gebelik ve jinekolojik durumlar (over hiperstimulasyon sendromu)
TRANSCRIPT
![Page 1: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/1.jpg)
SİSTEMİK HASTALIKLARDA AKCİĞERLER
Dr. Zeki YıldırımFatih Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
Anabilim Dalı Ankara
![Page 2: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/2.jpg)
Konular
• Kalp ve damar hastalıkları
• Böbrek hastalıkları
• Gastointestinal sistem
• Hematolojik hastalıklar
• Nöromusküler hastalıklar
• Endokrin sistem hastalıkları
• Gebelik ve jinekolojik durumlar
• Kollajen doku hastalıkları
![Page 4: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/4.jpg)
Kardiyojenik pulmoner ödem nedenleri
• Mİ• Ritm bozukluğu• Kardiyomyopati• Kapak hastalığı• Hipertansiyon• Aşırı sıvı yükleme• Anemi• Perikardiyal efüzyon• Akut böbrek yetmezliği
![Page 5: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/5.jpg)
Ronküsler
Hava yolu hastalıkları Akut sol kalp yetmezliği Pulmoner emboli
![Page 6: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/6.jpg)
Yaygın raller
KKY DİF Alveolaer hemoraji Bronşektazi Hpersensitivite pnm
![Page 7: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/7.jpg)
Yaygın ral ve ronküs duyulması
![Page 8: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/8.jpg)
Sağ üst lopta ödem
![Page 9: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/9.jpg)
Plevral efüzyon
Pankreas pseudo kisti
Ürinotoraks
Asit
Dressler sendromu
![Page 10: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/10.jpg)
Plevral efüzyon
• Kollajen doku hastalıkları
• Üremik plevral effüzyon
• P emboli
• İlaçlar
• Dressler sendromu
• Asit (Siroz, meigs sendromu,
periton diyalizi vs)
![Page 12: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/12.jpg)
Hava bronkogramı
Alveoler hemoraji
Pnömonitis (SLE, kimyasal vs)
Radyasyon
Lenfoma
Bronşioloalveoler kanser
![Page 13: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/13.jpg)
Alveoler hemoraji
![Page 14: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/14.jpg)
Kelebek kanadı görüntüsü
![Page 16: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/17.jpg)
Kronik öksürük
![Page 18: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/18.jpg)
Aspirasyon pnömonisi
• Özofagus hastalıkları
• Nörolojik hastalıklar
• Polimyozit
![Page 19: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/19.jpg)
Hipoksemi
• Şant (Konjenital kalp hastalığı vs)
• Kronik karaciğer hastalığı (Siroz)
• Hipoventilasyon
• Pankreatit
• İnterstisyel akciğer hastalıkları (Kollajen doku hast)
• Vaskülit
![Page 20: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/20.jpg)
ARDS
• Mide içeriğinin aspirasyonu
• Fırsatçı enfeksiyonlar
• Pankreatit
• Nörojenik pulmonar ödem
• Sepsis
• Emboli
![Page 21: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/21.jpg)
Diffüz pulmoner fibrozis
IPF
Kollajen doku hastalıkları
Mide aspirasyonu
İlaçlar
Asbestoz
İnflamatuvar barsak
hastalıkları
![Page 22: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/23.jpg)
Meflokin toksisitesi
![Page 24: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/24.jpg)
Romatoid artrit
RA Obliteratif bronşiolit
![Page 25: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/25.jpg)
Pnömoni
KBY
Kalp yetmezliği
Diabet
Nefrotik sendrom
Aspirasyon
![Page 26: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/26.jpg)
Pulmoner emboliNörolojik hastalık
Nefrotik sendrom
Multipl myelom
Polistemi
Antifosfolipid sendromu
Hematolojik hastalık
İnflamatuvar barsak
hastalığı
Behçet hastalığı
![Page 27: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/27.jpg)
Akciğer dışı solunum yetmezliği nedenleri
• Obesite
• Nörolojik hastalık
• Uyku apne sendromu
– Akromegali
– Cushing Senrdomu
– Hipotiroidi
![Page 28: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/28.jpg)
Hematolojik hastalıklar• Lökozlar
– Akciğer tutulumu beklendiğinden daha sıktır.
– Nötropeniye bağlı her türlü enfeksiyon sık
– Enfeksyionu tümörden ayırmak güç
– Mediastinal lenf nodu tutulumu
– Kanama pıhtılaşma bozuklukları
![Page 29: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/29.jpg)
Hematolojik hastalıklar
![Page 30: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/30.jpg)
Nöromusküler hastalıklar
• Nörojenik solunum paternleri
– Hipoventilasyon
– Hiperventilasyon
– İkisi birden
![Page 31: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/31.jpg)
Nöromusküler hastalıklar
• Parkinson hastalığı
– Pnömoni
– Pulmoner embolidir.
– Üst solunum yolu
obstrüksiyonu
![Page 32: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/32.jpg)
Endokrin sistem hastalıkları
• Obezite ve malnütrisyon
– Restriktif defekt
– VK, TAK hafif azalır
– FRC belirgin azalır
– Kas zayıflığı
![Page 33: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/33.jpg)
Endokrin sistem hastalıkları
• Adrenal bozuklukları
– Cushing sendromunda obezite ve
hipokalemiye bağlı kas zayıflığı nedeniyle
nefes darlığı ortaya çıkar.
– Mediastinal yağlanma görülür ve
tüberküloz riski artar.
– Obstrüktif sleep-apne sıktır.
![Page 34: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/34.jpg)
Gebelik ve jinekolojik durumlar
• Gebelik
• Over hiperstimulasyon
sendromu
• Meigs sendromu
![Page 35: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/35.jpg)
Gebelik ve jinekolojik durumlar– Nefes darlığı ve alkaloz
– Astım sarkoidoz, bronşektazi, kistik fibrozis, kifoskolyoz, fibrozan alveolitis, kronik hava yolu daralmaları, pnömonektomi, alveoler proteinozis ve akciğer transplantasyonundan sonra bile gebeliğin başarıyla tamamlanabileceği bildirilmiştir.
– Doğumda ve lohusalık döneminde pnömomediastinum
– Pulmoner hipertansiyon kötüleşebilir
– Amniotik sıvı embolisi ve hava embolisi
– Preeklamsiye bağlı pulmoner ödem ve pulmoner trombo emboli
– Gebelik kardiyomyopatisi
– İlaca bağlı pulmoner ödem
![Page 36: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/36.jpg)
Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)
• Ovulasyon induksiyonu nu takiben hastaların %1’inde yaşamı tehdit
eden çoklu organ yetmezliği görülür.
• Asit, hemokonsantrasyon, hiperkoagülabilite, oliguri ve karaciğer
fonksiyonlarında bozulma görülür.
• Plevral efüzyon ve ARDS gelişebilir.
• En etkili tedavi asitin ve over kistinin boşaltılmasıdır.
• Diüretik tedavisi bazen işe yarayabilir.
• Overlerden aşırı sitokin ve vazoaktif madde salgılanmasına bağlı
olabileceği düşünülmektedir.
![Page 37: Gebelik ve jinekolojik durumlar (Over hiperstimulasyon sendromu)](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022021421/589590371a28ab86468b9700/html5/thumbnails/37.jpg)
Gebelik ve jinekolojik durumlar
• Meigs sendromu
– Benign over tümörü asit ve plevral efüzyon
– Yüzde 70 oranında sağda %20 bilateral
– Primer hastalığın tedavi edilmesinden sonra 3 hafta içinde plevra
sıvısı kendiliğinden düzelir.