gmkb.rugmkb.ru/info/files/592_8856.docx · web viewВы пришли на вечеринку к...

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИОбластное государственное бюджетное

профессиональное образовательное учреждение«Братский медицинский колледж»

(ОГБПОУ БМК)

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ПМ 01. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

МДК.01.02. Основы профилактики

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Очно-заочная форма обучения, по программе базовой подготовки

Братск 2017

Составители: Теремшенко И.С. – преподаватель ОГБПОУ БМК высшей квалификационной категорииСелюнина О.В. – преподаватель ОГБПОУ БМК первой квалификационной категории.

Рассмотрено на заседании ЦМК № 4Протокол № 10 от « 13 » июня 2017 г.Председатель: Белая А.Б

Методические рекомендации для студентов по изучению ПМ 01. Проведение профилактических мероприятийМДК 01.02 Основы профилактики, предназначены для обеспечения студентов, обучающихся по специальности Сестринское дело (очно-заочной формы обучения) учебно-методическим комплексом.

Методические рекомендации для студентов разработаны в соответствии с рабочей программой и календарно - тематическим планом по ПМ 01. Проведение профилактических мероприятийМДК 01.02 Основы профилактики

Данные методические рекомендации позволяют студентам получить необходимую информацию для подготовки к любому виду занятий.

2

СОДЕРЖАНИЕ Стр.

1. Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям 4

2. Виды самостоятельной работы 24

3. Задания для подготовки к промежуточной аттестации 25

3

1. Методические рекомендации для студентов по самоподготовке к занятиям

Тема 1. Общие вопросы медицинской профилактики

Вид занятия: теоретическое

Продолжительность занятия: 90 мин.

Основные понятия:Исторические аспекты медицинской профилактики. Основные понятия медицинской профилактики, ее виды и структура.Вопросы для самоконтроля:

1. Охарактеризуйте основные принципы профилактической медицины.2. Определите задачи первичной, вторичной и третичной профилактики

заболеваний человека.3. Охарактеризуйте мероприятия первичной, вторичной, третичной

профилактики.4. Перечислите и охарактеризуйте профилактические мероприятия по

охвату населения.5. Определите условия, способствующие эффективности проводимых

профилактических мероприятий.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы: Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья.

Литература для подготовки:

Основная:

Двойников С.И. и др.; Под ред. С.И. ДвойниковаПроведение профилактических мероприятийУчебное пособиеМ.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Дополнительная:

Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

4

Двойников С.И., Фомушкина И.А., Костюкова Э.О., Фомушкин В.И. Организационно-аналитическая деятельность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Электронные ресурсы:

Мультфильм «Ваше здоровье»Источник:https://www.youtube.com/watch?v=k61Oo4SUi6s

Тема 2. Нормативно-правовая база медицинской профилактики



Основные понятия: Государственная политика в области охраны и укрепления здоровья. Нормативные документы, регламентирующие профилактическую деятельность.Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите основные законодательные акты РФ в области охраны здоровья.

2. Каковы основные приоритеты государственной политики по охране здоровья.

3. На какие слои населения направлена концепция и какие приоритеты включает она.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы: Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья.


Основная:



5

https://www.youtube.com/watch?v=k61Oo4SUi6s

Конституция РФ

ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.



Ющук, Н.Д. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: учебник / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. – М.: Перо, 2012.


Министерство здравоохранения Российской ФедерацииОфициальный сайтИсточник:https://www.rosminzdrav.ru/documents

Тема 3. Учреждения профилактической медицины



Основные понятия:Структура и организация работы Центра здоровья, Центра профилактики, отделения профилактики, их цели и задачи.Вопросы для самоконтроля:

1. Определите ключевые моменты сбора информации о пациенте, анализа и учета факторов риска здоровью и факторов, определяющих здоровье.

2. Перечислите и дайте краткое описание методов, технологий и средств укрепления здоровья населения и профилактики его нарушений.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

6

https://www.rosminzdrav.ru/documents

Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья.Основы иммунопрофилактики различных групп населения.Принципы рационального и диетического питания.


Основная:






«Поезд «Академик Федор Углов»Источник:https://www.youtube.com/watch?v=PCi9OXFBnVQ

Тема 4. Здоровье и образ жизни



Основные понятия:Основные факторы риска и их влияние на здоровье человека. Региональные факторы риска.Вопросы для самоконтроля:

1. Заполните недостающие элементы схемы:

7

https://www.youtube.com/watch?v=PCi9OXFBnVQ

2. Найдите смысловые ошибки в предложенном тексте:

В большинстве болезней и различных несчастий виноваты природа и общество, но не сам человек. Чаще всего несчастные случаи происходят с человеком из-за ответственного отношения к своему здоровью, к соблюдению норм здорового образа жизни и к правилам безопасного поведения в повседневной жизни. Никакие достижения медицины не прибавят здоровья, если люди сами не научатся его сохранять. Каждому необходимо выработать индивидуальную систему здорового образа жизни.

3. Почему здоровый образ жизни следует считать индивидуальной системой поведения человека?

8

Здоровье

4. Какое значение имеет здоровый образ жизни для минимизации последствий различных опасных и чрезвычайных ситуаций?

5. Сформулируйте принципы рационального питания.6. Что вы понимаете под двигательной активностью? 7. Какие физические качества надо иметь для обеспечения хорошего

уровня здоровья, каковы пути их формирования? 8. Расскажите, как влияют различные виды спорта на формирование

физических качеств.9. Табак, алкоголь и наркотики - общая характеристика.10.Какой вред наносит курение, алкоголь и наркотики на организм

человека?11.Дайте оценку социальным аспектам употребления табака, алкоголя и

наркотиков?12.Проблемы профилактики зависимости от психоактивных веществ.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы: Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья.Основы иммунопрофилактики различных групп населения.Принципы рационального и диетического питания.


Основная:


Дополнительная:Двойников С.И., Фомушкина И.А., Костюкова Э.О., Фомушкин В.И. Организационно-аналитическая деятельность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.Электронные ресурсы:

Международный научно-исследовательский журнал.Михайлова С.В., кандидат биологических наук.Статья «Роль государства в формировании у молодежи здорового образа жизни».

9

Выпуск август 2015г.Источник:http://research-journal.org/politology/rol-gosudarstva-v-formirovanii-u-molodezhi-zdorovogo-obraza-zhizni/

«Влияние алкоголя на подростков»Источник:https://www.youtube.com/watch?v=j7GTVtcpm1Q

Тема 5. Первичная профилактика



Основные понятия:Понятие «первичная профилактика». Мероприятия первичной профилактики. Санитарно-гигиеническое воспитание населения.Вопросы для самоконтроля:

1. Дайте определение понятию «репродуктивное здоровье».2. Перечислите причины нарушений репродуктивного здоровья3. Назовите мероприятия по профилактике нарушений репродуктивного

здоровья.



Основная:Двойников С.И. и др.; Под ред. С.И. ДвойниковаПроведение профилактических мероприятийУчебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Дополнительная:Двойников С.И., Фомушкина И.А., Костюкова Э.О., Фомушкин В.И. Организационно-аналитическая деятельность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

10

https://www.youtube.com/watch?v=j7GTVtcpm1Q

http://research-journal.org/politology/rol-gosudarstva-v-formirovanii-u-molodezhi-zdorovogo-obraza-zhizni/

http://research-journal.org/politology/rol-gosudarstva-v-formirovanii-u-molodezhi-zdorovogo-obraza-zhizni/


Электронные ресурсы:Программа «Здоровье». Выпуск от 22.01.2017.Источник:https://www.youtube.com/watch?v=0lGFO4ZzRLQ

Тема 5. Первичная профилактика

Вид занятия: практическое


Содержание практического занятия: Санитарно-просветительская работа среди населения разных возрастных групп в области первичной профилактики.

Вопросы для самоконтроля:1. Составьте таблицу «Основные управляемые факторы риска развития

хронических неинфекционных заболеваний»:

Фактор риска ЗаболеванияКурение табакаЗлоупотребление алкоголемНизкий уровень потребления овощей и фруктовМалоподвижный образ жизни

2. Составьте таблицу, в которой укажите наименования болезней, передающихся половым путем, их признаки, последствия.

Заболевание Признаки заболевания Последствия заболевания

3. Сформулируйте правила поведения, которые помогут избежать заражения венерическими болезнями.

4. Разработайте памятку для старшеклассников по теме «Профилактика заражения венерическими заболеваниями»

5. Составьте план беседы с молодой семьей, планирующей ребенка по теме «Прегравидарная подготовка к беременности».

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы:

11

https://www.youtube.com/watch?v=0lGFO4ZzRLQ

Обучать население принципам здорового образа жизни.Проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия.Консультировать пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики.Консультировать по вопросам рационального и диетического питания.Организовывать мероприятия по проведению диспансеризации.


Основная:

Двойников С.И. и др.; Под ред. С.И. ДвойниковаПроведение профилактических мероприятийУчебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

ДополнительнаяДвойников С.И., Фомушкина И.А., Костюкова Э.О., Фомушкин В.И. Организационно-аналитическая деятельность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Электронные ресурсы:Экспертный инфо-проект о половых заболеванияхИсточник:http://izppp.ru/

Тема 6. Вторичная профилактика



Основные понятия:Понятие «вторичная профилактика». Мероприятия вторичной профилактики. Организация Школ здоровья.

Вопросы для самоконтроля:1. Дайте определение понятию «школа здоровья».2. Назовите цели и задачи в «школы здоровья».3. Расскажите о структуре занятий в «школе здоровья».4. Как комплектуются группы в «школе здоровья»?5. Документация при организации «школы здоровья».

12

http://izppp.ru/

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы: Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья.Основы иммунопрофилактики различных групп населения.Принципы рационального и диетического питания.Роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе «школ здоровья».


Основная:

Двойников С.И. и др.; Под ред. С.И. ДвойниковаПроведение профилактических мероприятийУчебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.





«Чем опасна гипертония?» Школа здоровьяGubernia TVИсточник:https://www.youtube.com/watch?v=69iMLCaK9IY

Тема 6. Вторичная профилактика



Содержание практического занятия: Школа здоровья, порядок организации Школ здоровья. Роль медицинской сестры в деятельности Школ здоровья.

13

https://www.youtube.com/watch?v=69iMLCaK9IY

Вопросы для самоконтроля:1. Составьте таблицу «Основные управляемые факторы риска развития

хронических неинфекционных заболеваний»:

Фактор риска ЗаболеванияКурение табакаЗлоупотребление алкоголемНизкий уровень потребления овощей и фруктовМалоподвижный образ жизни

2. Ситуационная задача

Определите факторы риска развития артериальной гипертензии упациентов, изменяемых усилиями медицинского персонала и пациента.Составьте программу самоконтроля.

Инструкция для студентов: Внимательно прочитайте и проанализируйте ситуацию;Выпишите 6 факторов риска развития АГ, изменяемых усилиями медицинского персонала и пациента в тетрадь и составьте программу самоконтроля, указав цифры правильных ответов.

В поликлинике ОГАУЗ «Братская городская больница № 1» организованы занятия для пациентов с артериальной гипертонией в «Школе здоровья». Занятия проводятся по субботам с 16 до 17 часов. Группа состоит из трех человек.

ИВАНОВ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, программист, 54 года. Женат, двое детей. Месяц назад во время диспансерного осмотра было выявлено повышение АД (180/100 мм.рт.ст), на приеме у кардиолога 160/90 мм.рт.ст. У мамы Иванова – гипертоническая болезнь, поэтому он знает, что головная боль, головокружение, тошнота, плохое самочувствие – признаки повышения давления.Алексей Владимирович приобрел тонометр и измеряет АД, когда болит голова. Дневника не ведет. Лекарственные средства, назначенные врачом, пациент принимает не регулярно, забывает. Работает в коммерческой структуре с ненормированным рабочим днем. В столовую не ходит, берет из дома бутерброды с маслом и колбасой.Алексей Владимирович курит в течение года по 6-8 сигарет в день. Считает, что с курением ему легче выдерживать эмоциональные нагрузки на работе. Курит и дома, в квартире по вечерам, когда отдыхает и смотрит телевизор или читает. Спать ложится не раньше часа ночи.

14

Питается два, три раза в сутки, предпочитает мясную пищу, любит пирожки, булочки, ограничений не соблюдает. Крепкие алкогольные напитки употребляет по выходным «понемножку» для поднятия настроения. Холестерин общий – 9,2 ммоль/л (норма - менее 5,0), триглицериды 2,5 ммоль/л (норма - менее 2,0), глюкоза крови натощак – 4,0 ммоль/л (норма - 3,5 - 5,5).Рост 180 см, масса тела 92 кг (индекс массы тела, норма - 18,5 - 24,9 кг/м2).Программа самоконтроля:

1. измерять АД не реже 2 раз в день 2. ежедневно измерять температуру тела3. каждое утро определять ЧДД4. еженедельно проводить самоконтроль веса тела 5. контролировать показатели липидного обмена, гликемию6. отказ от вредных привычек7. регулярность приема лекарственных средств8. режим труда и отдыха9. соблюдение диеты10.ведение дневника

ВАСИЛЬЕВ КОНСТАНТИН СЕРГЕЕВИЧ, инженер – конструктор, 46 лет. Женат. Дочь замужем, живет отдельно.Около двух лет назад Константин Сергеевич впервые обратился к участковому терапевту с жалобами на слабость, утомляемость, частые головные боли. После обследования диагностирована гипертоническая болезнь.Константин Сергеевич участкового терапевта посещает не регулярно, много работает. Лекарственные средства, назначенные врачом, старается принимать вовремя. Считает, что повышение давления может определять по своим ощущениям. Дома тонометра не имеет, АД измеряет иногда у соседки. Дневника не ведет.По роду профессиональной деятельности часто срочно выполняет сложные чертежные работы, иногда работает по ночам. Константин Сергеевич курит, примерно по 10 сигарет в день. Стаж курения 25 лет. Уверен, что курение помогает ему сосредоточиться во время кропотливой и сложной работы. Крепкие алкогольные напитки употребляет редко (один раз в месяц). Питается два, три раза в сутки. Особенно любит вкусно поесть после тяжелого рабочего дня. Часто пьет крепкий кофе, без которого чувствует себя вялым и бездеятельным.После работы дома смотрит телевизор, играет в компьютерные игры по три, четыре часа.Живет рядом с парком. По воскресеньям летом играет в футбол, зимой катается на лыжах.

15

Холестерин общий – 8,2 ммоль/л (норма - менее 5,0), триглицериды 1,9 ммоль/л (норма - менее 2,0), глюкоза крови натощак – 4,6 ммоль/л (норма - 3,5 - 5,5).Рост 176 см, вес 85 кг (индекс массы тела, норма - 18,5 - 24,9 кг/м2).Программа самоконтроля:

1. измерять АД не реже 2 раз в день2. каждое утро определять ЧДД3. еженедельно проводить самоконтроль веса тела4. контролировать показатели липидного обмена, гликемию5. отказ от вредных привычек6. ежедневно измерять температуру тела7. регулярность приема лекарственных средств8. режим труда и отдыха9. соблюдение диеты10.ведение дневника

СМИРНОВА АЛЕКСАНДРА ИВАНОВНА, пенсионерка, 63 года. Живет с дочерью и внуком 15 лет.Болеет сахарным диабетом (СД) 2 типа в течение десяти лет, АГ – пяти лет. Не курит. Алкогольные напитки не употребляет. Питается пять раз в день. Диету иногда нарушает, потому что очень любит соленые огурцы и помидоры, соленую рыбу. Регулярно посещает участкового терапевта, эндокринолога. Контролирует сахар крови.В последнее время стала много нервничать из-за внука. Он плохо учится в школе, грубит. Когда Александра Ивановна после обеда ложится отдохнуть, внук громко включает музыку. У Александры Ивановны ухудшается самочувствие, начинает болеть голова, сердце. При посещении участкового терапевта цифры АД нестабильные (от 150/90 мм.рт.ст до 170/100 мм.рт.ст). Лекарственные средства, назначенные врачом, принимает регулярно. Тонометр дома есть, но Александра Ивановна пользуется им редко, боится сломать. Дневника не ведет.Днем смотрит телевизор или спит, вечером вяжет, вышивает. Дочь ходит на занятия вместе с мамой. Холестерин общий – 6,8 ммоль/л (норма - менее 4,5), триглицериды 2,6 ммоль/л (норма - менее 2,0), глюкоза крови натощак – 7 ммоль/л ((норма - 3,5 - 5,5). Рост 160 см, масса тела 70 кг (индекс массы тела, норма - 18,5 - 24,9 кг/м2).Программа самоконтроля:

1. измерять АД не реже 2 раз в день2. преодоление стрессовых реакций3. еженедельно проводить самоконтроль веса тела 4. контролировать показатели липидного обмена, гликемию5. ежедневно измерять температуру тела

16

6. исследование пульса до и после физических нагрузок7. повысить оптимальную физическую активность8. соблюдение диеты9. ведение дневника10.каждое утро определять ЧДД

3. Составьте перечень нормативно-правового обеспечения организации «школы материнства» в женской консультации.

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы: Обучать население принципам здорового образа жизни.Проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия.Консультировать пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики.Консультировать по вопросам рационального и диетического питания.Организовывать мероприятия по проведению диспансеризации.



Дополнительная:Двойников С.И., Фомушкина И.А., Костюкова Э.О., Фомушкин В.И. Организационно-аналитическая деятельность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Электронные ресурсы:Неинфекционные заболеванияИнформационный бюллетень №355Январь 2015 г.Источник:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/ru/«Артериальная гипертония, профилактика и лечение»Источник:https://www.youtube.com/watch?v=rsO-PmT53CI

17

https://www.youtube.com/watch?v=rsO-PmT53CI

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/ru/

Тема 7. Третичная профилактика



Основные понятия:Понятие «третичная профилактика». Организация реабилитационных мероприятий.Вопросы для самоконтроля:

1. Дайте определение понятию «школа материнства».2. Назовите цели и задачи в «школы материнства».3. Методика проведения занятий в школе подготовки семьи к рождению

ребенка.

Перечень знаний, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы: Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья.Основы иммунопрофилактики различных групп населения.Принципы рационального и диетического питания.Роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе «школ здоровья».




Двойников С.И., Фомушкина И.А., Костюкова Э.О., Фомушкин В.И. Организационно-аналитическая деятельность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Электронные ресурсы:Методические рекомендации по организации занятий в «школе материнства» женской консультацииИсточник:

18

https://docviewer.yandex.ru/?url=http%3A%2F%2Fgcmp.ru%2Ftemplate%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fmethmaterials_3p1_1.pdf&name=methmaterials_3p1_1.pdf&lang=ru&c=58c003b3ac30Тема 7. Третичная профилактика



Содержание практического занятия: Роль медицинской сестры в организации и проведении третичной профилактике.

Вопросы для самоконтроля:1. Составьте таблицу «Сестринские технологии в медицинской

профилактике» (перечень и краткое описание каждой технологии).2. Выполните графологический диктант

Утверждение правильного ответа ▲ Утверждение неправильного ответа ▼

1 ___2___3___4___5___6___7___8___9___10___

1. Образ жизни - определенный, исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности или определенный способ деятельности в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизнедеятельности людей.

2. В восточной философии всегда ставился акцент на невозможность единства психического и телесного в человеке.

3. В тибетской медицине в известном трактате «Чжуд-ши» невежество считалось общей причиной всех болезней, невежество порождает больной образ жизни, вечную неудовлетворенность, приводит к тягостным, пессимистическим переживаниям, пагубным страстям, несправедливому гневу, неодобрительности к людям.

4. Гиппократ в трактате «О здоровом образе жизни» рассматривает данный феномен как гармонию, к которой следует стремиться путем соблюдения целого ряда профилактических мероприятий, он акцентирует внимание в основном на физическом здоровье человека.

5. Особенность античного периода заключается в том, что на первый план выходит физический компонент здорового образа жизни, оттесняя духовный на второй план.

6. Здоровый образ жизни (определение ВОЗ) - это образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально

19

https://docviewer.yandex.ru/?url=http%3A%2F%2Fgcmp.ru%2Ftemplate%2Fuploads%2F2015%2F08%2Fmethmaterials_3p1_1.pdf&name=methmaterials_3p1_1.pdf&lang=ru&c=58c003b3ac30



организованный, активный, трудовой, закаливающий, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до старости охранять нравственное, психическое и физическое здоровье.

7. То, какое здоровье имеет каждый из нас, абсолютно не зависит от нашего поведения в прошлом.

8. Образ жизни человека - ключевой фактор, определяющий его здоровье.9. Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека, но и всего

общества.10. Здоровье каждого конкретного человека не является отражением его

образа жизни.

3. Ситуационная задача

Пациентка Н., 30 лет.Анамнез жизни и заболевания:Пациентка обратилась с жалобами на постоянную изжогу, боль в эпигастральной области, возникающую сразу после еды, горечь во рту. Считает себя больной около месяца, когда после погрешности в диете (употребления алкоголя и жареной пищи) появились вышеописанные жалобы. К немедикаментозным и медикаментозным методам лечения не прибегала. Режим приема пищи не регулярный - 2 раза в день (не фиксированный по времени завтрак, поздний ужин перед сном), в рационе преобладает жирная жареная пища, газированные напитки. Курит по 5 сигарет в день в течение 2 лет. Занимается в тренажерном зале 2 раза в неделю около 2 месяцев.

Данные осмотра и физикальные данные:Правильное телосложение, нормостенического типа.Рост - 170 см, вес - 58 кг, ИМТ - 20.Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД - 19 в мин. Сердечные тоны ясные, ритм правильный. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной и околопупочной области. Печень не увеличена, край гладкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное. Стул регулярный, оформленный.

20

Результаты обследования:

Инструментальные исследования УЗИ брюшной полости: признаки патологии не обнаружены. ФГДС: был выявлен катаральный рефлюкс-эзофагит н/3 пищевода. Поверхностный гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс.

Лабораторные исследования ОАК - без патологии; Биохимический анализ крови - без патологии;

ОАМ - без патологии.

Диагноз:Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Поверхностный гастродуоденит, обострение. Дуоденогастральный рефлюкс.

Задание: разработайте консультацию для пациентки «Общие рекомендации по изменению образа жизни и модификации рациона питания».

4. Отметьте на представленной схеме основные составляющие тренированности организма человека:

5. Заполните таблицу:

Система органов Последствия, вызываемые никотином

Последствия, вызываемые алкоголем

Последствия, вызываемые наркотиками

Покровная система

Опорно-двигательная система

Пищеварительная система

Мочевыделительная система

Сердечно-сосудистая система и система крови

21

Дыхательная система

Иммунная система

Эндокринная система

Репродуктивная система

Нервная система

Перечень умений, которыми студенты должны овладеть в результате изучения данной темы: Обучать население принципам здорового образа жизни.Проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия.Консультировать пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики.Консультировать по вопросам рационального и диетического питания.Организовывать мероприятия по проведению диспансеризации.


Основная:Двойников С.И. и др.; Под ред. С.И. ДвойниковаПроведение профилактических мероприятийУчебное пособиеМ.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

Дополнительная:Конституция РФФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.Двойников С.И., Фомушкина И.А., Костюкова Э.О., Фомушкин В.И. Организационно-аналитическая деятельность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.Ющук, Н.Д. Здоровый образ жизни и профилактика заболеваний: учебник / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич. – М.: Перо, 2012.


Всемирная организация здравоохранения официальный сайт

22

Источник:http://www.who.int/ru/

Тема 8. Понятие охраны труда. Профессиональные заболевания.



Основные понятия:Основные понятия охраны труда. Вредные условия труда. Требования охраны труда. Профессиональные вредности в работе медицинской сестры.

Вопросы для самоконтроля:1. Дайте понятие «Профессиональные заболевания».2. Перечислите вредные условия труда.3. Назовите приоритетную цель Концепции охраны здоровья населения

Российской Федерации.4. По каким группам показателей изучается состояние здоровья

населения? Сделайте краткую выборку статистических показателей онкологических заболеваний, болезней органов дыхания, сердечно - сосудистой, эндокринной, нервной системы (за последние пять лет в РФ, в Иркутской области).

5. Дайте определение понятию «психическое здоровье».6. Дайте характеристику понятию «укрепление здоровья» (согласно ВОЗ).7. Расскажите о существующих профилактических мерах нарушений

здоровья.




23

http://www.who.int/ru/

Дополнительная:Двойников С.И., Фомушкина И.А., Костюкова Э.О., Фомушкин В.И. Организационно-аналитическая деятельность. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник для медицинских училищ и колледжей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

Электронные ресурсы:Всемирная организация здравоохранения официальный сайтИсточник:http://www.who.int/ru/

Федеральная служба государственной статистики официальный сайтИсточник:http://www.gks.ru/

Виды самостоятельной работы

Изучение нормативных документов по вопросам медицинской профилактики.Выявление факторов риска здоровью в конкретных ситуациях.Составление планов обучения населения здоровому образу жизни.Составление планов обучения пациентов в школах здоровья.Составление памяток по вопросам сохранения и поддержания здоровья для людей разного возраста. Составление памяток для пациентов, слушателей школ здоровья.

24

http://www.gks.ru/

http://www.who.int/ru/

Задания для подготовки к промежуточной аттестации

Комплект проблемно-ситуационных задач

Проблемно - ситуационная задача №1

Петр Иванович, мужчина 25 лет. Курит с 16 лет, в настоящее время по две пачки сигарет в день. Кашляет постоянно, но больше по утрам. Периодически поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз – хронический бронхит. Медики рекомендовали бросить курить, но он к их советам не прислушался.Петр Иванович женился, в семье родился сын Вася, ему два года. У него приступы удушья по ночам. Уже несколько раз лечился в стационаре, где ему сразу становится легче, как отмечает мама Васи.Петр Иванович курит чаще всего в квартире, балкона нет, с лестничной площадки его гонят соседи.

ЗаданияКакие факторы риска у Петра Ивановича и его сына Васи?

25

Составьте памятку для Петра Ивановича «О вреде табакокурения».


Иван Петрович, мужчина 28 лет. Курит с 15 лет, в настоящее по две пачки сигарет в день. Кашляет постоянно, но больше по утрам. Периодически поднимается температура и выделяется гнойная мокрота. Пять лет назад был поставлен диагноз хронический бронхит. Медики рекомендовали бросить курить, но он к советам не прислушался.Иван Петрович женился, в семье родился сын Гена, ему три года. У него приступы удушья по ночам. Врачи поставили диагноз: бронхиальная астма. Уже несколько раз мальчик лечился в стационаре, где ему сразу становится легче, как отмечает мама Гены.Иван Петрович курит чаще всего в квартире, балкона нет, на лестничной площадке запрещают курить соседи.

ЗаданияКакие факторы риска у Ивана Петрович и его сына Гены?Составьте план и тезисы индивидуальной беседы с Иваном Петровичем «О вреде табакокурения».


Ваш друг Петя, юноша 18лет, учится на первом курсе строительного техникума. Любит заниматься плаванием, дайвингом. Экстримал. Пришел он к Вам за советом, как к студенту-медику. Петя ходит с друзьями на дискотеку, где им каждый раз настойчиво предлагают «таблетки счастья - экстази». Кто-то из друзей уже попробовал и после «подсел на иглу», колется героином, а Петя все сомневается. Вот и пришел к Вам за советом.

ЗаданиеСоставьте план и тезисы индивидуальной беседы с Петей, убедите его, что не только, пробовать, но даже смотреть на наркотики не надо! Будьте убедительны, ведь речь идет о судьбе Вашего друга.


Вы пришли на вечеринку к друзьям. Было весело, играла классная музыка, девочки, и мальчики шумно развлекались, каждый по – своему. Спиртные напитки были на любой вкус, с закуской правда была «напряженка». Вам, почему-то было не весело. Выпивать Вы не любитель, да и не все развлечения были Вам по душе. Вы пошли искать друга Петю, чтобы сказать ему, что идете домой. Нашли вы его в ванной, его непрерывно рвало. Он сказал, что ему очень плохо и попросил не бросать его одного в этой

26

компании. С трудом Вы добрались до Вашего дома. Утром Петя рассказал, что выпил не очень много, но это было в первый раз, в другой раз он надеется, что легче перенесет употребление спиртных напитков.

ЗаданиеСоставьте план и тезисы индивидуальной беседы с Петей, убедите его, что другого раза не должно быть, а то со спортом и другими планами придется проститься. Будьте убедительны, ведь речь идет о судьбе Вашего друга.


Мария Ивановна, женщина 30 лет. Работает вахтером в общежитие.Страдает ожирением, при массе тела-120 кг, ее рост 165 см. Она очень любит покушать: тортики, конфеты, бутерброды с салом и ветчиной и т.д. Двигается мало. Живет на первом этаже, рядом с домом. После работы идет в магазин, и весь день смотрит сериалы по телевизору, лежа на диване. И что-нибудь кушает при этом. Она не замужем. Родители умерли, живет одна. Работа, еда и телевизор - это вся её жизнь. Больной себя не считает.

ЗаданияВыявите факторы риска, имеющиеся у Марии Ивановны.Определите ИМТ и объясните его значение.


Петр Иванович, мужчина,40лет. Работает вахтёром в общежитие. Страдает ожирением, при массе тела=120 кг его рост 165 см. Он очень любит покушать: тортики, конфеты, бутерброды с салом и ветчиной и так далее. Двигается мало. Живёт П.И. на первом этаже, работает рядом с домом. После работы идёт в магазин, и весь день смотрит боевики по телевизору, лёжа на диване. И что-нибудь кушает и выпивает при этом. Родители умерли. С женой в разводе, детей нет, живет один. Работа, еда и телевизор - вся его жизнь. Больным себя не считает.

ЗаданияВыявите факторы риска, имеющиеся у Петра Ивановича.Составьте памятку о ЗОЖ (здоровом образе жизни) для Петра Ивановича.


Семен Семенович, мужчина 40 лет, очень боится заболеть раком. Это боязнь связанна с тем, что члены его семьи: отец, мать, брат и три сестры умерли от онкологических заболеваний разной локализации (рак желудка, печени, легких).

27

С.С. ежегодно, с 35 лет, проходит полное клинико-диагностическое обследование в престижном медицинском центре в Израиле. Уже пять лет заключение врачей центра единодушное: здоров. С. С. курит последние два года, он считает, что курение его успокаивает. Любит загорать на пляжах Средиземноморья, алкоголь употребляет крайне редко.

ЗаданиеСоставьте индивидуальный план профилактики онкологических заболеваний для Семена Семеновича.


Мать Петра Ивановича и его сестра страдают бронхиальной астмой, дед умер от туберкулеза легких. П.И, мужчина, 35 лет, женат, детей нет, работает на хлебозаводе пекарем, до этого работал лесником. Курит с двадцати лет по 15-20 сигарет в день. В выходные дни любит смотреть все телепередачи подряд, при этом, охотно кушает и выпивает крепкую наливку, которую делает его любимая жена. Последние дни стал замечать, что при работе с мукой, у него стало «закладывать» в груди.

ЗаданиеСоставьте индивидуальный план профилактики болезней органов дыхания для Петра Ивановича.

Проблемно - ситуационная задача № 9

Ваш сосед Федор Иванович - пенсионер 55 лет, бывший майор спецназа, воевал в горячих точках. Год назад у него умерла жена. Сын и дочь взрослые, живут за границей. Диету не соблюдает, любит солености, копченую рыбу, часто есть всухомятку. Выпивает по вечерам 3 – 4 раза в неделю, курит по две пачки сигарет в день. Любимый отдых - стрельба в тире, но ходит туда все реже. Предпочитает полежать на диване и посмотреть боевики. Единственный светлый луч в его жизни – женщина, с которой он познакомился на кладбище, посещая могилу жены.Его беспокоит, что он стал плохо спать, устает, он боится, что нервы совсем сдадут, а он один, рассчитывает, может только за себя С.С. просит у вас совета о том, как избежать заболевания нервной системы.

Задание Дайте рекомендации, как избежать заболеваний нервной системы


28

Вашему брату Пете, студенту 2 курса медучилища, дали задание составить план мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья. Петя прогулял много занятий и обратился к Вам за помощью. Просит объяснить ему, что такое репродуктивное здоровье и помочь выполнить внеаудиторную самостоятельную работу.

ЗаданиеОбъясните Пете: что означает понятие «репродуктивное здоровье» и помогите составить план мероприятий по профилактике нарушений репродуктивного здоровья.


Зоя Петровна, женщина 25 лет. Не работает, домохозяйка. Стаж курения семь лет, выкуривает по две пачки сигарет в день. Вышла замуж три года назад. Находится на втором месяце беременности. Бросить курить отказывается. Муж курит с 10 лет. Зоя Петровна встала на учет в женской консультации по беременности. Не понимает, какой вред наносит своему еще не родившемуся ребенку. Оба супруга курят дома во всех помещениях.

ЗаданияКакие факторы риска могут оказать отрицательное влияние на репродуктивное здоровье супругов?Составьте план и тезисы индивидуальной беседы для супругов «О вреде табакокурения».


Вы находитесь на занятии в обучающей школе для пациентов с артериальной гипертензией. В группе семь обучающихся, в том числе, пациент Роман Иванович, 43 лет, инженер. Женат, имеет двоих детей: пяти и десяти лет. Месяц назад во время диспансерного осмотра у него было выявлено повышение АД до200/100 мм рт. ст., на приеме у терапевта – 180/100 мм рт. ст. Прошел амбулаторное обследование. Диагноз - гипертоническая болезнь. Это же заболевание у матери и у тети пациента. По совету врача, приобрел тонометр и измеряет АД, когда болит голова. Дневник самоконтроля не ведет, медикаменты принимает не регулярно. Рабочий день не нормированный, переутомляется. Питается два – три раза в сутки, всухомятку. Основной прием пищи приходится на вечер. Диету не соблюдает, любит сладости и крепкий кофе с сахаром. Курит десять лет, по 15 – 20 сигарет в день. Много после работы проводит времени за компьютером, играет в компьютерные игры по 2- 3 часа, хотя после болит голова. Спать ложиться поздно, за ночь не высыпается. По выходным употребляет умеренно алкогольные напитки. Рост – 190 см, вес -110кг (индекс массы тела-31, при норме 18,5- 24,9). Холестерин

29

общий – 9,2 ммоль /литр (норма – менее 5,0), триглицериды – 3,5 ммоль/литр (норма – менее 2,0), сахар крови натощак – 4,6ммоль/ литр (норма 3,3 – 5,5).

Задание Составьте план обучения пациентов данной группы в Школе Артериальной гипертензии.

Проблемно – ситуационная задача №13

Васе 8 лет. С трехлетнего возраста у него приступы удушья. Врачи поставили диагноз: бронхиальная астма. При обследовании выявлена аллергия на шерсть животных (эпидермальный аллерген). В доме у Васи жила кошка, пришлось отдать ее друзьям. Фактором, провоцирующим приступы удушья, врачи считают пассивное курение. Отец Васи много лет курил, не выходя из квартиры. Отец умер от рака легких год назад. Приступы у Васи на фоне лечения стали реже, но полностью не прошли. Мама и Вася пришли на обучение в Астма-школу.

ЗаданиеСоставьте план обучения в Астма-школе.


Кате 8 лет. С семи лет у нее приступы удушья. Врачи поставили диагноз: бронхиальная астма. При обследовании дано предварительное заключение, что у девочки аллергия на продукты питания, какие именно, требуется уточнить. Фактором, провоцирующим приступы удушья, врачи считают частые простудные заболевания у девочки. Приступы у Кати на фоне лечения стали реже, но полностью не прошли. Мама и Катя пришли на обучение в Астма-школу.

ЗаданиеКак избежать воздействия на организм пациента пищевых аллергенов?


Анна Петровна, женщина 40 лет, не замужем, работает продавцом в кондитерском отделе. Любит покушать, особенно сало, селедку, торты. В общем, ни от какой еды не отказывается. При росте 175 см весит 110 кг.Не курит, алкоголь не употребляет. По вечерам и в выходные дни смотрит телевизор, очень любит телесериалы. На работу ездит на трамвае, всего три остановки. Живет на четвертом этаже, поднимается на этаж только на лифте. Мать и сестра умерли от сахарного диабета 2 типа.

30

ЗаданиеСоставьте индивидуальный план профилактики сахарного диабета 2 типа для Анны Петровны.


Зоя Петровна, женщина 55 лет, пенсионерка. С мужем в разводе с 30 лет, одна единственная беременность завершилась абортом в сроке 12 недель. В последующем женщина безуспешно лечилась от бесплодия. Ранняя менопауза с 45лет. Зоя Петровна курит около 15 лет по 10 -15 сигарет в день. Пьет крепкий кофе и чай три - четыре раза в день. Не любит сыры и молочные продукты. В питании отдает предпочтение овощам и фруктам. Ведет активный образ жизни, дает себе большую физическую нагрузку, работая на дачном участке. У сестры и матери были переломы костей из-за наличия остеопороза. При обследовании, включающем денситометрию, Зое Петровне поставлен диагноз: остеопороз.

ЗаданиеКакие факторы риска привели Зою Петровну к развитию остеопороза и на что должна быть направлена вторичная профилактика?

Тестовый контроль

Инструкция:Выберите один правильный ответ, отметьте его любым значком.

1. Валеология – это наука:

А) о здоровье, его сохранении и укрепленииБ) о долголетии;В) о профилактике заболеваний;Г) все ответы верны

2. Валеология - это наука о:

А) здоровье Б) болезняхВ) здоровой среде обитанияГ) старости

3. Основателем валеологии как науки является:

А) И.П.ПавловБ) И.М.Сеченов

31

В) И.И.БрехманГ) Н.В.Лазарев

4. Цель валеологии:

А) охрана здоровья здоровых людейБ) сохранение и укрепление здоровья человекаВ) лечение болезнейГ) наблюдение за динамикой развития заболевания

5.Формирование «психологии здоровья» является задачей науки:

А) патологииБ) гигиены индивидуальнойВ) гигиены общейГ) валеологии

6. Здоровье - это:

А) поведение человека, направленное на гармонизацию физического и умственного развития;Б) состояние физического благополучия и отсутствие болезней;В) состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней;Г) состояние психического и социального благополучия

7. Здоровый образ жизни - это:

А) физическая и двигательная активность;Б) рациональное питание;В) закаливание;Г) все ответы верны.

8. Профилактика это:

А) комплекс мероприятий, обеспечивающих развитие и воспитание здорового человека, предупреждение заболеваний и инвалидизацииБ) изучение индивидуального здоровья человекаВ) охрана здоровья здоровых людейГ) предупреждение заболеваний

9. Первичная профилактика это:

А) изучение резистентности организма

32

Б) предупреждение заболеваний путем устранения причинных и предрасполагающих факторовВ) раннее выявление заболеваний и функциональных нарушенийГ) наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.

10. Направление первичной профилактики:А) формирование групп рискаБ) динамическое наблюдение за группами рискаВ) мониторинг физического и психического развития.Г) улучшение качества жизни

11. Вторичная профилактика это:

А) наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.Б) медико-социальная адаптация пациентов с хроническими заболеваниями и инвалидов к трудовой деятельностиВ) раннее выявление заболеваний и функциональных нарушений, предупреждение их прогрессирования Г) гигиенические мероприятия общие и индивидуальные

12. Направление вторичной профилактики:

А) планирование семьиБ) систематическое наблюдение за беременной женщинойВ) организация рационального питанияГ) выявление предрасположенности или ранних признаков заболеваний

13. Третичная профилактика это:

А) наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.Б) диагностика уровня здоровья и его прогнозированиеВ) эпидемиологический контрольГ) контроль за экологической ситуацией

14. Направление третичной профилактики:

А) формирование групп рискаБ) динамическое наблюдение за группами рискаВ) мониторинг физического и психического развитияГ) реабилитация пациентов с хроническими заболеваниями

15. Федеральный Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 был принят:А) 2000 году

33

Б) 2002 годуВ) 2011 годуГ) 2007 году

16.Одно из направлений национального проекта Здоровье:

А) лечение заболеванийБ) развитие первичной медико-санитарной помощиВ) противоэпидемические мероприятия в очаге инфекцииГ) иммунизация населения

17. Неонатальный скрининг проводится:

А) беременным женщинамБ) новорожденнымВ) детям грудного возрастаГ) детям в 1 год

18.Заболевание обмена веществ, выявляемое при неонатальном скрининге:

А) омфалитБ) фенилкетонурияВ) пневмонияГ) кефалогематома

19.Заболевание, выявляемое при неонатальном скрининге:

А) муковисцидозБ) гемофилияВ) внутричерепная родовая травмаГ) гемолитическая болезнь новорожденных

20.Заболевание выявляемое при неонатальном скрининге:

А) везикулопустулезБ) склеродермияВ) галактоземияГ) рахит

21.Заболевание эндокринной системы, выявляемое при неонатальном скрининге:

А) адреногенитальный синдромБ) болезнь Дауна

34

В) болезнь ВильсонаГ) синдром гипервозбудимости

22.Охрана и укрепление здоровья здоровых проводится в отношении:

А) больных людей в стадии реконвалесценцииБ) больных при острых заболеваниях В) больных при хронических заболеванияхГ) здоровых людей

23.Принципы охраны здоровья здоровых: А) доступность мероприятий по экспресс-оценке состояния здоровья Б) непрерывность оздоровительных мероприятий в течение всей жизни человека;В) ответственность человека за свое здоровье и здоровье своих близкихГ) все ответы правильны 24.Роль медсестры в реализации концепции Здоровья:

А) проводить диспансеризацию населенияБ) проводить санитарно-эпидемиологическую работуВ) формировать у населения психологию здоровьяГ) наблюдение за пациентом при остром заболевании

Инструкция:заполните пробелы недостающими словами

25. Валеология - это теория и практика формирования, ___________ и ________ здоровья человека с использованием ___________технологий.26. Предметом валеологии является _________ здоровье человека, умение ____________ к условиям среды, способность к __________________________. 27.Объектом валеологии выступает относительно ________ человек или человек, находящийся в состоянии ___________.28. Цель валеологии - __________ и ___________ здоровья человека29. Конституция человека - это совокупность _______ и ________ особенностей, сложившихся на основе __________ и _________ свойств организма и определяющих его _________.

Инструкция: согласны ли вы с утверждением, выберите один ответ.

35

30. Первичная профилактика состоит в предупреждении заболеваний путем устранения причинных и предрасполагающих факторов.

Да. Нет.31. Третичная профилактика - наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями.

Да. Нет.32. Качество сестринской помощи не определяется внедрением новых организационных форм ухода за пациентами,

Да. Нет.

36

gmkb.rugmkb.ru/info/files/592_8856.docx · web viewВы пришли на вечеринку к...

Documents