glasiloKoprivnica, studeni 2017.

broj 211

personalizirana medicina 22. stoljeća

12prof. dr. sc. dragan primorac, predsjednik upravnog vijeća bolnice “sveta katarina”

TaTjana šešok, Tim za sTraTeške projekTe:

Transformacija belupa lean six sigma meTodologijom

6

izv. prof. dr. sc. siniša Tomić, ravnaTelj HalmeD-a:proizvodna dozvola jamči proizvoDnju kvaliTeTnih, sigurnih i djeloTvornih lijekova

18

4 5

glasilo

Sadržaj

impressumissn: 13312286 - Izdavač: BELUPO d.d. - Lijekovi i kozmetika - Ulica Danica 5 - 48000 Koprivnica - www.belupo.hr - www.zdravob udi.hr - www.belupo.com - E-mail: public.relations@belupo.hr - Glavna i odgovorna urednica: Snježana Foschio-Bartol - Urednik: dr. Ivo Belan - Lektura: Sanja Sabljar - Grafička priprema i dizajn: Gens ‘94 d.o.o. - Tisak: Printera grupa, Sveta Nedelja - Redakcija: I Savica 36, 10000 Zagreb - Telefon: 01 2481 201; Fax: 01 2371 411 - Naklada 1500 primjeraka

24zdravlje se gradi srcem

razgovor

IZVANREDNI PROFESOR DR.SC. SINIŠA TOMIĆ, RAVNATELJ AGENCIJE ZA LIJEKOVE I MEDICINSKE PROIZVODE:

proizvodna dozvola jamči proizvoDnju kvaliTeTnih, sigurnih i djeloTvornih lijekova

POSLOVNA KRONIKA6 TRANSFORMACIJA LEAN SIX

SIGMA METODOLOGIJOMrazgovor8 razgovor s tatjanom ŠeŠoK,

MR.PHARM, VODITELJICOM BELUPOVE LEAN SIX SIGMA TRANSFORMACIJE: TRANSFORMACIJA BELUPA METODOLOGIJOM LEAN SIX SIGMA

press 10 NUTRIBEL COMPLEX – NOVI

PROIZVOD ZA DIJETALNU PREHRANU ONKOLOŠKIH BOLESNIKA

ZDRAVSTVENA POLITIKA11 od zaKupa i Koncesija

do potpune privatizacije primarne zaŠtite

ZDRAVLJE16 PRETILOST I METABOLIČKI

sindrompress 20 PREDSJEDNICA RH PRIMILA

predstavniKe FarmaceutsKo-BIOKEMIJSKOG FAKULTETA

20 AKCIJA DOBROVOLJNOG DARIVANJA KRVI U BELUPU

LIJEČNIČKI KUTAK21 ISCJELITELJSKA SNAGA PSIHEmedicina i biznis22 ZDRAVLJE U AFRICI

press 23 BOŽIĆNICA U VRIJEDNOSTI OD

1.500,00 Kuna 26 derma aKademija u

dubrovniKu27 seKcija za FarmaceutsKu

REGULATIVU HRVATSKOG FarmaceutsKog druŠtva

28 SVEČANA DODJELA OZNAKE I CERTIFIKATA KVALITETE doKtorsKom studiju“ FarmaceutsKo- bioKemijsKe znanosti“ FbF-a

intervju13 razgovor s proF.dr.sc.

draganom primorcem, predsjedniKom upravnog VIJEĆA SPECIJALNE BOLNICE SVETA KATARINA: PERSONALIZIRANA MEDICINA 22. STOLJEĆA

AKTUALNO

18

4 5

uvodniku idućih sedam mjeseci Belupo i belupovce čekaju brojne promjene vezane uz sustavnu transformaciju poslovnih procesa i korporativne kulture primjenom metodologije lean six sigma. riječ je o znanstvenoj metodi čijom ćemo primjenom, prema riječima onih koji su taj proces prošli, postizati bolje i brže rezultate u svakodnevnom poslovanju te time, u konačnici, postići veće zadovoljstvo kupaca, bez gubitka na kvaliteti. zašto se moramo mijenjati i poboljšavati te kako ćemo kročiti tim procesom pročitajte u razgovoru s Tatjanom šešok, voditeljicom lean six sigma transformacije u Belupu.

prava terapija, za pravoga pacijenta u pravo vrijeme vodi nas do pojma personalizirane medicine. što moramo znati o teoriji zasnovanoj ne samo na analizi genoma, proteina i glikana već i na razumijevanju utjecaja okoliša na ljudsko zdravlje pročitajte u razgovoru s prof. dr. sc. Draganom primorcem, predsjednikom upravnog vijeća specijalne bolnice „sveta Katarina“.

od metaboličkih poremećaja kreću problemi s krvnim žilama, cirkulacijom, povećanim rizikom za moždani udar. i da... krene s kulenom, a završi na operacijskom stolu, ako imate sreće i blizu ste bolnice. istina je da nije ugodno kada nam neke vrijednosti u biokemijskim pretragama nisu u redu – pa bilo to i naoko i bezazlena stvar poput povišenih masnoća ili prijetećeg dijabetesa. poznajući mentalni sklop naših pacijenata nećemo pretjerati ako ustvrdimo da ih većina nakon toga dva tjedna pazi na prehranu i kretanje. iduća dva tjedna počinju preskakati krute obaveze preporučene rutine, a nakon dva mjeseca rijetko tko zna ponoviti kako bi njegov život u zdravom okružju morao izgledati i vraćaju se starim navikama. ono što nam je još ostalo za učiniti – a puno je teže nego originalni kulen pokloniti najboljem prijatelju jest – smanjiti količinu stresa. za početak, dovoljno je savladati ispravnu tehniku disanja svaki put kada se nađete zaglavljeni između obaveza, rokova i očekivanja.

ipak – u borbi s mastima i šećerima ne pomaže samo vilica već i istina da smo ravnotežu izgubili davno prije nego što je nam je to liječnik pročitao u rutinskom nalazu krvi. možemo je, dakle, iznova pronaći samo u sebi. i upravo zato svaka, pa i najmanja transformacija mora krenuti prvo od nas samih.

zakazujemo vam novi susret uoči blagdana, a dotad zdravo nam budite.

vaša, snježana Foschio-Bartol,

Glavna i odgovorna urednica

poštovane čitateljice i čitatelji,

28 SIMPOZIJ KLINIKE ZA psiHijatriju

29 XVII. KONGRES HDOD –HLZ-A 29 RADIONICA TEE –A U KOPRIVNICI30 TRADICIONALNA JESENSKA

ŠKOLA ZDRAVLJA 32 INTERAKTIVNI EKG TEČAJKroniKa32 dan otvorene tvornice za

ZAPOSLENIKE BELUPA

BELUPO KLUB34 DARIO JAMBREK: BELUPOVI

TEHNOLOŠKI PROCESI NA svjetKoj razini

34 MARKO ERLAČ: SINERGIJA KOLEKTIVNOG ZNANJA I truda doprinose napretKu Kompanije

press

36 PODRAVKA SLAVI 70. ROĐENDAN sport36 MIRANDA TATARI ŠIMUNOVIĆ

imenovana sportsKom direKtoricom rK podravKe

PSIHOLOGIJA POSLOVANJA38 ŽIVOT NE IDE UVIJEK PUTEM

KOJIM ŽELIMO

6 7

medicina i biznisPOSLOVNA KRONIKA

Programom Lean Six Sigma povezat ćemo tri kLjučna faktora za uSpjeh kompanije – zapoSLenike, proceSe i kupce

TRANSFORMACIJA LEAN SIX SIGMA METODOLOGIJOM

HRVOJE KOLARIĆ

Belupo će u sljedećih sedam mjeseci tran-sformirati svoje poslovne procese te korpo-rativnu kulturu, čime će izravno doprinijeti povećanju efikasnosti i smanjenju troškova poslovanja, rečeno je na posljednjoj sjednici Kolegija uprave i izvršnih direktora Belupa. programom lean six sigma, čulo se na ko-legiju, povezat ćemo tri ključna faktora za uspjeh kompanije – zaposlenike, procese i kupce. u proces transformacije ulaze svi sektori unutar lanca vrijednosti, dok izvan okvira ostaju podržavajući sektori (Kontro-ling, računovodstvo, pravni i zajednički po-slovi, riznica). putem transformacije vodit će nas konzultantni ifss-a, specijalizirani za provođenje poslovnih promjena u multinaci-onalnim farmaceutskim tvrtkama – vladimir puškarić, indira Žitković te jasna štrajher. s konzultantskim će timom svakodnevno surađivati Tatjana šešok, kojoj je uprava kompanije povjerila vođenje lean six si-gma transformacije Belupa. u upravljanju i provođenju promjena sudjelovat će i čla-novi upravljačkog odbora: Hrvoje Kolarić, Ksenija punčikar, ana Derdić, Željko Dragec, snježana Foschio-Bartol, Tihana Hubicki, ivo mušura, Tatjana šešok, zdravko vučić, anica job, Željka Bešvir, igor Kalčić i Damir Bijač. projekte, za koje će upravljački odbor procijeniti da su važni za Belupo vodit će

Brojni su interni i eksterni razlozi za pro-mjenama. postali smo velika organizacija sa izuzetno složenim i zahtjevnim poslov-nim procesima. Kako se mijenjaju uvjeti poslovanja te okruženje u kom poslujemo, moramo se mijenjati i mi. u mjesecima koji su pred nama moramo povećati efikasnost oba proizvodna mjesta – novog i starog. Ko-risteći sinergiju dvaju proizvodnih pogona, suočit ćemo se s problemima organizacije rada, kako u proizvodnji, tako i u cijelom lancu vrijednosti. promatrajući, naime, dva proizvodna mjesta kao jednu fizičku i funk-

moramo se poboljšavati, moramo se mijenjaticionalnu cjelinu moramo prilagoditi procese i procedure kako bismo tu priliku iskoristi-li te povećali vlastitu efikasnost. isto tako, da bismo se mogli što uspješnije nositi sa regulatornim zahtjevima u područjima seri-jalizacije na hrvatskom te agregacije na ru-skom tržištu, moramo se mijenjati, moramo se stalno poboljšavati i prilagođavati novim uvjetima. pozivam vas sve da se maksimalno uključite u procese transformacije i povećanja efika-snosti, kako bismo, svi zajedno, imali sigur-nu budućnost.

uspjeh kompaniji donose zaposlenici, kupci i procesi

tat j a n a Š e Š o k , imenovana je vodi-teLjicom Lean Six Sigma tranSfor-macije BeLupa

6 7

u proceS tranSformacije uLaze Svi Sektori unutar Lanca vrijednoSti, dok izvan okvira oStaju podržavajući Sektori -kontroLing, računovodStvo, pravni i zajednički poSLovi, riznica

lss transformacija Belupa temelji se na načelu end-to-end. To znači promatra-nje Belupa od početka do samoga kraja, dakle od sirovine do pakiranja poslanog na tržište. značajna prednost takvog promatranja je da se približavamo uku-pnom optimumu proizvodnog pogona, a ne samo optimumima pojedinih sekto-ra. Želimo s manje napora i truda postići jednake ili bolje rezultate. Kako bi po-boljšani procesi mogli optimalno živjeti, promatramo i po potrebi prilagođavamo

cjelokupnu procesnu okolinu. u to ubrajamo organizacijsku strukturu, sop-ove, informa-tičke sustave, ciljeve, ali i načine upravljanja. Kako se odvija e2e transformacija? na po-četku ćemo dobiti uvid u sve procese i mogu-će potencijale za poboljšanja. nakon priori-tiziranja ideja započet ćemo s poboljšanjima procesa i raznim drugim aktivnostima po-boljšanja. nakon njihova dovršetka počinje faza održivosti, s time da istovremeno zapo-činju novi projekti i aktivnosti. na taj način se e2e etablira kao stalna aktivnost.

Što je LSS transformacija

Želimo s manje napora i truda postići jednake ili bolje rezultate. Kako bi poboljšani procesi mogli optimalno živjeti, promatramo i po potrebi prilagođavamo cjelokupnu procesnu okolinu

uspjeh kompaniji donose zaposlenici, kupci i procesi“Green Beltovi”, kao voditelji projekata: igor Ceilinger, lenka Francišković, ivana Kovač-lovrenčić, matija Kropek, Bojan premužić, irena repić-Blažeković, vedrana Thür, na-taša urbančić, ana viljevac i Tatjana šešok.Budući da lean six sigma program mobi-lizira sve zaposlenike, koji, da bi promjene provodili moraju u njih vjerovati, program edukacije prošlo je četrdesetak izvršnih di-rektora, pomoćnika direktora i rukovodite-lja službi. upoznavanjem s ciljevima i sa-držajem programa transformacije, vodeći ljudi Belupa imaju priliku osvijestiti koliko je važno biti orijentiran na potrebe i zahtjeve kupca, stremiti kvaliteti bez kompromisa, dijeliti istu strast za uspjehom. jedino na taj način naše tvornice budućnosti, u koje smo utkali sebe, imaju BuDućnosT.

Vladimir Puškarićvladimir puškarić prepo-znao je svoju strast za stal-na poboljšanja procesa prije više od dvanaest go-dina, dok je radio za jednu multinacionalnu kompa-niju. iFss-u se pridružio 2009. kao partner zadužen za jadransku regiju. od tada podr-žava kompanije iz farmaceutskog sektora u njihovim trajnim nastojanjima povećanja učinkovitosti i kvalitete. uz farmaceutske kompanije, vladimir često podržava inicija-tive poboljšanja banka, osiguravajućih dru-štava i drugih pružatelja financijskih usluga

Jasna Štajherjasna štrajher je kon-zultant za operacij-sku izvrsnost, projekte procesnih optimizaci-ja po lean/six sigma metodologiji, ekspert za upravljanje promjenama i za primjenu metoda agilnog razvoja digitalnih rješenja. vodila je i sudjelovala u sveobuhvatnim or-ganizacijskim transformacijama koje su po-drazumijevale intenzivno organizacijsko i

procesno restrukturiranje i digitalizaciju. six sigma projektima upravlja od 2002. godine, lss projektima od 2010. godine, posjeduje six sigma BB certifikat, te uvjerenje o struč-nosti za primjenu lean metodologije. Kon-tinuirano se educira i usavršava na području operacijske izvrsnosti i agilne digitalizacije.

Indira Žitkovićindira Žitković je coach i mentor za programe tran-sformacije i implementaci-je metodologija lean i six sigma u međunarodnim tvrtkama. podučava put do procesne izvrsnosti i upravljanje promjena-ma. pritom promiče kompanijsku kulturu us-mjerenu na klijenta i učinkovitost kroz timski rad, stalna poboljšanja i cjeloživotno učenje. veliki je zaljubljenik u svoj posao i prijenos znanja drugima temeljem osobnog iskustva i rezultata. znanje i praksu stekla je u jednoj od vodećih svjetskih multinacionalnih kom-panija iz područja kemijske industrije, uklju-čivo farmaceutsku. ista joj je uz prehrambe-nu industriju i sve vrste usluga, uže područje rada u zemljama jezika koje govori. viši je sa-vjetnik u ifss-u Beč, Black Belt i lean leader.

U PROCESU TRANSFORMACIJE POMOĆI ĆE NAM KONZULTANTI IFSS-A

8 9

razgovor

b uprava vam je povjerila vođenje lean six sigma transformacije Belupa. što znači lean, a što six sigma?uprava Belupa odlučila je transformirati poslovanje Belupa primjenom lean six si-gma metodologije. pri tom je mene odre-dila voditeljicom programa transformacije. zahvaljujem upravi na povjerenju koje mi je iskazala ovim imenovanjem, dat ću sve svoje snage kako bi transformacija uspjela i pridonijela još boljem poslovanju Belupa.lean i six sigma zapravo su kompatibilni procesi koji na vrlo sličan način pridonose rezultatima poslovanja kompanije. lean je karakteristika efikasnog proizvod-nog procesa iz kojeg su izbačeni svi koraci koji ne pridonose zadovoljstvu kupaca, ali bez gubitaka na kvaliteti. Tako očišćen pro-ces je “vitak” (engl. lean) i skraćuje vrijeme isporuke gotovog proizvoda kupcu.six sigma je karakteristika učinkovitog i vi-soko ponovljivog proizvodnog procesa. na-ziv dolazi iz statistike, “sigma” je oznaka za standardnu devijaciju, tj. mjeru odstupanja od neke prosječne vrijednosti. u six sigma procesu varijacije se smatraju “neprijate-ljem”, a cilj je da razina defekata teži pre-ma nuli.b zašto Belupu treba transformacija po-slovnih procesa i korporativne kulture?Belupo je u posljednjih nekoliko godina do-živio rast i ekspanziju u nekoliko segmenata poslovanja, od proizvodnih kapaciteta, bro-ja izvoznih tržišta, novih proizvoda. Također su se promijenile i okolnosti u okruženju, primjerice načini formiranja cijena, regula-tiva kojoj moramo udovoljiti (npr. serijali-zacija i aglomeracija). novim okolnostima teško je dobro odgovoriti starim metoda-ma, vrijeme je da se dobro pogledamo u ogledalo i ubrzamo, pojednostavimo svoje

Lean je karakteriStika efikaSnog proizvodnog proceSa iz kojeg Su izBačeni Svi koraci koji ne pridonoSe zadovoLjStvu kupaca, aLi Bez guBitaka na kvaLiteti

Transformacija Belupa metodologijom lean six sigma

razgovor s tatjanom ŠeŠoK, MR. PHARM, VODITELJICOM BELUPOVE LEAN SIX SIGMA TRANSFORMACIJE

Cilj je bio pripremiti kompanije za sna-žan rast u budućnosti. Transformacija je uključivala implementaciju nove or-ganizacijske strukture za laboratorije, s klasterima laboratorija u skladu sa zahtjevima analiza za različitih grupa proizvoda. procesi su prvo prikazani u ukupnom pregledu i nakon toga op-

timizirani radi izbjegavanja nepotrebnih procesnih petlji i čekanja. To je pomoglo skratiti trajanje puštanja proizvoda na trži-šte za više od 30 % i praktički u potpunosti eliminirati prekovremene sate. uz to, radi još boljeg pridržavanja procesa i što bržeg uvođenja u posao novih zaposlenika, osmi-šljeni su odgovarajući programi edukacije.

LSS transformacija sektora kvalitete austrijskog OTC proizvođača

Skraćeno trajanje puštanja proizvoda na tržište za više od 30 % i gotovo eliminirani prekovremeni sati

procese i na taj način povećamo efikasnost i učinkovitost.b što smatrate najvećim izazovima u upravljanju i provođenju promjena?Kao i svugdje u životu, otpor promjenama je velika opasnost. jednostavno je karakte-ristika nas kao vrste da težimo kontinuitetu i izlazak iz vlastite “zone ugode” nastojimo svesti na što je moguće manju mjeru (tzv. princip “ne talasaj”). To je polje na kojem će se voditi bitka za uspjeh programa tran-sformacije. spremnost na promjene koje će rezultirati povećanjem zadovoljstva naših kupaca, bez obzira da li su oni vanjski ili in-terni, mora postojati kod svakog zaposleni-ka Belupa, na svim hijerarhijskim razinama i u svakom trenutku u kojem se neki od naših procesa događa.b Kako će se u Belupu provoditi program lean six sigma transformacije?postavljena je organizacijska struktura pro-grama lss transformacije Belupa. uprav-ljanje programom povjereno je upravljač-kom odboru na čelu s g. Kolarićem koji je ujedno i Glavni sponzor programa. zadatak

upravljačkog odbora je da donosi odluke o odabiru projekata, imenovanju sponzora, voditelja projekata i projektnih timova, do-nosi odluke o prelasku u sljedeću fazu pro-jekta ako je zadovoljan napravljenim u pret-hodnoj fazi, odluke o implementaciji itd. o rezultatima pojedinih faza upravljački od-bor izvještava sponzor projekta. uloga sponzora projekta je da prati rad svog voditelja projekta i projektnog tima, da im omogućava potrebne resurse za uspješan rad na projektu, odobrava i usmjerava na-predak sukladno postavljenim ciljevima te služi kao komunikacijski kanal između upravljačkog odbora i projektnog tima. voditelji projekata, ili tzv. Green Beltovi neposredno rade na provođenju odabranih projekata, u početku uz pomoć konzultana-ta, a kasnije samostalno, naravno uz pomoć članova svog projektnog tima koji se biraju iz redova sektora, službi i odjela u kojima se odvija predmetni proces. Komunikacija između pojedinih razina kao i između Belupa i konzultanata, organiza-cija, priprema sastanaka, edukacija i još

8 9

Six Sigma je karakteriSti-ka učinkovitog i viSoko ponovLjivog proizvodnog proceSa

Transformacija Belupa metodologijom lean six sigma

razgovor s tatjanom ŠeŠoK, MR. PHARM, VODITELJICOM BELUPOVE LEAN SIX SIGMA TRANSFORMACIJE

Cilj je bi bio značajno skratiti trajanje procesa, kao i razviti svijest o stalnim poboljšanjima. educirali smo i mento-rirali stručnjake za izvrsnost procesa koji su u 6 mjeseci proveli 10 projekata. vremena čekanja u procesima skraće-na su za 68 %, dok su vremena obrade skraćena za 43 %. poboljšanja procesa

uključivala su implementacije digitalnih procesa, vlasništvo nad procesima i re-dovite razgovore o učinkovitosti procesa na temelju nekoliko ključnih pokazatelja. Kako bi zaposlenicima stalno pomagali u poboljšanjima u njihovom svakodnevnom poslu, za vođenje tih razgovora educirani su procesni rukovoditelji.

LSS transformacija HR sektora najveće austrijske banke

Vremena čekanja u procesima skraćena su za 68 %, dok su vremena obrade skraćena za 43 %

“svašta nešto” zadatak je voditeljice tran-sformacije. b u kojem roku planirate postići zadane ciljeve?

u prvoj fazi predviđen je odabir 5 osnovnih projekata te 5 projekata u pipe-line-u. Želi-mo prvih 5 završiti do 30. lipnja 2018. nakon toga kontinuirano nastavljamo rad samo-

stalno na ostalim projektima, pronalazimo nove projekte i procese koje je potrebno modificirati pa je o nekom kraju teško govo-riti. Cilj nam je zapravo pretvoriti program u kontinuirani proces pojednostavljenja i ubrzanja.b Kako će se promjene odraziti na zaposle-nike Belupa? prvi zadatak svih zaposlenika Belupa je raz-misliti o procesima u kojima sudjeluju, o nji-hovim dobrim, ali i lošim stranama, ima li točaka u kojima se gubi vrijeme, materijali ili neki drugi resurs, koje su to točke, kako ih je moguće ispraviti. Takva razmišljanja mo-lim podijelite sa svojim pretpostavljenima pa ćemo u procesu transformacije pokušati stvari ispraviti. Time zaposlenici dobivaju jasno definirane radne upute, povećava se efikasnost, učinkovitost, transparentnost, a i zadovoljstvo kupaca našim proizvodima i

10 11

Cilj je bio povećati učinkovitost cijele tvornice. u fokusu je bilo poboljšanje tijeka vrijednosti tvornice. postignuto je skraćenje trajanja procesa više od 24 %, optimizirana je raspoloživost siro-vina, smanjen škart, a postotak pravo-vremenih isporuka povećan na više od 92 %. Daljnje optimizacijske aktivno-

sti uključivale su ubrzanje dokumentiranja šarži za 50 %, usklađivanje analitičkog pro-cesa s proizvodnim taktom i implementa-ciju cjelovite edukacije, uključujući teme poput Gmp-a, procesne izvrsnosti ili ra-zvoja vodstva i vođenja. lss transformaci-ja sada je trajno nastojanje koje u cijelosti provode interni resursi.

LSS transformacija temeljne proizvodne lokacije jedne od najvećih njemačkih farmaceutskih kompanija

TRAJANJE PROCESA SKRAĆENO VIŠE OD 24 %, OPTIMIZIRANA JE RASPOLOŽIVOST SIROVINA, SMANJEN ŠKART, A POSTOTAK pravovremeniH isporuKa viŠi je od 92 %

uslugama. sve to u konačnici treba utjecati i na elemente zadovoljstva zaposlenika Be-lupom kao poslodavcem. b Kako će Belupo izgledati i poslovati kad program bude dovršen?Bit ćemo brži, efikasniji, točno ćemo znati tko, što, kada i zašto treba napraviti, manje ćemo vremena gubiti na sastancima na ko-jima se “gasi vatra” i pokušava dokučiti što je i gdje krenulo krivo. Biti ćemo manje ner-vozni, a više zadovoljni rezultatima svoga rada te atmosferom u kojoj nam se odvijaju radni procesi. b Kako će krajnji korisnici Belupovih proi-zvoda prepoznati da je provedena transfor-macija?

za potrošače naših proizvoda važna je si-gurnost da u svakom trenutku dostupnim mogu imati svaki naš proizvod kada im za-treba i kada je medicinska potreba oprav-dana. To znači da više ne smije biti defektu-ra, kašnjenja isporuka, problema s kvalite-tom, isporuka koje nisu sukladne narudžba-ma itd. ili ih barem treba svesti na minimum minimuma (tj. težiti k nuli). b Tko su Green Beltovi? po kojem su krite-riju odabrani? Koja znanja i vještine moraju imati?Green Beltovi su voditelji projekata. Bira-ni su po kriterijima dosadašnjih rezultata i pristupa poslu uz nešto mlađu životnu dob. Dakle, trebali bi biti spoj mladosti i iskustva,

predani težnji za napredak i boljitak našeg Belupa, a time i svih nas njegovih zaposle-nika. od znanja koje sobom trebaju donijeti je, naravno, poznavanje procesa kojeg će analizirati i modificirati te znanje engleskog jezika. ostala teoretska znanja o lean six sigma metodologijama dobit će na edukacija-ma koje su za njih predviđene, 2 puta po 4 dana, jedan turnus u prosincu 2017. a drugi u siječnju ili veljači 2018. Kad projekti poč-nu, predviđeno je da svoje radno vrijeme rasporede u omjeru 80 % izvršavanja re-dovnih radnih zadataka, a 20 % (tj. jedan dan u tjednu) rada na projektu. od njiho-vih pretpostavljenih očekuje se da im takvu preraspodjelu omoguće. izuzetno uspješni Green Beltovi mogu preći u Black Beltove (analogija s bojom pojaseva u borilačkim vještinama) kada će raditi isključivo na pro-jektima. od vještina potrebna im je sposobnost rada u timu, sposobnost vođenja ljudi, ali nada-sve i prije svega otvorenost promjenama i odanost Belupu.

press

nutribel Complex - novi proizvod za dijetalnu prehranu onkoloških bolesnikana hrvatskom tržištu Belupov portfelj enteralne hrane iz rx programa obo-gaćen je s novim proizvodom za dije-talnu prehranu onkoloških bolesnika koji je ovih dana izašao na tržište pod nazivom nutribel Complex.nutribel Complex je visokokalorična, visokoproteinska, nutritivno kom-pletna tekuća hrana s dodanom eiko-zapentaenskom kiselinom (epa), vla-knima i srednjelančanim trigliceridi-ma (mCT). radi se o hrani za posebne medicinske potrebe namijenjenoj za dijetalnu prehranu bolesnika s mal-nutricijom ili rizikom njezine pojave, posebno onkoloških bolesnika, bole-snika s kaheksijom i kroničnim kata-boličkim bolestima.nutribel Complex primjenjuje se kao nadopuna prehrani u preporučenoj količini od 2 pakiranja dnevno, a daje se samo uz liječnički nadzor.nutribel Complex prisutan je na trži-štu sa okusom čokolade i u pakiranju od 200 ml.

10 11

ZDRAVSTVENA POLITIKA

Za Belupo piše: Diana Glavina

KLJUČNE PROMJENE IZ NACRTA NOVOG ZAKONA O ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI

Liječnici primarne zaŠtite zadovoLjni Su zakonSkim izmjenama Što Se ne može reći i za BoLničke Liječnike. naime, nacrt zakona ne donoSi oSoBite novoSti koje Bi Se ticaLe BoLničke zdravStvene zaŠtite i SpecijaLiSta koji u BoLnicama rade

nakon e-savjetovanja odnosno jednomje-sečne javne rasprave, bit će jasnije što o nacrtu novog zakona o zdravstvenoj zašti-ti misli zainteresirana javnost i hoće li doži-vjeti ikakve izmjene. no činjenica je da se najvažnija i najveća promjena koju donosi novi temeljni zdravstveni dokument odno-si na primarnu zdravstvenu zaštitu pa se iz dosadašnjih javnih istupa može zaključiti da su liječnici primarne zaštite izuzetno za-dovoljni zakonskim izmjenama koje im je pripremio ministar zdravstva milan Kujun-džić što se, pak, ne može reći i za bolničke liječnike. naime, nacrt zakona i ne donosi osobite novosti koje bi se ticale bolničke zdravstvene zaštite i specijalista koji u bol-nicama rade. nacrt zakona o zdravstvenoj zaštiti pred-viđa ukidanje koncesija u primarnoj zaštiti, a umjesto koncesija dobivamo sustav ordi-nacija odnosno uvodi se potpuna privati-zacija primarne zdravstvene zaštite, dakle privatizacija obiteljskih liječnika, primar-nih ginekologa, pedijatara, medicine rada. i medicinske sestre i tehničari, i primalje, i fizioterapeuti i dentalni tehničari moći će obavljati privatnu praksu, uz odobrenje za rada koje potpisuje ministar zdravstva. or-dinacije će se moći i nasljeđivati što znači da će primarni liječnik, odlaskom u mirovi-nu, vlasništvo nad ordinacijom moći pre-nijeti na liječnika koji je kod njega radio godinu dana.

od zakupa i koncesija do potpune privatizacije primarne zaštite

upozorenja iz županija kako će zbog pri-vatizacije primane zaštite propasti domo-vi zdravlja nisu kod zakonodavca naišle na plodno tlo. u svakom slučaju, županijama ostaju domovi zdravlja u kojima mogu or-ganizirati specijalističke ambulante, uvesti mobilne palijativne timove. Dom zdravlja mora organizirati i dežurstva subotom od 15 do 20 sati, nedjeljom i blagdanima od 8 do 20 sati, a dežurat će liječnici doma zdrav-lja ili privatni liječnici temeljem ugovora s domom zdravlja. međutim, pitanje je hoće li u domovima zdravlja uopće ostati koji liječnik, s obzirom da se novim zakonom ukida sadašnja odredba prema kojoj dom zdravlja mora imati najmanje 30 posto svo-jih doktora. Dakle, po novome, u privatnike mogu baš svi. u Koordinaciji hrvatske obiteljske medici-ne (KoHom) izuzetno su zadovoljni sa svim ponuđenim rješenjima – sustavom privat-nih ordinacija umjesto koncesija, s moguć-nošću rada do 70-te godine života, sa zapo-šljavanjem još jednog liječnika kojemu će prenijeti ordinaciju nakon odlaska u mirovi-nu te s mogućnošću dodatnog rada nakon radnog vremena. umjesto koncesije najam ordinacije plaćao bi se po tržišnoj cijenu, a liječnik koji odlazi iz ordinacije i prenosi je na drugog liječnika moći će, u određenom razdoblju, naplatiti novac koji je uložio u opremu. Također, liječnici u primarnoj za-štiti moći će se organizirati u grupe privatne prakse. predsjednica KoHom-a vikica Krolo rekla je da je novi zakon, što se tiče primarne zdravstvene zaštite, sve ono što su liječnici u primarnoj željeli i tražili. jer, radi se o za-vršetku procesa koji je počeo prije 20 godi-na, kada su liječnici u primarnoj zdravstve-noj zaštiti morali u zakup ordinacije. osim

što će izjednačiti u pravima liječnike koji su dosad bili koncesionari i onih koji su radili pri domovima zdravlja, novi zakon omogu-ćit će da se ordinacije više ne gase nakon odlaska liječnika u mirovinu zbog čega su pacijenti ostajali bez liječnika i lutali tražeći novog, rekla je Krolo. istaknula je nedavni slučaj iz splita kada je ginekologinja mora-la zatvoriti ordinaciju nakon više od 20 go-dina rada jer je nije imao tko preuzeti, pa je 5000 žena odjednom moralo naći novog ginekologa. podsjeća kako je prosječna dob liječnika primarne zaštite 50 godina, a u idu-ćih nekoliko godina u mirovinu će otići njih petstotinjak.iz Hrvatske udruge bolničkih liječnika (HuBol) nema pozitivnih reakcija na na-crt zakona o zdravstvenoj zaštiti, jer, među ostalim, nije uvažen ni jedan njihov pri-jedlog. u HuBol-u napominju kako novi zakon ne rješava najveći problem našeg zdravstvenog sustava, a to je održivost bolničkog sustava, ne rješava ni problem stručnog usavršavanja liječnika i cjelovi-tog rješenja specijalističkog usavršavanja. postavljaju i pitanje opstojnosti domova zdravlja. ministar Kujundžić već dugo na-javljuje da će se novim zakonom uspostaviti određeni sustav nagrađivanja liječnika kako bi oni koji više rade bili i bolje plaćeni, no HuBol u sadašnjem nacrtu ne vidi zakon-ski temelj po kojemu bi to bilo moguće. nji-hova se primjedba odnosi i na to da i dalje neriješeno ostaje pitanje prekovremenog rada liječnika. no za sada je još neizvjesno kako će novi zakon o zdravstvenoj zaštiti izgledati na-kon javne rasprave i hoće li biti promjena u njemu nakon rasprave u saboru. sigurno je, pak, da nema vremena da na snagu stupi s početkom nove godine.

11

12 13

intervju

personalizirana medicina 22. stoljećarazgovor s proF. dr. sc. draganom primorcem, PREDSJEDNIKOM UPRAVNOG VIJEĆA SPECIJALNE BOLNICE SV. KATARINA

12 13

personalizirana medicina 22. stoljećarazgovor s proF. dr. sc. draganom primorcem, PREDSJEDNIKOM UPRAVNOG VIJEĆA SPECIJALNE BOLNICE SV. KATARINA

države koje u idućih nekoLiko godina ne prihvate koncept perSonaLizirane medicine neće viŠe Biti konkurentne na gLoBaLnom znanStvenom tržiŠtub u Dubrovniku se pod vašim vodstvom nedavno održao jedan od najznačajnijih svjetskih znanstvenih skupova iz područja personalizrane medicine, forenzične i an-tropološke genetike? u pravu ste, konferencija pod nazivom “The Tenth isaBs Conference on Forensic and anthropologic Genetics and mayo Clinic lectures in individualized medicine” (www.isabs.hr), koju su organizirali međunarod-no društvo primijenjenih bioloških znano-sti (isaBs), specijalna bolnica sv. Katarina i vodeća američka bolnica mayo Clinic, upra-vo je završena. njen odjek u domaćoj i svjet-skoj javnosti je golem. Kongresu su nazočili delegati iz 40-ak država, a HrT je neke od emisija poput nobel spirit putem european Broadcasting union ponudio 50-ak država.b svi ističu da je isaBs-ov kongres strateški pozicinirao Hrvatsku jer od samostalnosti Hrvatske još nikada do sada u Hrvatskoj na jednom mjestu nije bilo toliko prestižnih znanstvenika, uključujući i nobelovce.u radu Kongresa sudjelovalo je oko 500

Predsjednik ISABS-ab odnedavna ste izabrani za predsjednika isaBs-a. vaša osobna uloga u održavanju serija konferencija u Hrvatskoj je golema?međunarodno društvo primijenjenih bio-loških znanosti (isaBs) ima golemu pre-poznatljivost u međunarodnim znanstve-nim krugovima i sretan sam što vodstvo isaBs-a i dalje podržava moj prijedlog da je upravo Hrvatska najbolje mjesto za ta-kve događaje. podatak da je do sada je u radu isaBs-ovih konferencija sudjelovalo više od 4000 znanstvenika i oko 550 pozva-nih predavača ukupno iz 70 država te da u radu znanstvenog odbora isaBs-a sudje-luje četvero dobitnika nobelove nagrade govori sve sam za sebe.

znanstvenika i 60-ak pozvanih predavača među kojima je bilo i troje dobitnika nobe-love nagrade. nitko ne dvoji da su Hrvat-skoj takvi događaji nužnost ako želi graditi međunarodnu prepoznatljivost i izvrsnost. b nevjerojatno je i to da ste isaBs osnova-li s američkim kolegama prije svega 20-ak godina, a danas je isaBs svjetski “brand”?odlično ste informirani. o tome koliki je isaBs “brand” govori podatak da je isaBs-ova web-stranica posjećena više od milijun puta. međutim, kontinuitet konferenci-ja u organizaciji international society for applied Biological sciences (isaBs) tra-je već 20 godina. Dobro se sjećam ideje o osnivanju isaBs-a tijekom godišnjeg sa-stanka američke akademije za forenzične znanosti 1997. u new Yorku kad sam nekim od najistaknutijih američkih znanstvenika predložio pokretanje organizacije koja je u početku organizirala skupove pod nazi-vom european-american intensive Course in pCr Based Clinical and Forensic Testing. odmah su se u rad isaBs-a uključili prof. dr. moses schanfield sa sveučilišta George Washington i prof. dr. stanimir vuk pavlo vić s mayo Clinic i do današnjih dana naš tim je zajedno. Tih devedesetih godina, cijela lo-gistika u Hrvatskoj je bila vezana uz prof. dr. šimuna anđelinovića i mene. Danas je isaBs sustav koji svoje članove ima u više od 70 država širom svijeta, a u radu znan-stvenog odbora isaBs-a sudjeluje četvero dobitnika nobelove nagrade.b je li vaša funkcija predsjednika odbora za međunarodne odnose američke akademije za forenzične znanosti bila ključna u uspo-stavi partnerstva s krovnom svjetskom fo-renzičnom organizacijom američkom aka-demijom za forenzične znanosti (aaFs)?američka akademija za forenzične znano-sti u svojim redovima ima 7000 vodećih fo-renzičara svijeta, ima golem međunarodni utjecaj, a osobno mi je čast voditi ključno tjelo aaFs-a za međunarodnu suradnju. istina je i da brojni prijatelji, članovi aaFs-

a zajedno sa mnom više od desetljeća lobi-ramo kako bi isaBs dobio status koji spo-minjete. Kad je u veljači ove godine isaBs postao pridružena ogranizacija američkoj akademiji za forenzične znanosti mnogi su bili iznenađeni jer aaFs je krovna svjet-ska forenzična organizacija koja je u svojoj je povijesti samo dva puta izglasala takav status nekoj drugoj organiziaciji. b vodeća američka bolnica mayo Clinic je vaš partner i uz isaBs i specijalnu bolnicu sv. Katarina bila je jedan od organizitora Kongresa?u pravu ste, 14 godina program kliničkog di-jela isaBs-ova kongresa organizira vodeća američka zdravstvena institucija mayo Cli-nic. o čijoj snazi mayo Clinic najbolje govori podatak da u njoj radi oko 64 000 zaposle-nika, da su joj prihodi veći od 10,3 milijarde dolara, te da je prema u.s. news & World report list 2016-2017 proglašena najbo-ljom američkom bolnicom. u radu Kongre-sa sudjelovao je i potpredsjednik mayo Cli-nic prof. dr. Gianrico Farrugia, koji je održao predavanje o translaciji rezultata temeljnih medicinskih znanosti, posebice iz područja personalizirane medicine u kliničku praksu.b najznačajniji svjetski znanstvenici s niza vodećih institucija sudjelovali su u radu Kongresa?sudjelovalo je 60-ak pozvanih predavača s Harvard school of medicine, mayo Clinic, The Technion – israel institute of Technology, university of Cambridge, Duke university, university of new Haven, national institutes of Health-niH, max planck institute, Thomas jefferson university, Weizmann institute of science, George Washington university, penn state university, Cleveland Clinic, itd.b među predavačima troje je i dobitnika nobelove nagrade što je Kongresu dalo do sada nezabilježen stručni i medijski odjek?u pravu ste, neprocjenjiva je vrijednost što je u radu Kongresa sudjelovalo troje dobit-nika nobelove nagrade: prof. dr. ada e. Yo-nath, prof. dr. robert Huber i prof. dr. He-

14 15

intervju

Lijekovi sukladno genetskom profilu pojedincab možete li u najkraćim crtama objasniti koncept farmakogenomike?poznato je da većinu lijekova u organiz-mu metaboliziraju enzimi; u nekim sluča-jevima potpuno ili djelomice inaktiviraju lijek, a u nekim aktiviraju dotad inaktivni ili manje aktivni lijek. Genetske inačice po-jedinog enzima mogu različito djelovati na metabolizam pojedinog lijeka ili skupine li-jekova pa poznavanje koja inačica djeluje u pacijentu može izravno utjecati na odluku o izboru i dozi lijeka. odluka o propisanom lijeku može biti uvjetovana i korištenjem drugih lijekova, a cilj je uvijek jedan: izbjeći interakciju lijekova koje dovode do štetnih popratnih pojava. nedvojbeno je da propi-sivanje lijekova sukladno genetskom profi-lu pojedinca znatno smanjuje vjerojatnost popratnih pojava, istodobno smanjujući i vjerojatnost predoziranja, u odnosu na li-jek propisan prema bolesnikovoj tjelesnoj težini i starosti. ukratko, farmakogenetika pomaže u izboru najboljeg mogućeg lijeka i doze, istodobno umanjujući rizik poprat-nih pojava, predoziranja i nepovoljnih po-sljedica interakcije lijekova. nema sumnje da će u skoroj budućnosti farmakogenetika postati dio standardne farmakoterapije.

Rad s Nobelovcimab možete li u par riječi opisati rad troje no-belovaca?prof. dr. ada Yonath je prva izraelka te prva žena na Bliskom istoku koja je dobila no-belovu nagradu za znanost te prva žena u 45 godina koja je dobila nobelovu nagradu za kemiju. predmet njenih istraživanja su bili ribosomi, stanične organele koje imaju ključnu ulogu u prevođenju rna u protein. Herald zu Hausen je za svoja istraživanja raka grlića maternice i uloge ljudskog pa-piloma virus-a (Hpv) u nastanku te bolesti nagrađen nobelovom nagradom, dok je prof. dr. robert Huber prvi izveo kristali-zaciju intermembranskoga proteina koji je izuzetno važan za fotosintezu u bakte-rijama, a istodobno je odredio i njegovu strukturu.

rald zur Hausen, ali i vodeći svjetski kliničari i znanstvenici što ovogodišnju konferenciju pozicionira u sam vrh svjetskih znanstvenih događanja.b Ključne teme kongresa bile su persona-lizirana medicina, forenzika i antropološka genetika, možemo li biti malo precizniji?u pravu ste, glavne teme bile su persona-lizirana i regenerativna medicina, stanič-na i genska terapija, farmakogenomika, molekularna dijagnostika, mikrobiom te antropološka i forenzička genetika, a pre-davači su trenutačno među najcitiranijim svjetskim znanstvenicima iz navedenih po-dručja. za klinički dio programa odgovorna je mayo Clinic te direktor programa prof. dr. Tamas ordog dok antropološki i foren-zični program koordinira prof. dr. manfred Kayser te kolege s američke akademije za forenzične znanosti.

personalizirana medicinab o personaliziranoj medicini govorite kao putu u 22. stoljeće. zašto držite toliko važ-nim što žurnije uvođenje personalizirane medicine?među ostalim, jer je nedvojbeno da persona-lizirana medicina predstavlja put u medicinu 22. stoljeća. “prava terapija za pravog paci-jenta u pravo vrijeme” je najjednostavnija definicija personalizirane medicine. ona je zasnovana ne samo na razumijevanju anali-ze genoma, proteina i glikana već i na razu-mijevanju utjecaja okoliša na ljudsko zdrav-lje, sve u svrhu pružanja rane dijagnostike te optimalnog liječenja. snaga personalizirane

medicine temelji se na poznavanju procesa na molekularnoj razini koji u konačnici omo-gućava i najpreciznije rješenje kroz koncept tzv. precizne medicine. sastavni dio perso-nalizirane medicine postaje stanična terapija te regenerativna medicina. personalizirana medicina, u čijem je sklopu i stanična terapi-ja te regenerativna medicina, zadnjih godina doživljava veliki zamah. o važnosti perso-nalizirane medicine upravo govori podatak da je europska komisija osnovala internati-onal Consortium of personalized medicine (iCpermed), a rH hrvatski klaster konkuren-tnosti personalizirane medicine. vrlo često ćete kao jednu od sastavnica koncepta per-sonalizirane medicine pronaći i farmakoge-netiku čiji je cilj prepoznati promjene unutar gena odgovornih za metabolizam lijeka te sukladno tome ordinirati terapiju. podatak koji je ranije objavljen u američkom časopi-su jama upozorava da se godišnje samo u saD-u hospitalizira oko 2,2 milijuna pacije-nata zbog komplikacija povezanih uz uzima-nje lijekova te da više od sto tisuća njih umre zbog posljedičnih komplikacija. Cilj farmako-genomike je prevenirati navedeno.b nedavno ste na tu temu s kolegama iz njemačke objavili i jednu od prvih knjiga na tržištu eu koja vrlo precizno određuje po-našanje kliničara nakon što dobije nalaze molekularne analize koji analiziraju ciljane mutacije važne za metabolizam lijeka?Knjigu, “Farmakogenetika u kliničkoj prak-si: iskustvo s 16 lijekova korištenih u klinič-koj praksi”, napisali smo prof. dr. Wolfgang Höppner i ja i to na tri jezika (hrvatski, nje-mački i engleski). Knjiga sažima postojeće in-terdisciplinarno znanje vezano uz utjecaj va-rijabilnosti genoma na aktivnost enzima koji participiraju u metabolizmu lijekova. Knjiga je nastala kao rezultat suradnje hrvatskih i njemačkih znanstvenika i kliničara iz speci-jalne bolnica sv. Katarina, laboratorija Genos te iz BioGlobe laboratorija iz Hamburga, koji zajedničkim snagama uskoro uvode farma-kogenetičko testiranje za 16 u kliničkoj praksi često korištenih lijekova. u knjizi opisujemo gene odgovorne za metabolizam svakog po-jedinačnog lijeka, tipične polimorfizme u tim genim, te preporuku za prilagođavanje tera-pije genotipu svakog pacijenta. važno je na-glasiti da smo postupak za prilagođavanje te-rapije temeljili na preporukama Clinical phar-macogenetics implementation Consortiums. b i sami živite personaliziranu medicine. u specijalnoj bolnici sv. Katarina prvi ste na ovim prostorima započeli s liječenjem ma-tičnim stanicama?u pravu ste, u suradnji s kolegama iz saD-a i italije prije više od godinu dana započeli

smo s aplikacijom mezenhimalnih matičnih stanica iz masnog tkiva s ciljem liječenja oštećenja zglobne hrskavice. upravo ana-liziramo rezultate jednogodišnje studije na 20-ak pacijenata i oni pokazuju da kod veli-kog broja pacijenata s oštećenjem zglobne hrskavice, a kojima se apliciraju mezenhi-malne matične stanice izdvojenih iz masnog tkiva, dolazi do smanjenja ili nestanka boli te poboljšanja opsega pokreta. u studiji koja će uskoro biti objavljena u suradnji s prof. dr. laucom, odredit ćemo i utjecaj aplikacije matičnih stanica na glikane koji su vrlo osjet-ljivi indikatori upalnog procesa, a koristeći posebnu metodu analize sadržaja hrskavič-nog tkiva tzv. dGemriC mri, utvrdit ćemo i da li matične stanice imaju utjecaj na hrska-vične proteoglikane i glikozaminoglikane.b vratimo se na Kongres. Kongres je doži-vio golem publicitet, a na otvaranju je bio i državni vrh uključujući i predsjednicu re-publike Hrvatske Kolindu Grabar Kitarović te ministri turizma i zdravstva Gari Capelli, prof. dr. sc. milan Kujundžić, ministrica znanosti i obrazovanja prof. dr. Blaženka

14 15

Mladi predstavljaju našu budućnostb učinili ste sve kako bi u radu Kongresa sudjelovao što veći broj studenta?u radu isaBs 2017 sudjelovalo je više od 170 studenata i taj podatak me iznimno raduje jer ti mladi ljudi predstavljaju budućnost Hr-vatske. postavit ću i jedno retoričko pitanje: Kako naši studenti mogu doći do najnovi-jih spoznaja ako nisu u društvu najboljih i kakvu budućnost Hrvatska može imati ako neće učiniti sve da oni koji će za desetak go-dina voditi državu ne uče od najboljih?

iSkuStva najrazvijenijih zemaLja već deSetLjićima pokazuju da je tranSparentna Suradnja S privatnim zdravStvenim SuStavom kLjučni način na koji država može Bez dodatnih izdataka povećati kvaLitetu zdravStvenih uSLugaDivjak, predsjednik vrhovnog suda Branko Hrvatin i mnogi drugi istaknuti uzvanici.zahvalan sam predsjednici, ministrima i svim uzvanicima na dolasku i pružanju veli-ke potpore u realizaciji toga događaja. svo-jim dolaskom i vrlo motivirajućim govorima poslali su svijetu odličnu poruku.b i nobelovci su poslali niz poruka svjetskoj javnosti iz Dubrovnika? možete li izdvojite neke od njih.nobelovka prof. ada Yonath upozorila je na zastrašujuću brzinu razvoja rezistenci-je mikroorganizama na niz antibiotika te na podatak da će 2050. u svijetu godišenje umirati oko 10 milijuna ljudi od bakterijskih infekcija što će premašiti broj umrlih od kar-cinoma. s druge strane, nobelovac prof. zur Hausen je pokazao povezanost konzumira-nja goveđeg mesa i mlijeka s nizom bolesti uključujući i multiplu sklerozu te na izniman značaj dojenja tijekom prvih šest mjeseci ži-vota u prevenciji niza bolesti.b s posebnom pozornošću čekalo se pre-davanje “oca” regenerativne medicine prof. dr. anthonyja atale?predavanje prof. anthonyja atale, a koji je napravio sjajan prikaz regenerativne medi-cine kao i tehnologiju kojom se “proizvode” laboratorijski organi, mnoge je ostavilo bez daha. ne zaboravite da mokraćni mjehur koji je uzgojio u laboratoriju već 14 godina funkcionira u pacijentu.b jedna od tema Konferencije bila je i kori-štenje najnovijih tehnologija u borbi protiv organiziranog kriminala, terorizma i biote-

rorizma? možete li navesti neke od novih metodologija i tehnologija?niz je iznimno zanimljivih tema, a među nji-ma bih izdvojio: forenzičnu fenotipizaciju ili područje forenzičke Dna analize kojem je cilj da na osnovu pronađenoga biološkog traga rekonstruira približan izgled osobe (visinu, boju očiju, boju kože, spol, itd.) koja je po-činila kazneno djelo. Korištenjem te metode otvara se mogućnost rješavanje niza do sada nerješivih kaznenih djela. ostale teme uklju-čuju analizu mitohondrijske Dna, analizu tzv. miješanih bioloških tragova, specifično-sti X i Y kromosoma u forenzičkim analizama, analizu Dna u rješavanju kompleksnih i “za-boravljenih” slučajeva, postupke na mjestu događaja, identifikaciju nestalih, ali i žrtava velikih katastrofa, bioterorizam i forenzičku mikrobiologiju, forenzičku entomologiju, najnovije tehnologije u svrhu forenzičke Dna analize, molekularnu obdukciju, interpretaci-ju Dna rezultata na sudu, utvrđivanje očin-stva, etičke principe analize Dna, te Dna baze podataka počinitelja kaznenih djela.

istraživanja o podrijetlu modernog čovjekab Treća, fascinantna tema koja se obrađiva-la tijekom Kongresa bila je vezana uz podri-jetlo modernog čovjeka. i sami sudjelujete u tim istraživanjima, a prije svega nekoliko mjeseci vi i kolege ste objavili senzacional-ne rezultate u vodećem znanstvenom ča-sopisu nature koje je odmah nakon toga prenio i new York Times.

povijest anatomski modernog čovjeka jed-na je od najvećih zagonetki antropoloških znanosti i dosad su znanstvenici, uglavnom istražujući fosilne ostatke i arheološka na-lazišta, pokušavali objasniti genezu naše vrste. prethodna su istraživaja sugerirala postojanje dvije migracije anatomski mo-dernog čovjeka iz afrike, takozvani “model iz afrike” – out of africa (ooa), i to prvu prije 120 tisuća godina (xooa) i drugu prije 75 tisuća godina (ooa). Da je migracija od prije 120 000 godina činjenica potvrdili smo je i analizom genskog materijala stanovnika današnje populacije papue (nova Gvineja) koja sadrži oko 2% genetičkog materijala, koji potječe iz perioda prvog širenja popu-lacije anatomski modernog čovjeka izvan afrike. s druge strane, sljedeća migracija anatomski modernog čovjeka od prije 75 tisuća godina, najvjerojatnije je pokrenuta iz istočne afrike prema euroazijskom kon-tinentu, gdje se anatomski moderni čovjek povremeno “miješao” s neandertalskom populacijom, da bi u daljim migracijama k istoku dolazilo do kontakta i s drugim sta-rosjedilačkim populacijama. naši rezultati objavljeni u časopisu nature na osnovi slo-ženih genetskih istraživanja pokazuju da je povijest Homo sapiensa definitivno veza-na za te dvije migracije. nakon ovoga više nema teorija, sada je to egzaktna znanstve-na činjenica.b Da Hrvatsko zdravstvo nepovratno tone, više nije vijest. što se može napraviti da su-stav u cijelosti ne bankrotira? za početak, da vlast i oporba zajedno prvi put od samostalnosti Hrvatske donesu odluke koje neće biti kozmetičke prirode, već koje će suštinski reformirati sustav. Do sada je po definiciji oporba bila zadužena biti protiv bez obzira koliko dobra rješenja vlast predlagala.

16 17

priznanja. o rezultatima njegova rada pi-sali su najugledniji svjetski znanstveni ča-sopisi poput science, jama i The lancet te sredstva javnog priopćavanja poput new York Times, usa Today, Chicago Tribune, Hartfor Courant, Connecticut post, Hos-pital news, news Times, večer (slovenia), Kleine zeitung (austria), Haaretz (israel), Die presse (austira) te gotovo sve domaće i regionalne dnevne i tjedne tiskovine. počasni je građanin u 5 gradova u rH i izvan rH, a 2015. godine zbog iznimnih doprinosa u razvoju hrvatske i svjetske znanosti odlikovan je ordenom reda Da-nice hrvatske s likom ruđera Boškovića, a 5. listopada 2015. godine biva nagrađen Državnom nagradom za znanost. član je američke akademije za forenzične znano-sti, Hrvatskog društva za humanu genetiku i international society of applied Biologi-cal science. počasni je član international Crime analysis association, akademije tehničkih znanosti republike Hrvatske, strukovne udruge kriminalista republike Hrvatske i Hrvatskog društva forenzičara. od prosinca 2003. godine do srpnja 2009. obnašao je dužnost ministra znanosti, obrazovanja i sporta republike Hrvatske, a prema istraživanjima američkog inter-national republican institute (iri) iz 2007. godine građani republike Hrvatske su ga proglasili najuspješnijim ministrom u vladi republike Hrvatske.

postojeći sustav je jednostavno neodrživ i to je svima postalo jasno. s druge strane hrvatski zdravstveni sustav je začahuren i nije otvoren za ulaganja što je stvorilo go-leme problem kojima danas svjedočimo, a sve velike investicije u zdravstvo zaobišle su Hrvatsku. Do sada je hrvatski zdravstven sustav preživio zahvaljujući golemom entu-zijazmu zdravstvenih radnika, no bojim se da i tome dolazi kraj.b svima je potpuno nejasno zbog čega drža-va ne stimulira privatni sektor u zdravstvu? najvećim dijelom zbog nasljeđa iz bivše države, gdje je privatni sektor bio smatran neprijateljskim sektorom. s druge strane i političari često gledaju samo vlastitu po-ziciju i ne žele riskirati s uvođenjem nečeg novoga, iako znaju da je to potreba i nuž-nost. ministar Kujundžić razumije veličinu i značaj problema i njegovi javni nastupi su jasni i želi nedvosmisleno mijenjati neodrži-vi sustav. u tome mu svi trebaju pomoći i ne smije se dozvoliti da komentari pojedinaca, koji iz vlastitih razloga žele nered u sustavu zdravstva, dobiju bilo kakvo značenje.b jednom prilikom njemački senator ulf Fink, jedan od najvećih europskih eksperata za zdravstvo, izjavio je da je Hrvatska zadnji

prof. dr. sc. Dragan primorac, hrvatski je li-ječnik, pedijatar, genetičar i forenzičar. profesor je na američkim sveučilištima penn state univer-sity i university of new Haven te medicinskim fa-kultetima sveučilišta u splitu, sveučilišta u osije-ku i sveučilišta u rijeci. predsjednik je upravnog vijeća specijalne bolnice sveta Katarina i suosni-vač je sveučilišnog odjela za forenzičke znanosti, sveučilišta u splitu. odlukom senata sveučilišta penn state postao je prvi nositelj titule “Global penn state ambassador” u povijesti tog sveučili-šta. Trenutno obnaša dužnost predsjedavajućeg odbora za međunarodne odnose američke aka-demije za forenzičke znanosti i predsjednika jed-nog od najuglednijih međunarodno znanstvenih društava iz područja forenzičke i kliničke gene-tike “international society of applied Biological science”, u čijem radu sudjeluje i četvoro dobit-nika nobelove nagrade. ukupno je objavio oko 200 znanstvenih radova, kongresnih priopćenja i poglavlja u knjigama. više od 90-ak znanstvenih radova objavio je u časopisima koji se citiraju u Current Contentsu (CC) i science Citation indexu (sCi), a njegovi radovi su do sada citirani 3750 puta (Google scholar) te je trenutno najcitiraniji hrvatski kliničar u njegovoj dobi koji živi i radi u Hrvatskoj. radove objavljuje u najznačajnijim svjetskim znanstvenim časopisima, uključujući science i nature. Do sada je bio mentor u izradi 10 doktorskih disertacija i dva magistarska rada. Kao pozvani predavač sudjelovao je u radu više od 60 znanstvenih skupova širom svijeta te je dobitnik 16 međunarodnih i domaćih nagrada i

bastion socijalizma, što se zdravstva tiče.Kada to kaže ulf Fink, onda je to ozbiljan pro-blem. sinergija javnog i privatnog sektora koja je temelj zdravstvenih sustava najrazvi-jenijih sustava u svijetu, u Hrvatskoj gotovo da i ne postoji. iskustva najrazvijenijih zema-lja već desetljićima pokazuju da je transpa-rentna suradnja s privatnim zdravstvenim sustavom ključni način na koji država može bez dodatnih izdataka povećati kvalitetu zdravstvenih usluga na korist svojih građa-na, a istodobno napraviti i značajne uštede. o tome kolike uštede sustavu zdravstva radi privatni sektor jasno je samo po sebi, jer ula-že golema sredstva u izgradnju i uređenje objekata, kupovinu skupe opreme (dostu-pne svim građanima), osigurava plaće me-dicinskom i nemedicinskom kadru (dodatan je apsurd da je u našem sustavu zdravstva gotovo 20% nemedicinskih kadrova). paci-jenta uopće ne zanima da li se liječi u javnoj ili privatnoj instituciji ako je ona akreditirana i ako se pacijent može liječiti putem uputnice.svako malo spominje vas se u određenim političkim kombinacijama?činjenica je da zbog golemih obveza koje imam u Hrvatskoj, njemačkoj i saD-u u ovom trenutku politika za mene nije realnost.

Piše: Mirjana Žagar-Petrović, dr.med.metabolički sindrom ili sindrom X je obi-lježen viškom masnog tkiva u području trbuha i barem jednim od slijedećih sta-nja – povišenim krvnim tlakom, povišenim vrijednosti glukoze u krvi i povišenim vri-jednostima masnoća u krvi.

indeks tjelesne mase i opseg strukapretilost ili debljina je stanje prekomjer-nog nakupljanja masnog tkiva u organiz-mu s posljedičnim štetnim učinkom na zdravlje ljudskog organizma. za određi-vanje stanja uhranjenosti koristi se:1. određivanje indeksa tjelesne mase i2. mjerenje opsega struka. indeks tjelesne mase (iTm) ili engleski body mass index (Bmi) izračunava se di-jeljenjem tjelesne težine izražene u kilo-gramima s kvadratom visine izražene u metrima. na temelju dobivenog rezultata osoba svrstava se u određenu kategoriju.iTm=TT(kg)/ Tv*Tv (m2), npr. iTm= 65 kg/ 1.65m*1.65m =23,8 kg/m2

osobe čiji je iTm od 20 do 25 imaju nor-malnu tjelesnu težinu, osobe čiji je iTm od 25 do 30 imaju prekomjernu tjelesnu težinu, one s iTm od 30 do 35 smatramo pretilim, dok osobe čiji je iTm više od 40 smatramo ekstremno pretilim. mjerenjem opsega struka određujemo raspored masnog tkiva u tijelu te na teme-lju toga određujemo tip pretilosti. naime, u praksi se razlikuju muški i ženski tip pre-tilosti. Kod muškog tipa pretilosti dolazi do nakupljanja masnog tkiva oko struka (oblik “jabuke”), dok kod ženskog tipa pre-tilosti masno tkivo se nakuplja ispod stru-ka, u donjem dijelu trbuha, na stražnjici, kukovima i bedrima (oblik “kruške”). op-seg struka veći od 102 cm u muškaraca, te veći od 88 cm kod žena upućuje na preti-lost. opseg struka mjeri se u razini vrha zdjelične kosti.prema procjeni svjetska zdravstvene or-ganizacije u svijetu 1,6 milijardi osoba sta-rijih od 15 godina ima prekomjernu tjele-snu težinu, dok ih je 400 milijuna pretilo. prema podacima svjetske zdravstvene organizacije u Hrvatskoj je pretilo 22,3 % odraslih osoba (21,6 % muškaraca i 22,7 % žena), a procjenjuje se da će njihov broj rasti.

pretilost i metabolički sindromZDRAVLJE

ŽIVOTOPIS

16 17

pretilost i metabolički sindromPrema podacima SvjetSke zdravStvene organizacije u hrvatSkoj je pretiLo 22,3 % odraSLih oSoBa (21,6 % muŠkaraca i 22,7 % žena), a procjenjuje Se da će njihov Broj rasti

uzroci pretilostisuvremeni način života, uz nasljedne ge-netske čimbenike, stres, prekomjeran kalo-rijski unos hrane uz visok udio ugljikohidra-ta te tjelesna neaktivnost glavni su uzroci debljine i metaboličkog sindroma.

posljedice pretilostivišak masnog tkiva oko trbuha dovodi do viška slobodnih masnih kiselina u veni por-te, višak masti nakuplja se u stanicama je-tre i mišića uslijed čega dolazi do otpornosti stanica jetre i mišića na inzulin, razvija se hi-perinzulinemija, dolazi do porasta vrijedno-sti masnoća u krvi, povišenog krvnog tlaka i šećerne bolesti. pretile osobe češće obolije-vaju od kardiovaskularnih bolesti (koronarna bolest, srčani i moždani udar) koji su vodeći uzrok smrti u visoko razvijenim zemljama svijeta. posljedice pretilosti su i mnogi oblici raka, masna jetra i ciroza jetre, upalne i dege-nerativne bolesti koštano-zglobnog sustava, psihološki poremećaji, prvenstveno depresi-ja i prerana smrt. pretilost je nakon pušenja drugi po redu uzrok prijevremene smrti.

metabolički sindromKako bi otkrili metabolički sindrom potreb-no je kod svih osoba s povišenim indeksom tjelesne mase i povećanim opsegom struka redovito kontrolirati krvni tlak, vrijednosti

šećera i masnoća u krvi. metabolički sin-drom pretežno pogađa osobe kod kojih se masno tkivo nakuplja oko trbuha ( u obliku jabuke) i koji imaju veliki omjer između op-sega struka i opsega bokova, a rjeđe se jav-lja kod osoba koje imaju višak masnog tkiva oko bokova (oblik kruške) i koji imaju nizak omjer opsega struka i bokova. muški tip pretilosti pridonosi razvoju meta-boličkog sindroma koji karakterizira poviše-ni krvni tlak, šećerna bolest ili intolerancija glukoze te poremećaj lipida u krvi.osobe s metaboličkim sindromom imaju veliki rizik od razvoja srčanog i moždanog udara, pa je već 1989. godine opisan “smr-tonosni kvartet”, čije su značajke:• pretilost gornjeg dijela tijela (oblik “ja-

buke”, opseg trbuha veći od 102 cm za muškarce i 88 cm za žena),

• razina glukoze u krvi natašte (viša od 6.1mmol/l) i razina glukoze u krvi 2 sata nakon obroka >7,7 mmol/l,

• porast triglicerida u krvi ( hipertrigliceri-demija > 1,7 mmol/l) i

• povišeni krvni tlak > 130/85 mmHg.

posljedice metaboličkog sindromaKod muškog tipa pretilosti dolazi do razvoja metaboličkog sindroma jer nakupljanje ma-snog tkiva u području trbuha uzrokuje pore-mećaj metabolizma glukoze u krvi tzv. inzu-

linsku rezistenciju – slabiji odgovor stanica tkiva na inzulin – hormon koji kontrolira ra-zinu šećera u krvi. inzulin ima dovoljno, ali je nedjelotvoran, glukoza ne ulazi u stanicu gdje je potrebna, višak je u krvi, kako raste razina šećera u krvi, tako raste i inzulin. s vremenom se uslijed iscrpljena beta stanica gušterače razvije šećerna bolest tipa 2. povišena razina glukoze i masnoća u krvi ubrzava se proces aterogeneze i razvoj aterosklerotskih pro-mjena na srcu i krvnim žilama s posljedičnim razvojem bolesti srca i krvnih žila, što dovodi do srčanog i moždanog udara. u metabolič-kom sindromu često su povišene i vrijednosti jetrenih enzima i mokraćne kiseline.

liječenje metaboličkog sindroma liječenje metaboličkog sindroma osniva se u promjeni životnih navika i promjeni nači-na života, a to uključuje:• tjelesnu aktivnost,• smanjenje tjelesne težine,• zdravu (mediteransku) prehranu, • prestanak pušenja i • smanjenju stresa u vidu bavljenja spor-

tom, meditacijom, jogom, plesom, pla-ninarenjem i slično.

Tjelesna aktivnost povećava potrošnju energije i bazalni metabolizam, povećava osjetljivost na inzulin, snižava krvni tlak i poboljšava psihološko stanje. smanjenje tjelesne težine od 5 do 10 % značajno po-boljšava zdravstveno stanje, sprječava po-javu komplikacija i produlje život.redukcijska dijeta s umjerenim ograniče-njem kalorija (1000-1400 kcal/dan) s malo masti i smanjenjem udjela ugljikohidrata, osobito prerađenih ugljikohidrata, polutraj-nih i trajnih suhomesnatih proizvoda te go-tove hrane kroz duže vremensko razdoblje ima bolji učinak nego stroge dijete. Hrana bogata svježim voćem i povrćem, složenim ugljikohidratima i ribom smanjuje tjelesnu težinu te opasnost od kardiovaskularnih bolesti i šećerne bolesti. Kod izrazito pretilih osoba s metaboličkim sindromom i komplikacijama dolazi u obzir i liječenje lijekovima za smanjenje tjelesne težine i kirurški zahvat u vidu podvezivanja želuca i želučane premosnice.

18 19

IZVANREDNI PROFESOR DR. SC. SINIŠA TOMIĆ, RAVNATELJ AGENCIJE ZA LIJEKOVE I MEDICINSKE PROIZVODE

haLmed pomno pazi da Se načeLa i Smjernice doBre proizvođačke prakSe doSLjedno primjenjuju

razgovor

b inspektori HalmeD-a obavili su inspek-cijski nadzor u novoj tvornici lijekova Belu-pa koja čeka dobivanje proizvodne dozvo-le da može krenuti u proizvodnju lijekova. što podrazumijeva, odnosno što obuhvaća inspekcijski nadzor? inspekcijski nadzor mehanizam je kojim regulatorno tijelo provjerava ispunjava li proizvođač sve postavljene uvjete vezane uz prostor, opremu, zaposleno osoblje i dokumentaciju. jednako tako, ovim se po-stupkom provjerava primjenjuje li proizvo-đač načela i smjernice dobre proizvođačke prakse kojima se osigurava da se lijekovi dosljedno i trajno proizvode i provjeravaju prema odgovarajućim standardima kakvo-će u skladu s njihovom namjenom.

proizvodna dozvola jamči proizvodnju kvalitetnih, sigurnih i djelotvornih lijekova

Najčešće bolesti za koje se propisuju lijekovi na receptpodaci o potrošnji izraženoj u defini-ranim dnevnim dozama u prošloj go-dini pokazuju da su se najviše izdavali lijekovi na recept koji se koriste za sni-žavanje povišenog krvnog tlaka (anti-hipertenzivi), za prevenciju nastanka krvnih ugrušaka (antitrombotici), za smirenje (anksiolitici) te za snižavanje masnoća u krvi.

s druge strane, na samom vrhu ljestvice prema financijskoj potrošnji nalazili su se citostatici – lijekovi koji se koriste u lije-čenju malignih bolesti. nakon citostati-ka slijedili su lijekovi za snižavanje razine šećera u krvi (antidijabetici), lijekovi za smirenje (anksiolitici) i lijekovi za sniža-vanje povišenog krvnog tlaka (antihiper-tenzivi).

na taj se način rizik od nastanka greške smanjuje na najmanju moguću mjeru, osi-gurava se učinkovito održavanje proizvod-nih procesa, izbjegavaju moguća onečišće-nja lijeka, međusobna kontaminacija i op-

ćenito bilo kakav štetni utjecaj na kakvoću samog proizvoda. i upravo zbog toga, kako bi se zaštitilo javno zdravlje, izdavanje pro-izvodne dozvole može uslijediti tek kad su ispunjeni svi zahtjevi koji su postavljeni

18 19

IZVANREDNI PROFESOR DR. SC. SINIŠA TOMIĆ, RAVNATELJ AGENCIJE ZA LIJEKOVE I MEDICINSKE PROIZVODE

proizvodna dozvola jamči proizvodnju kvalitetnih, sigurnih i djelotvornih lijekovauvođenjem SerijaLizacije Lijekova oSnažit će Se uLoga Ljekarnika koji će preuzeti odgovornoSt za potvrdu autentičnoSti Svakog pakiranja Lijeka

Hrvatska povukla kandidaturu Zagreba za sjedište EMA-e

Hrvatska je 20. studenog, neposredno pred donošenje odluke, povukla svo-ju kandidaturu za sjedište europske agencije za lijekove. potvrdili su to iz ministarstva vanjskih i europskih po-slova. Takva je odluka donesena nakon ocjene postupka koji prethodi donoše-nju odluke o premještaju ove agencije iz ujedinjene Kraljevine. ema je najve-ća europska agencija s gotovo 900 za-poslenih koja mora napustiti london

do 2019. kada Britanija napusti europsku uniju. “Hrvatska nije bila zadovoljna kako su vrednovani kriteriji za odlučivanje o novom sjedištu europske agencije za lijekove, po-glavito kriterij zemljopisne pokrivenosti te se stoga odlučila na povlačenje kandidatu-re, procijenivši koje će zemlje poduprijeti i zauzvrat dobiti potporu u stvarima koje su njoj važne”, izjavila je ministrica vanjskih i europskih poslova marija pejčinović Burić.

Amsterdam je izabran za novo sjedište Europske agencije za lijekove, koja se zbog Brexita mora preseliti iz Londona, a pobjednika je odredio ždrijeb nakon što su Amsterdam i Milano u trećem krugu glasovanja dobili isti broj glasova

hrvatskim i europskim zakonodavstvom. u konačnici, izdavanjem proizvodne do-zvole jamči se da proizvođač ispunjava sve propisane uvjete te da je ovlašten za proi-zvodnju kvalitetnih, sigurnih i djelotvornih lijekova. b Kakva je to poruka pacijentima?poruka je to pacijentima da HalmeD kon-tinuirano nadzire uvjete u kojima se lijek proizvodi te da pomno pazi da se načela i smjernice dobre proizvođačke prakse do-sljedno primjenjuju. na taj način pacijenti mogu biti u potpunosti sigurni da će dobiti i primjenjivati isključivo lijekove koji su pro-izvedeni u skladu s najvišim europskim, ali i svjetskim standardima. b uz ministra zdravstva milana Kujundžića i gradonačelnika zagreba milana Bandića bili ste u Bruxellesu gdje ste sudjelovali u pred-stavljanju Grada zagreba za sjedište ema-e. Kako biste ocijenili prezentaciju? prezentacija je izazvala veliki interes, i među diplomatima zemalja članica i zastu-pnicima u europskom parlamentu, i među novinarima iz uglednih europskih medija. podršku su nam u publici pružili i naši eu-roparlamentarci. sudeći prema reakcijama novinara, ali i čitavog auditorija, naša pre-zentacija i odgovori na postavljena pitanja prihvaćeni su iznimno pozitivno. b Kakve je reakcije prezentacija pobudila u

europskim zemljama, a kakve u domaćim medijima?prezentacija je postigla izvrstan odjek u zemljama članicama, čak i u onima koje su nam, da se tako izrazim, friendly com-petitors u ovoj utrci. što se tiče domaćih medija, korektno su izvijestili javnost te je prezentacija pobudila pretežno pozitivne reakcije. vidjet ćemo kako će proteći gla-sovanje, konkurencija je zaista snažna, no HalmeD će u svakom slučaju nastaviti in-tenzivno surađivati s europskom agencijom za lijekove, i sudjelovati u radu njenih povje-renstava i radnih skupina.b zašto bi Hrvatska odnosno zagreb bila atraktivna lokacija za sjedište ema-e?osim kvalitete života, iznimno dobrog ge-ografskog položaja i drugih prednosti koje zagreb, i Hrvatska, nude, ono što je tako-đer jako važno jest čvrst regulatorni sustav lijekova koji smo uspostavili. Tu je HalmeD kao snažna nacionalna agencija koja od sa-mih svojih početaka usko surađuje s europ-skom agencijom za lijekove, i koja je, od-mah po pristupanju Hrvatske europskoj uni-ji, preuzela sve svoje zadaće i odgovornosti koje nosi članstvo u eu regulatornoj mreži. Također, Hrvatska ima velik broj stručnjaka iz područja biomedicine i zdravstva koji bi, u slučaju potrebe za nadomještanjem dijela zaposlenika europske agencije za lijekove,

mogli pružiti svoju ekspertizu te, zajedno s HalmeD-om i ostalim institucijama, osigu-rati da se kontinuitet poslovanja agencije neometano nastavi.b što će struci, a što pacijentima donijeti serijalizacija svakog pakiranja lijeka? serijalizacija će svakako dodatno osnažiti sustav zaštite od krivotvorenih lijekova i sprječavanja njihovog ulaska u legalni dis-tribucijski lanac. ovim će postupkom, ko-jim će na svako pakiranje lijeka biti uveden jedinstveni identifikator i zaštita od otva-ranja, pacijentima biti osigurano izdava-nje isključivo autentičnih lijekova koje su proizveli provjereni, pouzdani proizvođa-či i koje su odobrila nadležna regulatorna tijela. Time će se svakako povećati razina sigurnosti i zaštite od krivotvorenih lijeko-va i, naravno, dodatno zaštititi zdravlje sva-kog pojedinog pacijenta, ali i javno zdravlje u cjelini.osim toga, uvođenjem serijalizacije lijeko-va osnažit će se uloga ljekarnika, koji će pre-uzeti odgovornost za potvrdu autentičnosti svakog pakiranja lijeka i osiguravanje izda-vanja lijeka provjerene kakvoće pacijentu. Također, serijalizacija će donijeti izmje-ne i za proizvođače i veleprodaje lijekova. uvođenje sigurnosnih oznaka zahtijevat će češće kontrole postupaka i validacije su-stava te uvođenje novih tehnologija, što će dovesti do osnaživanja njihovog sustava upravljanja kakvoćom. Budući da će seri-jalizacijom biti olakšano praćenje lijekova unutar distribucijskog lanca, unaprijedit će se i poboljšati postupci povlačenja lijekova s tržišta u slučaju sumnji u neispravnosti u kakvoći. b HalmeD je nedavno objavio izvješće o potrošnji lijekova u republici Hrvatskoj u 2016. godini. podaci pokazuju da je uku-pna potrošnja iznosila 1.045,88 DDD/1000/dan, odnosno, financijski, sveukupno 5.802.981.059,00 kuna. ima li razlike u fi-nancijskoj potrošnji lijekova u odnosu na godinu ranije? Financijska potrošnja lijekova u prošloj je godini ostvarila rast od 10% u odnosu na 2015. godinu. riječ je o većem rastu u odno-su na proteklo razdoblje, od 2012. do 2016.

20 21

press

godine, kada je potrošnja prosječno rasla za 3,5% godišnje. Kada potrošnju promatramo prema DDD/1000/dan, riječ je ipak o nešto ma-njem porastu u odnosu na godinu ranije, približno 5%, što predstavlja neznatno povećanje u odnosu na prosječan godišnji rast potrošnje u proteklih pet godina.b Troše li se u Hrvatskoj, po stanovniku, više ili manje lijekova od prosjeka zemalja europske unije?sveukupno gledajući, možemo reći da Hr-vatska po pitanju potrošnje lijekova prati trendove prisutne u razvijenim zemljama svijeta. Kada potrošnju lijekova u Hrvatskoj promatramo u odnosu na druge zemlje čla-nice, po stanovniku trošimo malo manje od prosjeka u europskoj uniji.

akcija dobrovoljnog darivanja krvi održana je u petak, 17.studenog u prostorijama Be-lupa. prema zadnjoj evidenciji akciji je toga dana pristupilo 56 darivatelja. od toga su čak 52 zaposlenika Belupa, tri su darivatelja iz podravke i jedan vanjski darivatelj.podsjetimo da su akcije dobrovoljnog da-rivanja krvi trajale od 13. do 17.studenoga prema predviđenom kalendaru akcija u 2017.godini. akcijama se odazvalo ukupno 577, a krv je dalo 511 dobrovoljnih davaoca krvi – 359 muškaraca i 152 žene. Krv je prvi puta dalo 15 dobrovoljnih davatelja krvi.zahvaljujemo svim darivateljima na huma-nosti i dobrom djelu!

Snimio: Tomislav Bušljeta, Ured Predsjednice RHpredsjednica republike Hrvatske gospođa Kolinda Grabar-Kitarović u svom uredu na pantovčaku primila je 14. studenog čla-nove uprave Farmaceutsko-biokemijskog fakulteta sveučilišta u zagrebu: dekana - prof. dr. sc. Željana maleša, prodekanicu

predsjednica republike Hrvatske primila predstavnike Farmaceutsko-biokemijskog fakulteta

za znanost i istraživanje - izv. prof. dr. sc. jasminu lovrić te prodekanicu za kvalite-tu i poslijediplomske specijalističke stu-dije - izv. prof. dr. sc. zrinku rajić Džolić. sastanku je nazočio i gospodin doc. dr. sc. Tomislav madžar, dr. med. spec., posebni savjetnik predsjednice za zdravstvo i sport.

akcija dobrovoljnog darivanja krvi u Belupu

b ocijenjeni ste kao jedna od najboljih agencija u eu-u i mnogi su indikatori po-slovanja HalmeD-a ocijenjeni kao najbo-lja praksa na razini europske unije. u čemu je ‘tajna’ uspjeha?zaista je velik broj pokazatelja koji uvijek iznova potvrđuju HalmeD kao uspješnu i kvalitetnu agenciju, snažno usmjerenu na svoje javnozdravstveno djelovanje. sljede-će godine obilježavamo 15 godina posto-janja i jako smo zadovoljni svime što smo postigli u tom razdoblju!Glavni su faktor uspjeha HalmeD-a sami HalmeD-ovci, koji zaista nevjerojatno sa-vjesno, predano i stručno obavljaju svoj po-sao. Drago mi je što se nastavljamo razvijati u pravome smjeru, u skladu s našom odgo-vornom zadaćom. mnogo ulažemo u razvoj naših ocjenitelja i svih drugih stručnjaka, i trajno ulaganje u edukaciju i usavršavanje nam je jedan od imperativa u radu. isto tako, osluškujemo potrebe naših interesnih skupina i trudimo se što bolje odgovarati na njih, razvijati partnerski odnos, uvijek stavljajući na prvo mjesto zaštitu zdravlja pacijenata i javnog zdravlja u cjelini.

20 21

LIJEČNIČKI KUTAK

DR. IVO BELAN

iscjeliteljska snaga psiheNovo zdravStveno područje, pSihoneuroimunoLogija, otkriva vezu između mozga i imunoLoŠkog, oBramBenog SuStava

smirili ste se na trenutak kako bi uživali da vam sunčeve zrake miluju lice. vaša

beba u kolicima pruža vam ruke kako bi ju podigli, a povjerenje koje se odražava u njezinom osmjehu gotovo da vam izmami suze na oči. sretni trenuci u svakom slu-čaju! međutim, znanstvenici danas sma-traju da pozitivna raspoloženja koja stva-raju takvi trenuci mogu imati suptilan, ali ipak djelotvoran učinak na zdravlje. novo zdravstveno područje, psihoneuroimuno-logija, otkriva vezu između mozga i imu-nološkog, obrambenog sustava. ispitivanja su pokazala da društveno aktivni ljudi i koji su braku, imaju sklonost živjeti duže, nego manje aktivni, odvojeni, rastavljeni, kao i one osobe koje nisu u braku. utvrđeno je da ljudi koji žive u sretnom braku imaju i jači imunološki sustav. izgleda da kontakti s drugim ljudima i razne društvene aktiv-nosti pridonose zdravlju i dužini života.podijeliti svoje osjećaje s drugima može ta-kođer pomoći, to jest može imati i fizičke i psihičke koristi za onoga koji se ispovijeda, koji se otvara.optimizam je još jedan javni zdravstveni faktor. istraživanja potvrđuju da oni koji su bili najpesimističniji u svojim 20-im godi-nama češće su obolijevali od težih bolesti u svojim 40-im, 50-im i 60-im godinama ži-vota. možda pesimisti postaju pasivni kad se suoče s oboljenjem i ne vode dovoljnu brigu o sebi. optimističan stav ima svoju vrijednost u borbi protiv bolesti. u ispitiva-njima žena s uznapredovalim rakom dojke, najduži period preživljavanja nakon terapi-je imale su one, razumljivo, koje nisu više pokazivale simptome bolesti, ali su isto-vremeno i zadržale visok stupanja životnog veselja i zadovoljstva.čak i u slučajevima znatno manje ozbiljnih oboljenja, kao što je obična prehlada, sma-tra se da postoji određena veza između te bolesti i psiholoških faktora. u jednom istraživanju uočeno je da su pesimisti bili skloniji infekciji prehlade nego druge oso-be. zanimljivo, čak i osjet ljubavi, doživljaj ljubavnih osjećaja, u nekih je ljudi rezulti-rao povećanim lučenjem u slini imunoglo-bulina a, kemijskog spoja koji zaštićuje od

infekcija dišnog sustava. znanstvenici su čvrsto dokazali da mozak i imunološki su-stav međusobno komuniciraju, kao i drugi sustavi u organizmu. postoje stotine snaž-nih biokemijskih spojeva koji prenose poru-ke u oba smjera. poznato je da mnogi od tih spojeva imaju jak učinak na raspoloženja i emocije i preko svog molekularnog sastava omogućuju razumijevanje veze (za koju se već odavno mislilo da postoji) između sta-nja psihe i stanja zdravlja.Danas je poznato da su monociti – imu-nološke stanice koje pomažu zacjeljivanju rana, obnovu tkiva i uništavanje bakterija – osjetljivi na neuropeptide, kemijske spo-jeve koji se stvaraju u mozgu. začuđujuće, posebno velika koncentracija stanica koje luče neuropeptide nalazi se u onim dijelo-vima mozga koji kontroliraju emocije. je-dan eksperimentalni program proveden na institutu za rak pitsburgškog sveučilišta, pokazao je interesantne rezultate. vodi-telji programa fokusirali su se na pacijen-te oboljele od raka, ali čija je bolest bila u povlačenju. Budući da postoji velik rizik da će se rak ponovno javiti, program je imao

cilj pokušati psihološkim treninzima pove-ćati otpornost bolesnika. pacijenti su prošli 8-tjedni program vježbi relaksacije i trening neprihvaćanja poraza u borbi protiv bolesti. Cilj podučavanja pacijenata bio je kako se nositi s bolešću i učiniti ih više optimistič-nima. znanstvenici su otkrili da su kod onih bolesnika koji su bili uključeni u program, prirodne “stanice ubojice” (koje zaštićuju organizam od rasta tumora) bile aktivni-je, nego kod onih pacijenata koji su primili samo standardnu medicinsku skrb.što možemo naučiti od onih koji otkrivaju vrijednosti pozitivnih misli? Biti pun nade, optimističan, može poboljšati kvalitetu ži-vota. pred stručnjacima je još uvijek izazov da utvrde može li nada stvarno utjecati na imunološki sustav. Brižljivo, sustavno istra-živanje kako bi se odgonetnula veza izme-đu psiholoških faktora i imunološke funkcije možda će zahtijevati godine znanstvenog rada. međutim, koristi će biti veoma velike.Dr. mary Fletcher, direktorica laboratorija za kliničku imunologiju, na sveučilištu mia-mi, kaže: “nalazimo se u sredini jedne re-volucije”.

22 23

medicina i biznis

zdravlje u africiafrička farmaceutSka induStrija najBrže je raStuća u Svijetu. ipak, joŠ uvijek 80 poSto Svih prodanih Lijekova je uvezeno

Piše: dr. Ivo Belanpremda afrika još uvijek zadržava svoj udio u patologiji svjetske populacije, veće nego što bi se očekivalo, ipak ukupna je situacija danas daleko bolja nego što je bila prije 10 do 15 godina. međutim, dok su zarazne bo-lesti u padu, raste broj nezaraznih bolesti u urbanoj africi. potrebe za bezreceptnim lijekovima, kao i za onima na recept, su sve veće i sada su značajna stavka u obiteljskim budžetima. proizvođači se natječu pružiti li-jekove koji bi bili dostupni, a da istovremeno budu i međunarodno standardno kvalitetni. Generički lijekovi (neki proizvedeni lokalno) prava su blagodat, međutim treba još mno-go toga učiniti, posebno u distribuciji lijeko-va u udaljenijim područjima. očekuje se da će, unutar nekoliko godina, farmaceutska industrija, s godišnjom vrijednošću od 40 do 60 milijardi dolara, učiniti razliku.

Duži život i promjene u stilu životapremda je kontinent u svojih 55 ekono-mija doživio različite stupnjeve razvoja u posljednjih 20 godina, ipak postoji stalan trend rasta bruto domaćeg proizvoda u većini zemalja. rezultati toga su niža smrt-nost djece i produžetak očekivane dužine života. Duži život i promjene u stilu života, posebno pomak od poljoprivrednog posla prema zaposlenjima u uslužnom sektoru, rezultira s porastom nezaraznih bolesti, kao što su dijabetes i srčanožilna oboljenja.porast broja pušača i konzumenata alkoho-la, bit će okidač većem broju jetrenih bole-sti i raka pluća. regionalni direktor svjetske zdravstvene organizacije (WHo) očekuje da će se stopa smrtnosti od raka u africi udvo-stručiti u sljedeći 20 do 30 godina.sa zaraznim bolestima, kao što su Hiv/aiDs, tuberkuloza i malarija, koje su pri-sutne, ali ipak u padu i sve većem broju nezaraznih bolesti, očito je d afrika treba iste intervencije kao što su i one u razvijeni-jim zemljama. Tu se u prvom redu misli na zdravstvena osiguranja i racionalnu potroš-nju lijekova, cjepiva i medicinske opreme, drugim riječima rezanje troškova zdrav-stvene zaštite koliko god je to moguće.

razvoj lijekova, njihova proizvodnja i orga-niziranje distribucije skup je proces, kojim dominira privatni sektor. međutim, ljudi koji su bolesni, bili vrlo mladi ili vrlo stari, često nisu u najboljoj poziciji da si mogu priuštiti skupe lijekove.u nekim prosperitetnijim zemljama situacija je olakšana, jer neke su države u mogućno-sti pokriti medicinske troškove onih koji ne mogu platiti, bilo direktno, bilo kroz različite sheme zdravstvenog osiguranja. međutim, čak i tada u nekim zemljama to uzrokuje mnogo problema. Borba za generičke lije-kove, koji se proizvode uz vrlo male troško-ve, pomaže osigurati lijekove mnogo većem broju ljudi nego prije. zdravstvena zaštita stanovnika polako se poboljšava. prema po-dacima WHo-a, između 2007. i 2014. godi-ne, broj liječnika povećao se s 484.000 na 500.000, a broj bolničkih kreveta s 930.000 na 1,000.000. ipak, broj ukupnog medicinskog osoblja teško drži korak s rastom populacije.valja istaknuti da inozemne kompanije in-vestiraju u bolničke kapacitete. u nekim slučajevima, vlasti nude besplatna zemlji-šta vanjskim investitorima u obliku javno-privatnog partnerstva u zamjenu za pomoć siromašnijim pacijentima. svjetska banka najveći je investitor u privatnoj zdravstve-noj zaštiti u africi. nove mogućnosti, kao što je primjerice, mobilna tehnologija, spre-mnije se prihvaćaju u africi, nego bilo gdje drugdje. mobiteli se koriste u pružanju in-formacija pacijentima za vrijeme javnih zdravstvenih kampanja i kako bi se olakšalo naručivanje lijekova.

izgradnja farmaceutske industrijeu prošlosti, mnogi afrikanci koji su trebali li-jek često si ga nisu mogli priuštiti zato što je bio preskup. osim toga i mreža distribucije također je bila vrlo ograničena. Dobavljači su znali da je i komercijalno tržište ograni-čeno. ipak, ekonomija farmaceutske proi-zvodnje se mijenja. Godinama su farmace-utske kompanije nastojale održavati prilič-no visoke cijene svojih proizvoda. međutim, ta se situacija znatno mijenja, posebno za neke ključne grupe lijekova, uključujući an-tiretrovirusne proizvode koji se koriste u li-ječenju oboljelih od Hiv/aiDs-a.Trošak proizvodnje, uključujući cijenu si-rovine, često predstavlja mali dio ukupne cijene lijekova, dok lavovski dio otpada na istraživanje i razvoj. Kao rezultat toga, identične kopije mnogih lijekova, poznate pod nazivom generički proizvodi, mogu se proizvesti uz vrlo nisku cijenu. Brojni svjet-ski proizvođači generičkih lijekova uspješno osvajaju afriku, osiguravajući proizvode za borbu protiv najtežih i najraširenijih bolesti – ubojica, kao što su Hiv/aiDs.

22 23

skriva li se negdje na tom crnom konti-nentu neka mala niša i za naš Belupo, ja-sno na nekim drugim područjima patolo-gije?ozbiljni analitičari kažu da je afrička farma-ceutska industrija najbrže rastuća u svijetu. procjenjuje se da će do 2020. godine farma-ceutsko tržište u africi biti vrijedno 40 do 60 milijardi dolara. respektabilne agencije tvrde da rast afričkog farmaceutskog tržišta predstavlja ‘win-win situaciju za kompanije i pacijente.

ohrabruje se proizvodnjaCijene lijekova mogle bi biti niže s većom lokalnom proizvodnjom. To bi opet mo-glo potaknuti osiguranje većih financijskih sredstava za lijekove. neke države podu-zimaju korake u tom smjeru. na primjer, nigerijska vlada je donijela zakon kojim se, putem federalnog budžeta, osigurava mi-nimalna godišnja potrošnja za zdravstve-nu zaštitu. Danas nigerija odvaja samo 4,5 posto ukupnog društvenog proizvoda za zdravstvenu službu i troši manje od 20 posto ukupnog zdravstvenog budžeta na

lijekove, što je malo u usporedbi s drugim zemljama u regiji.u zemljama koje su nemoćne platiti, osi-gurati većinu lijekova, odgovor bi mogao ležati u različitim shemama zdravstvenih osiguranja. međutim, vjerojatno će trebati daleko brži ekonomski rast prije nego doho-dak zadovoljavajuće poraste i osigura održi-vu opciju za većinu ljudi u africi.uvezeni lijekovi čine 80 posto svih proda-nih lijekova na kontinentu. sasvim sigurno potrebna je promocija lokalne proizvodnje i u skladu s time potreba za više investicija. neki inozemni investitori vide lokalne far-maceutske tvornice kao atraktivne ciljeve za investicije. postoji trend da frankofonske kompanije, smještene u sjevernoj africi, kupuju razne pogone u frankofonskoj za-padnoj africi. penetracija generičkih lijeko-va u toj regiji vrlo je mala, tako da postoje veliki potencijali za rast. može se sa sigur-nošću i s ponosom istaknuti da farmaceut-ska industrija značajno pridonosi razvoju ekonomije u nizu afričkih zemalja, potičući istraživanje, razvoj i povećavajući tehnološ-ke i edukativne kapacitete.

Božićnica u vrijednosti od 1.500,00 knradnicima Grupe podravka ispla-tit će se božićnica u vrijednosti od 1.500 kuna. od ukupnog iznosa, 1.000 kuna bit će isplaćeno u nov-cu u prosincu s plaćom za studeni, dok će preostali dio u iznosu od 500 kuna radnici dobiti u obliku dara u naravi. odluku o isplati božićnice donije-la je uprava podravke u skladu s odredbama Kolektivnog ugovora za Grupu podravka te potpisanog sporazuma o načinu isplate jed-nokratnog dodatka na plaću prigo-dom Božića za 2017. godinu, sa sva tri sindikata zastupljena u Grupi po-dravka (ppDiv, sinpoD i nezavisni sindikat podravke).realizacija dara u naravi bit će omogućena putem aplikacije epo-tvrde na prodajnim mjestima po-dravke d.d., umjetničkoj radionici, pivnici Kraluš i podravskoj kleti te u ljekarnama delTis pharm u razdoblju od 11. prosinca 2017. do 31. siječnja 2018. godine. vrijednost dara na pojedinom prodajnom mje-stu može biti 100, 200, 300, 400 ili 500 kuna.pravo na božićnicu ostvaruju radni-ci u radnom odnosu na dan 1. pro-sinca 2017. godine u društvima Gru-pe podravka Hrvatska, osim radni-ka s posebnim ugovorima i radnika upućenih na rad u inozemstvo.radnicima Grupe podravka pre-ko kojih su zdravstveno osigurana njihova malodobna djeca, u stude-nom će biti isplaćen i dar za djecu u iznosu od 600 kuna za svako dijete do navršene 15. godine života. podsjetimo, ove je godine podrav-ka radnicima isplatila i dar u nara-vi u iznosu od 400 kuna prigodom uskrsnih blagdana te regres od 100 kuna po danu godišnjeg odmora. podravka na ovaj način zahvaljuje na zalaganju i trudu svojim radnici-ma koji svakodnevno ulažu u rast i razvoj kompanije.

press

24 25

Belupova škola zdravlja u Dubrovniku okupila 200 liječnika obiteljske medicine

Piše: Morana Buzećan Rak, dr. med.Belupova škola zdravlja pod nazivom “zdravlje se gradi srcem” održana je od 3. do 5. studenoga u jednom od naših najista-knutijih povijesno-turističkih središta, pre-divnom Dubrovniku. više od stotinu uzva-

zdravlje se gradi srcempredavanja i radionice oBuhvatiLe Su Široku Lepezu tema nezaoBiLaznih tijekom rada u amBuLantama oBiteLjSke medicine

nika i belupovaca okupilo se u Hotelu vala-mar lacroma. skup je otvorio predsjednik uprave Belupa Hrvoje Kolarić, a modera-torica snježana Foschio-Bartol, direktorica za odnose s javnošću Belupa, najavila je niz zanimljivih edukativnih sadržaja. prve večeri stručnoga skupa održana su tri vrlo zanimljiva predavanja domaćih emi-nentnih stručnjaka s područja infektologije, gastroenterologije i dermatovenerologije. led je “probio” prof. dr. sc. ilija Kuzman, specijalist infektolog, pročelnik zavoda za akutne respiratorne infekcije Klinike za

infektivne bolesti “Dr. Fran mihaljević”. u predavanju pod nazivom “racionalno lije-čenje respiratornih infekcija – predstavlja-nje hrvatskih nacionalnih smjernica za li-ječenje pneumonije”, prof. dr. sc. Kuzman nas je upoznao s aktualnim smjernicama za dijagnostiku i liječenje pneumonija u svakodnevnoj praksi obiteljskog liječnika te nas podsjetio na sve respiratorne upalne bolesti, od obične prehlade, streptokoknih angina, gripe do pneumonija. uslijedilo je predavanje dr. sc. aleksandra čubranića, spec. interne medicine, subspec. gastro-

AKTUALNO

24 25

enterologije iz KBC-a rijeka “smjernice za liječenje H. pylori infekcija – maastricht v” . posljednje, ali ne manje zanimljivo predava-nje pod nazivom “Dermatološki bolesnik – pregled, dijagnoza i terapija”, održala je mr. sc. ana Bakija Konsuo, dr. med., spec. der-matovenerologije iz Dubrovnika. ona nas je podsjetila na velik broj pacijenata oboljelih od kožnih bolesti koji traže pomoć u am-bulantama obiteljske medicine, s posebnim osvrtom na psorijazu, akne i madeže. Kolegica ana marija rusan, dr. dent. med., voditeljica programa bezreceptnih lijekova iz Belupa, započela je drugi dan skupa pre-

lice nutritivne terapije” mr. sc. lenkice pe-nave, dipl. ing., direktorice nutraceutike, Belupo d.d. naglasila je važnost uporabe

davanjem “simptomatska terapija bolesti respiratornog stava povezanih s produk-tivnim kašljem” u kojem je naglasak stavila na važnost uporabe acetilcisteina u stanji-ma respiratornih infekcija s velikom količi-nom viskoznog sadržaja u dišnim putovi-ma. prof. dr. sc. mislav vrsalović, dr. med., spec. interne medicine, subspec. kardiolo-

čime predstavljaju važan javnozdravstveni problem.

interaktivne radioniceu drugom bloku subotnjeg dijela stručnog skupa odvijale su se, uvijek od liječnika s oduševljenjem prihvaćene i hvaljene, inte-raktivne radionice, istovremeno za tri grupe liječnika. prvu radionicu “Depresija – bolest, stanje ili trend...” vodio je doc. dr. sc. Bo-ran uglešić, dr. med., spec. psihijatrije, KBC split. Tema je bila depresija kao bolest na-šeg vremena koja zbog svojih specifičnosti često ostaje neprepoznata. voditeljica dru-ge radionice pod nazivom “Da li znamo sve o enteralnoj prehrani” bila je prof. dr. sc. Brankica mijandrušić sinčić, dr. med., spec. interne medicine, subspec. gastroenterolo-gije, KBC rijeka. Cilj radionice bio je da liječ-nici, uz pomoć voditeljice, obrade konkret-ne bolesnike. prikazani su i dostupni upit-nici za procjenu nutritivnog statusa i rizika za pothranjenost s posebnim osvrtom na nutritional risk screening 2002. liječnici su upoznati sa sastavom nutrixa priprava-ka te njihovom pravilnom aplikacijom pre-ma aktualnim europskim smjernicama, a s ciljem još kvalitetnijeg zbrinjavanja njiho-vih bolesnika. Treću, kardiološku radionicu, pod nazivom “Kardiološki pacijent – izme-đu improvizacije i smjernica”, vodio je ante anić, dr. med., spec. interne medicine, su-bspec. kardiologije, oB zadar. on nam je na konkretnom prikazu pacijenta s višestrukim faktorima rizika predstavio korelaciju izme-đu kliničke prakse i smjernica esC za svako stanje u kojem se pacijent nalazio.posljednji, treći, ali jednako važan i zani-mljiv dan stručnog skupa, započeo je preda-vanjem “procjena stanja uhranjenosti i mje-sto enteralne prehrane” doc. dr. sc. Davorke vrdoljak, dr. med., spec. obiteljske medici-

gije iz KBC-a sestre milosrdnice održao je predavanje “Dijabetes i kardiovaskularne bolesti”, stavivši naglasak na njihovu pove-zanost te sve veću učestalost u populaciji,

ne iz splita. liječnike je uputila u ispravan način probira malnutricije uz naglasak da je upravo obiteljski liječnik taj koji kontinu-irano skrbi za definiranu populaciju te je u idealnoj poziciji za rutinsku procjenu stanja uhranjenosti. logičan slijed predavanja bilo je sljedeće predavanje pod nazivom “Drugo

nutrixe u svrhu pravodobne i adekvatne nutritivne terapije, koja je neophodna za smanjenje učestalosti bolničkih komplika-cija, broja dana provedenih u bolnici i broja ponovljenih hospitalizacija, a time i sma-njenje troškova zdravstvenog sustava. liječnicima je, također, predstavljena knji-žica recepata sa sedmodnevnim jelovnikom nastala sinergijskim pristupom Belupa i po-dravke, a u čijim je jelima u sastavu nutrixa.

prepuni pozitivnih dojmovaovime je privedena kraju još jedna, već tradicionalna Belupova škola zdravlja. li-ječnici su vidno zadovoljni i puni dojmova krenuli svojim kućama. protekli dani bili su dinamični i zanimljivi, a nadasve korisni za liječnike obiteljske medicine koji će steče-ne nove spoznaje zasigurno moći inkorpo-rirati u svoj svakodnevni rad. predavanja i radionice su obuhvatili široku lepezu tema nezaobilaznih tijekom rada u ambulan-tama obiteljske medicine. Belupo je, kao što to uvijek i čini, dao još jedan doprinos promociji stručnog znanja liječnicima te unapređenju zdravlja našeg pučanstva. s obzirom na veliko zadovoljstvo liječnika te sve veći interes za prisustvovanje Belu-povoj školi zdravlja, ova iznimna tradicija zasigurno će nastaviti uzlaznom putanjom te će se belupovci, zajedničkim snagama i entuzijazmom, potruditi svaki put iznova podizati je na još višu razinu.

26 27

derma aKademija u dubrovniKu

Budućnost dermatologije je kreativna, individualna terapija

130 dermatoveneroLoga S tržiŠta adrija regije SudjeLovaLo je u radu Stručnog Skupa gdje Su dotaknute Brojne dermatoveneroLoŠke teme, a poSeBan nagLaSak StavLjen je Na pSihodermatoLogiju

AKTUALNO

Pišu: Ivan Kragić, dr. med.Nevenka Urošević, dr. med.– “oni koji traže raj na zemlji morali bi doći i vidjeti Dubrovnik” rekao je George Ber-nard shaw, irski dramatičar i nobelovac.odlučili smo i mi potražiti raj na zemlji i na-kon puno godina, a prvi put za tržišta adria regije, organizirali smo stručni skup za der-matovenerologe iz regije, prijatelje Belupa.u dubrovačkom hotelu sheraton bili smo domaćini dermatovenerolozima iz Bosne i Hercegovine, Crne Gore, makedonije i sr-bije. njih 130 sudjelovalo je u radu stručnog skupa gdje su dotaknute brojne dermato-venerološke teme, a poseban naglasak stavljen je na psihodermatologiju.sama tema skupa zaintrigirala je sudionike. iako navikli da je Belupo uvijek originalan i inovativan, način na koji smo ovaj put orga-nizirali predavanja i interaktivne radionice ostavio je sve bez teksta. uvaženi predavači prof. dr. mirjana milinković, doc. dr. zoran Golušin i prof. d.r ivana Binić iz Kliničkih cen-tara u Beogradu, novom sadu i nišu, prove-li su nas kroz najčešće indikacije u derma-tovenerologiji. povezujući psihu i Belupovu

dermatološku paletu, na sve preparate iz našeg proizvodnog programa, naše drage goste podsjetile su dr. med. nevenka uroše-vić i dipl. pharm. Dragana seratlić-Cvikić uz glazbenu pratnju na oboi, maestra mr. sci. milana jankovića. prvi put dermatolozi su imali priliku da iz izlaganja jednog psihijatra, ovog puta uvaženog profesora mira jakov-ljevića iz zagreba, spoznaju vezu između dermatologije i psihijatrije. predavanje prof. jakovljevića, koje je završeno kao interak-tivna radionica, podstaklo je dermatologe na razmišljanje, tako da je krajnji zaključak skupa bio da je kreativna, individualna tera-pija u dermatologiji budućnost.zadovoljstvo i sreća naših gostiju bila je ne-izmjerno velika – kao i srce Belupa! opet smo opravdali, čak i nadišli očekivanja na-ših prijatelja dermatologa, i kao i obično, pokazali se kao izvanredni domaćini i or-ganizatori. zahvaljujući timovima iz makedonije, Bo-sne i Hercegovine i srbije, Belupo je pono-vo predstavljen kao kompanija koja konti-nuirano ulaže u zdravlje i znanje – temeljne nematerijalne vrijednosti.

Pripremila: dr. sc. Danijela Lesjak Kolarović, Istraživanje i razvoj u okviru sekcije za farmaceutsku regu-lativu Hrvatskog farmaceutskog društva (HFD), 21. studenoga u HFD-u u zagrebu dr. sc. Danijela lesjak Kolarović, održala je predavanje “aktualnosti pri pakiranju proi-zvoda u farmaceutskoj industriji”, u kojem je istaknula važnost ambalaže pri pakira-nju proizvoda u farmaceutskoj industriji te objasnila koje su to karakteristike “Consu-mer friendly” ambalaže, odnosno ambala-že prilagođene potrebama potrošača. na-dalje, skrenula je pozornost na tehnologiju “Connected devices”, odnosno tehnologiju “Connected drugs” koja je posljednjih ne-koliko godina pri vrhu interesa stručnjaka iz područja opremanja lijekova te je pred-stavila nekoliko inovativnih, zanimljivih rješenja namijenjenih opremanju različitih tipova farmaceutskih proizvoda.osnovna uloga ambalaže pri opremanju proizvoda u farmaceutskoj industriji jest očuvati izvornu kvalitetu proizvoda tijekom njegovog roka valjanosti, pružiti pacijentu potrebnu informaciju o lijeku, ali isto tako i omogućiti upotrebu lijeka na ispravan, sigu-ran i zadovoljavajući način. ambalaža koja će osigurati sve navedeno, osim sukladnosti sa strogom regulativom (uredba Komisije eu br. 10/2011, uredba ez br. 1935/2004, ph. eur.), treba biti praktična i robusna te osigurati originalnost proizvoda (“tamper evident”). nadalje, ambalaža treba osigu-rati da djeca ne bi nekontrolirano koristila lijekove (“child resistant”), ali istovremeno ambalaža treba biti jednostavna i praktična za korištenje odraslim osobama.prema centrima za kontrolu i prevenciju bo-lesti u sjedinjenim američkim Državama,

26 27

SEKCIJA ZA FARMACEUTSKU REGULATIVU HRVATSKOG FARMACEUTSKOG DRUŠTVA

“aktualnosti pri pakiranju proizvoda u farmaceutskoj industriji”osNovNa uLoga amBaLaže pri opremanju proizvoda u farmaceutSkoj induStriji jeSt očuvati izvornu kvaLitetu proizvoda tijekom njegova roka vaLjanoSti, pružiti pacijentu potreBnu informaciju o Lijeku i omogućiti upotreBu Lijeka na iSpravan, Siguran i zadovoLjavajući načinpribližno 20 % do 30 % propisanih lijekova nikada nije podignuto, dok je nepoštivanje propisne terapije uzrok velikog broja neu-spješnih liječenja što dovodi do oko 25000 smrtnih slučajeva godišnje. nepridržavanje pacijenata upute o lijeku postala je takozva-na “druga bolest” s obzirom na negativan utjecaj na zdravlje pacijenata te na finan-cijske troškove zdravstvene zaštite. nai-me, nepridržavanje upute o lijeku, osim na pacijenta, manifestira se i na osiguravajuće kuće, farmaceutske kompanije te na rezul-tate kliničkih ispitivanja.pitanja koja navedeni podaci impliciraju jesu: je li moguće pratiti trag lijeka? što kada bi postojala mogućnost prikupljanja podataka o tijeku uzimanja lijeka direk-tno s uređaja za doziranje lijeka? postoji li tehnologija koja će poduprijeti navedeno? jednostavan odgovor je da; tehnologija “connected devices”!Tehnologija “connected devices” bazira se na rFiD principu identifikacije. u spremnik modernog dizajna integriran je rFiD tran-sponder koja odašilje radio valove. Tran-sponder komunicira s čitačem putem radio signala, a čitač je povezan s računalnom mrežom na kojoj se nalazi baza podataka. “Connected device” je, dakle, uređaj koji je povezan s drugim uređajem, najčešće smartphoneom, i to gotovo uvijek bežič-nom vezom. osnovna uloga opisanog su-stava je prikupljanje, razmjena i memorira-nje većeg broja podataka.osnovna namjena povezivanja lijekova (“connected drugs”) jest podsjećanje pa-cijenta o pravovremenom uzimanju lijeka u svrhu pridržavanja upute o lijeku, odno-sno u svrhu pridržavanja propisane terapije

namjena povezivanja Lijekova (“connected drugS”) jeSt podSjećanje pacijenta o pravovremenom uzimanju Lijeka u Svrhu pridržavanja upute o Lijeku

slika 1

slika 3

kao i prikupljanje potrebnih podataka po-najviše u svrhu kliničkih ispitivanja. riječ je o tehnologiji koja se sastoji se od kom-binacije modernog spremnika i softvera koja je istovremeno “senior friendly”, ali i “child resistent”. primjeri spremnika toga tipa jesu smart packaging solution “Talkin things” kompanije multi-Color Corporation (slika 1), zatim “intuity® ject” medical de-

slika 2

vice u vlasništvu kompanije eveon (slika 2) te “phuturemed™ memo solution” i “phu-turemed™ phill solution”, rješenja koje je razvila palladio Grupa (slika 3).riječ je o jedinstvenim sustavima koji nude niz mogućnosti. pritiskom na za to predvi-đeno mjesto na ambalaži, pacijentu su na mobilnom uređaju trenutačno dostupne potrebne informacije o proizvodu poput opisa lijeka, kako ga pravilno koristiti, si-gurnosna upozorenja o lijeku i ostalo. nadalje, taj sustav osigurava zaštitu od kri-votvorenja te zaštitu od neželjenog otva-ranja. sustav registrira svako otvaranje te šalje pacijentu informaciju o tome. vezano uz farmakovigilanciju, matična farmaceut-ska kompanija ima mogućnost informirati pacijenta o povlačenju lijeka s tržišta ili o isteku roka valjanosti lijeka. Kako bi se sli-jedile liječničke upute i na vrijeme uzimao lijek, aplikacija pacijentu nudi mogućnost programiranja alarma, odnosno podsjet-nika o uzimanju lijeka. isto tako, aplikacija nudi mogućnost detekcije preostalog bro-ja jedinica lijeka u spremniku. nakon što u spremniku ostane samo nekoliko jedinica lijeka, aktivira se alarm. aplikacija u toj si-tuaciji nudi mogućnost automatskog pozi-va liječniku kako bi se na vrijeme osiguralo novo pakiranje lijeka. uz sve navedeno, aplikacija nudi moguć-nost razmjene podataka s medicinskim stručnjacima te menadžment podataka što je još jedna vrlo važna opcija koju taj sustav osigurava. naime, po završetku korištenja proizvoda, podaci o svim provedenim aktiv-nostima ostaju registrirani u realnom vre-menu te se mogu iskoristiti u za to predviđe-ne svrhe. istraživanja na globalnoj razini po-kazala su kako su farmaceutske kompanije zainteresirane za implementaciju modernih spremnika kao i tehnologije “connected drugs” koja, iako je trenutačno u svojim za-čecima, više zasigurno nije “science fiction”.

28 29

AKTUALNO

u auli sveučilišta u zagrebu 8. studenoga održana je svečana dodjela oznake i certi-fikata kvalitete trima doktorskim studijima sveučilišta u zagrebu. svečanosti dodjele kvalitete nazočili su rektor prof. dr. sc. Da-mir Boras i prorektori, dekani i prodekani, voditelji doktorskih studija, članovi odbora za doktorske programe i odbora za uprav-ljanje kvalitetom sveučilišta u zagrebu.Doktorske studije nositelje oznake kvalitete predstavili su njihovi dekani:“elektrotehnika i računarstvo” Fakulteta elektrotehnike i računarstva, dekan prof. dr. sc. mislav Grgić; “Farmaceutsko-biokemij-ske znanosti” Farmaceutsko-biokemijskog fakulteta, dekan prof. dr. sc. Željan maleš, te “veterinarske znanosti” veterinarskog fakulteta, dekan prof. dr. sc. nenad Turk.na temelju provedenoga postupka rea-kreditacije poslijediplomskih sveučilišnih studijskih programa u području tehničkih i biotehničkih znanosti te područja biomedi-cine i zdravstva, oznaku i certifikate kvalite-te na svečanosti je dekanima triju fakulteta dodijelila ravnateljica agencije za znanost i visoko obrazovanje prof. dr. sc. jasmina Havranek.

svečana dodjela oznake i certifikata kvalitete doktorskom studiju “Farmaceutsko-biokemijske znanosti” FBF-a

Doktorski studij “Farmaceutsko-bioke-mijske znanosti” moderan je strukturirani studijski program koji uključuje fazu podu-čavanja i fazu istraživanja. voditelji dok-torskoga studija, koordinatori tematskih skupina modula i voditelji predmeta su istaknuti znanstvenici s međunarodnom prepoznatljivosti i značajnim doprinosom znanosti. izvođenje programa temelji se na raznovrsnosti istraživačkih projekata na Fakultetu, suradnji s nizom znanstveno-nastavnih suradnih ustanova te suradnji s farmaceutskom industrijom i gospodar-stvom te javnim sektorom (pliva Hrvat-ska d.o.o., Belupo d.d., jGl d.d., pharmas d.o.o., Halmed, ministarstvo poljoprivrede, ministarstvo zdravstva, KBC zagreb, KBC sestre milosrdnice, KB Dubrava, KB mer-kur, institut ruđer Bošković i dr.). Doktorski studij stoga pridonosi prenošenju znanja iz-među akademskog, gospodarskog i javnog sektora i to upravo u prioritetnom području za ulaganje i daljnji razvoj hrvatskog gospo-darstva pod nazivom “zdravlje i kvaliteta života”, a koje je identificirano u strategiji pametne specijalizacije republike Hrvatske za razdoblje od 2016. do 2020. godine.

SIMPOZIJ KLINIKE ZA psiHijatriju

psihijatrija u svjetlu neuroznanosti”Piše: Nenad Vojinović, dipl. pharm.Klinika za psihijatriju KCs-a je 1. i 2. stu-denoga u jugoslavenskom dramskom kazalištu organizirala tradicionalni Xliv. edukativni simpozij o temi “psihijatrija u svjetlu neuroznanosti”, na kojemu je prisustvovalo oko 450 sudionika, a cilj je bio prikazati alate i pristupe u neurozna-nosti koji su se razvili posljednjih 20 go-dina radi boljeg razumijevanja bioloških osnova psihijatrijske bolesti. zbog toga su na simpoziju osim predavača s Klinike za psihijatriju, gosti bili i ugledni stručnja-ci i istraživači iz europe i srbije. Tako su plenarna predavanja održali p. Falkai iz njemačke, D. Bugarski Kirola iz saD-a, n. vasić iz njemačke itd.predstavništvo Belupo Beograd je kao i svake godine sudjelovalo na simpoziju izložbenim prostorom. skup je obilježilo druženje sa psihijatrima te podsjećanje na našu psihijatrijsku paletu i antidepre-siv Calixta®.

28 29

radionica Tee-a u Koprivnici

Piše: Morana Buzećan Rak, dr. med.Belupo je ove godine još jednom bio doma-ćin na Xvii. kongresu HDoD – Hlz-a koji se u listopadu održao pod pokroviteljstvom Hrvatske liječničke komore, u Hotelu royal – 4 opatijska cvijeta u opatiji. Kongres je započeo pozdravnim riječima predsjedni-ka HDoD-a dr. Dragana solda, a nastavljen stručnim predavanjima, satelitskim simpo-zijima, radionicama i raspravama liječnika pri čemu je obuhvatio niz raznovrsnih tema prisutnih u svakodnevnom radu liječnika obiteljske medicine, od same kazuistike bolesti i najčešćih javnozdravstvenih pro-blema današnjice, do položaja liječnika u hrvatskom zdravstvenom sustavu. Glavne teme bile su kronične upalne bo-lesti u ordinaciji liječnika obiteljske medi-cine, novi dijagnostički testovi i algoritmi liječenja bolesti, indikatori kvalitete rada obiteljskog liječnika te zdravlje liječnika i bolesnika. Dio predavanja bio je posvećen autoimunim bolestima, gledano iz perspek-tive liječnika obiteljske medicine i specijali-sta kliničkog imunologa. Dane su smjernice za suvremeni pristup u dijagnozi i terapiji sistemnog lupusa eritematodesa, bolesti sa 101 licem, reumatoidnog artritisa i dr. istaknut je sve prisutniji javnozdravstveni problem kardiovaskularnih bolesti, uz na-glasak na važnost i mogućnosti njihove pre-vencije te su dane poveznice teorije i prak-se u postupanju s pacijentima oboljelih od istih. raspravljalo se, pri tom, o načinu pri-mjene smjernica kod oboljelih od hiperten-zije i dislipidemije, primjeni jedinstvenog i cjelovitog kardiološkog rješenja u ordina-ciji obiteljske medicine te pitanju kvalitete

glavNe teme kongreSa BiLe Su kronične upaLne BoLeSti, novi dijagnoStički teStovi i aLgoritmi Liječenja BoLeSti, indikatori kvaLitete rada oBiteLjSkog L iječnika te zdravLje Liječnika i BoLeSnika

skrbi za bolesnike nakon akutnog infarkta miokarda u obiteljskoj medicini. jedno od predavanja bilo je posvećeno i nedavno protekloj migrantskoj krizi, odnosno spe-cifičnosti pružanja zdravstvene zaštite. Dio stručnih izlaganja bio je posvećen i šećernoj bolesti i njenoj terapiji, posebno dijabetesu melitusu tipa ii, te potrebi kontinuiranog mjerenja glikemije. na radionicama se nastojalo liječnicima obiteljske medicine pokazati brojne mo-gućnosti dijagnostike i terapije ostvarive u samim ordinacijama obiteljske medicine, s posebnim osvrtom na novosti u dijagnos-tičkim i terapijskim postupcima. održane su radionice o zbrinjavanju kronične rane i kompresivnoj terapiji, KoBp-u i novostima iz Gina smjernica, spirometriji, savjetova-nju obitelji o izabranim pitanjima o seksu-alnosti i dr.osim stručnih tema, održana su i mnoga predavanja i rasprave koje se odnose na, trenutačno, vrlo turbulentno stanje u hr-vatskom zdravstvenom sustavu. održana je, tako, i otvorena rasprava Hrvatske liječ-ničke komore s gostovanjem dr. sc. Trpimi-ra Goluže, predsjednika Komore, u kojoj su mu liječnici bili u prilici postavljati aktual-na pitanja o našem zdravstvenom sustavu. raspravljalo se o reformi primarne zdrav-stvene zaštite, izmjenama zakona o zdrav-stvenoj zaštiti – ulozi domova zdravlja, mo-gućnosti evidentiranja rada u obiteljskoj medicini, problemima vezanima uz ocjenu privremene nesposobnosti za rad te ostalim “gorućim” temama zdravstva. predsjednik HDoD-a dr. Dragan soldo govorio je o pro-mjenama koje bi donijelo najavljeno ukida-nje koncesija.i Belupo je, već tradicionalno, aktivno su-djelovao na ovom Kongresu ne bi li pružio, ali i usvojio nove spoznaje i iskustva, sa svi-ješću da samo suradnjom svih relevantnih stručnjaka možemo dostići najviši mogući stupanj zdravlja našeg pučanstva.

Piše: Miroslav Pavlović, dr. med. vet., MBAu organizaciji radne skupine za ehokar-diografiju i slikovne metode u kardiologiji Hrvatskog kardiološkog društva i Belup 11. studenoga održana je u edukacijskom cen-tru opće bolnice “Dr. T. Bardek” u Koprivnici radionica Tee (Transezofagealne ehokardi-ografije ili pregleda srca kroz jednjak) na ko-joj je sudjelovalo više od 40 kardiologa iz ci-jele Hrvatske, a predavači su bili eminentni kardiolozi iz zagrebačkih klinika. zanimanje za radionicu je bilo veliko no zbog kvalitete edukacije potreban je rad u manjim grupa-ma. radionica je bila vrednovana u okviru programa stjecanja nacionalne ehokardio-grafske akreditacije.skup su pozdravili predsjednica radne sku-pine za ehokardiografiju i slikovne metode u kardiologiji Hrvatskog kardiološkog druš-tva prof. dr. jadranka šeparovič Hanževač-ki, ravnatelj oB Tomislav Bardek dr. med. mato Devčić, spec. anesteziologije, reani-matologije i intenzivnog liječenja, mr. Bi-ljana marković, dipl. oec., magistra menad-žmenta u zdravstvu te glavna sestra bolnice i pomoćnica ravnatelja bolnice za sestrin-stvo ružica evačić, magistra sestrinstva.Transezofagealni ultrazvuk srca je neinva-zivna dijagnostička metoda pregleda srca koja se radi postavljanjem sonde u jednjak. To stvara mogućnost za mnogo bolju vizu-alizaciju strukturnih i funkcionalnih pore-mećaja srca pa se tom metodom dobivaju precizne slike srca koje omogućuju točna mjerenja debljine srčanog mišića u razli-čitim dijelovima srca kao i izgled i gibanje srčanih zalistaka. Ta metoda također nam omogućava i praćenje protoka srca kroz samo srce i velike krvne žile. Brojne su i pa-tološke indikacije koje trebaju tu vrstu pre-trage (disecirajuća aneurizma, intramural-ni hematom, intrakardijalni i parakardijalni tumori, aneurizma interatrijskog septuma, ugrušci lijeve aurikule, procjena bolesti na-tivnih i umjetnih srčanih zalistaka, i dr.) predstavnik Belupa je naglasio važnost Be-lupa kao najveće hrvatske kompanije, koja u liječnicima vidi partnere u radu dokazujući to i potporom ovakvim edukacijskim aktiv-nostima. štoviše, koprivnička bolnica na taj je način pozicionirana kao mikrocentar iz-vrsnosti i izvannastavni edukacijski centar medicinskog fakulteta, a sve to ne bi bilo moguće da Belupo nije omogućo nabavu simulatora na kojem su kardiolozi mogli iz-vježbati metodu.

Xvii. kongres HDoD – Hlz-a

30 31

AKTUALNO

Pišu: Ivan Kragić, dr.med.Nevenka Urošević, dr.med.sad već tradicionalna jesenja Belupova ško-la zdravlja za tržišta adria regije održala se i ove godine na Crvenom otoku 27. – 29. li-stopada, a prisustvovalo joj je 200 liječni-ka i specijalista iz BiH, makedonije i srbije. Dvodnevni stručni dio podijelili smo u dvije tematske cjeline: “zdravljem do znanja u prirodi i dobrom društvu” te “obojimo ži-vot zdravljem i znanjem”.prvoga dana napravljena je interaktivna igra znanja koja je uz kviz znanja i pozna-vanje Belupovih preparata uključila i šetnju u prirodi uz kardio trening, te edukaciju ve-zanu uz Belupov oTC portfolio.Drugog dana, uz gostujuće predavače, prof. Fabijanića te docente Glavinu i Ha-usera, pozornicu i mikrofon smo ustupili i našim gostima koji su održali predavanja vezana uz naše preparate na svojim trži-štima. Tako su u stručnom dijelu programa sudjelovali dr. sc. sabina salkić, specijali-stica obiteljske medicine iz Tuzle s temom “utjecaj silymarina u tretmanu pacijenata

s masnom infiltracijom jetre”, u kojem je prikazala studiju na 30 pacijenata provede-noj u Tuzli tijekom ove godine. najučestaliji simptom kojeg su pacijenti navodili bila je nadutost, prisutan kod svih ispitanika (100 %), na mučninu žalilo se njih 11 (36,66 %), bol ispod desnog rebarnog luka bila je za-stupljena kod 12 (40 %) ispitanika. nakon završenog tretmana bol ispod desnog re-barnog luka bila je zastupljena samo kod jednog ispitanika (3,33%), nadutost je ostala kod njih 10 (33,33%), a interesantno, mučninu kao simptom nakon provedenog tretmana silymarinom nije naveo ni jedan pacijent. Također, nađena je statistički si-gnifikantna razlika u Bmi nakon tretmana u svih ispitanika oba spola, gdje je došlo do značajnog smanjenja vrijednosti Bmi u od-nosu na početne vrijednosti (p<0,05). naj-jači utjecaj silymarina na srednje vrijedno-

sti prije tretmana zabilježeno je kod asT, a najmanji kod triglicerida. Blok kardioloških tema započela je Hasiba erkočević, dr. med., spec. obiteljske medici-ne iz sarajeva s temom “management kar-diovaskularnog rizika pacijenata na nivou tima obiteljske medicine”, a nastavio mr. sc. Dimitar Galachev, dr. med., iz Kočana u ma-kedoniji s temom “nebivolol – novi izazovi u borbi s hipertenzijom”. “zašto i kada iza-brati nitrate dugog djelovanja” izložio nam je Dragan stanojević, dr. med., iz Dz savski venac u Beogradu, a anita Kulić, dr. med. iz Dz Kruševac prezentirala je temu “zašto, kako i gdje primijeniti lizinopril i kombina-ciju sa hidroklortiazidom?”osvrt na prethodna predavanja priredio je prof. dr. sc. Damir Fabijanić, dr. med., spec. kardiolog, iz KBC split, te u svom predava-nju “Tjelesna aktivnost i Kv kontinuum” na-

Tradicionalna jesenska škola zdravlja“zdravLjem do znanja u prirodi i doBrom druŠtvu” te “oBojimo život zdravLjem i znanjem” BiLe Su tematSke cjeLine Stručnoga dijeLa

30 31

htjela bih pohvaliti ovogodišnju jesenju Be-lupovu školu zdravlja, posebno radionice u prirodi koje su nam na domišljat i zanimljiv način približile Belupove preparate. moj rad je značajno olakšan zahvaljujući Belupovim preparatima i vrlo rado ću ih nastaviti pro-pisivati.”

jek posebnog doc. dr. sc. Trpimira Glavine, prim., dr. med., spec. psihijatra, predstojni-ka Klinike za psihijatriju KBC split s temom “anksiozno depresivna stanja; paradigma psihijatrijskog morbiditeta 21. stoljeća”, završio je stručni dio.Kviz znanja zahtijevao je poznavanje Belu-povih preparata iz C, D i n skupine te port-folio oTC-a, kao i povijesne zanimljivosti vezane za Crveni otok i rovinj.uslijedilo je proglašenje pobjednika kviza znanja, a najboljim su se pokazali dr. maja Dedić iz Bosne i Hercegovine, dr. mito Da-galev iz makedonije te dr. Kristina marković iz srbije. Kao i svake godine, gosti su sa Crvenog otoka i rovinja pošli sa osmijehom na licu, ali i tugom u očima što se ovo sjajno dru-ženje završilo. originalni, jedinstveni, sjajni domaćini, neprimjetni, ali uvijek prisutni, stručni..., to su komentari gostiju poslije još jedne, uspješne Belupove škole zdravlja, a brojni mailovi zahvale i podrške, govore nam da je jesenja škola zdravlja ambasador Belupa u pravom smislu te riječi!

Tradicionalna jesenska škola zdravlja

na dvodnevnom Stručnom Skupu SudjeLovaLo je 200 Liječnika i SpecijaLiSta iz Bih, makedonije i SrBijesvoje dojmove s nama su podijelili pobjed-nici kviza znanja:

Dr. MITO DAGALEV, Specijalist opće i obiteljske medicine, Gevgelija

“mjesto održavanja škole – rovinj i Crveni otok od-ličan su izbor organiza-tora. edukativni sadržaji s eminentnim predavači-ma bili su vrlo zanimljivi i aktualni te nam u pot-

punosti privukli pozornost. zabavni sadržaj bio je izvanredna prilika za druženje s kole-gama iz makedonije i drugih zemalja. šetnja po Brijunima bila je sjajna mogućnost vidjeti prirodne ljepote Hrvatske. zaključno, jednom riječju – uživao sam tih 4 dana provedenih u društvu Belupa. Hvala Belupo, nadam se da ćemo se vidjeti opet u nekoj drugoj prilici.”

Dr. med. KRISTINA MARKOVIĆ, Beograd

“već par godina u svojoj praksi propisujem Belu-pove preparate, i jako sam zadovoljna njiho-vom kvalitetom i efi-kasnošću. zahvaljujući tome, ostvarujem dobru

suradljivost sa svojim pacijentima. Također,

glasio važnost tjelovježbi uz redovnu tera-piju te pozvao sudionike da svojim pacijen-tima opetovano pojašnjavaju što je bitno za zdravlje sviju nas.“primjena i diferencijacija lokalnih korti-kosteroidnih preparata u ambulanti opće medicine” bila je tema kojom smo započeli derma sesiju, a čast da otvori derma sesi-ju pripala je vangelu Bitoljanu, dr. med., spec. dermatolog, iz pzu vividerm u sko-plju. sijedeća tema bila je “iskustvo u pri-mjeni adapalena kod terapije akni” koju je s nama podijelila ljiljana zdelar-stojanović, dr. med., iz Dz zemun u srbiji. “Kako pre-poznati i liječiti mikoze u ordinaciji liječnika opće medicine” odgovorila je Biljana veljko-vić, dr. med., iz Kragujevca u srbiji.prezentirani su i radovi vezani uz bol. Tako je doc. dr. samir Husić, spec. anesteziolog, iz Centra za palijativnu njegu uKC Tuzla, BiH prezentirao temu “neuropatska bol uzro-kovana neoplazmom”, a mr. sc. nataša Tri-funović, dr. med., spec. obiteljske medicine iz sarajeva, “praksa, stavovi i znanja pacije-nata o upotrebi ibuprofena”“Hepatoprotektivni učinak silymarina” bila je tema izvanrednog predavača, doc. dr. sc. Gorana Hausera, dr. med., spec. gastroen-terolog iz KBC rijeka, a predavanjem uvi-

Dr. MAJA DEDIĆ, spec. hitne medicine u Općoj bolnici “Dr. Abdulah Nakaš”, Sarajevo“Bila mi je čast i uživanje sudjelovati na Belupovoj četvrtoj školi zdravlja u rovinju krajem listopada. organizacija putovanja, smještaj, predavanja i fakultativni izleti bili su na visokoj razini kao i susretljivost i profesionalnost stručnih suradnika. sve je to rezultiralo ugodnom zabavom, eduka-cijom i druženjem, zbog čega bih se rado ponovo odazvala i toplo preporučila kole-gama sudjelovanje u idućim istim i sličnim događanjima.”

32 33

interaktivni eKG tečajciLj predavanja Bio je da Se u maLoj grupi individuaLno može raditi Sa Svakim Sudionikom te da Svaki Sudionik SamoStaLno rjeŠava i odgonetava ekg zaPiseeKG tečaj za specijaliste i specijalizante in-terne medicine, kardiologije i hitne medici-ne, u organizaciji Belupa, održan je 26. listo-pada u zagrebačkom hotelu arcotel allegra. Tečaj su stručno vodili doc. dr. sc. šime ma-nola, specijalist kardiolog, FesC, te niko-la pavlović, dr. med., specijalist kardiolog, FesC, obojica iz KBC-a sestre milosrdnice. Cilj predavanja bio je da se u maloj grupi individualno može raditi sa svakim sudioni-kom, da svaki sudionik samostalno rješava i odgonetava eKG zapise te da se eventualne nejasnoće i pogreške odmah mogu korigira-ti i razjasniti. interes za tečaj je bio toliki da nažalost nisu svi zainteresirani niti mogli su-djelovati zbog ograničenja veličinom grupe. ukupno je sudjelovalo 13 liječnika s područ-ja zagreba i središnje Hrvatske. Teoretska predavanja bila su samo manji dio skupa, dok je najveće težište bilo upravo na prak-tičnom radu. Tečaj nije bio namijenjen spe-cijalizantima prve dvije godine, već je pre-poruka da to bude od treće godine specijali-zacije naviše, radi kompleksnosti navedene teme i zbog činjenice da se radi o napred-nim tehnikama očitavanja eKG-a. predavanja su, među ostalim, sadržavali teme poput električne osi, eKG-a u hitnim

stanjima, eKG-a u infarktu miokarda i u bradikardijama, eKG-a u supraventrikular-nim tahikardijama te tahikardijama širokog Qrs kompleksa. praktični primjeri su sadr-žavali intrigantne primjere iz svakodnevne prakse te nesvakidašnje primjere koji se samo ponekad vide i većina o njima samo može čitati u literaturi, no u bolnicama kao što je Klinički bolnički centar sestre milo-srdnice mogu se vidjeti i uživo, te je stoga ova razmjena znanja i iskustva tim bitnija. skup je pozdravio nikola Katana, mag. pharm, voditelj programa lijekova iz kardi-ološkog portfelja, koji je istaknuo važnost ovakvih skupova te važnost edukacija i raz-mjene znanja među kolegama te je sa zado-voljstvom istaknuo da Belupo već dugi niz godina njeguje partnerske odnose između kardiologa i pomaže pri osiguravanju nji-hovih edukacija na svim razinama. Također je kratko prošao kroz Belupovu kardiološku paletu koja je svakom kardiologu u Hrvat-skoj itekako dobro poznata i koja se svakod-nevno koristi u ambulantama diljem zemlje.povratne informacije od liječnika na kraju skupa bile su vrlo pozitivne, svima se taj na-čin rada jako svidio, iako može u početku djelovati malo stresno i zastrašujuće, no u konačnici su se svi složili da je vrlo korisno i da odlaze ipak obogaćeni novim znanjima i novim iskustvima. razlika između početnog i završnog kviza je bila drastična, što samo govori o količini znanja koju je, ako je prezentirana na pravi-lan način, moguće usvojiti u svega šest sati koliko je tečaj trajao. vjerujem da je tečaj bio pokazatelj u kojem smjeru takvi tečajevi trebaju ići ubuduće.

AKTUALNO

lojalnost i povjerenje nemaju cijene. prepo-znajući tu kvalitetu kod svojih zaposlenika, Belupo im je 24. studenoga otvorio vrata novog mjesta proizvodnje, tvornice krutih, polukrutih i tekućih lijekova na južnoj strani Belupovih proizvodnih pogona. čak 200ti-njak belupovki i belupovaca zadovoljno je prošetalo novim proizvodnim prostorima sa stručnim ljudima zaduženima za proizvod-nju, vagaonu, pakirnicu i skladište te dozna-lo kako izgledaju procesi važni za svakod-nevnu proizvodnju i skladištenje lijekova.sve je počelo u restoranu nove tvornice gdje su se zaposlenici, raspoređeni u de-vet grupa, okupljali od 11 do 13 sati kako bi ostavili svoje stvari i nesmetano obilazili predviđenu rutu. u tome su im pomogli do-maćini obilaska ivan Brckan, savjetnik za informacijsku sigurnost i kolegice iz odno-sa s javnošću. zaposlenici su uz pomoć dje-latnika iz proizvodnje, u garderobi najpri-je odijevali zaštitnu odjeću kako bi smjeli ući u proizvodne prostore tvornice. zatim su stubama prošetali do drugoga kata, u pogone proizvodnje kapsula, svih vrsta tableta i drugih krutih oblika. uz stručno vodstvo direktorice krutih lijekova sanje ivanišTurk i uz pomoć osoblja, belupovke i belupovci su doznavali i razgledavali kako se ti tradicionalni oblici proizvode najnovi-jim tehnologijama. na povratku u prizemlje, grupu po grupu posjetitelja dočekivala je direktorica po-lukrutih i tekućih lijekova senija jagić. uz pomoć djelatnika tog dijela proizvodnje

Dan otvorene tvornice za zaposlenike Belupa

KroniKa

LOJALNOST I POVJERENJE NEMAJU CIJENE

32 33

Dan otvorene tvornice za zaposlenike Belupakompanija je ovim oBiLaSkom Svojim zapoSLenicima omogućiLa da Svjedoče veLikom zajedničkom uSpjehu i Budu ponoSni Što Su dio ekipe koja Stvara Sigurniju i mirniju BudućnoSt

predstavila im je kako u praksi izgleda pro-izvodnja tih oblika lijekova.nakon što su im pokazali kako izgledaju suvremena postrojenja, što djelatnici u po-gonima rade te kako lijekovi nastaju, pred-viđenom rutom obilaska belupovci i belu-povke krenuli su u skladište. Direktorica logistike Željka Kranjčev i rukovoditeljica skladišnog poslovanja nataša srnić pokaza-le su im skladište lijekova i objasnile koje uv-jete mora zadovoljiti suvremeno skladište ne bi li proizvodi zadovoljiti stroge kriterije vrhunske kvalitete.zaposlenici posjetitelji sa zanimanjem su pro-matrali i koračali novim prostorima prateći sažeta objašnjenja stručnjaka o namjeni pro-stora, osnovama načina rada i funkcionira-nja proizvodnje. mnogi su postavljali pitanja stručnom osoblju koje se potrudilo podastri-jeti činjenice i strpljivo odgovarati na postav-ljena pitanja kao što su: kako je tekla gradnja tvornice, koji su noviteti postignuti izgrad-njom nove tvornice, što nova tvornica znači za belupovce, kako pojedini strojevi rade...nakon obilaska domaćini su ispratili belu-povce i belupovke koji su se uputili prema svojim radnim mjestima ovisno o lokaciji. nismo mogli, a da ne upitamo belupovce i belupovke kako ih se obilazak dojmio i je li ispunio njihova očekivanja.nismo mogli, a da ne upitamo belupovce i belupovke kako ih se obilazak dojmio i je li ispunio njihova očekivanja.u neposrednom razgovoru s kolegama i ko-legicama saznali smo da su oduševljeni cje-lokupnim procesom proizvodnje lijekova za potrebe tržišta. uz to, nova tvornica je za njih otkriće, gdje su na jednom mjestu imali mogućnosti doživjeti spoj najsuvremenijih tehnologija, znanja i iskustva. Kolege i ko-legice istaknuli su da nova tvornica pred-stavlja našu budućnost i sigurnu budućnost generacija iza nas.ovim obilaskom kompanija je svojim zapo-slenicima omogućila da svjedoče velikom zajedničkom uspjehu i budu ponosni što su dio ekipe koja stvara sigurniju i mirniju bu-dućnost.

LOJALNOST I POVJERENJE NEMAJU CIJENE

34 35

BELUPO KLUB

dario jembreK, dipl. ing. el. Belupovi tehnološki procesi na svjetskoj raziniBeLupo održava viSoke Stan-darde proizvodnog proceSa i zato je Bitno da u Svojem SaStavu ima zapoSLenike koji kontinuirano rade na atex SuStavusam i diplomirao 2009. godine na zavodu za elektrostrojarstvo i automatizaciju s te-mom “elektromotorni pogoni za eksplozij-ski ugrožene prostore – izbor, projektiranje i ispitivanje prema Hrn ieC normama” pod mentorstvom prof. dr. sc. Drage Bana. Kako sam bio jedan od rijetkih koji je i dalje ostao vezan uz Koprivnicu, a vidljivo je da je taj trend i dalje prisutan, želja mi je bila posao pronaći u Koprivnici, a ne primjerice u za-grebu.

Grupa podravka prvi izbor u pronalasku poslazbog mojeg industrijskog opredjeljenja u obrazovanju, grupa podravka, a samim time i Belupo, bili su moj prvi izbor u pronalasku posla. spletom okolnosti koji su se te 2009. dogodili, zaposlio sam se u obrtničkoj školi Koprivnica kao nastavnik više predmeta iz područja elektrotehnike, ali i kao nastavnik matematike i fizike. u međuvremenu sam upisao dopunski pedagoško-psihološki i di-daktičko-metodički studij na učiteljskom

fakultetu sveučilišta u osijeku koji sam i za-vršio kako bih stekao potrebne kvalifikacije za obavljanje odgojno-obrazovnog procesa u srednjoj školi. od 2012. godine bio sam voditelj smjene u istoj školi, a počeo sam i intenzivno raditi na europskim projektima. Do kraja svoje nastavničke karijere, odradio sam četiri veća eu projekta i nekoliko ma-njih čija je vrijednost premašila 550 tisuća eura. zbog rada u području strukovnog ob-razovanja, agencija za mobilnost i progra-me europske unije proglasila me erasmus+ ambasadorom za područje strukovnog ob-razovanja u rH. s tom ulogom sudjelovao sam na konferencijama i održao predavanja u Hrvatskoj i europi.

ekspertna provedba strukovnog kurikulumaodlično sam surađivao s agencijom za stru-kovno obrazovanje i obrazovanje odraslih gdje sam sudjelovao u eksperimentalnoj provedbi novog strukovnog kurikuluma za zanimanje Tehničar za računalstvo koji je i kao takav postao novi nacionalni stru-kovni kurikulum. surađivao sam s Kopriv-ničko-križevačkom županijom, zavodom za zapošljavanje, obrtničkom komorom i drugima kao član radne skupine na izradi strategije razvoja Koprivničko-križevačke županije od 2014. do 2020., te bio član Kla-stera za cjeloživotno učenje KKŽ. Bio sam i

iako je godina pri kraju, u mojem kalen-daru prošlo je nešto više od pola godine od kako radim u Belupu. razmišljam da li da stavim “tek” ili “već” ispred tih pola godine, no budući da mi obje riječi imaju jednako dobre razloge, ovaj put ću ih izo-staviti. rođeni sam Koprivničanec, sin je-dinac u radničkoj obitelji. u Koprivnici sam pohađao osnovnu i srednju školu, a nakon toga na sveučilištu u zagrebu upisao Fakul-tet elektrotehnike i računarstva. na istom

MARKO ERLAČ, dr. med. vet. sinergija kolektivnog znanja i truda doprinose napretku kompanijePosao je izazovan, aLi u njemu pronaLazim entuzijazam jer imam priLiku daLje Se razvijati i uSavrŠavatirođen sam u varaždinu gdje sam proveo djetinjstvo, završio osnovnu školu te gi-mnaziju. od početka školovanja volio sam učiti nove stvari i akumulirati što više zna-nja iz različitih područja jer sam smatrao da je potrebno imati multidisciplinarni pri-stup u životu te nastojati širiti percepciju i način spoznaje. puno sam vremena uložio u izvannastavne aktivnosti (likovna grupa, glazbeni zbor itd.) te prisustvovao na ra-znim seminarima i natjecanjima (engleski, matematika, kemija i fizika). pohađao sam satove engleskog i njemačkog jezika od vrlo rane dobi te sam išao na tečajeve govorniš-tva i španjolskog jezika tijekom gimnazije.

multidisciplinarni pristup rješavanju zadatakaBudući da mi je afinitet uvijek naginjao pre-ma prirodnim znanostima, 2009. godine upisao sam veterinarski fakultet u zagrebu. na Fakultetu mi je dodatno očvrsnuo stav o potrebama multidisciplinarnog pristupa prilikom rješavanja zadataka i problema pri radu u klinikama, u javnom zdravstvu te sudjelovanju u provođenju koncepta “one Health” (kolaborativni napor višestrukih disciplina – radeći na lokalnoj, nacionalnoj i globalnoj razini – postizanje optimalnog zdravlja ljudi, životinja i okoliša).nakon Fakulteta zaposlio sam se u jed-noj farmaceutskoj kompaniji kao stručni suradnik za marketing farmaceutike gdje sam imao priliku iskoristiti usvojeno znanje (prvenstveno znanje iz farmakologije, fizio-

logije i interne medicine), ali također i prili-ku da usvojim nova znanja i iskustva u vidu komunikacije, organizacije i kolaboracije u grupnim zadacima i projektima. posao je bio dinamičan jer je u sklopu zadatka pro-moviranja farmaceutskih preparata liječni-cima, ljekarnicima i ostalim zdravstvenim radnicima, uključivao svakodnevne više-struke posjete, organizaciju predavanja, obradu podataka s terena, planiranje i sa-stavljanje strategija (samostalno, ali i gru-pno) te rješavanje različitih tekućih zada-taka. iskustvo i znanje koje sam stekao na tom radnom mjestu nosit ću sa sobom dalje kroz karijeru te ih smatram dragocjenim. početkom ožujka ove godine počeo sam ra-diti u Belupu kao pripravnik u medicinskim poslovima u sektoru razvoj poslovanja i re-gistracije. ondje pripremam dokumentaci-ju za registraciju lijekova za domaće i stra-

34 35

Belupovi tehnološki procesi na svjetskoj razinijedan od koordinatora velikog međunarod-nog istraživanja znanja pisa 2015 godine. nešto kasnije, napredovao sam u zvanje profesora mentora. uz to, našao sam inte-res u obnovljivom izvorima energije i ener-getskoj učinkovitosti tako da sam završio obrazovanje za savjetnika za energetsku učinkovitost 2012. godine koje je provodio ured ujedinjenih naroda (unDp) u rH u suradnji s nekoliko državnih institucija. od 2014. godine bio sam tajnik Humanitarne udruge “šegrtsko srce” koja se bavi huma-nitarnim radom u području obrazovanja učenika lošijeg socijalnog statusa. udru-ga je dobitnica nagrade ponos Hrvatske. i nakon nabrojenog, mnogi me pitaju što se dogodilo da sam to sve zamijenio s radom u Belupu. Kao nastavnik, promicao sam vrijednosti cjeloživotnog učenja i njegove iznimne važnosti.

povratak u industrijsko okruženjeljudi moraju kontinuirano raditi na sebi, ne kako bi se zaposlili, nego kako bi bili za-pošljivi. To je kontinuiran rad koji ponekad iziskuje i velike promjene. odlučio sam da je vrijeme za promjene nakon spoznaje da sam puno toga učinio u području obrazova-nja drugih i da sam došao u poziciju da se ponavljam te da su mi potrebne promjene kako bih se dalje razvijao. Kako svoje fakul-tetsko obrazovanje nisam konzumirao u

punom smislu, logično se nametnulo da se vratim u industrijsko okruženje.Tako sam nakon osam godina rada u obrazo-vanju postao pripravnik na radnom mjestu tehnologa u pogonskom održavanju služ-be održavanja i energetike u Belupu. novo radno mjesto, potpuno drugačije od pret-hodnog, zahtjeva aktivaciju kompetencija stečenih formalnim obrazovanjem, ali i uče-nje potpuno novih znanja i vještina koje ovo radno mjesto zahtjeva. mjesto pripravnika podrazumijeva upoznavanje sa svim cjelina-ma održavanja i energetike kako bi se stekla jasna slika proizvodnog procesa i njihov utje-caj na ishode, a to je krajnji proizvod.

Belupo održava visoke standarde proizvodnog procesamoje obveze za sad su vezane uz vagaone i njihovo pravilno funkcioniranje te za ure-đaje i sustave protueksplozijske zaštite, po-znat kao aTeX ili ex sustav. Budući da far-maceutska industrija u svojem radu koristi otapala i smjese koje mogu stvoriti uvjete eksplozivne atmosfere, iznimno je važno aktivnim i pasivnim mjerama osigurati da ne dođe do stvaranja takvih uvjeta, a kad su takvi uvjeti normalna pojava pri radu, onda je važno da ne postoje izvori zapaljenja ta-kvih atmosfera. Takvi uređaji i sustavi mo-raju biti usuglašeni s aTeX direktivom koja je obveza za sve članice eu od 2003. godi-

sinergija kolektivnog znanja i truda doprinose napretku kompanijeno tržište te izmjene i obnove odobrenja od već registriranih lijekova. Također se bavim pretraživanjem literaturnih izvora i dostu-pnih baza podataka u svrhu prikupljanja novih medicinskih i znanstvenih saznanja o pojedinom lijeku za potrebe izrade i revizije pojedinih dokumenata.Dokumentacija jest složena, portfelj lijekova na našem i stranim tržištima je velik, a regu-latorni propisi se često mijenjaju, revidiraju ili nadograđuju. za konstantnu i potpunu usklađenost sa svim zakonskim zahtjevima potrebno je redovito i temeljito praćenje te pažljivo planiranje. Takav posao je izazovan, ali u njemu pronalazim entuzijazam jer imam priliku dalje se razvijati i usavršavati. Taj en-tuzijazam mi još dodatno osnažuje ugodno okruženje kolega koji su marljivi, pristupačni i prijatni, ali prije svega imaju profesionalan pristup i uvijek su spremni pomoći. zado-

voljstvo mi je biti član ovakvog tima kole-gijalnih i stručnih ljudi različitih zvanja koji sinergijom svojeg kolektivnog znanja i truda doprinose napretku kompanije.

Književnost i glazba moje najdraže aktivnostislobodno vrijeme najviše volim provoditi sa svojim bližnjima. u životu sam se bavio raznim aktivnostima (karate, streličarstvo, skijanje, pisanje poezije i proze), ali najdra-že su mi one umjetničkog tipa kao što su književnost i glazba. volim pročitati dobru knjigu ili pogledati dobar film. povreme-no odlazim na koncerte ili u kino, a najviše volim svirati gitaru za koju nastojim svaki dan pronaći barem malo vremena. najno-vija aktivnost u koju sam se uključio je joga kojom se relaksiram i jačam psiho-fizičku kondiciju za sve zahtjeve koje život donosi.

ne. Belupo održava visoke standarde proi-zvodnog procesa i zato je bitno da u svojem sastavu ima zaposlenike koji kontinuirano rade na aTeX sustavu. osobni izazov je bio upoznati postojeću proizvodnju i prošire-nje proizvodnje na pogon u novoj tvornici. instalirani i ugrađeni novi strojevi i sustavi predstavljaju izazov upoznavanja s najno-vijim tehnologijama i tehnološkim procesi-ma koji su na svjetskoj razini, dok postojeći predstavljaju izazov njihovog održavanja u najboljem radnom stanju. naravno, rad u takvom sustavu predstavlja i određeni rizik za mene kao novozaposlenog, no uz men-torstvo g. Tomislava Turka, te mojih kolega tehnologa iz pogonskog održavanja, svaka nedoumica se brzo i lako rješava. u Belupu me je dočekala prijateljska atmosfera što se moglo vidjeti već prvog radnog dana. mislim da je iznimno važno u svakodnev-nom radu imati zdravu komunikaciju s ko-legama, kolegijalan rad i motivaciju za po-stizanje zajedničkih ciljeva. Kad završi radni dan, svoje slobodno vri-jeme volim provoditi uz svoje prijatelje, pa me često možete vidjeti u javnosti, a kad dođe vrijeme za mirnije okruženje, tada volim zasukati rukave i baviti se ana-lognom i impulsnom elektronikom te ne-što manje fotografijom koje objavljujem na društvenim mrežama. uz to, član sam Gradskog vijeća Grada Koprivnice.

36 37

sport

ove godine podravka slavi 70 godina po-slovanja. porukom “znamo kamo ide-mo, jer znamo odakle dolazimo”, koja čini okosnicu rođendanske kampanje, želimo istaknuti podravkine vrijednosti, tradiciju, sljedivost, doprinos hrvatskom gospodarstvu i društvu, kao i povezanost s potrošačima diljem svijeta. “začinili smo život u najudaljenijim kut-cima svijeta, donijeli smo toplinu tamo

PODRAVKA SLAVI 70. ROĐENDAN

znamo kamo idemo, jer znamo odakle dolazimo začiniLi Smo život u najudaLjenijim kutcima Svijeta, donijeLi Smo topLinu tamo gdje je najhLadnije, oBiŠLi Smo poLa Svijeta Samo da Bi otkriLi da je kod kuće najLjepŠe. i da ova zemLja može roditi fantaStičnim Stvarima. i zato za naŠ 70. rođendan ne žeLimo Samo SLaviti nego žeLimo Svim onim znanjem i iSkuStvom kojeg Smo StekLi u dugih Sedam deSetLjeća učiniti hrvatSku uSpjeŠnijom zemLjom

gdje je najhladnije, obišli smo pola svi-jeta samo da bi otkrili da je kod kuće najljepše. i da ova zemlja može roditi fantastičnim stvarima. i zato za naš 70. rođendan ne želimo samo slaviti nego želimo svim onim znanjem i iskustvom kojeg smo stekli u dugih sedam deset-ljeća učiniti Hrvatsku uspješnijom ze-mljom. znamo kamo idemo, jer znamo odakle dolazimo.” - emotivna je poruka kampanje o snazi domaćeg, hrvatskog proizvoda, znanju i iskustvu generacija

podravkinih zaposlenika koje su gradile podravkin uspjeh.Komunikacijskim aktivnostima povodom 70 godina poslovanja, podravka ističe svoj poslovni uspjeh, ali ujedno želi potaknuti i nacionalni ponos zbog domaćih vrijedno-sti koje vrlo često zaboravljamo.Kvalitetu i konkurentnost svojih proizvo-da, koji su danas rasprostranjeni na više od 60 tržišta diljem svijeta, podravka gra-di na domaćem porijeklu, uz ulaganje u istraživanje i razvoj te nova znanja, pra-teći tehnologije i trendove.posebnu pažnju posvećuje podršci doma-ćim poljoprivrednicima kojima je partner, ne samo kroz otkup njihovih proizvoda, nego i edukaciju i stručna znanja koja s njima dijeli.zahvaljujući svakodnevnom ulaganju truda i znanja generacija podravkašica i podravkaša u postizanje novih uspjeha, našoj podravki možemo čestitati 70. ro-đendan!

Piše: Goran Čičin-MašanskerSnimio: Ivan Brkićvelike promjene dogodile su se ove godine u rukometnom klubu podravka, sportskom dioničkom društvu u većinskom vlasništvu Grada Koprivnice, kojem je podravka već dugi niz godina glavni sponzor. prvo je lje-tos za trenericu prve ekipe nakon odlaska Gorana mrđena postavljena legendarna bivša kapetanica snježana petika, koja je s podravkom 1996. godine osvojila naslov europskih prvakinja. potom je za predsjed-nicu nadzornog odbora izabrana ljiljana šapina, članica uprave podravke d.d., a s početkom studenoga nova sportska direk-torica postala je miranda Tatari šimunović, još jedna klupska legenda. “uvođenjem novog radnog mjesta sport-ske direktorice jačamo našu ekipu i diže-mo Klub na višu razinu. o mirandi ne treba puno govoriti, ona kao dugogodišnja kape-tanica podravke i hrvatske reprezentacije ima visok ugled među navijačima i svima koji prate ženski rukomet” – rekla je pred-sjednica ljiljana šapina. Žene su tako preuzele ‘vlast’ u najboljem hrvatskom ženskom rukometnom klubu, jer od ranije je direktorica Božica palčić, a tajnica ljerka vresk, obje također bivše ru-kometašice podravke. “mislim da sve one mogu donijeti jako puno ovom Klubu. posljednjih nekoliko godina izostali su neki rezultati, dobrim dijelom zbog toga što je bilo manje financiranja, a i zbog toga što su naše igračice relativno mlade, no na njih ozbiljno računamo. sma-tramo da je došlo vrijeme da ovaj klub uzme onaj dio sportskog prostora koji mu zapravo i pripada” – istaknula je ljiljana šapina. a prvog radnog dana miranda Tatari šimu-nović priznala je da se osjeća kao da se vra-tila kući. “Drago mi je i počašćena sam što sam dobi-la priliku raditi u Klubu u kojem sam provela najveći dio svoje igračke karijere. rukomet je bio moj život, rukomet mi je bio sve, mak-simalno sam bila u tome. Drago mi je i sret-na sam da sam se vratila u Klub. iako je ulo-

MIRANDA TATARI ŠIMUNOVIĆ IMENOVANA SPORTSKOM DIREKTORICOM RK PODRAVKE

v j e r u j e m u z a j e d n i č k i uSpjeh. da ne vjerujem, ne Bih tu ni BiLa. Smatram da u kLuBu i treBaju raditi BivŠe igračice

press

36 37

slijedi borba za domaće trofejepodravka vegeta nije se uspjela plasirati u skupinu eHF kupa, u dvije utakmice bolji je bio danski viborg. međutim, koprivničke su rukometašice pobijedile u koprivničkom uzvratu (21:20), ostavile su srce na terenu i pokazale da u ovoj ekipi postoji potencijal koji uz dobar rad i par pojačanja može biti konkurentan i u europi. Do kraja sezone preostaje borba za obranu dvostruke krune. – i dalje smatram da trenutačno imamo najkvalitetniji igrački kadar u Hrvatskoj. To nije kvaliteta kakvu je podravka nekad imala, ali smatram da s pravom očekujemo osvajanje prvenstva i Kupa – rekla je miran-da Tatari šimunović.

MIRANDA TATARI ŠIMUNOVIĆ IMENOVANA SPORTSKOM DIREKTORICOM RK PODRAVKE

Žene preuzele ‘vlast’ u najboljem ženskom rukometnom klubu u Hrvatskoj

Direktorica Božica Palčić, sportska direktorica Miranda Tatari Šimunović, predsjednica Ljiljana Šapina i trenerica Snježana Petika

ga drugačija nego kad sam bila igračica, tu sam doma, na svojem sam terenu. zahva-ljujem nadzornom odboru i predsjednici na pruženoj prilici i vjerujem da ću opravdati njihovo povjerenje” – rekla je nova sportska direktorica. Kako ona gleda na žensku vladavinu u rK podravka?“predsjednica šapina je prije svega jako pozitivna žena. nije bila u sportu ranije, ali se trudi maksimalno, informirana je dobro, jako je ambiciozna i vjerujem da će napra-viti sve kako bismo unaprijedili kompletno poslovanje Kluba. Božica i ja bile smo dobar tandem na parketu, uopće ne sumnjam da ćemo to biti i sad, a tu su još i snježa i ljerka koje daju svoj maksimalan doprinos. vjeru-jem u zajednički uspjeh. Da ne vjerujem, ne bih tu ni bila. smatram da u Klubu i trebaju raditi bivše igračice. mi smo sve to prošle, vidjele smo kako funk-cioniraju drugi klubovi, puno toga doznali smo iz komunikacije s drugim igračicama. upoznate smo s načinom rada drugih klubo-va, njihovih rukometnih škola, naučile smo i vidjele dosta stvari koje možemo primijeniti

je da treba malo vremena kako bi se ideje provele u djelo. iako sam ovdje kratko, već radim punom parom. Kakvi su vam planovi, što želite promijeniti?“moj je prvi zadatak steći potpuni uvid u na-čin funkcioniranja rukometne škole. imam puno ideja, uvest ćemo neke novosti, sve u cilju da naš omladinski pogon bude atrak-tivniji, i da mlade cure ostanu što dulje u rukometu. Cilj je da svake godine barem dvije ili tri igračice iz svake ekipe iskoče i prijeđu na višu razinu, isto tako da iz naše druge ekipe određen broj igračica svake sezone može doći u prvu ekipu te jednog dana postati i nositeljice igre. mislim da treba raditi na tome da osnovicu ekipe čini što više domaćih igračica. no naravno da se ne može očekivati europski uspjeh ako u ekipi nema i igračica sa strane, odnosno već gotovih igračica. već sam uspostavila kontakte u nekim okolnim državama, tra-žimo igračice koje bi nam bile financijski prihvatljive. Do kraja prosinca željeli bismo posložiti sliku i odabrati put kojim ćemo ići u sljedećoj sezoni” – najavila je miranda Tatari šimunović.

Miranda u igračkim danima

u sadašnjem poslu. Tu su i kontakti sa svim tim igračicama, upravama i ostalim ljudima iz rukometa. sve to je veliki plus, no jasno

38 39

Psihologija poslovanja

Pripremio: dr. Ivo Belansvatko se od nas nada da će mu život ići putem kojim želi i da će se stvari dogoditi onako kako mislimo da se trebaju događa-ti. međutim, ako se život ne odvija onako kakao očekujemo, onda je naš prvi odgo-vor pokušati riješiti problem – postići kon-trolu nad svojim životom i zaštititi sebe od nesigurnosti i nezgoda. u takvom postup-ku nema ništa pogrešno, ali pod uvjetom da postoji zdravi razum koji zna kada se boriti..., a kada pustiti da stvari idu svojim putem.Kada život krene “izvan svoje standardne

SAMOPOMOĆ

Život ne ide uvijek putem kojim želimoljeti sebe bezuvjetno. psiholozi kažu da to nije sebičnost, nego da je to snaga ljudske želje za preživljavanjem. ne možete pre-živjeti bez ljubavi prema sebi i prema svo-jim najbližima. istinska ljubav je energija koja liječi i koja je izvor snage.istovremeno, psiholozi kažu da ne žele davati lažnu nadu, to jest da će “s vreme-nom sve biti oK”. ni jedan život ne dolazi s “policom osiguranja”, koja garantira da se “loše stvari neće događati dobrim lju-dima“. nažalost, ljudski se strahovi katka-da stvarno doživljavaju, kao što se i snovi katkada ne ostvaruju”.i što tada? Hoćemo li prestati živjeti? na-ravno da ne! što onda učiniti?sve što možete učiniti – i što treba uči-niti – je sljedeće: živjeti u sadašnjosti i pokušati živjeti život onakav kakav želite živjeti. sadašnje vrijeme je jedino vrijeme kada možete učiniti nešto u vezi sa svojim životom i okolnostima. prošlost je otišla, a budućnost se tek treba dogoditi.čitav niz strahova i tjeskoba je uzrkovan s time što nismo sposobni živjeti u skladu sa svojim velikim očekivanjima. Tko kaže da trebamo ostvariti sve one stvari koje očekujemo? čovjek ne može biti i pozi-tivan i sve imati pod kontrolom – čitavo vrijeme. čovjek si mora napraviti nešto prostora i za svoje moguće greške, za za-obilaženje ili prelaženje preko prepreka. nitko nije savršen – zašto bi netko bio iznimka?zašto psiholozi šire svu tu negativnost? Da vas zaštite od razočaranja!oni znaju: kad stvari krenu na način koji ne želite, često ćete se početi žaliti kako život nije fer. istaknuti psiholog Curt Whi-teman, postavlja pitanje: “a tko vam je kazao da život treba biti fer? Žalim, ali čo-vjek koji je to izrekao, jednostavno je bio u krivu. Da, život je lijep i zapanjujući, ali uvijek i nepredvidljiv ,a katkada i nefer”.ako život ne ide putem kojim želite, po-kušajte si osigurati podršku ljudi iz svo-je blizine, koji su pri ruci kada osjetite da vam je život pretežak da se s njim nosite – osigurati si podršku od ljudi koji će vas podsjetiti da morate voljeti život, taj koji živite i da pokušate poraditi na kreiranju života koji želite.

staze”, čovjek se ne smije početi samosaža-ljevati, ne smije osjećati gorčinu, osjećati se bezvrijedan, biti čak ljubomoran ili zavidan. Ti osjećaji su zamka koju vam postavlja vaš um, kao sredstvo kompanzacije za vaše ne-zadovoljstvo. osoba ne smije ostati vezana uz negativnosti, ako život privremeno kre-ne putem kojim osoba to ne želi.u vrijeme kad se događaju nezgode i pro-blemi, čovjek bi trebao pokušati održavati neokrznutim osjećaj svoje vrijednosti, sa-mopouzdanja i samorazumijevanja, tako da bude sposoban nositi se sa svime onim što život donosi i da nikad ne prestane vo-

SadaŠnje vrijeme je jedino vrijeme kada možete učiniti neŠto u vezi Sa Svojim životom i okoLnoStima. proŠLoSt je otiŠLa, a BudućnoSt Se tek treBa dogoditi

38 39