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Dr. Andrea Zini
Responsabile S.S. Stroke Unit
Clinica Neurologica
Dipartimento di Neuroscienze
Nuovo Ospedale Civile � S.Agostino-Estense�
Azienda Ospedaliera Universitaria di Modena
GESTIONE DELLE EMERGENZE NEUROLOGICHE
STROKE: INQUADRAMENTO DIAGNOSTICO
Ictus
Ischemico EmorragicoEmorragico
Cerebral lobesCerebral lobes
Basal gangliaBasal ganglia
ThalamusThalamus
PonsPonsCerebellumCerebellum
80%80% 20%20%
Tipologie di ictus ischemico
Aterotrombotico
Pattern occlusivi
ANGIO TC
vasi collo e intracranici
AngioTC trifasica
-circoli collaterali.-
� PRoVe-IT Study
CBVMTT
Neuroimmagini per la
selezione del paziente
Uomo, 72 aa
Esordio di deficit VII inferiore nc sinistro, emiparesi
sx, parestesie emisoma sx.
Lacunare
Cardioembolico
Fonti cardioemboliche
Fonti cardioemboliche
Arboix, Current Cardiology Reviews 2010
ESUS
Criteria for diagnosis of ESUS:
Ecocardiogramma
ECG-Holter
AngioTC
Ecocardio + TCCD
Molina, Stroke 2013
Lesioni ischemiche emboliche
corticali
Lesioni ischemiche emboliche
corticali
Lesioni ischemiche emboliche multiple
(RMN DWI)
Lesioni ischemiche emboliche multiple
(RMN DWI)
Trial clinici
Rivaroxaban Versus Aspirin in Secondary Prevention
of Stroke and Prevention of Systemic Embolism in Patients
With Recent Embolic Stroke of Undetermined Source
(ESUS) (NAVIGATE ESUS)
Grazie per l’attenzione