gizi wanita hamil - rinahasniyati.files.wordpress.com · •kehamilan normal berlangsung 38 –40...
TRANSCRIPT
GIZI WANITA HAMIL
Hasneli DCN., M.Biomed
Rina Hasniyati, SKM, M.Kes
Kehamilan:
• Suatu proses fisiologis yg normal pada wanita, akibat dibuahinya sel telur oleh sperma
• Kehamilan normal berlangsung 38 – 40 mgg = 266 hari
Perubahan Fisiologis Ibu Hamil
1. Sistem Endokrin
Placenta hormon yang sangat penting untuk menyinambungkan kehamilan:
* Hormon human chorionic gonadotropin
(hCG)
* Human Placental Lactogen (hPL)
mempengaruhi metabolisme zat gizi
* Esterogen dan Progesteron
* Human Chorionic Thyrotropin.
Bertanggung jawab dalam percepatan kegiatan
hormon tiroid
* Human chorionic gonadotropin.
Peningkatan Estrogen
pembesaran uterus, buah dada, dan organ genital;
Retensi cairan pertambahan natrium;
Perubahan deposisi lemak dan faktor pembekuan dalam darah
Relaksasi persendian
Penurunan produksi HCl dan pepsin lambung
Berpengaruh pada produksi tiroid serta mengganggu metabolisme asam folat
Progesteron
•Memacu pertumbuhan endometrium
•Penumpukan lemak ibu
•Peningkatan Retensi natrium dan pelepasan otot polos
Kelenjer hipofisis dan tiroid membesar sedikit laju metabolisme (BMR) meningkat 25 %.
Kelenjer tiroid membesar kebutuhan vitaim D dan Ca ikut meningkat.
2. Saluran Cerna
• Hormon estrogen yang meningkat memperbanyak sekresi air ludah dan bersifat asam gigi berlubang
• Peningkatan hormon progesteron menurunkan motilitas saluran cerna waktu pengosongan lambung dan transit makanan memanjang lebih banyak air yg terserap sembelit.
• Peningkatan hormon gastrin volume lambung meningkat, dan keasamannya berkurang
3. Ginjal dan Saluran Kemih
Panjang ginjal selama hamil bertambah antara 1 – 1,5 cm.
GFR meningkat 50 % terjadinya glukosuria.
Hipersekresi trisemester ke 3 kegitan ginjal berkurang edema.
4. Sistem Kardiovaskular• Hipotensi
Pembesaran uterus menekan pembuluh darah yg melewati rongga panggul dan paha menekan vena cava aliran darah terganggu mengumpul ditungkai bawah menyusut aliran darah ke atrium kanan hipotensi
• Hipervolumia:
darah encer, serum albumin dan Hb turun
Volume darah bertubuh kecil meningkat 20 %,
wanita bertubuh besar 100 %, rata-rata (45-50
%)
5. Kantong empedu
Cairan empedu mengental memudahkan terbentuknya batu empedu.
6. Hati
Fungsi hati berubah Kadar albumin dan globulin plasma menurun.
A. Latar Belakang
Status gizioptimal
Bayi yang dilahirkan dgnpotensi fisik dan mental yg
baik
Tujuan Penatalaksanaan Gizi
Pola Pertambahan Berat Badan
Indikator kehamilan yang sehat:
- Kenaikan BB ibu selama hamil
- Keadaan kesehatan
- Keadaan waktu melahirkan
- Keadaan bayi waktu dilahirkan
Penilaian Status Gizi
• Evaluasi terhadap faktor risiko
• Diet
• Pengukuran antropometri
• Biokimia
Faktor risiko selama hamil dan perawatan
• Usia dibawah 18 tahun
• Keluarga pra sejahtera
• Food fadism
• Perokok berat
• Pecandu obat dan alkohol
• Berat < 80 % atau > 120 % berat baku
• Terlalu sering hamil
• Riwayat Obstetrik buruk,
• Sedang menjalani terapi sistemik
• Hb < 9,5 g%, dan Ht 33
• TB < 150 cm
• Tekanan darah > 140/90 mmHg, dll
Tambahan Berat Badan selama Hamil10 minggu : 650 gram20 minggu : 4.000 gram30 minggu : 8.500 gram40 minggu : 12.500 gram
Komponen yang bertambah beratnya:* Janin : 25 -27 %
* Placenta : 5 %* Payudara & Uterus : 11 %* Ekspansi volume darah : 10 %* Cairan ekstra seluler : 13 %* Peningkatan lemak tubuh : 25-27 %
Priode Kehamilan:
1. Tri semester I ( 0 -12 minggu)
Peningkatan HCG 3 bln pertama
Morning sicknes
Mual dan muntah yg berlebihan
Hiperemesis Gravidarum
Peningkat BB 1- 2 kg
Penambahan energi 10 Kkal/hr (WHO)
2. Tri Semester II & III terjadi penambahan BB yg
Ideal
Peningkatan BB selama Kehamilan
IMT (KG/m2) Total Kenaikan
BB yg disarankan
(kg)
Selama tri
semester 2 &3
Kurus (<18,5) 12,7 – 18,1 0,5 kg/mgg
Normal (18,5-22,3) 11,3 - 15,9 0,4 kg/mgg
Overweight (23-29,9) 6,8 - 11,3 0,3 kg/mgg
Obesitas (> 30) 6,0 0,2 kg/mgg
Bayi Kembar 15,9 – 20,4 0,7 kg/mgg
Faktor-faktor yg mempengaruhi Gizi Ibu Hamil :
1. Kebiasaan makanan dan pandangan wanita terhadapmakanan
2. Status ekonomi3. Pengetahuan zat gizi dalam makanan4. Status kesehatan5. Aktifitas6. Suhu lingkungan7. Berat Badan8. Umur9. Paritas10. Jarak kehamilan
Faktor-faktor yg mempengaruhi Gizi Janin
1. Genetik
2. Asupan zat gizi
3. Gaya ibu hidup
4. Kondisi kesehatan ibu
5. Lingkungan
Pengaruh status gizi pd kehamilan:
1.Jika status gizi ibu Normal bayi yg
dilahirkan sehat fisik dan mental
2.Jika Status gizi ibu tidak normal :
* keguguran,
* lahir prematur,
* BBLR,
* gangguan kekuatan rahim saat
kelahiran (kontraksi),
* pendarahan setelah kelahiran
Kebutuhan Gizi Wanita Hamil
1. Energi (+) 285 kkal
2. Protein (+) 12 gr
3. Pastikan zat gizi ini selalu dikonsumsi:
*Asam Folat serelia, kacang2an, sayuran hijau,
jamur, kuning telur, jeruk, pisang, dll
* Kalsium produk susu dan hasil olahannya,
ikan yg dimakan dg tulangnya, biji2an, produk
kedele, sayuran hijau dan buahan kering
* Zat Besi Protein hewani, sayuran hijau , wijen
buah kering, kuning telur, serealia. Penyerapan
dibantu dengan konsumsi Vit. C
Makanan Seimbang Ibu Hamil
• Terpenuhinya energi & zat gizi lainnya
• Memenuhi menu seimbang
• Makanan tidak bergas dan beralkohol
• Tidak berbumbu terlalu tajam
• Tidak terlalu asin
• Cukup cairan
Anjuran Makanan Sehari Ibu Hamil
Nasi : 3 x 200 gr
Ikan : 2,5 x 50 gr
Tahu : 4 x 50 gr
Sayur : 3 x 100 gr
Buah : 2 x 100 gr
Susu: 1 x 200 cc ( 25 gr tep. susu)
Gula: 5 sdm
Minyak : 4 sdm
Contoh Menu Sehari
Pagi : Bubur Ayam 10.00 Bubur k.hijau
The manis
Siang : Nasi 16.00 Risoles
Kalio Daging Susu
Kering tempe
Bening bayam
Jeruk
Malam : Nasi
Ikan goreng balado
Pergedel tahu
Sup sayuran
Pisang