PROMOCIN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Ctedra Medicina Preventiva y SocialUNR

Docentes:Md. Tamara AjunMg. Eugenia Vercellone

Estrategia de atencin de los problemas de salud de la poblacin orientada hacia las dimensiones local y comunitaria, sostenida por equipos de salud transformados y transformadores, caracterizada por la existencia de componentes inherentes, necesarios y distintivos de otras estrategias y/o niveles de atencin, como participacin social, interculturalidad, intersectorialidad, interdisciplina, tecnologas apropiadas y dispensarizacin.

LA DIMENSION POLTICA DE LA ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD (APS) EN ARGENTINA: M. Rovere, A. Fuks, E. Bagnasco, A.Bertolotto y A. Jait

APS

PROMOCIN

Asociada a conjunto de valores: vida, salud, solidaridad, equidad, democracia, ciudadana, desarrollo, participacin, entre otros.

VEHICULIZADAS A TRAVES DE .ESTRATEGIAS..

Acciones del estado: polticas pblicas saludablesDe la comunidad: refuerzo de acciones comunitariasDe los individuos: desarrollo de habilidades personalesDel Sistema de Salud: reorientacin del mismoAsociaciones Intersectoriales: redes

SE TRABAJA CON RESPONSABILIZACIN MULTIPLE

LINEA DE TIEMPO DE LA PROMOCIN

19201986Carta Otawa1997Conf. YacartaPromocin de la salud: prctica ancestral de la humanidad1991Sundsvall1988Adelaide2001Pars1998PuertoRico2004Melbourne2000Mxico2005Bangkok

Promocin- 1920Es el esfuerzo de una comunidad organizada para alcanzar polticas que mejoren las condiciones de salud de la poblacin y de los programas educativos con el fin de que el individuo mejore su salud personal, as como para el desarrollo de una maquinaria social que asegure todos los niveles de vida adecuados para el mantenimiento y el avance de la salud.

1986

La promocin de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar fsico, mental y social un individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de riqueza de la vida cotidiana.

Carta de Ottawa

1997

La promocin de la Salud acta sobre los factores determinantes de la salud en vistas a obtener el mayor beneficio posible para la poblacin, enfatiza en la reduccin de la inequidad, garantiza el respeto hacia los derechos humanos y acumula capital social.META: prolongar las expectativas de salud y reducir las diferencias entre pases y grupos.

Conferencia de Yakarta

Los fundamentos tericos para la promocin y proteccin de la SSyR deben estar orientados a mejorar la SSyR de los sujetos y sus comunidades.

Esto plantea la necesidad de acciones abordndolas desde una perspectiva de gnero y derechos con enfoque intercultural trabajando sobre:

- Inequidades en SSyR (Gnero, Etnia, Clase Social).

- Principales factores que limitan el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos.

- La importancia de la SSyR en el desarrollo humano tanto personal como comunitario.

- Contribuir a dar respuestas a los problemas de SSyR de los sujetos y sus comunidades.

REPBLICA ARGENTINA

Ley 25.673/2003

Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable procura dar respuesta al grave problema de la mortalidad materna a consecuencia de abortos practicados sobre embarazos no deseados, el embarazo adolescente, y el contagio de sida u otras Infecciones de Transmisin Sexual a causa de relaciones sin proteccin, entre otros. Reconoce el derecho de las personas a ejercer su orientacin sexual libremente, sin sufrir discriminacin ni violencia.

Continuacin Ley 25.673/2003ARTICULO 1 - Crase el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable en el mbito del Ministerio de Salud.ARTICULO 2 - Sern objetivos de este programa: a) Alcanzar para la poblacin el nivel ms elevado de salud sexual y procreacin responsable con el fin de que pueda adoptar decisiones libres de discriminacin, coacciones o violencia; b) Disminuir la morbimortalidad materno-infantil;c) Prevenir embarazos no deseados;d) Promover la salud sexual de los adolescentes;e) Contribuir a la prevencin y deteccin precoz de enfermedades de transmisin sexual, de vih/sida y patologas genital y mamarias; f) Garantizar a toda la poblacin el acceso a la informacin, orientacin, mtodos y prestaciones de servicios referidos a la salud sexual y procreacin responsable;g) Potenciar participacin femenina en toma de decisiones relativas a su salud sexual y procreacin responsable.

LEY NACIONAL N 25.929PARTO HUMANIZADO

De Derechos de Padres e Hijos durante el Proceso de Nacimiento.

Artculo 2.- Toda mujer, en relacin con el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el postparto, tiene los siguientes derechos: informada sobre las distintas intervenciones mdicas...; ser tratada con respeto, garantice la intimidad, tenga en consideracin sus pautas culturales; etc

Ley 26.061

DE PROTECCION INTEGRAL DE LOS DERECHOS DE LAS NIAS, NIOS Y ADOLESCENTES Esta ley tiene por objeto la proteccin integral de los derechos de las nias, nios y adolescentes que se encuentren en el territorio de la RA, para garantizar el ejercicio y disfrute pleno, efectivo y permanente de aquellos reconocidos en el ordenamiento jurdico nacional y en los tratados internacionales en los que la nacin sea parte

Ley 26.485

de proteccin integral para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres.

En Santa Fe cada 13 das se produce un feminicidio (includas nias) . En 2011 hubo 29 feminicidios en la provincia de Sta Fe y 11 fueron en Rosario. Bs As 101. Crdoba 22 (Datos estadsticos proporcionados por INDESO Mujer 2011)

Ley 25.673/2003

Reconoce el derecho de las personas a ejercer su orientacin sexual libremente, sin sufrir discriminacin ni violencia.

Ley 26.618 (2010)

de matrimonio igualitario, les otorga a las personas homosexuales los mismos derechos que a las heterosexuales: casarse y adoptar hijos e hijas.

El Programa Nacional de Educacin Sexual Integral promueve el ejercicio de la sexualidad en un marco de derechos, estimula su articulacin con el sector Salud y Educacin. Ley 26.150 (2002) de Educacin Sexual Integral establece que todos los educandos tienen derecho a recibir educacin sexual integral en los establecimientos educativos pblicos, de gestin estatal y privada de las jurisdicciones nacional, provincial, de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires y municipal, entendiendo como educacin sexual integral la que articula aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales, afectivos y ticos.

Aborto: Artculo 86 del cdigo penal. Ao 1922

El artculo 86 del Cdigo Penal de la Nacin (CPN), que entren vigencia en enero de 1922, determina los casos en los que elaborto se encuentra despenalizado, es decir, permitido. Segnla segunda parte de este artculo:El aborto practicado por un mdico diplomado con el consentimientode la mujer encinta, no es punible:1. Si se ha hecho con el fin de evitar un peligro para la vidao la salud de la madre y si este peligro no puede ser evitadopor otros medios (aborto teraputico);2. Si el embarazo proviene de una violacin o de un atentadoal pudor cometido sobre una mujer idiota o demente (aborto eugensico).En este caso, el consentimiento de su representante legaldeber ser requerido para el aborto.(Nota del Centro de Informacin Judicial/Agencia de Noticias del Poder Judicial)

Aborto no punible

En marzo de 2012 la Corte Suprema de Justicia de la Nacin a travs de un fallo sobre un caso particular puso fin a la ambigedad a la que se haba prestado el inciso 2 del artculo 86 del Cdigo Penal. Algunas instancias judiciales haban entendido que para tener derecho al aborto en caso de violacin, la vctima deba tener alguna discapacidad mental. El mencionadlo fallo deja en claro que el aborto es un derecho para toda vctima de violacin que presente ante el personal sanitario una declaracin jurada constatando tal situacin. Estas decisiones se toman en lnea con la posicin de la organizacin Mundial de la Salud, el Comit de Derechos Humanos y del Comit de los Derechos del Nio, ambos de Naciones Unidas.

LEGALIZACIN DEL ABORTO

El proyecto de Ley de Interrupcin Voluntaria del Embarazo (IVE), con la firma aval de ms de 40 diputados y diputadas nacionales, propone despenalizar y legalizar el aborto para que toda mujer que as lo requiera sea atendida por el sistema de salud, tanto pblico como privado y las obras sociales del pas, hasta las doce semanas de gestacin y sin lmite de tiempo en las actuales causales que contempla el cdigo penal (peligro para la salud o la vida y violacin). Educacin sexual para decidirAnticonceptivos para no abortarAborto legal para no morir(Campaa Nacional por el Derecho al Aborto Legal Seguro y Gratuito Argentina,19 de marzo de 2012)

Provincia de Santa Fe

-Consejo Asesor en SSyR, gobierno de Sta Fe: se crea a partir de la Ley Provincial 11888 de Salud Reproductiva y Procreacin Responsable, y est formado por diferentes organizaciones no gubernamentales y los colegios profesionales pertinentes al rea de salud. De manera activa el Consejo asesora en la diagramacin y puesta en marcha de programas relacionados, monitorean sus resultados, y aconsejan al Ministerio de Salud en relacin a polticas sobre Salud Sexual y Reproductiva. -Direccin provincial por la salud en la niez, adolescencia y sexual y reproductiva

Municipalidad de Rosario

-Ordenanza 6244/1996: Crase en el mbito de la Secretara de Salud Pblica de la Municipalidad de Rosario el Programa de Salud Sexual y Procreacin Responsable.-Promocin y Prevencin en : VIH-SIDA; Enfermedades Sexuales; Programa Vos Pods (sexualidad adolescente, se inserta dentro del Programa de Procreacin responsable); Salud Integral de la Mujer.-Consejera en SSyR

Promocin de la salud empoderante y emancipatoriaEmpoderanteEmancipatoriaLa enfermedadEs el enfoque.Es uno de tantos resultados

PrioridadLa enfermedad.La integridad de los sujetos.

MetaQue la gente entienda y reflexione sobre conocimientos construidos y seleccionados por expertos.Autonoma del sujeto cognoscente para construir conocimiento.

MediosReflexin sobre problemas propuestos, conformados o dirigidos desde el conocimiento experto que tienen que ver con la realidad vivida por el sujeto. Provisin de conocimiento seleccionado acerca de esos problemas.Reflexin sobre problemas de la realidad de los sujetos, identificados por ellos mismos. Acceso libre a todo tipo de conocimiento necesario para estudiar y resolver esos problemas. Acceso a los instrumentos para construir autnomamente conocimientos y habilidades nuevas.

Promocin de la salud. Un instrumento del poder y una alternativa emancipatoria. Mara del Consuelo Chapela Mendoza

ESTRATEGIAS DE PROMOCIN DE ACCION NACIONAL CON ENFOQUE INTERCULTURAL

LegislacinComunicacin SocialDesarrollo de RRHHParticipacin SocialReorientacin de los Servicios de Salud

ESTRATEGIAS DE ACCIN LOCAL CON ENFOQUE INTERCULTURAL- Formacin de Promotores de Salud- Lugares de informacin y orientacin sobre SSyR: escuelas, centros de salud, clubes, etc- Comunas y comunidades empoderadas en la temtica. ESTRATEGIAS TEMTICAS - Interculturalidad - Violencia de gnero - Autocuidado - Area Psicosocial, etc.

ESPACIOS DE PROMOCIN DE LA SSyR

DONDE: lugares de trabajo, centros de salud, escuelas, hogares.

COMO: interdisciplina, intersectorialidad, abogaca, participacin, conocimiento para el autocuidado, comunicacin.

QUE (CONDICIONANTES): gnero, etnia, clase social, factores psico-sociales, violencia, etc.

Promover en Salud, Educacin y Abogaca es fortalecer el derecho de las personas a la autodeterminacin.

Analizar desde un punto de vista integral las implicaciones ticas, sociales y jurdicas de la SSyR permite tomar decisiones equitativas especialmente hacia los grupos mas vulnerables

MUCHAS GRACIAS

Citas Bibliogrficas

www.saludcolectiva-unr.com.ar/grado/2 ao: Sexualidad, Gnero y Reproduccin

La Dimensin Poltica de la APS en Argentina. M. Rovere, A. Fuks, E. Bagnasco, A.Bertolotto y A. Jait

Promocin de la salud. Un instrumento del poder y una alternativa emancipatoria. Mara del Consuelo Chapela Mendoza

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