, zur klassischen Gruppendynamik weiterentwickelt.

Humanistisch-psychologische Ursprünge auf dem Humanistisch-psychologische Ursprünge auf dem Hintergrund der Begegnungsphilosophie:Hintergrund der Begegnungsphilosophie: Bei der Encounter-Bewegung, in den USA auch „Therapie für Bei der Encounter-Bewegung, in den USA auch „Therapie für Normale“ genannt, stand der Aspekt der Normale“ genannt, stand der Aspekt der Persönlichkeitsentwicklung und der Verbesserung Persönlichkeitsentwicklung und der Verbesserung zwischenmenschlicher Beziehungen im Vordergrund. zwischenmenschlicher Beziehungen im Vordergrund.

MerkmaleMerkmale von Gruppenvon Gruppen Relative Kleinheit und EinheitRelative Kleinheit und Einheit Face-to-Face-KontaktFace-to-Face-Kontakt Gemeinsame Werte und Ziele Gemeinsame Werte und Ziele

(„Bindemittel“)(„Bindemittel“) Rollen, Funktionen, Positionen („Die Rollen, Funktionen, Positionen („Die

Gruppe ist ein Ort, an dem das Gruppe ist ein Ort, an dem das Individuum seine Eigenständigkeit Individuum seine Eigenständigkeit bewahren und entwickeln kann und bewahren und entwickeln kann und gleichzeitig eine soziale Bezogenheit gleichzeitig eine soziale Bezogenheit erfährt, die über eine solipsistische erfährt, die über eine solipsistische Haltung hinausweist.“ J.Fengler)Haltung hinausweist.“ J.Fengler)

Relative DauerRelative Dauer

GruppendynamikGruppendynamik

MusterMuster, in denen Vorgänge und Abläufe in , in denen Vorgänge und Abläufe in einer einer GruppeGruppe von von MenschenMenschen erfolgenerfolgen

eine eine MethodeMethode, die gruppendynamische , die gruppendynamische Vorgänge beeinflusst und erfahrbar macht Vorgänge beeinflusst und erfahrbar macht (Die Eigenschaften und Fähigkeiten einer (Die Eigenschaften und Fähigkeiten einer Gruppe sind verschieden von der Summe Gruppe sind verschieden von der Summe der Eigenschaften und Fähigkeiten der der Eigenschaften und Fähigkeiten der einzelnen Personen der Gruppe.)einzelnen Personen der Gruppe.)

die wissenschaftliche die wissenschaftliche DisziplinDisziplin, die diese , die diese Muster und Methoden erforschtMuster und Methoden erforscht

GruppenphasenGruppenphasen

Jede Gruppe entwickelt sich in Jede Gruppe entwickelt sich in Phasen, deren Abfolge immer Phasen, deren Abfolge immer ähnlich verläuft:ähnlich verläuft:

Dependenz – Abhängigkeit, FluchtDependenz – Abhängigkeit, Flucht Konterdependenz – Kampf/TrotzKonterdependenz – Kampf/Trotz Lösung, Interdependenz – KarthasisLösung, Interdependenz – Karthasis Harmonie – FluchtHarmonie – Flucht Entzauberung – KampfEntzauberung – Kampf KonsensbildungKonsensbildung

Die Teamuhr (B.W. Die Teamuhr (B.W. Tuckmann )Tuckmann )

forming (Orientierungsphase)forming (Orientierungsphase) storming (Machtkampfphase)storming (Machtkampfphase) norming (Vertrautheitsphase)norming (Vertrautheitsphase) performing (Differenzierungs- und performing (Differenzierungs- und

Leistungsphase)Leistungsphase) informing (Päsentation der informing (Päsentation der

Ergebnisse, Kontaktaufnahme nach Ergebnisse, Kontaktaufnahme nach außen)außen)

Arbeitsprinzipien der GDArbeitsprinzipien der GD Niedrigstrukturiertheit und initiale Niedrigstrukturiertheit und initiale

Verunsicherung (unfreezing)Verunsicherung (unfreezing) Das Hier-und-Jetzt-Prinzip Das Hier-und-Jetzt-Prinzip Feedback Feedback Feedbackregeln: erbeten, beschreibend, Feedbackregeln: erbeten, beschreibend,

konkret, angemessenkonkret, angemessen

„„unfreezing – change – refreezing“unfreezing – change – refreezing“

Das Johari-FensterDas Johari-Fenster

vorher nachher

Methoden zur Methoden zur Vergrößerung des Vergrößerung des

Quadranten AQuadranten A Informationen über sich preisgebenInformationen über sich preisgeben Feedback geben und aufnehmenFeedback geben und aufnehmen Das Selbstbild des andern akzeptieren Das Selbstbild des andern akzeptieren

und ihn ernst nehmenund ihn ernst nehmen Selbst mitteilen, wenn die eigenen Selbst mitteilen, wenn die eigenen

Grenzen erreicht sindGrenzen erreicht sind Bereitschaft, das Selbstverständnis zu Bereitschaft, das Selbstverständnis zu

erweitern, wodurch die Bereitschaft, erweitern, wodurch die Bereitschaft, Feedback zu geben, und zu empfangen Feedback zu geben, und zu empfangen wächst.wächst.

Die therapeutischen Die therapeutischen Faktoren in der Faktoren in der

Gruppentherapie (Yalom) Gruppentherapie (Yalom) Hoffnung-EinflößenHoffnung-Einflößen Universalität des LeidensUniversalität des Leidens Mitteilung von Informationen (z.B. didaktische Mitteilung von Informationen (z.B. didaktische

Unterweisung, direkter Rat)Unterweisung, direkter Rat) AltruismusAltruismus Korrigierende Rekapitulation der primären Korrigierende Rekapitulation der primären

FamiliengruppeFamiliengruppe Entwicklung von Techniken des Entwicklung von Techniken des

mitmenschlichen Umgangs (z.B. soziales mitmenschlichen Umgangs (z.B. soziales Lernen)Lernen)

Nachahmendes VerhaltenNachahmendes Verhalten

Weitere WirkfaktorenWeitere Wirkfaktoren

Interpersonales Lernen (z.B. Interpersonales Lernen (z.B. interpersonale Beziehungen, interpersonale Beziehungen, korrigierende emotionale korrigierende emotionale Erfahrungen, Gruppe als sozialer Erfahrungen, Gruppe als sozialer Mikrokosmos)Mikrokosmos)

GruppenkohäsionGruppenkohäsion KatharsisKatharsis Existentielle FaktorenExistentielle Faktoren

Analytische Analytische GruppenpsychotherapieGruppenpsychotherapie

Bion, Tavistock-Modell, Work-Group Bion, Tavistock-Modell, Work-Group (aufgabenbezogen, deutlich durch Führung (aufgabenbezogen, deutlich durch Führung und Aufgaben strukturiert) versus basic und Aufgaben strukturiert) versus basic assumption (Grundeinstellungsgruppe, assumption (Grundeinstellungsgruppe, durch Verlust der Führung und durch Verlust der Führung und Strukturierung, entwickelt unbewusste Strukturierung, entwickelt unbewusste Gruppendynamik zur Bewältigung z.B. Gruppendynamik zur Bewältigung z.B. Paarbildung, Projektion von.. auf Paarbildung, Projektion von.. auf Gruppenmitglied oder Leiter usw) Gruppenmitglied oder Leiter usw)

Foulkes, „Group Analysis“, Vorläufer des Foulkes, „Group Analysis“, Vorläufer des Göttinger Modells (Heigl-Evers)Göttinger Modells (Heigl-Evers)

Allgemeine Formen der Allgemeine Formen der (analytischen) (analytischen)

GruppentherapieGruppentherapie Einzeltherapie in der Gruppe (z.B. Einzeltherapie in der Gruppe (z.B.

Schindler)Schindler) Psychoanalyse der Gesamtgruppe Psychoanalyse der Gesamtgruppe

(z.B. Argelander)(z.B. Argelander) Integrative Modelle (z.B. Göttinger Integrative Modelle (z.B. Göttinger

Modell) in Literatur ca. 40 Modelle Modell) in Literatur ca. 40 Modelle zu findenzu finden

Das Göttinger ModellDas Göttinger Modell Bildung von Patientengruppen nach 3 Bildung von Patientengruppen nach 3

Hauptkriterien:Hauptkriterien:

Schwerstgestörte Patienten – Schwerstgestörte Patienten – psychoanalytisch interaktionelle Methodepsychoanalytisch interaktionelle Methode

Weniger schwergestörte Pat. mit Weniger schwergestörte Pat. mit besserem Reflexionsvermögen – besserem Reflexionsvermögen – tiefenpsychologisch-analytische fundierte tiefenpsychologisch-analytische fundierte GruppentherapieGruppentherapie

Neurotische Pat. – analytische Neurotische Pat. – analytische GruppentherapieGruppentherapie

Ausschlusskriterien für Ausschlusskriterien für Gruppenpsychotherapie Gruppenpsychotherapie

(Yalom)(Yalom) HirnverletzungenHirnverletzungen Paranoide ZügeParanoide Züge Hypochondrische ZügeHypochondrische Züge Drogen- und AlkoholabhängigkeitDrogen- und Alkoholabhängigkeit Akute PsychosenAkute Psychosen Antisoziale ZügeAntisoziale Züge

Weitere Weitere Kontraindikationen:Kontraindikationen:

Akute KrisensituationenAkute Krisensituationen Schwer Depressive und Schwer Depressive und

SuizidgefährdeteSuizidgefährdete Unfähigkeit zur regelmäßigen Unfähigkeit zur regelmäßigen

Teilnahme an den SitzungenTeilnahme an den Sitzungen Ansonsten gelten die Ansonsten gelten die

Einschränkungen, die auch für Einschränkungen, die auch für die Einzeltherapie gelten:die Einzeltherapie gelten:

Unfähigkeit zur Einhaltung des Unfähigkeit zur Einhaltung des TherapierahmensTherapierahmens

Mangelnde ImpulskontrolleMangelnde Impulskontrolle ÜbertragungspathologieÜbertragungspathologie Therapie als Therapie als

BedürftigkeitsbefriedigungBedürftigkeitsbefriedigung Profuse RegressionsneigungProfuse Regressionsneigung

Probleme in und durch Probleme in und durch GruppentherapieGruppentherapie

Hohe Abbruchrate (17 – über 50%; Hohe Abbruchrate (17 – über 50%; 35%)35%)

Machtfunktion des GruppenleitersMachtfunktion des Gruppenleiters Geringe Einflussmöglichkeiten des Geringe Einflussmöglichkeiten des

Pat. auf den Therapieprozess Pat. auf den Therapieprozess (Gruppendynamik)(Gruppendynamik)

Kontraproduktive Kontraproduktive InteraktionsmusterInteraktionsmuster

Aufnahme- und Aufnahme- und AusschlusskriterienAusschlusskriterien

Geeignete Kandidaten für eine Geeignete Kandidaten für eine GruppentherapieGruppentherapie

Möglicherweise ungeeignete Möglicherweise ungeeignete Kandidaten für eine Kandidaten für eine GruppentherapieGruppentherapie