gerincoszlop - természettudományi és informatikai kar. gyakorlat... · a gerinc mozgásai a...
TRANSCRIPT
Gerincoszlop
columna vertebralis - csontváz
központi része:
- nyak és a törzs váza
- benne futnak a mozgás-szervrendszert irányító idegpályák, belőle futnak ki az idegek
A gerinc összeköttetései
☻ A csontok közti összeköttetés valamennyi formája előfordul
1. syndesmosisok: szomszédos csigolyákat külön-külön, illetve a gerincet egészében az ízületektől független szalagkészülék fogja össze
Pl.
ligamentum interspinale
( a szomszédos tövisnyúlványokat összekötő szalag)
ligamentum longitudinale anterius
(nyakszirtcsonton ered, lehúzódik egészen a farkcsontig)
A gerinc összeköttetései
2. Synchondrosisok
- csigolyaközti porckorong (discus intervertebralis): a gerinc görbületeinek megfelelően
enyhén ék alakú rostporcos lemez, amelyet vékony hyalinporcréteg rögzít (összességében a gerinc teljes hosszának 1/4)
! Discus hernia/porckorongsérv (a nucleus pulposus az
anulus fibrosus gyengébb helyein a gerinccsatorna fele nyomulva nyomja a gerincvelői idegeket)
A gerinc összeköttetései
3. Csigolyaközti ízületek
A gerinc összeköttetései
4. SynostosisokPl. keresztcsonti csigolyák, farkcsigolyák
A gerinc mozgásaiA csigolyák közti elmozdulások lehetőségeit és irányait meghatározó tényezők:
- a csigolyaközti ízfelszínek síkja
- a csigolyaközti ízfelszínek síkjának a csigolyatesteken áthaladó hossztengelyhez való viszonya
- a csigolyanyúlványok összetorlódása és a ligamentumok szorítása akadályozza a mozgást
Előrehajlás: a gerinc egységes ívvé válik
Hátrahajlás:a gerinc vonala 3 helyen megtörik (nyak töve, hát-ágyéki- és ágyék-keresztcsonti átmenet)
Oldalra hajlás:gerinc vonala szintén 3 ponton megtörik
Torsio:gerinc tengely szerinti csavarodása (45o)Nyaki > háti (ágyéki gerinc Ø) > L5-sacrum
A gerinc görbületei
A gerinc a sagittalis síkban a koponya rázkódásmentes alátámasztása szempontjából jellemző görbületekkel bír (lordosis - előre domborodik, kyphosis - hátra domborodik)
Discus hernia
Lumbágó – áramütésszerű,
deréktáji-keresztcsonti fájdalom
ülőidegzsába - isiász
Dermatómák
Szerkezeti scoliosis
Scheuermann kór
Spondylitis ankylopoetica/Bechterew kór - gerinc ismeretlen eredetű gyulladásos betegsége. - 4-5:1 arányban inkább férfiakon, leggyakrabban a 3. évtizedben jelentkezik és az életet végigkíséri (állandó fájdalom, fokozódó mozgásbeszűkülés, funkcionális károsodás, a szociális aktivitás korlátozottsága)- SpA mintegy 10 évvel rövidíti meg a betegek életét
A fej ízületei
articulatio atlantoaxialis: forgóízület/articulatio trochoidea3 különálló ízület egy egységes függőleges tengelyű ízületet hoz létre (fovea dentis –
dens axis, atlason a 2 facies articularis inferior – axison a 2 fac. art. superior)
- fej ide-oda forgatása tagadó gesztus = fejrázás
articulatio atlantooccipitalis: tojásízület/articulatio ellipsoidea
Tojásdad alakú ízfej (condyli occipitales) és ennek megfelelő ízvápa
(atlason a 2 facies articularis superior) – ugyanazon csont 2-2
ízfelszíne a 2 különálló ízület mechanikailag egységes
- rövidebb sagittalis tengely körül a fej ingatása – „ejnye – ejnye”
- hosszabb haránttengely körül a fej bólintása – „igen” gesztus,
illetve a fej hátraszegése történik
A vállöv ízületei1. A kulcscsont ízületei (kiegészítik a vállízület mozgásait)
a. articulatio sternoclavicularis – korlátolt szabad ízület
- ízfelszínek szabálytalanok, egymásnak nem megfelelő alakúak
circumductio: a váll körzése közben kb. 50o-os csúcsszögű kúpot ír le
rotáció: lelógó kar hátrahajlításakor előre, hátrahajlításakor előre rotál
b. articulatio acromioclavicularis – korlátolt szabad ízület
2. Vállízület/articulatio humeri – gömb vagy szabad ízület
- ízfej: caput humeri
- ízvápa: cavitas glenoidalis
(rostporcos gyűrű nagyobbítja)
2. Vállízület/articulatio humeri – gömb vagy szabad ízület
- ízületi tok erős, de laza- az ízületet a vállat kúppalástszerűen körülvevő izomköpeny tartja össze (bénulása esetén az ízfej elhagyja az ízvápát)
A vállízület mozgásai
A tér 3 fő irányába eső tengely mentén
1. sagittalis tengely körül
- abductio (rögzített váll esetén frontalis síkban nem éri el a vízszintest, de rögzítetlen vállnál (lapocka mozgása is hozzáadódik) függőlegesen felfele is nyújtható a kar
- adductio (frontalis síkban csak függőleges helyzetig, kissé előreemelt kar esetén a törzs elé vihető)
A vállízület mozgásai
2. haránt/transversalis tengely körül
- anteflexio (rögzített váll esetén 60o)
- retroflexio (rögzített váll esetén 5o)
3. humerus tengelye/longitudinalis tengely körül (caput humeri közepéta capitulum humerivel köti össze)
- rotatio (rögzített váll esetén 90o; szabad mozgáskor 3-féle rotáció: vállövi + vállízületi + könyökízületi, így kinyújtott karnál a kéz rotációja 360o)
A vállízület mozgásai
4. circumductio (az abductio-adductio és anteflexio-retroflexio szélső lehetőségeinek kihasználásával a kart egy kúppalást mentén körül tudjuk hordozni
A vállsérülés az edzés egyik leggyakoribb átka, ennek pedig kétségkívül a legelterjedtebb fajtája a váll ütközési szindróma
Az acromion és humerus között összenyomódika nyálkatömlő és a supraspinatus ín
A könyökízület
Articulatio cubiti – trochoginglymus ( 3 csont ízvégei alkotják)
A. trochlea humeri + incisura trochlearis – ginglymus
B. caput radii (proximalis vájulat) + capitulum humeri – korlátolt szabad ízület
C. circumferentia articularis + incisura radialis – articulatio trochoidea
A könyökízület mozgásai
1. Trochlea humeri tengelye körül (két alkarcsont együttesen, radius passzívan követi az ulna mozgásait)
- flexio (ált. 140°)
- extensio (180°)
2. Alkar konstrukciós tengelye mentén (radius feje –tuberositas radii – ulna feje)
- pronatio
- supinatio
A fonák teniszkönyök (epikondilitisz lateralis) azoknak az inaknak a sérülése, melyek a csuklót hátra, a tenyérrel ellentétes irányba hajlítják. A sérülés az alkar külső részében fájdalmat okoz. A tenyeres teniszkönyök (epikondilitisz medialis, más néven baseball- vagy bőröndkönyök) azoknak az inaknak a sérülése, amelyek a kézfejet a tenyér irányába hajlítják, és mely fájdalmat okoz az alkar tenyér felöli oldalán a könyöktől egészen a csuklóig.
Teniszkönyök
A kéz ízületei
1. kézcsuklóízület/articulatio radiocarpea
2. kéztőcsontok közötti ízület/articulatio intercarpea3. kéztő-és kézközépcsontok közötti ízület/articulatio carpometacarpea4. kézközép-ujjízületek/articulationes metacarpophalangeae
5. ujjpercek közötti ízületek/articulationes interphalangeae
A kéz ízületei1. kézcsuklóízület/articulatio radiocarpea - tojásízület
(kéttengelyű)
Kézcsuklóízület mozgásai
1. radioulnaris irányú tengely körül (teljes kitérés 160-170°, de ebben résztvesznek egyéb
ízületek – kéztő- és kézközépcsontok közti ízületek - is)
- dorsalflexio (extensio)
- volarflexio
2. dorsovolaris tengely körül
- radialis abductio (25-30°)
- ulnaris abductio (35-40°)
2. kéztőcsontok közötti ízület/articulatio intercarpea- egységes üreggel ellátott feszes ízület (a kézcsukló mozgásához jelentősen hozzájárul)
3. kéztő-és kézközépcsontok közötti ízület/articulatio carpometacarpea- hüvelykujji ízület kivételével - feszes ízület (a kézcsukló mozgásához jelentősen hozzájárul)
articulatio carpometacarpea pollicis – nyeregízület (kéttengelyű) (os trapezium és az I. metacarpus basisa között)
adductio (közelítés)
abductio (távolítás)
oppositio (hüvelykujj szembehelyezése a többi ujjal)
repositio
A kéz ízületei
A kéz ízületei
4. kézközép-ujjízületek/articulationes metacarpophalangeae- korlátolt szabad ízületek (hüvelykujji kivétel, amely egytengelyű ginglymus)
- volarflexio (ujjak alappercei derékszögnél kicsit jobban behajlíthatók)
- dorsalflexio (dorsal fele „túlfeszíthetők”, főleg a nőké)
- abductio (ujjak széttárása)- adductio (ujjak összezárása)
A kéz ízületei
5. ujjpercek közötti ízületek/articulationes interphalangeae
- csuklóízület, azaz ginglymus (egytengelyű) – proximálisabb ízület 90°-nál valamivel jobban, a körömperc kevésbé hajlítható be