gestão da estratégia saúde da família
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Principais ações da Estratégia Saúde da Família implantadas no município de São Paulo no período 2005-2008.TRANSCRIPT
III MOSTRA NACIONAL DE III MOSTRA NACIONAL DE PRODUÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIAPRODUÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA
Implantação do Sistema de Implantação do Sistema de Monitoramento e Avaliação da Monitoramento e Avaliação da Monitoramento e Avaliação da Monitoramento e Avaliação da
Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família-- ESF no ESF no Município de São PauloMunicípio de São Paulo
Autores: Silva, EMB;Autores: Silva, EMB;Pinto,JC.; Figueiredo,MTCPL.;Amaral,ML.; Oliveira, ET.; Pinto,JC.; Figueiredo,MTCPL.;Amaral,ML.; Oliveira, ET.; ManchiniManchini,VLM.,VLM.
PREFEITURA DA CIDADEPREFEITURA DA CIDADEDE SÃO PAULODE SÃO PAULO
Gilberto KassabPrefeito
Januário MontoneSecretário Municipal da SaúdeSecretário Municipal da SaúdeAilton de Lima RibeiroSecretário Adjunto de SaúdeMoisés Queiróz Moreira
Chefe de GabineteEdjane M. Torreão BritoCoordenadora da Atenção Básica
MSP - PERFIL POPULACIONAL E SOCIODEMOGRÁFICO
ØØ PopulaçãoPopulação: 10.834.244 hab.: 10.834.244 hab.
ØØ Área Área –– 1.523 km² 1.523 km² ØØ Dens. Demográfica Dens. Demográfica -- 7.113 hab/km²7.113 hab/km²ØØ 31 subprefeituras 31 subprefeituras ØØ 3,4 milhões de domicílios3,4 milhões de domicíliosØØ 1 7,2% chefes de família 1 7,2% chefes de família -- menos de menos de 3 anos de escolaridade* 3 anos de escolaridade*
(*) FONTE: CENSO 20002000
3 anos de escolaridade* 3 anos de escolaridade* ØØ 97, 6 % Abastec. de água em rede *97, 6 % Abastec. de água em rede *ØØ 87,2 Coleta de esgoto em rede*87,2 Coleta de esgoto em rede*ØØ 97,3 % Coleta de lixo*97,3 % Coleta de lixo*ØØ 11,1 % População em exclusão11,1 % População em exclusão **
MSP- MENOS DE 1% DA ÁREAÁREA DO ESP E 26,4 % DA POPULAÇÃO
EQUIPAMENTOS PÚBLICOS
412 UBS
UBS com ESF 226
1. 052 EQUIPES / 5. 832 ACS
110 AMAS
27 AMB. DE ESPECIALIDADES
70 EQUIP. SAÚDE MENTAL 70 EQUIP. SAÚDE MENTAL
20 SERVIÇOS DE S.BUCAL
22 UNIDADES DST/AIDS
5 CRST
4 LABORATÓRIOS
17 HOSPITAIS MUNICIPAIS
RH 50.417 (31.119 ATB)716
Equipamentos de Saúde
5 COORDENADORIAS DE SAÚDE5 COORDENADORIAS DE SAÚDE::
••LESTELESTE
••SUDESTESUDESTE
••CENTROCENTRO--OESTEOESTE
•• NORTE NORTE
SMS-COORDENAÇAO DA ATENÇÃO BÁSICA
•• NORTE NORTE
••SULSUL
25 SUPERVISÕES 25 SUPERVISÕES
TÉCNICAS DE SAÚDETÉCNICAS DE SAÚDE
CARACTERÍSTICAS SÓCIOCARACTERÍSTICAS SÓCIO--DEMOGRÁFICAS E DEMOGRÁFICAS E
EPIDEMIOLÓGICAS DISTINTASEPIDEMIOLÓGICAS DISTINTAS
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
IntroduçãoIntroduçãoØØ 20012001-- SecretariaSecretaria MunicipalMunicipal dada SaúdeSaúde dede
SãoSão PauloPaulo iniciouiniciou aa implantaçãoimplantação dadaEstratégiaEstratégia SaúdeSaúde dada FamíliaFamíliaEstratégiaEstratégia SaúdeSaúde dada FamíliaFamília
ØØ AgilidadeAgilidade nana implantaçãoimplantação:: TermoTermo dedeconvênioconvênio comcom InstituiçõesInstituições filantrópicasfilantrópicas eecomcom experiênciaexperiência nana áreaárea dada SaúdeSaúde eeEnsinoEnsino
ØØ ProfissionaisProfissionais comcom vínculovínculo diretodireto comcom ososparceirosparceiros nana ESFESF ee regimeregime CLTCLT
UBS UBS --111111
222 ESF222 ESF
35% COB35% COB
UBS 82UBS 82
164164 EquipesEquipes
30% COB.30% COB.UBS UBS -- 31 31
70 Equipes70 Equipes
17% COB.17% COB.
UBS 98 UBS 98
Distribuição das Equipes ESF
226 ESF 226 ESF –– 1052 Equipes1052 Equipes
UBS 88 UBS 88
169 Equipes169 Equipes
27% COB27% COB..
COBERTURA ESFCOBERTURA ESF
38%38%
35% COB35% COBUBS 98 UBS 98
427427 EquipesEquipes
68% COB.68% COB.
222 ESF222 ESF
164 ESF 164 ESF UNIFESPUNIFESP
ASFASF
S CASAS CASA
70 ESF70 ESFUNIFESPUNIFESP
FFMFFM
STA CASASTA CASA
BOM PARTO BOM PARTO IRMÃS IRMÃS HOSPHOSP
427 ESF427 ESF
INSTITUIÇÕES CONVENIADAS
13 Parceiros 13 Parceiros -- 226 USF 226 USF –– 1052 Equipes1052 Equipes
169 ESF169 ESFUNIFESPUNIFESP
ASFASF
STA MARCELINASTA MARCELINA
BOM PARTOBOM PARTO
222 ESF222 ESFSTA MARCELINASTA MARCELINA
427 ESF427 ESFUNISAUNISA
CEJAMCEJAM
MONTE AZULMONTE AZUL
STA CATARINASTA CATARINA
UNASPUNASP
EINSTEINEINSTEIN
Especificidades Regionais
POPULAÇÃO
INDÍGENA
MORADOR DE RUA
IMIGRANTES
226 USF 226 USF –– 1052 Equipes1052 Equipes
MORADOR DE RUA
IMIGRANTES
ZONA RURALZONA RURAL
POPULAÇÃO INDÍGENAPOPULAÇÃO INDÍGENA
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
IntroduçãoIntrodução
Ø Monitoramento dos Planos de TrabalhoProcesso não sistemáticoO SIAB é utilizado pelo município comoProcesso não sistemático
Ø O SIAB é utilizado pelo município comoinstrumento de gestão e planejamento dasações da ESF
Ø Necessidade de um sistema capaz demonitorar Recursos Humanos, EducaçãoPermanente e o desempenho da ESF
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
ObjetivoObjetivo
Ø O presente trabalho tem como objetivorelatar a experiência sobre a sistematiza ão
Ø O presente trabalho tem como objetivorelatar a experiência sobre a sistematizaçãodo acompanhamento da Estratégia Saúde daFamília do município de São Paulo
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
MetodologiaMetodologia
Ø Grupo para discutir os indicadores relevantespara o monitoramento do Plano de Trabalho
Ø Após a escolha dos eixos foi estabelecida a ação
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
Ø Após a escolha dos eixos foi estabelecida a açãoe os indicadores dentro de cada eixo
Ø Em alguns casos, apesar da relevância doindicador, o mesmo precisou ser substituído peladificuldade em coletar o dado
Ø Análise dos Indicadores Pacto pela Saúde-2008,Painel de Monitoramento e SIAB-2007
ØØ
MetodologiaMetodologiaØ Utilização do Documento Norteador/05 do MSP e a
PNAB para a definição das metas pertinentes aoprocesso de trabalho da ESF
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
processo de trabalho da ESFØ Inclusão de algumas cláusulas no Termo de Convênio
dos Parceiros e modificação das planilhas utilizadaspara a elaboração do Plano de Trabalho e daprestação de contas
Ø Inserido como parte integrante do Termo de Convênioo sistema de monitoramento e avaliação
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
MetodologiaMetodologia::
Ø Inserida cláusula no Termo de Convênio que normatizaa criação de um Conselho de Acompanhamento a ser
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
a criação de um Conselho de Acompanhamento a serinstituído nas Supervisões e Coordenadorias de Saúde
CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO DA ESF
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Família
CRS
PARCEIROSTS
SMS
PARCEIROCRS
Bimestralmente Trimestralmente
PORTARIA 1061/2008-SMS.G
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
Resultados alcançados
Ø 17 indicadores/6 eixosØ Criação de um aplicativo para acompanhamento dos
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
Ø Criação de um aplicativo para acompanhamento dosindicadores propostos
Ø Publicação de nova instrução normativa para ogerenciamento financeiro
Ø Publicação dos Conselhos de AcompanhamentoØ Revisão do Documento Norteador/2005 – em
andamento
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
•EIXOS •INDICADORES
•Geral •Proporção de unidades ESF com Comissão de Prontuários implantada;•Proporção de atividades de Educação Permanente realizadas ;
•Doença de
•Notificação
•Compulsória
•Proporção de busca ativa de TB em Sintomático Respiratório nas pessoas cadastradas;•Proporção de visitas para controle da Dengue nas famílias cadastradas;
•Saúde da Criança e do adolescente
•Proporção de crianças menores de um ano com calendário vacinal atualizado;•Proporção de gestantes menores de 20 anos cadastradas;
•Saúde da Mulher •Proporção de gestantes acompanhadas;
•Saúde do Adulto •Proporção de Diabéticos acompanhados;•Proporção de Hipertensos acompanhados;
•Acompanhamento do Plano de Trabalho*
•*Parâmetros – Política Nacional da AB /Documento Norteador
•Proporção de pessoas cadastradas ;•Proporção de ESF completas;•Proporção de consultas médicas;•Proporção de atendimento do enfermeiro;•Proporção de visitas domiciliares do médico;•Proporção de visitas domiciliares do enfermeiro;•Proporção de visitas domiciliares do auxiliar de enfermagem;•Proporção de visitas domiciliares dos ACS;
MATRIZ OPERACIONAL MATRIZ OPERACIONAL
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE CÁLCULOCÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE
DE AVALIAÇÃO DE AVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaSistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação
da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Geral
Implantação de comissões de
Prontuário nas unidades com
ESF.
Proporção de Unidades ESF
com Comissões de Prontuários implantadas
Nº de unidades
com comissões
implantadasSTS BIMESTRAL
50% de comissões instaladas
Total de Unidades com ESF
MATRIZ OPERACIONAL MATRIZ OPERACIONAL
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE CÁLCULOCÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE
DE AVALIAÇÃODE AVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
Geral
Acompanhamen-to das
atividades de Educação
Permanente
Proporção de atividades
realizadas de Educação
Permanente
Nº de atividades de Educação de Permanente realizadas
STS TRIMESTRAL 70%Nº de
atividades de Educação de Permanente propostas
MATRIZ OPERACIONAL MATRIZ OPERACIONAL
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE META DE META DE
ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE CÁLCULOCÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE
DE AVALIAÇÃODE AVALIAÇÃOACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Saúde da
Mulher
Acompanhamen-to do Pré-natal
Proporçãode gestantes acompanha-
das
Nº de gestantes
acompanh.SIAB MENSAL 80% - 100%
Nº de gestantes
cadastradas
MATRIZ OPERACIONAL MATRIZ OPERACIONAL
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE META DE META DE
ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE CÁLCULOCÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE
DE AVALIAÇÃODE AVALIAÇÃOACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Saúde da criança
e do adolescen-
te
Acompanha-mento da cobertura
vacinal
Proporção de Crianças menores de um ano com calendário
vacinal atualizado
Nº de crianças com
esquema vacinal
atualizadoSIAB MENSAL 95% - 100%
Total de crianças (<1ano)
cadastradas
MATRIZ OPERACIONAL MATRIZ OPERACIONAL
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE CÁLCULOCÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE
DE AVALIAÇÃODE AVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Saúde da criança e do adolescente
Redução da Gravidez na adolescência
Proporção de
gestantes menores de
20 anos cadastradas
Nº de gestantes < de 20 anos
cadastradasSIAB TRIMESTRAL
Redução de 10% de
gravidez na adolescência
Total de gestantes
cadastradas
MATRIZ OPERACIONAL MATRIZ OPERACIONAL
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE CÁLCULOCÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE
DE AVALIAÇÃODE AVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Proporção
Nº de hipertensos acompanha-
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
Saúde do
Adulto / Idoso
Acompanhamen-to da Assistência
à Hipertensão Arterial e diabetes
Proporção de
Hipertensos acompanha-
dos
acompanha-dos
SIAB MENSAL 80% - 100%
Total de hipertensos cadastrados
Proporção de Diabéticos
acompanhados
Nº de diabéticos
acompanha-dos
SIAB MENSAL 80% - 100%
Total de diabéticos
cadastrados
MATRIZ OPERACIONAL MATRIZ OPERACIONAL
EIXOEIXO AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE CÁLCULOFÓRMULA DE CÁLCULO FONTEFONTEPERIODICIDADPERIODICIDADE DE E DE AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Busca AtivaProporção de
busca ativa para
Nº de sintomáticos respiratórios investigados 50 - 100% dos
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
DNC
Busca Ativade TB em
sintomáticos respiratórios
busca ativa para Sintomático Respiratório Nas pessoas cadastradas
investigados
UBS Mensal
50 - 100% dos sintomáticos
Total de sintomáticos respiratório esperados
Controle da Dengue
Proporção de visitasPara o controle do
Aedes AegyptiNas familiascadastradas
FICHA D Mensal
85 a 100% das famílias
cadastradas no SIAB
Nº de visitas para controle realizadas
Total de famílias cadastradas
MATRIZ OPERACIONALMATRIZ OPERACIONAL
EIXOEIXO AAÇÇÃOÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA FÓRMULA DE CÁLCULODE CÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE
DE AVALIAÇÃODE AVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Proporçãode ESF
SIAB/Pol. Nacional da AB
SIAB MENSAL 90% - 100%
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
Plano de
Trabalho
Acompanha-mento do Plano de Trabalho
de ESF completas
SIAB MENSAL 90% - 100%Total de ESF
apontadas no plano de trabalho
Proporção de pessoas
Cadastradas em relação ao previsto
Nº de pessoas cadastradas
SIAB MENSAL 75% - 100%Total de cadastro de
pessoas *previsto
*portaria 648/06: 4000 pessoas / Equipe
MATRIZ OPERACIONALMATRIZ OPERACIONAL
AREAAREA AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE CÁLCULOFÓRMULA DE CÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE DE AVALIAÇÃO DE AVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Proporção de consultas
Nº de consultas médicas
realizadasSIAB
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
Plano de
Trabalho
Acompa-nhamento
do Plano
de Trabalho
de consultas médicas em relação ao previsto
SIABE
DN*MENSAL 70%- 100%
Nº de consultas médicas previstas
Proporção de
atendimento do
enfermeiro em relação ao previsto
Nº de atendimento do (CE) realizadas SIAB
E DN* MENSAL 70%- 100%
Nº de consultas (CE) previstas
*Documento Norteador
MATRIZ OPERACIONALMATRIZ OPERACIONAL
AREAAREA AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE FÓRMULA DE CÁLCULOCÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE
DE AVALIAÇÃO DE AVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA ––MÁXIMA)MÁXIMA)
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
MÁXIMA)MÁXIMA)
Plano de
Traba-lho
Acompanha-mento
doPlano de Trabalho
Proporção de visitas
domiciliares do médico (VDM)
Nº de VDM realizadas SIAB
E DN*
MENSAL 70%- 100%
Nº de VDM previstas
Proporção de visitas
domiciliares do enfermeiro
(VDE)
Nº de VDE realizadas
SIABE
DN* MENSAL 70%- 100%Nº de VDE previstas
MATRIZ OPERACIONALMATRIZ OPERACIONAL
AREAAREA AÇÃOAÇÃO INDICADORESINDICADORES FÓRMULA DE CÁLCULOFÓRMULA DE CÁLCULO FONTEFONTE PERIODICIDADE PERIODICIDADE DE AVALIAÇÃODE AVALIAÇÃO
META DE META DE ACOMPANHAMENTOACOMPANHAMENTO
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
(MÍNIMA (MÍNIMA –– MÁXIMA)MÁXIMA)
Plano de
Trabalho
Acompanha-mento
doPlano
de Trabalho
Proporção de visitas
domiciliaresdo
auxiliarde enfermagem
(VDAE)
Nº de VDAErealizadas
SIABE
DN*MENSAL 70%- 100%
Nº de VDAEprevistas
Proporção de visitas
domiciliaresdo ACS
(VDACS)
Nº de VDACS realizadas
SIAB MENSAL 85%- 100%Nº de VDACS
previstas
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
INDICADORES DE MONITORAMENTO INDICADORES DE MONITORAMENTO
PANORAMA 2007
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
94,0 98,8 97,5 95,2 96,4 96,9
Proporção de Crianças de 0 a 11 meses com vacina em dia por CRS. Município de São Paulo, 2007
12,0
17,916,3
15,217,3 16,8
Proporção de Gestantes < de 20 anos por CRS. Município de São Paulo, 2007
PANORAMA - SIAB 2007
CentroOeste
Leste Norte Sudeste Sul MSP
Fonte: SMS
93,6 94,797,2
93,1 93,1 94,2
CentroOeste
Leste Norte Sudeste Sul MSP
Proporção de Gestantes Acompanhadas por CRS. Município de São Paulo, 2007
Fonte: SMS
CentroOeste
Leste Norte Sudeste Sul MSP
Fonte: SMS
85,892,8 92,4
87,7 89,3 90,3
CentroOeste
Leste Norte Sudeste Sul MSP
Proporção de Hipertensos acompanhados por CRS. Município de São Paulo, 2007
Fonte: SMS
Sistema de Monitoramento e Avaliação Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da Famíliada Estratégia Saúde da Família
87,193,5 93,0
88,2 90,3 91,0
Proporção de Diabéticos acompanhados por CRS. Município de São Paulo, 2007
NUMERO DE EQUIPES SF 2007, MSP
PANORAMA - SIAB 2007
CentroOeste
Leste Norte Sudeste Sul MSP
Fonte: SMS
85,779,1
91,588,2 90,7 87,4
CentroOeste
Leste Norte Sudeste Sul MSP
Proporção de Equipes de Saúde da Família por CRS.Município de São Paulo, 2007
Fonte: SMS
948
847
828 845
831 832
818 813
158
644
833 836
817 830
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Nº DE ESF
ESFPLANO
Fev Abr Jun Jul* Set Nov
ESF PLANO e MESES
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
PANORAMA - SIAB 2007
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
Lições aprendidas com a experiênciaLições aprendidas com a experiência
Ø Importância do conhecimento, utilização e atualização do SIABpelos profissionais envolvidos na ESF
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
Ø Buscar indicadores pertinentes à política municipal da saúde emconsonância com o SIAB e com o Pacto
Ø Incorporação dos indicadores no Termo de Convênio e a criação dosConselhos de Acompanhamento
Ø Necessidade de um sistema informatizado para facilitar aconsolidação dos indicadores do Sistema de Monitoramento
RecomendaçõesRecomendações
Ø Indicador: versátil, simples, auditável e não exaustivoØ Metas passíveis de serem cumpridas – credibilidadeØ Entender que a saúde é um processo dinâmico e
Sistema de Monitoramento e Avaliação da Sistema de Monitoramento e Avaliação da Estratégia Saúde da FamíliaEstratégia Saúde da Família
Ø Entender que a saúde é um processo dinâmico emutável e o dado por si só pode não explicar arealidade
Ø Saber interpretar o resultado – fórmulas sãoferramentas – por isso Conselho de Acompanhamento
Ø Saber onde se quer chegar e escolher indicadoresque tenham impacto no processo de acompanhamentoda Execução da ESF
[email protected]@prefeitura.sp.gov.br